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Conferencia Inaugural del las "I Jornadas de buenas prácticas en promoción de salud". Se titula "¿Cómo es la Promoción de Salud en nuestro tiempo?". En el Ateneo de Málaga el 30 de octubre de 2014
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“Cómo es la promoción de
salud en nuestro tiempo”
Málaga, 30 de octubre de 2014
“(a principios del siglo XXI…) estamos
viviendo una transformación del mundo tan
profunda que en otros momentos podría
haber llevado siglos completarse”
Eric Hobswaum, Segovia 2007
¿vivimos en una época de
cambios o en un cambio de
Época?
Algunos nombres para nuestro
tiempo:Globalización
Época postindustrial, postfordismo
Segunda modernidad, modernidad tardía
Sociedades avanzadas y complejas
Sociedad del conocimiento, de la información
Modernidad “líquida”
Sociedad del riesgo
Sociedad Red
La era del consumo, tiempos hipermodernos
Postmodernidad
Nuevo capitalismo
Globalización…mundialización, Saskia Sassen, el Nobel de Krugman
Época postindustrial Alain Touraine, Alvin Toffler,Daniel Bell,
postfordismo Toni Negri
Segunda modernidad Giddens, modernidad tardía Ulrich Beck
Sociedades avanzadas y complejas Edgar Morin
Sociedad del conocimiento Peter Drucker, UNESCO, de la
información
Castells
Modernidad “líquida” Zygmunt Bauman
Sociedad del riesgo Ulric Beck
Sociedad Red Manuel Castells
La era del consumo Luis Enrique Alonso, tiempos
hipermodernos
Lipovetsky
Postmodernidad Lyotard, Jameson
Nuevo capitalismo Richard Sennet, Sociedad del Espectaculo, Guy
Debord, 3ª Revolución industrial, Rifkin, Soc de la Comunicación, La Era del vacío,
Lipovetsky….
¿Con qué comunidades trabajamos en
el siglo XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.
Cada uno de los rasgos de nuestro nuevo mundo supone consecuencias y reflexiones sobre la promoción de salud en nuestro tiempo
¿Con qué comunidades trabajamos
en el siglo XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.
LA FRAGMENTACIÓN SOCIAL “El mosaico
Multipolar”: La mezcla social de la emigración transnacional,
campo- ciudad,...
La pervivencia de varias generaciones.
“microculturas” de afiliación, la vestimenta,
preferencias, estilos de vida...Las “tribus urbanas”,
….
Mayor visibilidad y aceptación social de orientaciones
personales: gays, lesbianas, trans
El poder de las empresas y sus procesos de
“clientelización”, las “marcas”, …
El renacimiento de las religiones.
Desigualdades en el reparto de la renta.
Una promoción de salud...
“apta para todos los
públicos”, que presta atención a la
“diversidad”
¿Con qué comunidades trabajamos en el
siglo XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.
• Nos interesa….
• Los MUY ricos (la Sociedad ostentosa, de Krugman, 1% vs 99%)
• La pobreza y la pobreza extrema, sobre todo en los niños
• Los “nuevos pobres”
... “Anciano que vive solo en un
quinto piso sin ascensor”…
“Nueva pobreza”
Es individual vs. Grupal
No es predecible
De causas muy variadas: “singular”
Contingencias sobrevenidas por azar: una
“caída” de las redes
Sin recursos “culturales” para enfrentar
la pobreza. No les han enseñado a ser
pobres…
Están “aislados”, no es fácil la lucha de
los afectados: no están juntos.
“Ley de la Atención Inversa”
“La disponibilidad de una buena atención
médica tiende a variar inversamente con las
necesidades de salud de la población”.
Tudor Hart, The Lancet 1971
¿Con qué comunidades trabajamos en
el siglo XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.
Comunidades móviles y con menor
apego al territorio
Las personas trabajan, residen y tienen su ocio
en lugares diferentes.
Es muy frecuente que se nazca en un lugar y se
emigre una o mas veces en la vida.
Para múltiples actividades se realizan muchas
veces desplazamientos de un sitio a otro,
atravesando los límites territoriales.
El tradicional enraizamiento al territorio no es
tan sólido y a las relaciones sociales de
proximidad se les añaden otras no
territorializadas, como las del móvil.
¿en qué territorio articulamos la promoción de salud?
• ¿Donde duerme la gente?¿donde trabaja?¿en los lugares de ocio?...
• No es que desaparezca el territorio como espacio de intervención, es que la gente hace comunidades en varios lugares, y …se mueve..
¿Con qué comunidades trabajamos en
el siglo XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.
Cambios profundos en la articulación y
en las relaciones sociales
La familia nuclear clásica ya son menos que el
resto de las nuevas formas de familia.
Los individuos se articulan en múltiples redes,
familiares, de amigos, de compañeros, de gustos
compartidos, a través de internet, con el móvil…
La Sociedad Red es una metáfora adecuada para
entender a las sociedades actuales
Cambios profundos en la articulación y
en las relaciones sociales
Un Sistema Informal de
Cuidados Informales de
Salud en transición
ENCUESTA NACIONAL DE SALUD. ANDALUCÍA
Población adulta encuestada 1000
Declaran unao más enfermedades
520
190Acuden almédico general
5110
Van al especialista
3Acuden a UrgenciasHospitalariasPacienteshospitalizados
El “Iceberg” de los Cuidados Informales de Salud
12%
88%
¿Con qué comunidades trabajamos en
el siglo XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.
