07.12.2014

1

Hangi Protokolle IUI yapalım ?

Dr. Tevfik YoldemirMarmara Üniversitesi

Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite B.D.

tevfik@yoldemir.com

KS – IUI KS

OFEFPKOS

Hangi protokol?

Tmx + FSH altern.

40 mg D3-9 100 mg D3-7

Hangi protokol?

Aİ – KS vs LTZ KSLTZ

AİHangi protokol?

Canlı doğum -KS vs Met vs Kombine

PKOS

KSKS+M

Hangi protokol?

PKOS- KS vs AI

7.5 mg 150 mg

PKOSHangi protokol?

07.12.2014

2

Optimal Folikül çapı –KS (n=777) LTZ (n=211)

KS = LTZ

OFEFTFPKOS

KSLTZ

Hangi protokol?Erkek subfertilitesi/ Açıklanamayan

KS vs rFSH (+ IUI)

EFAİ

KSrFSH

Hangi protokol?

Açıklanamayan

Erkek subfertilitesi

Aİ

EF

Hangi protokol?

FSH / HMG - IUIOFEFMF

FSHrFSHHMG

Hangi protokol?

FSH / HMG - IUI

FSHrFSHHMG

OFEFMF

Hangi protokol?

Rek vs hp FSH - IUI

Aİ

EF

EF

OFEFTF

hpFSHrFSH

Hangi protokol?

07.12.2014

3

Siklus başına gebelik oranı hpFSHrFSH

Hangi protokol?

Kadın başına gebelik oranı hpFSHrFSH

Hangi protokol?

İlk siklusta gebelik oranı hpFSHrFSH

Hangi protokol?Açıklanamayan

rFSH vs uFSH vs HMG (+ IUI )

AİHangi protokol?

Erkek subfertilitesi/ AçıklanamayanHP-HMG vs rFSH (+IUI)

EFAİ

Hangi protokol?

Anovulatuar DSÖ II – FSH eşik değeri

150 IU112.5 IU75 IU 187.5 IU

PKOSHangi protokol?

07.12.2014

4

IUI için FSH doz nomogramı – düzenli siklusu olan

N=159

PKOSHangi protokol?

DSÖ II Anovulatuar (HP-FSH vs rFSH)PKOSHangi protokol?

Günlük vs günaşırı GndOFAİ

rFSH

Hangi protokol?PKOS

FSH vs FSH+Anta

PKOSHangi protokol?

LH surge

100 mg 75 IU DD

Hangi protokol? EFAİ IUI- Cetrorelix

rFSH

OFEFAİ

Hangi protokol?

07.12.2014

5

Erkek subfertilitesi/ AçıklanamayanrFSH vs rFSH+ Anta (+IUI)

rFSH

EFAİ

Hangi protokol?

GnRH-antaAİEF

rFSH

Hangi protokol?

Erkek subfertilitesi/ AçıklanamayanGnd vs Gnd + Anta (+IUI)

EFAİ

Hangi protokol?

Açıklanamayan infertilite

5 mg letrozol D3-7150IU rFSH D4,6,8

5 mg letrozol D3-7150IU rFSH D4,6,8 cetrorelix

AİHangi protokol?

Gebelik- rFSH vs rFSH + AI Hangi protokol?

GnRHa - implantasyon günüEF

rFSH

Hangi protokol?

07.12.2014

6

GnRHa implantasyon günüEF

rFSH

Hangi protokol?

GnRH-anta ile zamanlamaNNT klinik gebelik 19

Hangi protokol?

Hcg vs LH monitor-Gebelik olasılığı

KS

OFEFAİ

Hangi protokol?Hcg vs LH monitor-

Gebelik olasılığıEF

OF

Hangi protokol?

Hcg vs LH monitor-Gebelik olasılığı

Aİ

Hangi protokol?

Abstinans – Gebelik oranıHangi protokol?

07.12.2014

7

Tek / çift aşılamaAİ

KS

Hangi protokol?

Prog eklenmesi –Klinik gebelikAİ

KSFSHKS+HMGLTZ+HMG

Hangi protokol?

Prog eklenmesi – Canlı doğumAİ

KSFSHKS+HMGLTZ+HMG

Hangi protokol?

Gnd / KS sikluslarıAİ

KSFSHKS+HMGLTZ+HMG

Hangi protokol?

Gnd+ KS sikluslarıAİ

KSFSHKS+HMGLTZ+HMG

Hangi protokol?