Surgery practicals Eng

METHODS BLOOD GROUPING

Required equipment:

1.saucer.2.Standard serum

(two series) 3.The study blood

(red cell mass).4.Glass sticks,

glasses, pipettes.5.Isotonic sodium

chloride solution.

Blood group







The fundamental error in determining:- size discrepancy drops of serum or blood;- making the wrong blood in the hole; - low room temperature - below 15 degrees (pannahlyutynatsiya); - psevdoahlyutynatsiyi opportunity (to add isotonic); - room temperature over 25 degrees slows agglutination; - used unsuitable serum.

METHODS BLOOD GROUPING BY ANTYKLONALNYH ANTIBODIES - COLICLONES




№ п/п

Blood group

Anti-A Anti-В

1 0 (І) - -

2 А (ІІ) + -

3 В (ІІІ) - +

4 АВ (IV) + +

STOP ARTERIAL BLEEDING BY HARNESSES





АРТЕРІАЛЬНОЇ КРОВОТЕЧІ ЗА ДОПОМОГОЮ ДЖГУТА


- the length of the overlay: the summer - up to 2 hours, in winter - 1 hour;- loosen the tourniquet: 20 minutes in winter, summer - 30-40 minutes;- the effectiveness of the imposition by the disappearance of pulsation;- re-apply to another place;- consider insufficient or excessive tightening;- tourniquet must remain visible;- for temporary renting - finger clamping the artery above.

Modeling tires doctor

Shipping upper limb immobilization of the damaged tire Cramer

Проф. Сулима В.С.

Transport the damaged lower extremity immobilization bus Cramer

Immobilization of the damaged tire Diteryhsa lower limb

Проф. Сулима В.С.

The method of immobilization

pnevmoshynoyu damaged upper limb

The method of immobilization pnevmoshynoyu damaged

lower extremity

Collar Shangqiu

Suturing the woundSuturing the woundDressing in a distance of 0.5-1.0 cm from its tip to fix

the surgical needle at a distance of 1/3 of its length from the end eyelets.

Suturing the woundSuturing the woundHold the thread under tension between the walls of ear

surgical needle in working the hole so that the short end of the thread was 1/3 of its length. The thread has to dangle from the eye of a needle.

Suturing the woundSuturing the woundDressing right tassel record of placing the index finger

on the surface Branche needle holder. A sharp end of the needle facing down and the needle thread from

top to bottom.

Suturing the woundSuturing the woundThe needle is injected perpendicular to the plane of the

fabric at a distance of 4-5 mm from the edge of the wound, located away from the surgeon, holding the

wound edge surgical tweezers.

Suturing the woundSuturing the woundNeedle spend at such depth, so that it passed beneath

the wound. Vykolyuyut needle as 4-5 mm from near the edge of the wound to the surgeon.

Suturing the woundSuturing the wound After puncturing needle tip capture needle holder

and needle with thread derive from fabric.

Suturing the woundSuturing the woundKnots knotted strands at a distance of 1-2 cm from

each other, with one edge of the wound.

Suturing the woundSuturing the wound Yarn scissors cut.Yarn scissors cut.

ANALYSIS AND ASSESSMENT OF THE COMPUTER IMAGING

OBJECTIVES:Name the body part or organ is depicted in filigree

scans.Describe the changes.Writing a conclusion.

Key answer:Cubduralna hematoma on the right.The tumor frontal lobe of the brain on the left.Tumor right lung.Abscess right lung.Sided hydrothorax.A single cyst III-th segment of the liver.Tumor anterior mediastinum.Tumor right kidney.Retroperitoneal tumor. Acute destructive pancreatitis. Activ- ity pancreatic

necrosis.Pseudocyst in the pancreatic head area.A single cyst III-th segment of the liver.Multiple hemangiomas of the liver.Intrapankreatychna cyst pancreatic head.Chronic calculous pancreatitis.

