Tarja Heino: Suojele lasta - järjestelmä laspen puolella

18.12.2015 Lastensuojelun kehittämis- ja tutkimushanke (LaskeTut), Tarja Heino, THL

Suojele lasta – järjestelmä lapsen puolella?

Lastensuojelun kehittämis- ja tutkimushanke päätösseminaariesitys (08122015)

,,,,

2

Lastensuojelun kehittämis- ja tutkimushanke LaskeTut (2013 - 2015)- STM:n toimeksianto THL:lle- Koostuu kolmesta kokonaisuudesta

1. Lapsia ja perheitä kohtaavien ammattilaisten vastuuta ja yhteistyötä selkiytetään oppaalla ja koulutuksella

2. Lastensuojelun vaikutuksia ja vaikuttavuutta sekä seurantaa koskevaa tietopohjaa vahvistetaan

3. Lastensuojelututkimusta ja sen koordinaatiota vahvistetaan


3

Päätösseminaariesitysten aiheet

• Lapsen puolella– mutta kenen? • Martta Forsell, Salla Ikäheimo, Rika Rajala, Sylvia Hyry, Tarja Heino

• Yhdessä lapsen puolella – rajapintoja ja ratkaisuja • Johanna Hietamäki, Veera Kuusinen, Katarina Pursi• Sannakaisa Koskinen ja Auvo Mäkinen

• Palvelujärjestelmä lapsen puolella?• Martta Forsell, Katarina Pursi, Salla Ikäheimo, Tarja Heino

([email protected])


mailto:[email protected]

4

LaskeTut-hankkeen tutkimus- ja kehittämisaineistojaHuosTa HuosTa-tutkimuksessa tutkitaan lastensuojelun asiakkaana olevien lasten tilannetta lapsen

sijoituksen ja huostaanoton yhteydessä. Tutkimus tuottaa tietoa lastensuojelun palvelujen käytöstä ennen sijoitusta, palvelujen saatavuudesta, riittävyydestä ja vaikuttavuudesta sekä palvelujen kustannuksista. Aineistona on kahdeksan kunnan lastensuojelun työntekijöiden täyttämät lapsikohtaiset kyselylomakkeet (n=410).


Kuntatekijä HuosTa-hankkeen yhteydessä tuotettu erillisselvitys, joka selvittää ja luokittelee kuntatason taustatekijöitä. Tarkoituksena on hahmotella kunnan lastensuojeluun ja sijoituksiin kytkeytyvää laajempaa kontekstia ja rakennetta. Miten ”kuntatekijä”, kuntien lastensuojelun organisointi, palvelurakenne ja ohjaus näkyvät sijoitusten konteksti- ja taustatekijänä? Aineisto koostuu kuntien lastensuojelun asiantuntijoiden haastatteluista (n=8), fokusryhmätyöpajoista (n=7) ja kunnista kerätyistä tunnusluvuista ja organisaatiokaavioista.

Palvelujen käyttö ja kustannukset

Tutkitaan lastensuojelun asiakkaiden ja asiakasperheiden palvelujen käyttöä ja niistä aiheutuvia kustannuksia. Kustannuksiin vaikuttavia tekijöitä mallinetaan ja luodaan palvelujen käytön perusteella luokituksia ja palvelupolkuja. Kuvataan myös lastensuojelun asiakkaiden ja asiakasperheitä rekisteriaineiston avulla. Lisäksi kerätään tietoa kustannuksista ja vaikuttavuudesta.

Peruspalveluaineisto Helsingin kaupungin peruspalveluaineisto, jossa asiakkaiden sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttöjä koskeviin tietoihin on yhdistetty tietoja THL:n toimeentulotukirekisteristä sekä Eläketurvakeskuksen ansainta- ja eläkerekistereistä, tietoja kuolemasta ja koulutuksesta Tilastokeskuksen rekistereistä, tietoja lääkkeiden ja yksityisten palvelujen käytöstä, sairaspäivärahoista ja työkyvyttömyys- ja varhaiseläkkeistä Kelan rekistereistä sekä tietoja Helsingin avohoidon käynneistä AvoHILMOsta. Aineisto kattaa vuodet 2006–2011. Palvelujen käytön kustannuksia arvioidaan THL:n tuottamien yksikkökustannusten avulla. Lisäksi on vertailtu lastensuojelun asiakkaiden äitejä muihin äiteihin.

