Streptococcus β hemolíticosStreptococcus pneumoniaeEnterococcus spp.

QFB Leopoldo Ontiveros Álvarez

Streptococcus pyogenesEstreptococo Beta hemolítico del Grupo A

Streptococcus pyogenes Importante agente causal de enfermedades en el humano, que

van desde las muy leves hasta las que ponen en riesgo la vida.

Las principales enfermedades infecciones que produce son:◦ Faringitis◦ Infecciones en la piel (Erisipela, celulitis, impétigo)◦ Fascitis necrosante (muy grave)

Por la liberación de toxinas puede producir:◦ Fiebre escarlatina◦ Sindrome de shock tóxico estreptococico

Produce sindromes autoinmunes post-infecciosos:◦ Fiebre reumática◦ Glomerulonefritis aguda

Streptococcus pyogenesDesarrolla bien en Agar Sangre de carnero y en

atmósfera de CO2 al 5%Forma colonias β hemolíticasCocos gram positivosCatalasa negativa

Hidroliza el L-pyrrolidonil-ß-naftilamida (PYR) por la acción de la enzima L-pyrrolidonil arilamidasa◦ Reactivo en tira listo para su uso◦ Medio de cultivo con el sustrato (se revela la hidrólisis

añadiendo p-dimetilaminocinamaldehído)Existen kits comerciales para prueba de aglutinación

ó dispositivos inmunoenzimáticos (Rx Ag-Ac)

Streptococcus pneumoniaeNeumococo

Streptococcus pneumoniae

Es un microorganismo que a pesar de poder estar presente en vías aéreas superiores sin producir infecciones se caracteriza por ser un patógeno significativo

Causa una gran variedad de infecciones:◦ Neumonía.◦ Sinusitis aguda.◦ Otitis media◦ Meningitis◦ Bacteriemia◦ Osteomielitis◦ Artritis séptica◦ Endocarditis◦ Peritonitis◦ Pericarditis◦ Celulitis◦ Abscesos cerebrales.

Streptococcus pneumoniae

Es el aislamiento más comun de meningitis en adultos y niños y es muy frecuente encontrarlo produciendo otitis.

La neumonía producida por esta bacteria ataca con frecuencia a niños y ancianos.

Streptococcus pneumoniae

Se presenta en dos formas de crecimiento:◦ Colonias mucoides (cápsula de polisacáridos)- Forma virulenta.◦ Colonias con depresión central (autolisis) – Forma avirulenta,

frecuentemente encontrada en la cavidad orofaríngea como parte de la flora normal.

En Agar sangre de carnero forma colonias pequeñas (0.5 – 2 mm. de diámetro) con hemólisis alfa y crece mejor en atmósfera de CO2 al 5%

Streptococcus pneumoniae

Cocos gram positivos frecuentemente encontrados como diplococos lanceolados.

Catalasa negativa

Sensible a Optoquina (dif. Streptococcus viridans)

Streptococcus agalactiaeEstreptococo Beta hemolítico del grupo B

Streptococcus agalactiaeEsta especie forma parte de la

flora normal del tracto urogenital femenino.

Su importancia radica en el hecho de que puede infectar al neonato al momento del parto causando así serias infecciones, principalmente:◦Meningitis◦Septicemia

Forma colonias Beta hemolíticas en Agar Sangre

Cocos gram positivos

Catalasa NegativaProducen el

fenómeno de CAMP (Christie Atkins Munch-Petersen)

Streptococcus agalactiae

PRUEBA DE CAMP

Enterococcus spp.

Enterococcus spp. Las especies del género Enterococcus fueron

clasificadas como Streptococcus del Grupo D hasta 1984, año en el que, de acuerdo con el análisis de DNA, se consideró apropiado crear un nuevo género.

En las últimas dos décadas han emergido cepas muy virulentas de Enterococcus que son resistentes a la Vancomicina (VRE, por sus siglas en inglés)

Las infeccciones que con mayor frecuencia produce son:

◦ Infecciones de vías urinarias◦ Bacteriemia◦ Endocarditis bacteriana◦ Meningitis

Las especies de este género son anaerobios facultativos, crecen con facilidad en un amplio rango de temperatura (5 – 40 ᵒC) en medios de cultivo nutritivos.

Forman colonias blanco-grisáceas, 1 – 3 mm. de diámetro, usualmente Gamma hemolíticas (sin hemólisis) en Agar Sangre.

Son cocos gram positivos, catalasa negativa Las pruebas para identificación de Género son las

siguientes:◦ 1) Hidrolizan la Esculina en presencia de Bilis.◦ 2) Crecen en medio con 6.5% de NaCl.◦ 3) Pyrrolidonil arylamidasa (PYR) +, Leucina Aminopeptidasa

(LAP) +◦ 4) Reaccionan con el antisuero de Streptococcus Grupo D

(80%)

Enterococcus spp.

Enterococcus spp.

Las dos especies que con mayor frecuencia (90%) se aislan son:◦ Enterococcus faecalis◦ Enterococcus faecium

Otras especies que causan infecciones en humanos son:◦ Enterococcus avium◦ Enterococcus gallinarum◦ Enterococcus casseliflavus◦ Enterococcus durans◦ Enterococcus raffinosus ◦ Enterococcus mundtii.

Enterococcus faecium representa la mayoría de los VRE

Enterococcus spp.

Enterococcus spp.

La identificación hasta especie es útil para fines epidemiológicos y en la práctica se realiza solamente cuando se cuenta con sistemas automatizados.

Las pruebas en las que se basa la ID a especie son:- Detección de Arginina dihidrolasa- Fermentación de Carbohidratos (Sorbosa,

Arabinosa, Lactosa, Sacarosa, Melezitosa, Manitol y Rafinosa)

- Motilidad- Detección de pigmento- Desarrollo en piruvato