Standards interpreting laboratory results

Proteinuria, glucosuria, hematuria erytrotsyturiya, cylindruria,

Hipostenuriya, hiperstenuriya, glucosuria, leukocyturia, hematuria, bacteriuria, normal blood test posthemorrhagic mild anemia, moderate anemia posthemorrhagic

posthemorrhagic severe anemia, eosinophilia, characteristic allergization body; increased erythrocyte sedimentation rate; anemia, characteristic of the tumor, глюкозурія, гематурія, еритроцитурія, циліндрурія,

Standards interpreting laboratory results

moderate inflammatory changes, pronounced inflammatory changes coagulation characteristic of cirrhosis, overdose indirect anticoagulants,

posthemorrhagic coagulopathy, hemodilution, polycythemia, DIC, heparin overdose, hyperbilirubinemia due to direct bilirubin hyperbilirubinemia due to indirect bilirubin, hypoproteinemia, renal failure,

cytolytic syndrome hiperamilazemiya, hyperglycemia, hypochlorhydria

X-ray analysisX-ray analysis Radiograph 1.Urinary system.Retrograde urogram.In contrast radiographs seen ureter catheter introduced into the left

ureter, pelvis and ureter kontrastovanyy left kidney with stones.Stones left kidney. 2 radiographs.Forearm.Radiographs of the forearm bones.On radiographs visible fracture of both bones of the forearm from the

middle third of the width and offset angle.Fracture of both bones of the middle third of the forearm with

displacement of fragments. 3 radiographs.Thigh.Phlebography.In contrast radiographs seen popliteal and superficial veins hips, a

contrast to the deep veins of the thigh not do.Deep vein thrombosis thigh.

X-ray analysisX-ray analysis 4 radiograph.Esophagus.Contrast radiograph of the esophagus.On radiographs kontrastovanyy esophagus with available wall protrusion in

the middle third of its size 3h1,5 cm.Esophageal diverticulum. 5 radiographs.Thorax and upper abdomen.Plain radiography of the chest and upper abdomen.On radiographs pulmonary fields without visible focal and infiltrative

shadows fundamentally structured sinuses are free. The heart is normal. Under the arches of the right diaphragm presence strips enlightenment as a "sickle."

Perforation cavity of the abdominal cavity. 6 radiographs.The right half of the chest.Bronchography.In bronhohrami kontrastovani dolevi bronchi, bronchial tree is available

cylindrical and saccular bronchiectasis in the area of the lower and middle fractions.

Bronchiectasis.

X-ray analysisX-ray analysis 7 radiograph.Chest.Plain radiograph of the chest.On radiographs of the chest existing multiple rounded shade diameter from

0.3 to 1.5 cm, which sometimes overlap partially fuse together. The largest number of shadows in the lower destinies.

Multiple metastatic cancer in both lungs. 8 radiograph.Chest.Plain radiograph of the chest.On radiographs of the chest fully kolabovana right lung, the right pleural

cavity air. Bodies mediastinum shifted to the left.Spontaneous pneumothorax right. 9 radiograph.Thigh.Arteriography femoral artery.In arteriohrami kontrastovana upper and middle third of the femoral artery,

the lower third of the femoral artery kontrastovana not. Collaterals fulfilled weak.

Thromboembolism femoral artery on the verge of middle and lower third of it.

X-ray analysisX-ray analysis Radiograph 10.Stomach.Contrast X-ray of the stomach.On radiographs large stomach pereroztyahnenyy contrast, the lower

limit of which is located in the pelvis. Land contours stomach clear. Out of stomach narrowed. Contrast the 12-duodenum not do.

Decompensated stenosis of the pylorus. Radiograph 11.Stomach.Plain radiography of the abdomen.Plain radiography of the abdomen swollen bowel loops available with

available skopychennyam gas levels above the horizontal fluid (cup Kloybera), higher than wide, sometimes wider than high.

Acute intestinal obstruction. Radiograph 12.Stomach.Suboperatsiyna cholangiography.On radiographs kontrastovanyy choledoch and vnutripechinkovi Strait,

choledochitis expanded to 1.5 cm in diameter, terminal end narrowed, the contrast in the 12-duodenum not do.

Obstruction of choledochus terminal part.

