1. Sote-integraatio japalvelurakenne26. huhtikuuta 2011Forssan kaupunginvaltuusto

2. Sosiaali- ja terveydenhuollonintegraatio Paras puitelaki edellytt mys sosiaalihuollonpalveluiden jrjestmisest 20 000 asukkaanasukaspohjalla vuoden 2013 alusta Forssan seudun vastaus thn onhyvinvointikuntayhtym Someron mahdollinen mukaan tulo vahvistaisitoisaalta erikoissairaanhoidon asemaa ja toisaaltakoko seudun asemaa, kun palvelujen jrjestmisthahmotellaan 50000 asukkaan asukaspohjalle 3. Perussopimus Perussopimus on valmisteltu muutoksin nykyiseenForssan seudun terveydenhuollon kuntayhtymnperussopimukseen Hallintomalli yhtymkokous ja kuntayhtymn hallitus ns. kaksiportainen malli, jossa hallituksen kokoonpano noudattaa jsenkuntien kuntavaalien tulosta Johtamisjrjestelm kuten aiemmin suunniteltu pienin tarkennuksin Kuntien valtuustojen strategiakokoukselle merkittv strategisen johtamisen malli Peruspoman korotukset kiinteistjen yms. omaisuuden muodossa ilman rahan siirtoa mys uusien jsenten liittyess (Somero)1 4. Poliittinen johtaminenYHTYMKOKOUS YHTYMKOKOUSHYVINVOINTIKUNTAYHTYMN HALLITUSHYVINVOINTIKUNTAYHTYMN HALLITUS Kuntien valtuutettuja kunnallisvaalien mukaanKuntien valtuutettuja kunnallisvaalien mukaanForssa 5, Humppila 1, Jokioinen 2, Tammela 2, Ypj 11 Forssa 5, Humppila 1, Jokioinen 2, Tammela 2, YpjKuntayhtymss ei kuntalianmukaan voi olla yhdellkunnalla enemmist. 2 5. Poliittinen johtaminen Someron Someronkaupunginkaupungin-valtuusto-valtuusto YHTYMKOKOUSYHTYMKOKOUSHYVINVOINTIKUNTAYHTYMN HALLITUS HYVINVOINTIKUNTAYHTYMN HALLITUS Kuntien valtuutettuja kunnallisvaalien mukaanKuntien valtuutettuja kunnallisvaalien mukaanForssa 5, Humppila 1, Jokioinen 2, Somero 3, Tammela 2, Ypj 11 Forssa 5, Humppila 1, Jokioinen 2, Somero 3, Tammela 2, Ypj 8 3 6. Poliittinen johtaminen -yhtymkokous Ptt budjetista ja tilinptksest Kunnat valitsevat kaksi jsent, Forssa nelj,valtuustokausiksi nivalta mrytyy kuntien asukasmrienmukaisesti Budjetti ja tilinpts on ennen yhtymkokoustaksitelty kuntien valtuustoissa valtuustojen roolimys kuntayhtymn talouden ohjaajana korostuu Nimitt kuntayhtymn hallituksen kuntien tekemienvalintojen (peruskuntien valtuustojen jsenist)perusteella4 7. Sopimusohjaus Hyvinvointikuntayhtymss noudatetaansopimusohjauksessa samoja periaatteita kuin thnasti terveydenhuollon kuntayhtymss Tmn mukaan kunnan maksuosuus tulevan vuodenbudjetista mrytyy 2,5 vuoden aikaisemman kytnperusteella Tm edellytt sosiaalitoimen palveluiden nopeaatuotteistamista ja integrointia terveydenhuollonpalveluihin Ennen kuin tuotteistus on valmis sosiaalitoimenkustannuksia seurataan kuntakohtaisesti5 8. Poliittinen johtaminen kuntayhtymn hallitus Hallitukseen valitaan jsenet peruskuntienvaltuustojen jsenist Kun kuntalaista koskevista asioista yli puolethoidetaan kuntayhtymss, on demokratian kannaltaolennaista, ett kuntalainen tiet nestessnvaikuttavansa mys kuntayhtymn johtamiseen. Kunnat tekevt valinnan hallitukseen6 9. Poliittinen johtaminen kuntien valtuustot Kunta ptt ja tilaa ja maksaa ne