Upload
hasna-dewi
View
452
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
LAPORAN KASUS
Large B-cell Lymphoma varian Anaplastic pada kelenjar tiroid
Departemen Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran/RSUP Dr. Hasan Sadikin, Bandung
Hasna Dewi, Hasrayati Agustin
III. PEMBAHASAN
IV. SIMPULAN
VI. REFERENSI
1.gaki H., Wiestler O.D., Cavenee W.K. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System. Lyon: IARC Press, 2007. 4th Edition. p 33-49, 132-140.
2. Shalini Verma, C. Jane Tavare, And Floyd H. Gilles. Histologic Features and Prognosis in Pediatric Medulloblastoma. Pediatric and Developmental Pathology 11, 337–343, 2008.
3. Mustafa Kemal Demir, Tayfun Hakan, Okan Akinci, Zafer Berkman. Primary cerebellar glioblastoma multiforme. Diagn Interv Radiol 2005; 11:83-86.
4. Jindal A, Jaiswal AK, Jaiswal S, Pandey P, Mahapatra AK, Sharma MC. Cerebellar glioblastoma multiforme presenting as a cerebellopontine angle mass. J Pediatr Neurosci. 2006;1:21-3.
5. George J. Dohrmann, M.D., Ph.D., Jacqueline R. Farwell, M.D., and John T. Flannery, B.S. Glioblastoma multiforme in children. April 1976 Volume 44, Number 4.
6. Hyuk Hur, Shin Jung. Cerebellar Glioblastoma Multiforme in an Adult. J Korean Neurosurg Soc. 2008 April; 43(4): 194–197
I. PENDAHULUAN
II. LAPORAN KASUS
Limfoma pada kelenjar tiroid merupakan suatu keganasan yangjarang dijumpai, sekitar 5% dari seluruh kejadian tumor tiroid dan2.5 – 7 % dari seluruh limfoma ekstranodal. Hampir seluruhnyamerupakan limfoma non-hodgkin dengan subtipe extranodalmarginal zone B-cell lymphoma dan diffuse large B-cell lymphoma((DLBCL)
Limfoma tiroid dapat merupakan salah satu diagnosa bandingmassa pada kelenjar tiroid. Konfirmasi diagnosisnya memerlukanbeberapa pemeriksaan immunohistokimia. Kami melaporkan suatukasus dari Large B-cell Lymphoma varian Anaplastic padakelenjar tiroid
Seorang wanita (50 tahun), dengan riwayat tiroiditis, datangdengan keluhan tidak bisa makan-minum dan benjolan sebesartelur ayam pada leher. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massadi coli anterior berukuran 4 x 3 x 2 cm, berbatas tidak tegas,kenyal, terfiksir dan tidak nyeri tekan. Terdapat obstruksi totalesofagus dan massa putih kemerahan di dinding posterior trakeasetinggi servikal V-VI pada pemeriksaan endoskopi danbronkoskopi. CT-scan leher memperlihatkan massa hipodensinhomogen meliputi daerah bagian posterior kedua tiroid,paratrakea, dan mediastinum superior. Pasien dirawat dengandiagnosa klinis tumor tiroid bilateral yang telah bermetastasis keesofagus dan dilakukan gastrostomi, dilanjutkan dengan lobektomitiroid kanan disertai limfadenektomi servikal. Jaringan kemudiandiperiksa secara histopatologi dan imunohistokimia
Limfoma pada tiroid sering terjadi pada usia pertengahanhingga usia tua, predominan pada wanita, berupa massa yangcepat membesar dan memberikan gejala tidak spesifik yangberhubungan dengan kompresi pada leher. Kasus yangdilaporkan ini merupakan limfoma non Hodgkin tipe DLBCL, yangmerupakan tipe tersering pada tiroid (50 – 60 %). Benjolan yangcepat membesar, suara serak dan disfagia dijumpai pada pasienini. Riwayat tiroiditis berdasarkan hasil biopsi jarum halus 4 bulansebelumnya, berupa tiroiditis kronis non spesifik.
Pada pulasan H.E, tampak sel-sel besar, bentuk bulat, ovalhingga polygonal dengan inti pleomorfik, beberapa bizarre,bahkan bisa menyerupai sel Reed-Sternberg. Sel-sel ini dapattersusun kohesif, berkelompok mirip karsinoma. Diagnosabandingnya adalah Anaplastic carcinoma tiroid dan LimfomaHodgkin. Pemeriksaan immunohistokimia pada sel tumor,didapatkan positif terhadap LCA, CD 30, dan CD 20, dan indeksproliferasi Ki 67 tinggi diantara populasi sel-sel besar serta CKdan CD 15 negatif