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Tiroiditis Autoinmune

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Text of Tiroiditis Autoinmune

  1. 1. Tiroiditis Autoinmune Dr. Daniel Agero Velsquez Residente Medicina Interna Octubre 2015
  2. 2. Definicin: Es una inflamacin crnica de la glndula tiroides descrito inicialmente hace ms de un siglo, pero de etiopatogenia an incompletamente definido. Se considera: La enfermedad Autoinmune ms comn. Trastorno endocrino ms comn. Causa ms comn de hipotiroidismo. Se pueden clasificar en formas primarias y secundarias McLeod DS, Endocrine 2012;42:25265. Golden SH et al. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:185378.
  3. 3. Espectro Clnico-Patolgico de la Tiroiditis de Hashimoto. Formas Primarias: - Aisladas: - Clsica - Variante Fibrosante - Variante IgG4 - Variante Juvenil - Variante Hashitoxicosis - Tiroiditis Silenciosa, Subaguda Linfoctica - Espordica - Post-Parto - Asociada a: - Otra Enfermedad del Tiroides (Ca.Papilar). - Otras Enfermedades Autoinmunes. Formas Secundarias: - Interfern-alfa para la hepatitis C - CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte antigen-4) anticuerpo bloqueo para tumores slidos - Vacunas contra el Cncer (NY-ESO-1) P. Caturegli et al. Elsevier.2014;391397
  4. 4. Epidemiologa La prevalencia es de 8 casos por 1.000 habitantes. Las mujeres son por lo menos 8 veces ms propensas que los hombres Ms comn en Raza Blanca y Asiticos que en Afroamericanos. Tabaquismo y el Yodo son los dos factores ambientales que se han estudiado ms ampliamente Fumar tiene un efecto sorprendentemente beneficioso Aumento de los niveles de yodo en la dieta estn asociados con aumento de casos Jacobson DL et al.Clin Immunol Immunopathol 1997;84:22343.
  5. 5. - Estudio 2012; Tehern - Objetivo: Evaluar Asociacin entre Tabaquismo y la concentracin de TSH srica y Presencia de anticuerpo Antitiroperoxidasa (TPO Ab) en adultos. - N: 1.581 // Randomizados // Sin antecedentes de trastornos del tiroides en control por niveles de Glicemia y Dislipidemia. - Se midi TSH y TPOAb suero en ayunas, IMC y Tabaquismo - Pacientes fueron clasificados en siempre fuma y nunca fumaen base a la declaracin de los participantes. - Resultados: - La media de los valores de TSH en el siempre fuma (0,36 0,82) vs nunca fuma (0,6 0,82) significativamente ms bajo (p