5

LaskeTut-hankkeen tutkimus- ja kehittämisaineistojaLapsisto Suunniteltu laaja-alaista lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointiaineisto Lapsistoa.

Tulevaisuudessa Lapsisto yhdistäisi eri valtakunnallisiin rekistereihin kertyviä tietoja ja käsittelisi tietoa määrävälein ilmestyviksi indikaattoreiksi.


Lastensuojelutilastot Kehittämistyö lastensuojelun tilastotietojen kehittämiseksi ja mahdollisten uusien tietosisältöjen suunnittelu. Kuntien THL:lle vuosittain toimittamat summatason tiedot avohuollon asiakkaista ja käsittelyajoista sekä sijoitettujen ja huostaanotettujen lasten yksilökohtaiset tiedot.

Lastensuojelun asiakkuuden rajapinnat

Lastensuojelun rajapintoja ja asiakkaaksi päätymisen prosessia tarkasteleva tutkimus. Tutkimus perustuu 11 fokusryhmähaastatteluun (varhaiskasvatus, äitiys- ja lastenneuvola, koulu ja erikoissairaanhoito), joissa on käsitelty 37 lastensuojeluilmoitustapausta

Opas ja verkkokoulutus

”Luo luottamusta – suojele lasta” –opas ja verkkokoulutus lastensuojelun yhteistyöstä ja tiedonvaihdosta lapsia ja perheitä työssään kohtaavilleLaaja-alainen, poikkihallinnollinen yhteistyö sekä kentän toimijoiden että muiden sidos- ja asiantuntijaryhmien kanssa. Lisäksi on hyödynnetty jo olemassa olevia tutkimus- ja kehittämistyön tuloksia sekä lainsäädäntöä.

Tutkimuskoordinaatio Tutkimuskoordinaatiolla vahvistetaan lastensuojelun tutkimusta sekä lastensuojeluun liittyvän kehittämisen tutkimusperustaisuutta kansallisen tason yhteistyötä tiivistämällä. Koordinaatiorakenteita on luotu yhdessä eri toimijoiden kanssa. Valmisteltu lasten ja nuorten eriarvoisuuden vähentämisen ja lastensuojelun kansallinen tutkimus- ja kehittämisstrategia Toivoa ja mahdollisuuksia lapsille ja nuorille! Perustettu monitieteisen lastensuojelututkimuksen kansallinen asiantuntijaryhmä, jonka toiminta käynnistyy vuonna 2016.


Lapsen puolella – mutta kenen?

7

Lapsen puolella – mutta kenen?

Suomessa oli kodin ulkopuolelle sijoitettuna yhteensä 18 022 lasta ja nuorta vuoden 2013 aikana. • Keitä he olivat? • Minkä ikäisiä? • Millaisissa perheissä he elivät? • Miksi he olivat lastensuojelun asiakkaita?

Esitys perustuu LaskeTut -hankkeen tutkimustuloksiin ja kuvaa lastensuojelun asiakkaiden tarinoita.



Ajatellaanpa hyvinvointipalveluja, sosiaali- ja terveyspalveluja, luovasti kylpylämetaforan kautta..


Hotellihuoneet

Ravintola

Kampaamo

Putiikki

Hieronta

Vyöhyketerapia

AromakylpyMieti vaikka joku Sinulle tuttu kylpylä. Millaisia palveluja, hemmotteluhoitoja siellä on tarjolla?


Siirry kylpylämetafora vielä mielikuvana taustalla yleisten sosiaali- ja terveyspalveluiden vastaanottoaulaan, jonne on vapaa pääsy ja jonka kautta saa tietoa erilaisista sosiaali- ja terveyspalveluista sekä tukitoimista.Erityispalveluihin, kuten lastensuojeluun ja sijoituksiin, kuljetaan ovien vs. viranomaispäätösten kautta.