palvelut, joita sehaluaa tuotettavaksi, mutta yhteistoiminta-alueellakansalaisten palveluiden on oltava yhdenvertaisia perustason ylittv extraa voi tilata asukkailleen Yhteiset strategiset linjaukset tehdn kuntien valtuustojen(tai sovittaessa valittujen edustajien ) seminaareissa 1. ja3. valtuustovuonna kokouksia voidaan tarvittaessa pitlis strategiakokouksessa voidaan ksitell mys muitakuntien yhteisi asioita Niss linjataan seudun tulevaisuutta laajemminkin Strategiakokoukset valmistelee kuntien hallitukset yhdesskuntayhtymn hallituksen kanssa Ptkset ja linjat viedn kuntiin yhtpitvin ptksin Jokainen kunta voi muodostaa omia organisaatiotatilaustaan valmistelemaan ja seuraamaan 7 10. Palvelut ja johtaminenYhtymjohtaja ja konsernijohto PERUS- PERUS-PERHE-PERHE- MIELEN- MIELEN-EHEYTTMIS- EHEYTTMIS-VANHUS-VANHUS-ERIKOIS- ERIKOIS- TERVEYDEN- TERVEYDEN- PALVELUT PALVELUTTERVEYSTERVEYSPALVELUT PALVELUT PALVELUT PALVELUT SAIRAAN-SAIRAAN-HUOLTOHUOLTOHOITO HOITO Terveyskesku Terveyskesku Neuvolat NeuvolatAikuis- Aikuis- SosiaalitySosiaalityKotihoito KotihoitoSistaudit SistauditssOppilas-Oppilas- psykiatria psykiatriaPihdety PihdetyVanhusten- Vanhusten-Geriatria Geriatria Suun ter-Suun ter-huolto huoltoLasten jaja LastenVammais- Vammais- asumis-asumis- NeurologiaNeurologiaveydenhoitoveydenhoitoPerhe- Perhe- nuortennuorten palvelutpalvelut palvelut palvelutNaistentauditNaistentaudit Ympristter- Ympristter- neuvonta neuvontapsykiatria psykiatria KirurgiaKirurgiaveydenhoitoveydenhoitoLastensuojelu Lastensuojelu A-klinikka A-klinikka Anestesia AnestesiaYmpristn-Ympristn- Perhety PerhetyPivystys Pivystys suojelu suojelu OSAAMISKESKUKSET osaamisen kehittminen ja virtautusOSAAMISKESKUKSET osaamisen kehittminen ja virtautusYHTEISET PALVELUT fysioterapia, laboratorio, radiologia, lkehuolto, vlinehuolto YHTEISET PALVELUT fysioterapia, laboratorio, radiologia, lkehuolto, vlinehuolto TUKIPALVELUT tekniset palvelut, materiaalihallinto . .TUKIPALVELUT tekniset palvelut, materiaalihallinto7 11. Hahmotelma organisoinnista KuntayhtymnKonsernijohto Johtoryhm johtaja-Henkilstjohtaja -Kehitysjohtaja Johtoryhmn jsenist nimetn terveydenhuollosta -Hallintojohtaja vastaava johtaja ja sosiaalihuollosta vastaava johtaja. -Talousjohtaja Sote-integraatio toteutuu asiakastasolla. Palvelualue-Palvelualue- Palvelualue- Palvelualue-Palvelualue- Palvelualue-johtaja johtajajohtajajohtaja johtajajohtajaPaikallinen koordinaatio PERUS- PERUS- ERIKOIS-ERIKOIS- PERHE-PERHE-MIELEN-MIELEN- EHEYTTMISEHEYTTMISVANHUS-VANHUS- TERVEYDEN-TERVEYDEN- SAIRAAN- SAIRAAN-PALVELUT PALVELUT TERVEYS TERVEYS -PALVELUT -PALVELUTPALVELUT PALVELUT HUOLTOHUOLTO HOITO HOITO Osaamis- keskuksen johtaja OSAAMISKESKUKSET osaamisen kehittminen ja virtautus,OSAAMISKESKUKSET osaamisen kehittminen ja virtautus, Yhteisten palveluiden YHTEISET PALVELUT JA TUKIPALVELUT fysioterapia, laboratorio, radiologia, lkehuolto, vlinehuolto,YHTEISET PALVELUT JA TUKIPALVELUT fysioterapia, laboratorio, radiologia, lkehuolto, vlinehuolto, johtaja tekninen