X-ray analysisX-ray analysis Radiograph 13.The ridge.Radiographs nyzhnohrudnoho and lumbar spine, side view.On radiographs wedge-shaped vertebral body deformity.Compression fracture of the first lumbar vertebra. Radiograph 14.Humerus.Radiographs of the humerus.On radiographs oskolochnyy fracture of the middle third of the

humerus, fixed extramedullary metal plate. Standing fragments satisfactory.

Oskolochnyy fractured shoulder bone, extramedullary osteosynthesis metal plate.

Radiograph 15.Chest.Plain radiograph of the chest.Plain radiographs of the chest right root infiltration extended from

the upper lot by mizhdoleviy furrow. The right lung field is reduced in size, trachea shifted to the right.

The central cancer of the right lung.

X-ray analysisX-ray analysis Radiograph 16.Stomach.Iryhohrafiya.In contrast colon marked a significant expansion of its departments,

descending colon is expanded to 14 cm in diameter. Sigmoid colon spasmodic to 1 cm in diameter.

Hirschsprung's disease. Radiograph 17.Forearm, elbow.Radiography of the elbow and forearm.On radiographs marked out with forearm articular bags backward and

upward.Dislocation of the forearm at the elbow. Radiograph 18.Shins.Radiographs tibia.On radiographs marked oskolochnyy fractured both bones of the lower

third of the tibia with displacement of fragments in medial side of 1 cm. Chips are fixed.

Oskolochnyy fracture of the lower third of both lower leg bones with displacement of fragments. Fixation Ilizarov apparatus fragments.

X-ray analysisX-ray analysis Radiograph 19.Shins.Radiographs tibia.On radiographs observed fracture of both bones of the lower third of

the tibia fragment offset angle open to the medial side and offset in width by 0.5 cm. Fixing tires Kramer.

Fracture of both bones of the lower third of the tibia with displacement of fragments.

Radiograph 20.Gallbladder.Cholecystography.Gallbladder kontrastovanyy, oval, increased in size, containing

concretions.Calculous cholecystitis.

X-ray analysisX-ray analysis Radiograph 21.Chest.Plain radiography of the chest.Plain radiographs of the chest at the top right of fate

rounded shade with uneven edges 6h4,5sm path to the root of the lung. The root of the right lung common.

Peripheral lung cancer of the right lung. Radiograph 22.Chest.Plain radiography of the chest.Plain radiographs of the chest at the top right of fate

rounded shadow with perifocal infiltration and cavity with horizontal fluid level.

Acute abscess fate upper right lung.

X-ray analysisX-ray analysis Radiograph 23.The left half of the chest.Plain radiography of the chest.On radiographs of the left half of the chest 7,8,9 fractures, rib

fracture with displacement. Pulmonary picture saved sine free.7,8,9 rib fracture left with displacement of fragments. Radiograph 24.Chest.Computed tomography.On CT scan cirrhotic changes the fate upper right lung lesion volume

right lower lobe.Tumor right lower lobe. Radiograph 25.Chest.Plain radiography of the chest.On radiographs of the chest and left her half of the contours of the

stomach and intestines loops, kolabovana lung, mediastinum displaced to the right, the left half of the diaphragm is not konturuyetsya.

The gap with the movement of the diaphragm abdominal organs into the left pleural cavity.

Clinical deathClinical death Clinical death - a state body after Clinical death - a state body after the cessation of breathing and the cessation of breathing and blood circulation, which in blood circulation, which in normal conditions takes 4-5 normal conditions takes 4-5 minutes, at which disappear all minutes, at which disappear all the outward manifestations of life the outward manifestations of life and which potentially viable and which potentially viable organism can be derived by organism can be derived by applying a set of cardiopulmonary applying a set of cardiopulmonary resuscitation.resuscitation.

CLINICAL DIAGNOSTIC ALGORITHMS DEATH

1. Real Estate patient and no respiratory movements2. Change the color of the skin and mucous

membranes3. Maximum dilated pupils and lack of response to light4. Lack of pulsations in large arteries5. Lack of awareness

CLINICAL DIAGNOSTICS FOR DEATHGiven 10 - 15 seconds. !!!