Lastensuojelu Yleiset peruspalvelut

Pohjapiirroksessa oikealla puolella on sosiaali- ja terveyspalveluiden yleisten palveluiden vastaanottoaula ja vasemmalla lastensuojeluun liittyvät palvelut sekä tukitoimet -pohjapiirros.

8.12.2015 Lastensuojelun kehittämis- ja tutkimushanke (LaskeTut), THL 12

Avohuolto

Sijoitukset

Huostassa PerhehoitoLaitoshoito

Muut

Sijoitukset ja huostassa olo sisältää perhehoidon, laitoshoidon ja muut (mm, päihdehuollon) palvelut.Avohuollossa (vastaanottoaulassa) on sosiaalitäti/-setä ohjaamassa ja neuvomassa asiakasta.

Sijoitukset

Huostassa

8.12.2015 Lastensuojelun kehittämis- ja tutkimushanke (LaskeTut), Tarja Heino, THL 13

Avohuolto

PerhehoitoLaitoshoito

Muut

Avohuolto80 000 alle 18v6% alle 18v

Lastensuojelutilastot 2013

Sijoitukset 17 000 <18v

1,6% <18v

Huostassa11 000 <18v

1,0% <18v

2’500’000 päivää

1’250’000 päivää200’000

päivää


Avohuolto

Sijoitetut


Muut

2’500’000 päivää

1’250’000 päivää200’000

päivää

0-6v22 %

7-12v

27 %

13-17v

51 %

0-6v31 %

7-12v33 %

13-17v

36 %

23 %

37 %

40 %

18 %

30 %52 %



Avohuolto

Avohuolto80 000 alle 18v6% alle 18v

0-6v31 %

7-12v33 %

13-17v

36 %

Kuntakohtainen tieto

Ei tietoa palveluista,taustoista, syistä Ei lapsikohtaista




MuutSijoitukset 17 000 <18v

1,6% <18v

Huostassa11 000 <18v

1,0% <18v

2’500’000 päivää

1’250’000 päivää200’000

päivää

0-6v22 %

7-12v27 %

13-17v

51 %

Lapsikohtaista, kohorttitutkimukset mahdollisia

Ei tietoa syistä Lastensuojelutilastot 2013


• HuosTaSosiaalityöntekijöiden täyttämät asiakaskohtaiset lomakkeet

• Helsingin kaupungin peruspalveluaineisto

Rekisteriaineisto

RekHuosTa

Seuraavat esiteltävät tulokset pohjautuvat Huostaanoton syyt ja taustat -tutkimustuloksiin ja Helsingin kaupungin peruspalveluaineistoihin.


Helsingin kaupungin peruspalveluaineisto• Rekisteriaineisto • N=15 477• Helsingin lastensuojelun

asiakkaat (avo- & sijaishuolto)

• <26v • 2006-2011• Verrattu myös koko

populaatioon (227 019)

Rek


HuosTa• Sosiaalityöntekijöiden

täyttämät asiakaskohtaiset lomakkeet

• N=410• Kunnat: Espoo,

Hämeenlinna, Karviainen, Kerava, Pori, Riihimäki, Seinäjoki, Tampere

• 11/2014-5/2015

HuosTa


HuosTa

HuosTa-tutkimuksessa keskityttiin lastensuojeluasiakkuuden kohtaan, jossa ollaan sijoitusten, avohuollon tai muiden palvelutarpeiden ”ovella”.

• HuosTa (huostaanoton syyt ja taustat -tutkimus)Sosiaalityöntekijöiden täyttämät asiakaskohtaiset lomakkeet


0-6 v 7-12 v 13-17 v

Aatos4v

Ahmed10v

Aino16v

Aineistoja tarkastellaan kolmen ikäryhmän (0-6-v, 7-12-v ja 13-17-v) ja kolmen lapsen kautta (lapset ja heidän perheensä taustoineen on muodostettu aineistoista eniten esille nousseiden havaintojen) kautta.