huolto, materiaalihallinto jaja tietohallinto tekninen huolto, materiaalihallinto tietohallinto8 12. Johtamisjrjestelmst Hallituksen kokouksiin osallistuu kuntayhtymn johtajanlisksi sosiaalihuollosta vastaava johtaja jaterveydenhuollosta vastaava johtaja molemmat nimetnjohtoryhmn jsenist, mutta kaikki vastuualuejohtajatraportoivat kuntayhtymn johtajalle eik vliporrasta synny(mahdollisimman matala hallinto, erikoissairaanhoidonkorostaminen, sote-integraation toteuttaminenasiakastasolla) Osaamiskeskukset toimivat tukipalveluna ja osaamisenvarmistajana kaikkialla ne eivt toimi suoraanasiakasrajapinnassa Hoitotyn vastuualue lakkaa ja johtamisessa siirrytnyksilinjaiseen johtamiseen. 9 13. Johtamisesta Palvelualueiden johtajat vastaavat oman alueensatoiminnan ja talouden johtamisesta sekpalvelualueensa kilpailukyvyn kehittmisest Paikalliset koordinaattorit ovathyvinvointikuntayhtymn palveluksessa olevia,paikkakunnalla toimivaa henkilst. He vastaavatpaikkakunnan palvelukokonaisuuden kehittmisest jatoimivat kuntayhtymn edustajana paikkakunnallaoman virkatehtvns ohella. He osallistuvat mysstrategiseen suunnitteluun. Paikallisen koordinaattorinei ole pysyv. Lhiesimiesten vastuulinjat kulkevat palvelualueidensisll 10 14. Osaamiskeskukset INTENSIIVIKUNTOUTUSINTENSIIVIKUNTOUTUS KUNTOUTTAVA JAKSOHOITOKUNTOUTTAVA JAKSOHOITO HYVINVOINTITEKNOLOGIANHYVINVOINTITEKNOLOGIAN OSAAMISKESKUSOSAAMISKESKUS SAATTOHOIDON OSAAMISKESKUSSAATTOHOIDON OSAAMISKESKUSKOTISAIRAALA (AVOSAIRAALASTA) KOTISAIRAALA (AVOSAIRAALASTA) 11 15. Lhell osaavasti JatkohoitoJatkohoitoKotiPalveluiden vahvaSairaanhoitaja- Sairaanhoitaja-kehityssuunta vastaanotot vastaanototLhipalvelu Lkri-Lkri-Nytteenotot Nytteenotot vastaanototvastaanototKeskitetty Pihdehuollon peruspalvelutPihdehuollon peruspalvelutErikoissai- Erikoissai-KotipalveluLastensuojelu Lastensuojelu Kotipalveluraanhoito raanhoitoKe Ke Asumispalvelut LastensuojelunAsumispalvelut Lastensuojelun Piv- ja tytoimintaPiv- ja tytoiminta perhetyperhetyKuntoutusPivystys Pivystys Kuntoutus Neuvola NeuvolaHyvinvointiteknologia ja apuvlineet Hyvinvointiteknologia ja apuvlineetKoulutervey- Koulutervey-Hammas- Hammas- denhuoltodenhuolto huoltohuolto AikuissosiaalityAikuissosiaality12 16. Tukipalvelut ja Loimijoenkuntapalvelut Jrjestelmien ja tukipalveluiden osalta palvelujentuottaminen ostopalveluna Ei tss vaiheessa omistuspohjan laajennusta eikpalvelujen tuottamista siivouspalveluissa eikruokapalveluissa Hyvinvointikuntayhtym ostaa ruokapalvelut jasiivouspalvelut kunnilta (tai tarvittaessa muiltatuottajilta) kuntien kanssa sovittavalla tavalla 13 17. Sopimusohjaus ja kustannukset Kustannukset syntyvt kytn mukaan kuten thnkinmenness (2,5 vuotta) Siirtyess (ehdotus) lasketaan vuoden 2010 ja 2011tilinptsten ja 2012 talousarvion mukaiset siirtyvientoimintojen kustannukset ja niiden perusteellalasketaan kuntakohtainen maksuosuus Someron kohdalla voidaan toimia samoin mysperusterveydenhuollon osalta ja erikoissairaanhoidonosalta suoran kytn mukaan Ensimmisen vuoden