Reanimation Reanimation Resuscitation - a set of measures Resuscitation - a set of measures

providing for temporary providing for temporary prosthesis (artificial prosthesis (artificial

replacement) of the life support replacement) of the life support functions (breathing and functions (breathing and

circulation), their recovery and circulation), their recovery and stabilization and is aimed at a stabilization and is aimed at a

return to more sustainable living return to more sustainable living organismorganism

Structure resuscitation (on P.Safarom)

І стадія: елементарної підтримки життя. ЇЇ мета – екстрена оксигенація

ІІ стадія: подальшого підтримання життя. ЇЇ мета – відновлення самостійного кровообігу

ІІІ стадія: тривалого підтримання життя. ЇЇ мета – церебральна реанімація та післяреанімаційна інтенсивна терапія поліорганної дисфункції

І стадіяІ стадія:: елементарної елементарної підтримки життяпідтримки життя

Етап СЕтап С ((ccirculation his bloodirculation his blood)) – штучна – штучна підтримка кровообігу (зовнішній масаж підтримка кровообігу (зовнішній масаж серця, зупинка кровотечі, оптимальне серця, зупинка кровотечі, оптимальне положення тіла шокового потерпілого)положення тіла шокового потерпілого)

Етап АЕтап А ( (aair-wayir-way openopen)) – відновлення та – відновлення та підтримання вільної прохідності дихальних підтримання вільної прохідності дихальних шляхів; шляхів;

Етап ВЕтап В ((bbreath for victimreath for victim)) – штучна – штучна підтримка дихання (екстрена ШВЛ та підтримка дихання (екстрена ШВЛ та оксигенація);оксигенація);

ІІ стадія:ІІ стадія: подальшого подальшого підтримання життяпідтримання життя

(спеціалізований етап реанімації)(спеціалізований етап реанімації) Оптимізація реанімаційних заходів Оптимізація реанімаційних заходів

І-ї стадіїІ-ї стадії Етап Етап DD ((ddrugsrugs) ) – медикаментозна – медикаментозна

терапіятерапія Етап Етап EE ((ddifferentialifferential) ) – діагностика – діагностика

виду виду зупинки кровообігузупинки кровообігу Етап Етап FF ((ddefibrillationefibrillation) ) --

електроімпульсна терапіяелектроімпульсна терапія

ІІІ стадія:ІІІ стадія: тривалого тривалого підтримання життяпідтримання життя

►Етап Етап GG – оцінка стану потерпілого – оцінка стану потерпілого (встановлення причини (встановлення причини

зупинки зупинки кровообігу та її кровообігу та її усунення) і усунення) і можливості його можливості його повноцінного повноцінного спасіння з спасіння з врахуванням ступеню врахуванням ступеню пошкодження ЦНСпошкодження ЦНС

►Етап НЕтап Н – церебральна реанімація – церебральна реанімація►Етап ІЕтап І – інтенсивна терапія, – інтенсивна терапія,

спрямована на відновлення спрямована на відновлення екстракраніального гомеостазуекстракраніального гомеостазу

Положення хворого під час реанімації

Зовнішній (закритий, непрямий) масаж Зовнішній (закритий, непрямий) масаж серцясерця

Техніка виконання:Техніка виконання:1.1. Станьте з боку від потерпілогоСтаньте з боку від потерпілого2.2. Знайдіть границю між середньою і нижньою Знайдіть границю між середньою і нижньою

частинами грудини – це точка максимального упоручастинами грудини – це точка максимального упору3.3. Покладіть на неї вашу руку ділянкою тенар-Покладіть на неї вашу руку ділянкою тенар-

гіпотенар, зверху поставте другу рукугіпотенар, зверху поставте другу руку4.4. Не згинаючи рук в ліктьових суглобах і Не згинаючи рук в ліктьових суглобах і