22

Perhe


6324

1211

Eroperhe, uusperhe, muuttuva perhe

Ydinperhe

Yhden vanhemman perhe

Muu

23

Perheessä tapahtuneita muutoksia 12kk aikana


Muu muutos

Muu vakava kriisi

Perheenjäsenen kuolema

Sisaruksen sijoitus kodin ulkopuolelle

Etävanhemman uusi kumppani

Sisaruksen muutto pois asuinperheestä

Sisarpuolet

Vauvan syntymä asuinperheeseen

Äitipuoli/isäpuoli

Perheenjäsenen vakava sairaus

Vanhemmat muuttaneet erilleen

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

HuosTa


• Yhden vanhemman perhe – 12% HuosTa-aineistosta

Aatos4v

• Vakava sairaus– 16% HuosTa-aineistosta


• Isosisko sijoitettu kodin ulkopuolelle

– 6% HuosTa-aineistosta

Ahmed10v • Ydinperhe

– 24% HuosTa-aineistosta


Aino16v

• Uusperhe – 16% HuosTa-aineistosta

– Muuttuva perhe 11%– Eroperhe 34%

• Äidillä uusi vauva– 10% HuosTa-aineistosta

27

Lastensuojelun asiakkaiden äidit


288.12.2015

työssä15%

työtön23%

opiskelee7%eläkkeellä/

pitk.aik.sairas25%

jotain muuta28%

Lapsen puolella – mutta kenen? / Salla IkäheimoLastensuojelun kehittämis- ja tutkimushanke (LaskeTut), THL

298.12.2015

työssä35%

työtön24%

opiskelee8%

eläkkeellä/pitk.aik.sairas

14%

jotain muuta19%

Lapsen puolella – mutta kenen? / Salla IkäheimoLastensu

ojelun kehittämis- ja tutkimushanke (LaskeTut), THL


työssä53%

työtön22%

opiskelee3%

eläkkeellä/pitk.aik.sairas

7%

jotain muuta11%

ei tietoa4%

31

Äidin ikä


32

Äidin koulutus


Äidin pääasiallinen toiminta lasten iän mukaan


13-17 vuotta

7-12 vuotta

0-6 vuotta

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

työssä työtön opiskeleeeläkkeellä/pitk.aik.sairas jotain muuta ei tietoa

34

Vanhempien pääasiallinen toiminta


isä

äiti

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

työssä työtön opiskeleeeläkkeellä/pitk.aik.sairas jotain muuta ei tietoa


Aatoksen äiti käynyt peruskoulun

Huono taloudellinen tilanne

Toimeentulotuki

Ahmedin äiti työtön ja kotona lasten kanssa

Isä töissä, mutta työ ei vastaa koulutusta

Kohtuullinen toimeentulo

Ainon vanhemmat käyvät töissäPerhe keskituloinen

36

Lapsen asuinperheen taloudellinen tilanne


0-6 vuotta 7-12 vuotta 13-17 vuotta0

10

20

30

40

50

60

70

hyvä (4+5) ei hyvä eikä huono (3) huono (1+2)

HuosTa

37

Toimeentulotuen saaminen ikäryhmittäin (%)


0-6 vuotta 7-12 vuotta 13-17 vuotta0

10

20

30

40

50

60

70

80

kyllä ei ei tietoa

HuosTa


Kulttuurisen/etnisen/uskonnollisen taustan merkitys

lapsen lastensuojeluasiaan

"Perheen vanhemmat ovat asettaneet nuorelle erittäin tiukat rajat, joiden takia nuori on ajautunut törmäyskurssille Suomeen muuton jälkeen.”

"Kulttuuritaustasta johtuva suomalaisen lastensuojeluprosessin hahmottamisen vaikeus, kielivaikeus ja tulkin tarve perheen kanssa asioidessa."

HuosTa

Puhekuplissa sosiaalityöntekijöiden HuosTa-lomakkeelle kirjoittamia vastauksia, suoria lainauksia.Puhekupliin poimittiin vastauksista ne, joita esiintyi aineistossa eniten.