jlkeen maksuosuudet tulevattoteutuneen kytn (2013 vuoden 2012 kytt ja2014 vuosien 2012 ja 2013 kytt jonka jlkeenpstn normaaliin kytntn).14 18. Kustannustehokkuus Kustannustehokkuus ei synny hallintoajrjestelemll eik edes tukipalveluja uudelleenorganisoimalla sekin on vlttmtnt, mutta seei ole mahdollista Oikein toimiva palvelurakenne erityisestiikihmisten palveluissa on ainut kestvnkehityksen tie Forssassa on Suomessa ensimmisen toteutettuyleiseksi suositukseksi nyt tyryhmnkin asettamaperiaate: laitos ei ole kenenkn koti. Silti. 15 19. Kiinteistt Hyvinvointikuntayhtym voi omistaa kyttmnskiinteistt tai se voi vuokrata ne kunnalta (taimiksei muiltakin). Tehostetun palveluasumisen yksikisshyvinvointikuntayhtym tekee sittenvuokrasopimuksen asukkaiden kanssa nintoimien saadaan tmn alueen osaaminenkeskitetty ja prosessi yhtenistetty 16 20. Tyn eteneminen Seitsemn asiantuntijatyryhm selitt omaaaluettaan ja luovuttaa raporttinsa 20.6.seutuselvittjn koottavaksi Niden lisksi kolme toimeksiantoa kartoituksentekemisest samaan pivn menness 21. Suositukset, kustannukset ja Forssa Yksiportainen ymprivuorokautinen hoiva 9% Ageing in place periaate erittin vahvasti Oikeus el ja kuolla kotona tai tutussa Investoinnit asumispaikkakunnille Kotona itsenisesti tai kotihoidon turvin 91%-92% Kotihoidon piiriss 13-14%Tilanne:- Kotihoidossa on 15%- Ymprivuorokautisessa hoivassa on 11,5%.. Mys kotihoidon palvelurakenne on muutettava, koska asiakkuudet ovat vri17 22. Palvelurakenne ja kustannuksetSelite:Sininen pylvs: Forssan kaupungin ymprivuorokautisen asumisen paikat 2/2011Punainen pylvs: laskennallinen tarve 9% mukaan 18 23. Palvelurakenne ja kustannukset Forssassa palvelurakenne on jo ihan melkeinoikein Kuitenkin tnn on 48 ihmist liikaa tehostetussapalveluasumisessa, he ovat pois kotihoidosta jakotihoidossa on saman verran liikaa vriasiakkaita Tm ihan pieni virhe maksaa vuositasolla 1,9 Mja aiheuttaa vakavaa vaaraa palvelurakenteenvristymiselle 19 24. Henkilst muutoksessa Henkilst siirtyy kuntayhtymn palvelukseen ns.vanhoina tyntekijin, jolloin kaikki etuudet silyvt Palkkojen harmonisointi tehdn jrjestelyvarojenyhteydess osana normaalia toimintaa Muutos koskee tavalla tai toisella 10-15% henkilstniin, ett ty tai sen tekemisen paikka muuttuu, muillaasiat jatkuvat entiselln. Nm potentiaalisetmuutokseen tulevat on merkitty seuraavassa sinisell Kunta ptt itse oman henkilstmrns nillalueilla ptt, tilaa ja maksaa.20 25. Henkilsttilanne, Jokioinen Sosiaalitoimi 8,5 Sosiaalijohtaja Toimistosihteeri Etuusksittelij Sosiaalityntekijt 2,5 Perhetyntekijt 2 2010 ikihmisi 515, se on 2010 ikihmisi 515, se on Kuntoutusohjaaja7,25 tyntekij kohden,7,25 tyntekij kohden,2015 ikihmisi 560 2015 ikihmisi 560- Vanhusty 71Ymprivuorokautisessa Ymprivuorokautisessa - Vanhustynjohtajaasumisessa on 55 (6), se on asumisessa on 55 (6), se on - Vanhustynsihteeri10,6. Se on 88 yli9%.10,6. Se on yli 9%. - palveluohjaaja 21 26. Henkilsttilanne, Jokioinen Kotihoidon pllikk Kotihoidon sairaanhoitaja 2 Kotihoidon