використовуючи вагу свого тіла, різко зробіть використовуючи вагу свого тіла, різко зробіть компресійний рух з такою силою, щоб прогнути компресійний рух з такою силою, щоб прогнути грудину в напрямку до хребта не менше, ніж на 5 см грудину в напрямку до хребта не менше, ніж на 5 см (у дорослих)(у дорослих)

5.5. Зафіксуйте грудину в цьому положенні протягом Зафіксуйте грудину в цьому положенні протягом 50% циклу, потім, не відриваючи рук від грудної 50% циклу, потім, не відриваючи рук від грудної клітки, припиніть компресію і очікуйте 50% циклуклітки, припиніть компресію і очікуйте 50% циклу

6.6. Повторюйте такі компресії з частотою не менше, Повторюйте такі компресії з частотою не менше, ніж 100 в 1 хвніж 100 в 1 хв

7.7. Не припиняйте компресії грудини більш ніж на Не припиняйте компресії грудини більш ніж на декілька секунд, оскільки навіть правильно декілька секунд, оскільки навіть правильно проведений закритий масаж серця створює тільки проведений закритий масаж серця створює тільки мінімальний кровообіг (20-25% від норми)мінімальний кровообіг (20-25% від норми)

Зовнішній (закритий, непрямий) масаж Зовнішній (закритий, непрямий) масаж серцясерця

Очищення верхніх дихальних шляхів Очищення верхніх дихальних шляхів від сторонніх тілвід сторонніх тіл

Очищення верхніх дихальних шляхів Очищення верхніх дихальних шляхів від сторонніх тілвід сторонніх тіл

Пальцем і серветкоюМеханічним або

електровідсмоктувачем

Відновлення і підтримання Відновлення і підтримання прохідності дихальних шляхівпрохідності дихальних шляхів

Потрійний прийом СафараПотрійний прийом Сафара- - використовується для профілактики використовується для профілактики

западання кореня язиказападання кореня язика

1.1. Максимальне запрокидування Максимальне запрокидування голови (перерозгинання в атланто-голови (перерозгинання в атланто-окципітальному зокципітальному з’єднанні)’єднанні)

2.2. Виведення догори нижньої щелепиВиведення догори нижньої щелепи

3.3. Привідкривання ротаПривідкривання рота

УМОВИ ТА ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ ПРИЙОМУ САФАРА

УМОВИ ТА ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ ПРИЙОМУ САФАРА

Відновлення прохідності дихальних шляхів.Відновлення прохідності дихальних шляхів.Введення повітропроводівВведення повітропроводів

Відновлення вільної прохідності дихальних Відновлення вільної прохідності дихальних шляхів.шляхів.

Ларингеальна маскаЛарингеальна маска

Вірне положення ларингеальної маски

ЛАРИНГЕАЛЬНА ТРУБКА

Тип LT

Тип LTS

МЕТОДИКА КОРИСТУВАННЯ ЛАРИНГЕАЛЬНОЮ ТРУБКОЮ

Введення

Роздування манжеток

Вентиляція

Відновлення прохідності дихальних Відновлення прохідності дихальних шляхів.шляхів.

Введення СВведення Сombiombi TubeTube

Дистальна манжетка введена в стравохід

Дистальна манжетка введена в трахею

Вентиляція за методом Вентиляція за методом “з рота до “з рота до рота”рота”

Атмосферне повітря Атмосферне повітря містить 21% кисню.містить 21% кисню.

Експіраторне повітря Експіраторне повітря містить 16-17% містить 16-17% кисню. Ця кисню. Ця концентрація є концентрація є достатньою для достатньою для реанімації при умові, реанімації при умові, що легені хворого що легені хворого нормальні, а нормальні, а реаніматор реаніматор використовує використовує дихальний об’єм, дихальний об’єм, який = 6-7 мл/кг маси який = 6-7 мл/кг маси тіла (близько 0,5 л.) тіла (близько 0,5 л.)

Техніка вентиляції “з рота до рота”Техніка вентиляції “з рота до рота”1.1. Виконайте потрійний прийом Сафара.Виконайте потрійний прийом Сафара.

