HMC presentation 10 juni

Behovsprocess på HMC

2014-‐06-‐10 Madelene Larsson, SICAHT

Bengt Dahlberg, HMC Eva Bergman OCosson, LtB

Hjälpmedel i Blekinge

14/08/14 HMCs organisaKon

Hjälpmedelscenter

•  Drivs av LandsKnget på uppdrag av Samverkansnämnden i Blekinge.

•  Förskrivaren är vår uppdragsgivare •  Enheter hyr eller köper hjälpmedel via oss

•  Primärt ej Kll för aC sälja Kll privatpersoner

Samverkansnämnd

HMC Beredningsgrupp HMC Chef

Anvisningsgrupper Kundträffar

LTS: Ekonomi, IT, FHV Personal

Samverkansnämnden •  Samverkansnämnd, ledamöter : •  Karlskrona Kommun, ledamot: Jan Åke Nordin (M) ersäCare: Jan-‐Anders Lindfors (S) •  Ronneby Kommun, ledamot: Anders Lund (M) vice Ordf. ersäCare: Bo Johansson (S) •  Karlshamns Kommun, ledamot: Christel Friskopp (S) ersäCare: Gun Hedlund (FP) •  Olofströms Kommun ,ledamot: Anita Skarphagen (S) ersäCare: Anneli Johnsson (M) •  Sölvesborgs Kommun, ledamot: Roine Olsson (S) ersäCare: Paul Andersson (M) •  LandsMnget, ledamot: Marie Sällström (S) Ordf. ledamot: BriN Hagström (M) ersäCare: KersMn Gustafsson (S) ersäCare: Ingela Abramsson (C)

•  Hjälpmedelsförskrivning är en del i en habiliterings-‐ eller rehabiliteringsprocess och kan vara en av flera insatser

•  Hjälpmedelsförskrivning styrs av Hälso-‐ och sjukvårdslagen som är en skyldighetslag, Kll skillnad mot ex.vis socialtjänstlagen

•  Beslut om hjälpmedelsförskrivning kan därför inte överklagas Kll förvaltningsdomstol

•  Förskrivarens bedömning avgör räCen Kll hjälpmedel

Hjälpmedelscenter

•  40 personer anställda -‐ Förråd/adm/konsulenter 20 pers. Avd.chef Mats Hoberg -‐ Teknik 20 pers. Avd.chef Lars Djuréen -‐ Verksamhetschef Bengt Dahlberg

Vad är eC Hjälpmedel i Blekinge? •  CE märkt som hjälpmedel •  Lokalt beslut i länet aC produkten ska kunna få förskrivas

som eC hjälpmedel = anvisning finns

•  YCerst poliKska beslut på vad som klassas som hjälpmedel i Blekinge.

14/08/14 krav på hjm

Hjälpmedel ?


Vad är hjälpmedel?

• Elektrisk ställbar säng • Elektrisk ställbar hemvårdssäng


Hjälpmedel ?

HMC äger alla hjälpmedel

•  30´ individmärkta hjälpmedel -‐ 9 000 rollatorer -‐ 4 000 manuella rullstolar -‐ 2 000 andningshjälpmedel -‐ 650 elrullstolar -‐ 1000 sängar -‐ 700 tryckavlastande madrasser -‐ kommunikaKonshjälpmedel, kogniKva hjälpmedel,

personlygar mm.

Vad vi gör

•  Behandlande hjälpmedel •  Hjälpmedel för personlig vård •  FörflyCningshjälpmedel •  Hushållshjälpmedel •  Utrustning Kll hemmet •  KommunikaKonshjälpmedel •  KogniKonshjälpmedel

Vad vi inte gör

•  Ortopedtekniska hjälpmedel •  Hörselhjälpmedel •  Synhjälpmedel •  Peruker •  Förbrukningsvaror •  Bostadsanpassningar

Vägen Kll hjälpmedel •  Förskrivare gör bedömning •  Ev. utprovning på HMC eller i hemmet av förskrivare, ev.