39

Kulttuurisen/etnisen/uskonnollisen taustan merkitys

lapsen lastensuojeluasiaan


uskonnollinen tausta

etninen tausta

kulttuurinen tausta

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

on merkitystä ei ole merkitystä

HuosTa


Ainon perheen sosioekonomista asemaa kuvaa uupumus,

Aatoksen perheen sosioekonomista asemaa kuvaa: köyhyys, yksinhuoltajuus, uupumus, osaamattomuus,

Ahmedin perheen sosioekonomista asemaa kuvaa uupumus,

Lisäksi kasvatustyyli on sopimaton lapsen tarpeisiin nähden

Lisäksi kasvatustyyli on sopimaton lapsen tarpeisiin nähden

uusperheen vuorovaikutusongelma ja

perheväkivalta tai sen uhka,

päihteidenkäyttö,

mielenterveysongelma päihteidenkäyttö,

41

Vanhemmuuteen/kasvatustyyliin liittyvät asiat

lapsen tilanteen taustalla


jatkuvat lasta repivät huolto- ja asumisriidat

lapsen hoidon laiminlyönti

vanhemman avuttomuus ja osaamattomuus

perheväkivalta tai sen uhka

perheen sisäiset/uusperheiden väliset vuorovaikutusongelmat ja ristiriidat

kasvatustyyli sopimaton lapsen tarpeisiin nähden (ankaruus - rajattomuus)

vanhemman uupumus ja jaksamattomuus

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

paljon (4+5) vähän (2+3) ei lainkaan (1)

HuosTa

42

Vanhempien ongelmallinen käyttäytyminen



rikollisuus ja rikollinen elämäntapa

lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö tai sen epäily

lapsen pahoinpitely tai sen epäily

vanhemman muut addiktio-ongelmat (some- peliriippuvuus)

vanhemman mielenterveysongelmat

vanhemman muu päihteiden ja huumeiden käyttö tai sen epäily

vanhemman alkoholinkäyttö

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%


HuosTa


Kuvaus Aatoksesta: itkuinen hakeutuu lähelle

Kuvaus Ahmedista:

rajatonrohkeasosiaalinen

Kuvaus Ainosta:’kympin tyttö’ristiriitoja vanhempiensa kanssa mahdollisesti itsetuhoinensyömishäiriökognitiivisesti kyvykäs

44

Lapsen/nuoren ongelmallinen käyttäytyminen



rikollisuus ja rikollinen elämäntapa

seksuaalinen käyttäytyminen

väkivaltainen käyttäytyminen

muu addiktio-ongelma, kuten some- ja peliriippuvuus

psyykkinen oireilu ja mielenterveysongelma

muiden päihteiden ja huumeiden käyttö tai sen epäily

alkoholin käyttö

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%


HuosTa

45

Lapsuuteen/nuoruuteen liittyvät asiat



eristäytyminen kotiin

ristiriitoja vanhempien kanssa

asema uusperheessä vaarantunut

vaikeuksia kiinnittymisessä toveri- ja vertaissuhteisiin

identiteetin rakentumiseen liittyvät tekijät

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%


HuosTa

46

Lapsen/nuoren kiinnittyminen instituutioihin


taloudelliseen toimeentuloon liittyvät vaikeudet

itsenäiseen asumiseen liittyvät vaikeudet

nuoren työttömyydestä johtuvat vaikeudet

nuoren työhön ja työaikoihin liittyvät vaikeudet

koulunkäyntiin ja opiskeluun liittyvät vaikeudet

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%


HuosTa

47

Väliyhteenvetoa tulosten esittelystäLapsen puolella – mutta kenen?

• Paljon muutoksia lasten ja perheiden arjessa• Alle kouluikäisten lasten perheiden kasautuvalta

vaikuttava huono-osaisuus pysäyttää• Kaikesta huolimatta lasten toimintaa kuvataan

myönteisin ja selviytymiseen viittaavin adjektiivein


Health & Medicine

Tarja Heino: Suojele lasta - järjestelmä laspen puolella