2.2. Затисніть ніс потерпілого однією рукою, Затисніть ніс потерпілого однією рукою, зробіть вдих, щільно притисніть свої губи до зробіть вдих, щільно притисніть свої губи до рота хворого і вдувайте повітря, слідкуючи рота хворого і вдувайте повітря, слідкуючи за екскурсіями грудної клітки – вона за екскурсіями грудної клітки – вона повинна синхронно підніматися. повинна синхронно підніматися. Епігастральна ділянка підніматися не Епігастральна ділянка підніматися не повинна. повинна.

3.3. Після того, як грудна клітка піднялась – Після того, як грудна клітка піднялась – припиніть вдих, відкрийте рот хворого.припиніть вдих, відкрийте рот хворого.

4.4. Після закінчення видиху, зробіть наступний Після закінчення видиху, зробіть наступний вдих. вдих.

Вентиляція за методом Вентиляція за методом “з рота до носа”“з рота до носа” Якщо неможливо відкрити рот хворого (тризм,

реанімація утоплеників в воді), застосовується прийом вентиляції з рота до носа.

Техніка виконання:1. Застосувати потрійний прийом Сафара.2. Зробити вдих, щільно охопити своїми губами ніс потерпілого і вдувати в його легені повітря, слідкуючи за синхронними рухами грудної клітки.3. В фазі видиху необхідно потерпілому відкрити рот, оскільки у 30% випадків в стані коми виникає “експіраторна обструкція носоглотки” внаслідок клапаноподібних рухів м’якого піднебіння.

Вентиляція за методом “з рота в Вентиляція за методом “з рота в SS--подібний повітровід”, в ендотрахеальну подібний повітровід”, в ендотрахеальну

трубкутрубку

Вентиляція за допомогоюВентиляція за допомогоюМаски ЛаєрдалаМаски Лаєрдала

Вентиляція за допомогою маскиВентиляція за допомогою маски“Ключ життя”“Ключ життя”

““Ключ життя”Ключ життя”

Мішок АмбуМішок Амбу

Проведення СЛР одним Проведення СЛР одним реаніматоромреаніматором

1.1. Реаніматор стає з боку від пацієнтаРеаніматор стає з боку від пацієнта2.2. Перевіряє пульс на сонній артерії (5-10 сек). При його наявності Перевіряє пульс на сонній артерії (5-10 сек). При його наявності

виконує етап А і розпочинає вентиляцію з частотою 10 вдихів за 1 виконує етап А і розпочинає вентиляцію з частотою 10 вдихів за 1 хв. у дорослих, 15 - у дітей і 20 - у новонароджениххв. у дорослих, 15 - у дітей і 20 - у новонароджених

3.3. Якщо пульс відсутній, приступає до непрямого масажу серця: Якщо пульс відсутній, приступає до непрямого масажу серця: здійснює 30 компресій грудини з частотою не менше 100 в 1 хв.здійснює 30 компресій грудини з частотою не менше 100 в 1 хв.

4.4. Повільно, тривалістю по 2 сек, робить 2 вдихи (грудна клітка Повільно, тривалістю по 2 сек, робить 2 вдихи (грудна клітка повинна піднятися) з паузою для пасивного видихуповинна піднятися) з паузою для пасивного видиху

5.5. Готує до роботи електродефібрилятор, визначає вид зупинки серця і Готує до роботи електродефібрилятор, визначає вид зупинки серця і в разі фібриляції шлуночків або ШТ без пульсу проводить розряд в разі фібриляції шлуночків або ШТ без пульсу проводить розряд потужністю 200 або 360 Дж.потужністю 200 або 360 Дж.

6.6. В разі невідновлення серцевої діяльності – продовжує зовнішній В разі невідновлення серцевої діяльності – продовжує зовнішній масаж серця і ШВЛ у співвідношенні 30:2. Через 2 цикли повторює масаж серця і ШВЛ у співвідношенні 30:2. Через 2 цикли повторює розряд дефібрилятора.розряд дефібрилятора.

7.7. Після 3-х циклів – довенно вводиться 1 мл 0,1 розчину адреналіну, а Після 3-х циклів – довенно вводиться 1 мл 0,1 розчину адреналіну, а потім його повторює кожні 3-5 хв.потім його повторює кожні 3-5 хв.