Kllsammans med konsulent •  Hjälpmedel beställs av förskrivaren •  Ev. anpassning av hjälpmedel •  Leverans Kll paKent –  injustering –  instrukKon •  paKent •  omgivning

Förskrivare •  Arbetsterapeut, sjukgymnast, logoped, läkare, distriktssköterska,

barnmorska, synpedagog, hörselvårdskonsulent

•  GenomgåC HMC förskrivarutbildning

•  Förskrivares ansvar –  Bedömning –  Uppföljning –  Återlämning

När behovet upphör

•  Om möjligt rekondiKonering •  Litauen •  Skrotning

Behovsägare -‐ HMC

•  Samarbete med planerings-‐ och utvecklingsenheten på LtB •  Workshop halvdag med personal •  Sammanställning av resultat •  Återkoppling Kll personal •  Behovslista •  Följa med HMC-‐personal ut på fältet

AssociaMonsövning

•  Om ni tänker på deCa begrepp, vad tänker ni då på? •  Ta 5 min och skriv ned alla ord som ni kan komma på

Digital Health

Digital Health

Digital Health •  Beslutsunderlag för

paKenter/medborgare för aC välja behandling

•  DemokraKsering av sjukvården

•  TidseffekKvitet •  Dator (appar & program) •  Förståelse •  DelakKghet •  Hälsoappar •  Tillväxt •  InformaKon

•  Vård på distans •  SiCproblem (Ställning,

tryck) •  Digitala Journalsystem •  QuanKfied self •  Digitala lås – hemtjänsten •  Jämlik vård •  Gör en egen enkel

bedömning/mätning (puls, temperatur mm)

•  Konsumentprodukter •  Mätutsrustning (portabla)

Digital Health •  Verktyg för aC påvisa Kdiga

tecken på ohälsa •  GeneraKonsproblem •  Digitalt uppslagsverk gällande

sjukdom, typ hemsidan 1177 eller en app

•  Snarkmaskin •  Dosering läkemedel •  Sömnappar •  Distans •  Pulsklocka

•  Säker vardag •  Trygghet •  KommunikaKon •  Hemma •  Sensorer •  FramKd •  Hålla människor borta från

sjukhusen •  Enkla hjälpmedel för t ex.

KommunikaKon eller larm •  Respirator

Digital Health

•  FörbäCringsförslag Kll hälso-‐ och sjukvården

•  Hjärtstartare •  Oxygenkoncentrator •  Koll på kroppen •  Förebyggande •  KommunikaKon •  1177 •  ErsäCa förlorad förmåga/

krag

•  Tillgängligt (?) •  Mätning/kontroll •  BäCre livskvalité för många •  Dataöverföring •  Övervakning •  Larm •  Tillgänglighet •  Verktyg för

samhällsplanering •  TENS

Brainstorming-‐session

Vilket/vilka problem ser ni som skulle kunna förbäCras inom ramen för

HMC:s verksamhet och ert arbete?

LogisMk och märkning av HM •  Stöd för aC hålla koll på

“arKklar” (hjälpmedel) utan individmärkning

•  UnderläCa för anhörig aC veta hur hjälpmedel ska lämnas Kllbaka

•  Kunna avregistrera eC hjälpmedel på plats där det finns och inte behöva göra det i egerhand

Svårt hålla koll på “arKklar” utan

individmärktning (Individ= Hjälpmedel)

Skillnad mellan individmärkta och icke individmärkta HM IN= Ok, UT= Svårare

Svårt veta som anhörig hur hjälpmedel ska lämnas

Kllbaka

HM från olika ställen – svårt veta vad som hör Kll

var

SiNutredning •  Få eC kompleC

underlag Kll en siCutredning som inte tar för lång Kd aC fylla i för paKenten

•  Minska onödig Kd vid siCutredning

•  Undvika aC brukaren får komma Kll HMC en gång extra gång

•  Undvika aC få fel vinklar i underlaget vid siCutredning

VEM? (aktörer) VAR? (miljö )

NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)

VAD? (problemet)

GRUPP 1

Inte ifylld eller kompleN informaMon inför siNutredning (Tar Md aN få en siNutredning)

Brukare Förskrivare MoNagare HMC (SiN-‐teamet)

I hemmet Här på HMC vid moNagning och användning av inkommande underlag

Tar onödig Md Brukaren får komma hit en gång extra Kan bli fel vinklar i underlaget

Vid en siNutredning (underlag som ska tas fram inför denna)

Trycksår •  Minska risken av lidande och kostnader kopplade Kll trycksår som uppstår vid långvarigt liggande eller siCande



VAD? (problemet)

GRUPP 1

Risk för trycksår vid långMdssiNande och

liggande “Bra siNande” i

rullstol

Brukare Personal (USK, SSK, AT, SG) Anhöriga HMC

Hemmet Boenden Sjukhusavd. Transporter

Lidande Kostnader (dyrt med trycksår)

Över Md i vardagen

Styrsystem för HM •  Specialanpassa olika

styrsystem Kll en specifik användares önskemål och förutsäCningar

•  LäCare aC hantera HM och aC brukaren kan bli självständigare i vardagen

•  Minska Kden det tar för brukaren aC lära sig hantera siC hjälpmedel

Styrsystem för HM •  Minska antalet

uärrkontroller/styrsystem aC hålla koll på och istället få en som passar Kll flera hjälpmedel

•  Minimera risken aC eC HM ska gå sönder eller aC risk för skada uppstår i samband med aC en brukare får eC nyC HM och ska lära sig använda det.

KogniKvt svår manöverbox Kll elrullstolar

Saknas möjlighet aC specialanpassa olika HM

styrsystem – Inget helhetsgrepp eller öppen plavorm



VAD? (problemet)

GRUPP 1

IT-‐problem! Säkerhetsaspekten

Sekretess

HMC LandsMng Kommuner Brukare

HMC Hemmet Boenden

Tidsförlust Höga kostnader Låg flexibilitet

Dagligen! Hembesök Nerladdning av programvaror Kontakt med SESAM



VAD? (problemet)

GRUPP 2

Inget helhetsgrepp för individens behov. Går ej aN specialanpassa. Ingen öppen placorm

Brukare Anhörig Personal Förskrivaren HMC

Vardagen Överallt och allMd med brukaren

Enklare för alla inblandade LäNare lära sig aN använda HM. Billigare Sköta allt på en placorm istället för på flera För aN brukaren ska bli självständigare i vardagen.

Vid anpassning för individens behov. KommunikaMon, tal, närkommunikaMon och distans. Styra sin rullstol Styra sin omgivning (ex. Öppna dörrar/fönster, kalla på hiss) Styra hemelektronik



VAD? (problemet)

GRUPP 2

KogniMvt svåra manöverboxar Mll

elrullstolar

Brukare Anhöriga Personal Förskrovare HMC-‐ tekniker, ingenjör, konsulent, förråd

Bostad Arbete Skola Daglig verksamhet FriMd HMC

För aN HM ska uppfylla siN syee Tar Md för inlärning Går sönder, risk för skada

IntrodukMon Mll användning Det dagliga användandet Blir inte använt, osäkerhet och rädsla

Larm i hemmet •  AC säkert veta om larm i hemmet fungerar, minimera olyckor

•  AC brukare med nedsaC hörsel eller syn, i hemmet, ska kunna veta vem som är på andra sidan dörren när någon ringer på



VAD? (problemet)

GRUPP 2

Osäkert om larm fungerar

(epilepsilarm, trygghetslarm)

