Upload
johnny-grubb
View
195
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Plan de salud Scott & White
Plan del Sistema Universitario A&M de Texas (Texas A&M University System Plan)
para el año 2011-2012
¿Por qué escoger el Plan de salud Scott & White?
• Servicios de atención preventiva cubiertos al 100%
• Cobertura mundial para emergencias
• Red de más de 2,000 proveedores• Proveedores médicos de Brazos Valley – 263 • Proveedores clínicos de S&W B/CS – 82
• 31 hospitales contratados, incluidos St. Josephs y Scott & White – Temple
• Construcción de nuevo Hospital Scott & White – College Station• ¡Estará terminado para la temporada primavera/verano 2013!
• Coordinador de vitalidad (Vitality Coordinator) del Plan de salud Scott & White (Scott & White Health Plan, SWHP) específicamente para miembros del SWHP, ubicado dentro de la clínica S&W Bryan/College Station Clinic
• Garantía de servicio de SWHP
Scott & White Hospital College Station
¡La construcción está en marcha!
Nuevo para 2011-2012
¡Todavía ofrecemos un plan muy valioso!
• Deducible mínimo en algunos servicios
• No más necesidad de designar un médico de atención primaria
• SWHP no requiere más remisiones para atención médica especializada• Algunos médicos especialistas requieren una remisión o
diagnóstico antes de hacer una cita
• El deducible ahora está incluido en su máximo de gastos desembolsables
Plan de salud Scott & White 2011-2012
• Deducibles Individual (individuales), Employee Plus One (empleado más una persona) y Family (familiar)
• Máximo de gastos desembolsables para individuos: $3,000
• Máximo de gastos desembolsables para familias: $6,000
• Los deducibles médicos, copagos y coseguros se aplican a su máximo de gastos desembolsables
Plan de salud Scott & White 2011-2012
• Copago por visitas al consultorio del médico de atención primaria: $30
• Copago por visitas al consultorio del médico especialista: $45
• Copago por atención médica de emergencia: $150
• Copago por atención médica de urgencia: $50
• Clínica ambulatoria TodayCare de Scott & White • Abierta de 8 a. m. a 6 p. m., de lunes a viernes• Abierta de 8 a. m. a 5 p. m., los sábados y domingos• Horario de atención pediátrica los sábados de 8 a.
m. hasta el mediodía• No se requiere cita previa
Beneficios de visión
• Examen de la vista anual de rutina: $45
• Beneficio anual de lentes de contacto de $150
• Un par de lentes plásticos de visión simple, monturas que no sean de diseñador o un par de bifocales o trifocales • Copago de $10, una vez cada dos años
• Otras monturas y lentes tienen costo adicional
Costos asequibles y previsibles
Beneficio Copago
Deducible médico $350 / $700 / $1,050
Máximo de gastos desembolsables
$3,000 / $6,000
Médico de atención primaria Copago de $30
Visita al consultorio del especialista
Copago de $45
Atención preventiva $0
Cirugía ambulatoria 20% después del deducible
Hospitalización 20% después del deducible
Sala de emergencias Copago de $150
Atención de urgencia Copago de $50
Beneficios de recetas
Al por menor MantenimientoDeducible $50, se aplica a medicamentos de marca, no preferidos y
medicamentos que no están incluidos en la lista de medicamentos disponibles
Genérico $5 $10
Marca preferida $25 $50
No preferido Menor de $50 o 50% después del deducible
Menor de $100 o 50% después del deducible
Que no están incluidos en la lista de medicamentos disponibles
Mayor de $50 o 50% después del deducible
No disponible
Herramientas en línea y recursos para dispositivos móviles
¡Comience con MyPlan!• Inicie sesión en www.swhp.org
• Encuentre a un proveedor• Vea su resumen de beneficios (Summay of
Benefits, SOB)• Explicación de beneficios (Explanation of
Benefits, EOB)• Solicite tarjetas de identificación• Consulte el formulario del Plan de salud Scott
& White• Acceda a programas de bienestar en línea
• Aplicación de SWHP para iPhone:• Aplicación de localización de proveedores
• Una forma rápida y gratuita de localizar a cualquier proveedor o institución en la red SWHP desde un iPhone, iPod Touch o iPad
El Centro de diálogo (The Dialog Center): ¡NUEVO!
• Orientación para afecciones y enfermedades
• Comuníquese con un Instructor en salud
• Herramientas interactivas
• Informaciónmédica
Programas y herramientas de bienestar VitalCare
Programas en línea de manejo del estilo de vida
• Evaluación de riesgos de salud Succeed®
• 10 programas adicionales• Balance®• Nourish®• Move™• Overcoming Depression™• Relax®• Breathe®• Care for your Back™• Care for your Health™• Overcoming Insomnia™• Overcoming Binge Eating™
¡Todo esto es “gratis”!
Servicio personalizado
• Línea de asistencia de personal de enfermería de VitalCare las 24 horas • 877-505-7947
Disponible para todos los miembros de SWHP
• Defensor del cliente• ¡Nuevos horarios!• 24 horas al día, 7 días de la semana• 800-321-7947
• Oficina local de SWHP979-268-79473000 Briarcrest Drive, Suite 422Bryan, Texas 77802
Gracias por tomar en consideración el
Plan de salud Scott & White
Estamos orgullosos de nuestra sociedad de 24 años con el
Sistema Universitario A&M de Texas (Texas A&M University System)