8.8. В разі стійкої фібриляції – довенно 300 мг кордарона, потім ще 150 В разі стійкої фібриляції – довенно 300 мг кордарона, потім ще 150 мгмг

9. Продовжує виконання етапів C - А – В – до появи самостійного пульсу, етапи А і В до відновлення самостійного адекватного дихання і етап А до відновлення свідомості

30 : 2

Проведення СЛР двома Проведення СЛР двома реаніматорамиреаніматорами

1.1. Реаніматори знаходяться з протилежних сторін Реаніматори знаходяться з протилежних сторін потерпілого потерпілого

2.2. Перший реаніматор перевіряє наявність пульсу на Перший реаніматор перевіряє наявність пульсу на сонній артерії. Якщо пульс відсутній, він розпочинає сонній артерії. Якщо пульс відсутній, він розпочинає компресії грудної клітки з частотою не менше 100 в 1 компресії грудної клітки з частотою не менше 100 в 1 хв. хв.

3.3. Другий реаніматор при відсутності спонтанного Другий реаніматор при відсутності спонтанного дихання виконує етап А і робить 2 вдихи після дихання виконує етап А і робить 2 вдихи після кожних 30 компресій. кожних 30 компресій.

3. Під час вдихів другий реаніматор робить 3. Під час вдихів другий реаніматор робить короткочасну паузукороткочасну паузу

4. Один з реаніматорів готує до роботи дефібрилятор і 4. Один з реаніматорів готує до роботи дефібрилятор і визначає вид зупинки серця. При показах визначає вид зупинки серця. При показах (фібриляція шлуночків або ШТ без пульсу) проводить (фібриляція шлуночків або ШТ без пульсу) проводить дефібриляцію.дефібриляцію.

5. Цикли повторюються і в разі потреби доповнюються 5. Цикли повторюються і в разі потреби доповнюються введенням 1 мл 0,1% розчину адреналіну кожні 3-5 введенням 1 мл 0,1% розчину адреналіну кожні 3-5 хв., а при необхідності і 300 + 150 мг аміодарону.хв., а при необхідності і 300 + 150 мг аміодарону.

6. Тривалість реанімації така, як і при допомозі одним 6. Тривалість реанімації така, як і при допомозі одним реаніматоромреаніматором

Проведення СЛР двома Проведення СЛР двома реаніматорамиреаніматорами

30 : 2

Проведення СЛР двома Проведення СЛР двома реаніматорами реаніматорами

у інтубованого пацієнта.у інтубованого пацієнта.1.1. Перший реаніматор здійснює непрямий масаж Перший реаніматор здійснює непрямий масаж

серця безперервно з частотою не менше 100 в серця безперервно з частотою не менше 100 в 1 хв. (у новонароджених 120 в 1хв.) 1 хв. (у новонароджених 120 в 1хв.)

2.2. Другий реаніматор проводить вентиляцію з Другий реаніматор проводить вентиляцію з частотою 10 в 1 хв. (15 - у дітей, 20 - у частотою 10 в 1 хв. (15 - у дітей, 20 - у новонароджених) без синхронності з новонароджених) без синхронності з компресіями грудної клітки. Таким чином, компресіями грудної клітки. Таким чином, роздування легень здійснюється або в паузах роздування легень здійснюється або в паузах між компресіями грудини, або одночасно з між компресіями грудини, або одночасно з ними ними

3.3. Другий реаніматор в проміжках між вдохами Другий реаніматор в проміжках між вдохами готує дефібрилятор і при потребі наносить готує дефібрилятор і при потребі наносить розряди та вводить медикаментирозряди та вводить медикаменти

4.4. Під час короткочасних зупинок компресій Під час короткочасних зупинок компресій грудини визначають спонтанне відновлення грудини визначають спонтанне відновлення пульсупульсу

ЕЛЕКТРОДЕФІБРИЛЯЦІЯ

Health & Medicine

Surgery practicals Eng