Brukare Förskrivare Personal HMC Installatörer Larmteam på kommunen

I hemmet

För aN säkerställa säkerhet och trygghet. Minimera risken för olycka

Osäkerhet om larmet fungerar som det ska. Brukaren är ensam. EP-‐anfall sker ganska sällan



VAD? (problemet)

GRUPP 2

Inte veta vem som är på andra sidan dörren (säkerhet & trygghet) Brukare som hör resp.

ser dåligt

Brukare Anhörig Personal Förskrivare HMC-‐tekniker

Hemmet

För aN brukaren ska känna trygghet/säkerhet. Förenklad trådlös installaMon

Vid besök hos brukaren Vid begränsad syn, hörsel, rörlighet…

Lyesele och integritet

•  Hur man på eC värdigt och icke kränkande säC kan få av byxorna på en person som hänger i lygsele vid ex. toaleCbesök eller duschning



VAD? (problemet)

GRUPP 2

AN kunna ta av byxorna på någon som

hänger i lyesele

Brukaren Personal

I bostaden VårdinräNning

Integritet för brukaren Säkerhet vid förflyNning Personalens arbetsmiljö

Vid förflyNning Mll toaleN

Felhantering av HM

•  Undvika aC rullstolar spänns sönder vid resa med färdtjänst

•  Undvika onödiga kostnader för reparaKoner

•  Undvika avsaknad av HM under reparaKonsKd

Verksamhetsstöd •  Minska spring i onödan

och dubbel-‐dokumentaKon vid användning av verksamhetssystemet

•  Handlar om aC spara Kd, få en bäCre kvalitetssäkring, högre servicegrad, kortare ledKd och ökad sekretess

•  Ha access Kll digitalt verksamhetsstöd utanför HMC

Mycket spring i onödan egersom vi inte har

plocklistan med oss – ej flexibelt

Digitalt stöd när vi inte är i huset

(Journal, SESAM, Kalender etc.)

SESAM –Buggar i samband med ny

release

Problem med SESAM – dåligt användarstöd &tekniska brister

DubbeldokumentaKon



VAD? (problemet)

GRUPP 2

SESAM 2 ej mobilt DubbeldokumentaMon – gör allt i eeerhand

HMC -‐ personal På HMC-‐förråd Vid hembesök

Spara Md Kvalitetssäkring Högre servicegrad Kortare ledMd Undvika dubbeldok. BäNre sekretess

Plockning Inventering Hembesök •  Orderläggning •  Återrapportering •  Lagersaldo •  registrera akMvitet



VAD? (problemet)

GRUPP 1

Olika tolkningar av regler

– inte jämlik vård eller vård på lika villkor

Brukare/Anhöriga Förskrivare PoliMker Kostnadsansvariga LagsMeare

Hemmiljö Sjukhusmiljö Boenden

RäNvisa

Vid hjälpmedelsförskrivning Vid hjälpmedelsbehov Vid utskrivning Mll sjukhus Vid flyN inom/mellan län Transportmedel

Stöd för kommunikaMon •  FörbäCra

kommunikaKonen mellan de som är förskrivare och de som beställer HM

•  Öka möjligheten aC förstå problemen ute hos brukaren gällande miljö, kontext och speciella förutsäCningar

•  Minska Kd och missförstånd, extra arbete, onödig kostnad vid felköp etc.

Fast i IT-‐enhetens säkerhetstänk

Får inte skicka MMS Begränsande och inte

flexibelt

KommunikaKons-‐

problem Svårt aC förstå problemen ute hos brukaren



VAD? (problemet)

GRUPP 1

Bristande kommunikaMon mellan HMC och

brukare/förskrivare/anhörig

(förstå problemet)

HMC (tekniker, konsulent, förrådet) Förskrivare Brukare/anhörig

Hemmet(brukarens)

Missförstånd Extra arbete Kostnad vid felköp Tar mycket Md

Vid reparaMoner/anpassningar/beställningar/konsultaMoner

Tack för oss ☺

www.sicaht.org

Healthcare

HMC presentation 10 juni