Ull vermell

Ull vermell: analitzar la demanda

El motiu de la demanda és: molèsties a l’ull

Record anatòmic

Ull vermell: símptomes i signes d’alarma

Dolor Injecció conjuntival central (ciliar) Anisocoria Pèrdua del reflexa fotomotor. Disminució de la visió (objectiva i

mantinguda). Edema o ulcera cornial.

Injecció conjuntival central (ciliar)

Anisocoria

Pèrdua del reflexa fotomotor

Disminució de la visió: Objectiva i mantinguda

Edema de còrnia

Úlcera de còrnia

Ull vermell: símptomes i signes d’alarma

Dolor Injecció conjuntival central (ciliar) Anisocoria Pèrdua del reflexa fotomotor. Disminució de la visió (objectiva i

mantinguda). Edema o ulcera cornial.

Causes més freqüents de l’ull vermell

AMB CLÍNICA D’ALARMA Uveïtis anterior aguda. Glaucoma agut. Queratitis infecciosa. Escleritis anterior. Queratopatia actínica.

Exemples d’ull vermell amb clínica d’alarma.

Uveïtis anterior agudaGlaucoma agudoQueratitis infecciosa

Causes més freqüents de l’ull vermell

SENSE CLÍNICA D’ALARMA Ull vermell GENERALITZAT:

Conjuntivitis aguda Conjuntivitis al·lèrgica.

Ull vermell SECTORIAL: Epiescleritis. Hiposfagma (hemorràgia subconjuntival) Pingueculitis: Inflamació del pterigi.

Conjuntivitis aguda

Epiescleritis

Hiposfagma: hemorràgia subconj.

Pingueculitis: inflamació del pterigi

Pterigi

Pigueculitis

Causes més freqüents de l’ull vermell

SENSE CLÍNICA D’ALARMA Ull vermell GENERALITZAT:

Conjuntivitis aguda Conjuntivitis al·lèrgica.

Ull vermell SECTORIAL: Epiescleritis. Hiposfagma (hemorràgia subconjuntival) Pingueculitis: Inflamació del pterigi.

Diagnòstic diferencial de la CONJUNTIVITIS AGUDA

NoComúRaraAdenopatia preauricular

EmpedratRarFreqüentsPapil·les

NoFreqüentRarFol·licles

++++/-NoQuemosi

Sí. IntensSí. TouNoEdema palpebral

MucosaAquosaMucopurulentaSecreció

PruritCos estranyCos estranySensació

Al·lèrgicaVíricaBacteriana

Ull vermell: tractament

Hemorràgia subconjuntival:

AMB CRISIS HIPERTENSIVA:Circuit habitual de l’EAP.

SENSE CRISIS HIPERTENSIVA:Tranquil·litzar al pacient i explicar que triga 2 setmanes en desaparèixer.

Conjuntivitis bacteriana, tractament

Sols tenir bona evolució i cura en 1-2 setmanes fins i tot sense tractament.

Evitar contagi amb mesures d'aïllament. Neteja amb suero 2 cops al dia. ¡NO FER OCLUSIÓ! OFTALMOWELL: 2 gotes en cada ull (encara

que només estigui afectat un) cada 2 h. (els primers dies, al final es posa cada 6 h.). Durant 7-8 dies.

Si hi ha molta sensació de cos estrany: DICLOFENAC col·liri 1-2 gotes cada 8 h.

Conjuntivitis vírica, tractament

Es la més freqüent, dura entre 2 i 4 setmanes. Si no millora en 7-10 dies derivar al oftalmòleg.

Evitar contagi amb mesures d'aïllament. Neteja amb suero 2 cops al dia. Si hi ha molta sensació de cos estrany:

DICLOFENAC col·liri 1-2 gotes cada 8 h., compreses fredes sobre els ulls i llàgrima artificial.

Conjuntivitis al·lèrgica, tractament

Es presenta en tres formes: episòdica, estacional i perenne. El tractament es simptomàtic, no s’han de fer proves al·lèrgiques inicialment tret de casos greus.

Antihistamínics tòpics: BILINA cada 8-12 h. U Antiinflamatoris tòpics: DICLOFENAC col·liri

cada 8 hores. Antihistamínics sistèmics. No utilitzar vasoconstrictors per l’efecte rebot. La

indicació de corticoides l’ha de fer l’oftalmòleg.

Epiescleritis, tractament

Precisa d’un estudi analític amb proves reumàtiques.

¡EVITAR CORTICOIDES JA QUE S'ASSOCIEN A UNA MAJOR TAXA DE RECIDIVES!

Tractament simptomàtic amb llàgrima artificials o diclofenac col·liri.