fysioterapeutti Pivtoiminnan ohjaaja Kodinhoitaja 10 Palvelukeskuksen ylihoitaja Palvelukeskuksen sairaanhoitaja 7 Palvelukeskuksen hoitaja 37 Palvelukeskustynekij 8 Vahtimestari 22 27. Henkilsttilanne, Humppila Sosiaalitoimi 3 Sosiaalijohtaja Avopalveluohjaaja Toimistosihteeri 2010 ikihmisi 277 se on 2010 ikihmisi 277 se on 6,8 tyntekij kohden,6,8 tyntekij kohden, Vanhuspalvelut 412015 ikihmisi 2822015 ikihmisi 282 Vanhustynjohtaja YmprivuorokautisessaYmprivuorokautisessa Sairaanhoitaja 4asumisessa on 51 (0), se onasumisessa on 51 (0), se on Lhihoitaja 2218,4%. Se on 26 yli 9%.18,4%. Se on 26 yli 9%. Pivtoiminnan ohjaaja (kehitysvammaisten) Fysioterapeutti Hoitoapulaiset 12 (osa oppisopimusopiskelijoita)23 28. Henkilsttilanne, Tammela Sosiaality 6 Sosiaalijohtaja Perusturvan sihteeri Sosiaalityntekij 2 Perhetyntekij 2 Kehitysvammahuolto 6 Kuntoutusohjaaja 1 Pivtoiminnan ohjaaja 1 Asuntolanhoitaja 1 Asuntolatyntekij 2 Laitoshuoltaja 124 29. Henkilsttilanne, Tammela Vanhuspalvelut 85 Vanhustynjohtaja Palvelukeskussihteer i Palvelukeskusohjaaja Vastaava ohjaaja Sairaanhoitaja 5 Hoitaja 18 +3 + 30 Laitoshuoltaja 2010 ikihmisi 674 se on2010 ikihmisi 674 se on Pivtoiminnan ohjaaja7,9 tyntekij kohden, 7,9 tyntekij kohden, Vastaava hoitaja 22015 ikihmisi 677 2015 ikihmisi 677 Kuntohoitaja 1 YmprivuorokautisessaYmprivuorokautisessa Hoitoapulainen 10asumisessa on 92 (1), se onasumisessa on 92 (1), se on Pesulatyntekij 213,6%. Se on 17 paikkaa yli 9% 13,6%. Se on 17 paikkaa yli 9% 25 30. Henkilsttilanne, Forssa Sosiaality 58 Perusturvajohtaja Sosiaalipalvelujohtaja Lastensuojelun pllikk Aikuissosiaalityn pllikk Talous- ja velkaneuvoja Tyllisyyden hoidon pllikk Toimistosihteerit 6 Etuusksittelij 2 Sovittelun ohjaaja Sosiaalityntekij 7 Lastenkodinjohtaja26 31. Henkilsttilanne, Forssa sosiaalityty Osastopllikk (kehitysvamma) Ohjaaja 15 Perhetyntekij 4 Hoitaja 14 Sairaanhoitaja 27 32. Henkilsttilanne, Forssa Vanhuspalvelut 138 Vanhustynjohtaja Sairaanhoitaja 20 Hoitaja (kotipalvelu) 25 Hoitaja 78 Vastaava ohjaaja 2010 ikihmisi 1912 se on2010 ikihmisi 1912 se on13,9 tyntekij kohden, 13,9 tyntekij kohden, Asumispalveluohjaaja 2015 ikihmisi 21502015 ikihmisi 2150 PalvelusihteeriYmprivuorokautisessaYmprivuorokautisessaasumisessa on 220 (76), se on asumisessa on 220 (76), se on Hoitoapulainen 511,5%. Se on 48 paikkaa liikaa. 11,5%. Se on 48 paikkaa liikaa. Asumispalvelupllikk 28 33. Henkilsttilanne, Forssa vanhuspalvelut Vanhuspalvelusuunnittelija Kotihoidon ohjaaja Askarteluohjaaja Osastonhoitaja 2 34. Henkilsttilanne, Ypj Sosiaality 3 Sosiaalijohtaja Sosiaalityntekij Perhetyntekij Vanhusty 49 Vanhus- ja vammaisjohtaja Palvelusihteeri Ohjaaja 2 +1 2010 ikihmisi 290 se on2010 ikihmisi 290 se on Hoitaja 3+6 +10 + 9 +4 - -5,9 tyntekij kohden,5,9 tyntekij kohden,2015 ikihmisi 278 2015 ikihmisi 278 Sairaanhoitaja 3 +1 Laitosapulainen YmprivuorokautisessaYmprivuorokautisessa Kodinhoitaja 3asumisessa on 36 (0), se onasumisessa on 36 (0), se on12,4%. Se on 44 yli 9%. 12,4%. Se on yli 9%.27