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Plan de salud Scott & White Plan del Sistema Universitario A&M de Texas (Texas A&M University System Plan) para el año 2011-2012

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Plan de salud Scott & White

Plan del Sistema Universitario A&M de Texas (Texas A&M University System Plan)

para el año 2011-2012

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¿Por qué escoger el Plan de salud Scott & White?

• Servicios de atención preventiva cubiertos al 100%

• Cobertura mundial para emergencias

• Red de más de 2,000 proveedores• Proveedores médicos de Brazos Valley – 263 • Proveedores clínicos de S&W B/CS – 82

• 31 hospitales contratados, incluidos St. Josephs y Scott & White – Temple

• Construcción de nuevo Hospital Scott & White – College Station• ¡Estará terminado para la temporada primavera/verano 2013!

• Coordinador de vitalidad (Vitality Coordinator) del Plan de salud Scott & White (Scott & White Health Plan, SWHP) específicamente para miembros del SWHP, ubicado dentro de la clínica S&W Bryan/College Station Clinic

• Garantía de servicio de SWHP

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Scott & White Hospital College Station

¡La construcción está en marcha!

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Nuevo para 2011-2012

¡Todavía ofrecemos un plan muy valioso!

• Deducible mínimo en algunos servicios

• No más necesidad de designar un médico de atención primaria

• SWHP no requiere más remisiones para atención médica especializada• Algunos médicos especialistas requieren una remisión o

diagnóstico antes de hacer una cita

• El deducible ahora está incluido en su máximo de gastos desembolsables

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Plan de salud Scott & White 2011-2012

• Deducibles Individual (individuales), Employee Plus One (empleado más una persona) y Family (familiar)

• Máximo de gastos desembolsables para individuos: $3,000

• Máximo de gastos desembolsables para familias: $6,000

• Los deducibles médicos, copagos y coseguros se aplican a su máximo de gastos desembolsables

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Plan de salud Scott & White 2011-2012

• Copago por visitas al consultorio del médico de atención primaria: $30

• Copago por visitas al consultorio del médico especialista: $45

• Copago por atención médica de emergencia: $150

• Copago por atención médica de urgencia: $50

• Clínica ambulatoria TodayCare de Scott & White • Abierta de 8 a. m. a 6 p. m., de lunes a viernes• Abierta de 8 a. m. a 5 p. m., los sábados y domingos• Horario de atención pediátrica los sábados de 8 a.

m. hasta el mediodía• No se requiere cita previa

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Beneficios de visión

• Examen de la vista anual de rutina: $45

• Beneficio anual de lentes de contacto de $150

• Un par de lentes plásticos de visión simple, monturas que no sean de diseñador o un par de bifocales o trifocales • Copago de $10, una vez cada dos años

• Otras monturas y lentes tienen costo adicional

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Costos asequibles y previsibles

Beneficio Copago

Deducible médico $350 / $700 / $1,050

Máximo de gastos desembolsables

$3,000 / $6,000

Médico de atención primaria Copago de $30

Visita al consultorio del especialista

Copago de $45

Atención preventiva $0

Cirugía ambulatoria 20% después del deducible

Hospitalización 20% después del deducible

Sala de emergencias Copago de $150

Atención de urgencia Copago de $50

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Beneficios de recetas

Al por menor MantenimientoDeducible $50, se aplica a medicamentos de marca, no preferidos y

medicamentos que no están incluidos en la lista de medicamentos disponibles

Genérico $5 $10

Marca preferida $25 $50

No preferido Menor de $50 o 50% después del deducible

Menor de $100 o 50% después del deducible

Que no están incluidos en la lista de medicamentos disponibles

Mayor de $50 o 50% después del deducible

No disponible

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Herramientas en línea y recursos para dispositivos móviles

¡Comience con MyPlan!• Inicie sesión en www.swhp.org

• Encuentre a un proveedor• Vea su resumen de beneficios (Summay of

Benefits, SOB)• Explicación de beneficios (Explanation of

Benefits, EOB)• Solicite tarjetas de identificación• Consulte el formulario del Plan de salud Scott

& White• Acceda a programas de bienestar en línea

• Aplicación de SWHP para iPhone:• Aplicación de localización de proveedores

• Una forma rápida y gratuita de localizar a cualquier proveedor o institución en la red SWHP desde un iPhone, iPod Touch o iPad

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El Centro de diálogo (The Dialog Center): ¡NUEVO!

• Orientación para afecciones y enfermedades

• Comuníquese con un Instructor en salud

• Herramientas interactivas

• Informaciónmédica

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Programas y herramientas de bienestar VitalCare

Programas en línea de manejo del estilo de vida

• Evaluación de riesgos de salud Succeed®

• 10 programas adicionales• Balance®• Nourish®• Move™• Overcoming Depression™• Relax®• Breathe®• Care for your Back™• Care for your Health™• Overcoming Insomnia™• Overcoming Binge Eating™

¡Todo esto es “gratis”!

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Servicio personalizado

• Línea de asistencia de personal de enfermería de VitalCare las 24 horas • 877-505-7947

Disponible para todos los miembros de SWHP

• Defensor del cliente• ¡Nuevos horarios!• 24 horas al día, 7 días de la semana• 800-321-7947

• Oficina local de SWHP979-268-79473000 Briarcrest Drive, Suite 422Bryan, Texas 77802

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Gracias por tomar en consideración el

Plan de salud Scott & White

Estamos orgullosos de nuestra sociedad de 24 años con el

Sistema Universitario A&M de Texas (Texas A&M University System)