Las tecnologías, marca de nuestra
época
Los ordenadores personales, desde 1982,
2000 millones. 68% de los hogares. Pero están
aumentando los “post- PC”
Los móviles, 7000 millones de líneas, en 2015
superarán a la población mundial. Crece sobre
todo en Asia y A Latina (smartphones 1.700
millones, 2014)
Internet, desde 1995, 3000 millones de usuarios
(2014), mas de la tercera parte de la humanidad.
Más de 1000 millones en Asia
Las tecnologías, marca de nuestra
época 634 millones de paginas web, + 129 millones de blogs (uno por segundo), mas de 100 millones de personas hacen comentarios públicos en internet
Google, desde el 2000. El problema con la información ya no es el acceso a ella, sino su interpretación.
Facebook…el tercer país, mas de 1000 millones, 526 uso diario http://royal.pingdom.com/2013/01/16/internet-2012-in-numbers/
y la genómica, la genética, la biología, la nanotecnología …
• Cambian muchas cosas importantes para la promoción de salud por la omnipresencia de las TIC:
– Hay que tener en cuenta los nuevos espacios en los que se crean “comunidades”: lo virtual es también real…p.e. el móvil…
– Aumenta la información de la que disponemos nosotros y la gente: el dominical del NYT y la información de una persona culta en el siglo XIX.
– Refuerzan el cambio de las relaciones sociales.
¿Con qué comunidades trabajamos en el
siglo XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.
Quieren elegir y decidir…
• Sea porque vivimos en una sociedad de consumo• O porque está aumentando el poder de la ciudadanía y
los derechos de las personas…
Las personas de nuestras comunidades quieren tener más posibilidades de elección y participar en la toma de decisiones
Quieren elegir y decidir…
• Pero es que a veces la elección y la capacidad de decisión no son una opción, sino que forman parte de la vida p.e.:
• Las personas que padecen enfermedades crónicas están más del 99% de su tiempo fuera de los servicios sanitarios…van decidiendo como viven y lo que hacen minuto a minuto …”Autogestión de la propia salud”, autocuidados…
• Solamente son “pacientes” cuando están en los servicios de salud, la mayor parte del tiempo son: madres, trabajadoras, profesores…cualquier otro rol social…
• Kate Lorigt
• Una promoción de salud sensible a las elecciones personales y que comparte las decisiones
Recapitulando
Las comunidades con las que trabajamos en nuestro tiempo están fragmentadas, son desiguales, son móviles, están menos apegadas al territorio, tienen una articulación social profundamente nueva, están influenciadas por las nuevas tecnologías y quieren elegir y decidir.
www.easp.es/8jornadassp
¡¡¡Muchas gracias!!!
Referencias
• 1) Maaluf, A. “El desajuste del mundo” Alianza Editorial. Madrid 2009.• 2) Hobsbawm, E. “Historia del siglo XX”. Ed. Crítica. Madrid 1995.• 3) Beck, U. “La sociedad del riesgo global” Ed. Siglo XXI. Madrid 2000.• 4) Baumann, Z. “Vida Líquida” Ed. Paidós Ibérica. Barcelona 2005.• 5) Sennett, R. “La cultura del nuevo capitalismo”. Anagrama. Barcelona 2006.• 6) Castells, M. “La era de la información. La Sociedad Red” Alianza Editorial. Madrid 1997.• 7) Castells, M. “La era de la información. El poder de la identidad”. Alianza Editorial. Madrid
1998.• 8) Castel, R. “El ascenso de las incertidumbres. Ed. Fondo de cultura económica de Argentina.
Buenos Aires 2010.• 9) Alonso, LE. “La era del consumo” Ed. Siglo XXI. Madrid 2005.• 10) Lipovetsky, G. “Los tiempos hipermodernos”. Anagrama. Barcelona 2006.• 11) Lipovetsky, G. “La era del vacío” Anagrama. Barcelona 1986.• 12) UNESCO “Hacia las sociedades del conocimiento”. Ed UNESCO. París. 2005.• 13) Sassen, S. “Una sociología de la globalización” Katz ediciones. Buenos Aires 2007.• 14) Sennett R. “La corrosión del carácter” Anagrama. Barcelona 2000• 15) Wilkinson, R.; Pickett, K. “Desigualdad. Un análisis de la (in)felicidad humana”. Ed.
Turner Noema. Madrid 2009.• 16) Jiménez Martín, JM. “Salud Pública en tiempos postmodernos”. Serie Nueva Salud
Pública número 6. Ed. Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada 2011.• 17) Estefanía, J. “La economía del miedo” Ed. Galaxia Gutemberg Barcelona 2011.• 18) Krugman, P. “¡Acabad ya con esta crisis!” Ed. Crítica. Barcelona 2012.
