S w i S S t o m B B 2 Ü r Ü n B i l g i l e r i

2ST100-192, Rev. 002 © Swisstom AG 2015 Patentler beklemede

Ciğerlerinizi nefes alırken izleyin!EET gerçek zamanlı izleme

Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis

electricalimpedancetomography

> gerçek zamanlı> Sürekli > Tek kablo> Sezgisel dokunmatik ekran> Mükemmel kullanılabilirlik> en üstün tasarım kalitesi> ScoutView> VentView> luFuView

S w i S S t o m B B 2 Ü r Ü n B i l g i l e r i

Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis

electricalimpedancetomography

Swisstom BB2, zayıf alternatif akımların vücuda uygulandığı ve en az direnç gösteren yollardan ilerleyerek vücut yüzeyinde elektrik potansiyel-leri oluşturan elektriksel empedans tomogra-fisi (EET) prensiplerini esas alır. Bu potansiyeller elektrotlarla sürekli olarak ölçülür ve 7 gün 24 saat boyunca akciğer fonksiyonuyla ilgili tomog-rafik görüntülere dönüştürülür.

Yoğun bakım hekimleri, göğüs hastalıkları uzmanları ve fizyoterapistler için EET, bölgesel ventilasyon hakkında gerçek zamanlı bilgiler veren bir görüntüleme yöntemidir. Geleneksel yöntemlerin aksine, EET, hastanın sensör aracılı-ğıyla soluk almasını gerektirmez, iyonize edici x ışınları uygulamaz ve 24 saat, hatta daha uzun süreler boyunca kullanılabilir. Dolayısıyla EET sürekli şekilde kullanılabilir ve tedavi etkilerini gerçek zamanlı olarak doğrudan hasta başında izlemek için uygundur.

EET, 1983’te ilk olarak respiratuvar fonksiyonu izlemek için kullanılmıştır ve akciğer volümlerin-deki bölgesel değişikliklerin sürekli ve nonin-vazif olarak ölçülmesine izin veren tek yatak başı yöntemdir. Bu görüntülerden grafiksel dinamik görüntüler yerine karakteristik özellik-ler elde edilebilir ve bu özellikler soluk başına düşen sayısal değerler veya indeksler şeklinde görüntülenebilir.

Toraks kavitesinin konturu, kompozisyonu ve içeriği, ölçülen potansiyellere ventilasyon işlemi kadar katkıda bulunduğundan, bölgesel ven-tilasyonun EET ile güvenli şekilde görüntülen-mesi, toraksın ve toraks içindeki organların şekli ve konumu, ayrıca elektrotlar ile cilt arasındaki elektriksel temasın sürekli olarak ölçülmesi hak-kında bilgi sahibi olmayı gerektirir. Swisstom BB2 dünyada bu temel gereklilikleri karşılayan tek sistemdir.

Ayrıntılı bilgiler için web adresi: www.swisstom.com

Mekanik ventilasyon izlemede lider ürün

2ST100-192, Rev. 002 © Swisstom AG 2015 Patentler beklemede

S w i S S t o m B B 2 Ü r Ü n B i l g i l e r i

Gerçek zamanlı izleme – kullanımı kolay ve cilt dostu

Swisstom BB2 özellikle mekanik ventilasyon uygulanan Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) hastalarının akciğer fonksiyonunun sürekli ölçümü için geliştirilmiştir. Bunun için, kemere benzer tek kullanımlık kumaştan yapılmış bir hasta arabirimi olan SensorBelt hastanın toraksına sabitlenir. Entegre sensörleri farklı akciğer bölgelerindeki solunumu ölçer ve oluşturulan veriler aralıksız olarak görüntülere dönüştürür. SensorBelt çekirdeği 32 adet minyatürize aktif elektrot, yani EET Çip-leri içerir. Bütün EET Çipleri, hastanın sternumunda yer alan SensorBeltConnector’e bilgi gönderir ve buradan kontrol edilir.

Tekrar kullanılabilir SensorBeltConnector basit bir konektör-den çok daha fazlasıdır. En modern elektronik malzemeleri ve içerisindeki sensörleri kullanarak Swisstom BB2’nin beyni gibi hareket eder. Bu sensörlerden biri de hastanın vücut pozisyo-nunu izleyen 3 boyutlu akselerometredir. Bu pozisyon ve her bir elektrotun ölçüm kalitesi ile ilgili bilgiler EET sinyalleri ile birlikte doğrudan hasta başı monitörün içindeki Tomograp-hic-ImageCreation modülüne gönderilir. Görüntüler burada oluşturulur ve grafiksel kullanıcı arabiriminde gerçek zamanlı olarak görüntülenir.

Tek kullanımlık ve tek hastada kullanıma uygun Swisstom SensorBelt, hastaların olduğu kadar hasta bakıcıların temel ihtiyaçlarını da gözetir.

Kullanımı kolay SensorBeltConnector ile kullanılan tek bir kablo

Konforlu SensorBelt sanki ikinci cildinizmiş gibi uyum sağlar

Yüksek düzeyde entegre edilmiş elektronik birimlere ait delikli yumuşak kumaşlı ambalaj

Sipariş üzerine yapılan yüksek teknolojiye sahip kumaş cildin nefes almasını sağlar

Bir hemşirenin gözünden

gerekmez; bunun yerine elek trotların tümü SensorBelt’in yumuşak yapısına entegre edilmiştir. Kumaştan yapılan gümüş sensör yüzeyleri hastanın cildine bakarken, sensörlerin altında yer alan 3 boyutlu mesafe tutucu yastık cildin maksimum kompresyon altında dahi nefes almasına izin verir, bunun yanında uyum sağlama yeteneğine sahip olması anatomik olarak sorun yaratan alanlarda da elektrot kuplajı sağlar.

Köpüksü ContactAgent’ın benzersiz içerik mal-zemeleri yalnızca SensorBelt ve hastanın cildi arasında optimum bir elektrik bağlantısı oluştur-makla kalmaz, aynı zamanda bu bağlantıyı korur. Bu özellik kemerin 72 saate kadar takılabilmesini sağlar. Kibrit kutusu büyüklüğündeki tek kullanım-lık olmayan SensorBeltConnector’ün monitöre tek bir kabloyla bağlanabilen ergonomik tasarımı, kullanım hataları veya kazalardan kaynaklanan birçok potansiyel nedeni ortadan kaldırır.

SensorBelt’i taşıyan yeşil renkteki hoş yelek, ürünün yataktaki hastaya tek bir hasta bakıcı tarafından kolayca uygulanabilmesi için uzman hemşirelerle birlikte tasarlanmıştır. Ürünün üstün esnekliğe sahip malzemeler içermesi sayesinde bir dakikadan az süren uygulama prosedürü, yatak çarşafının değiştirilme işlemiyle büyük benzerlik gösterir. Esneyebilir minima-list tasarıma sahip yelek, yerleştirilebilmesi için gereken tüm işaret çizgilerini taşıyan ikinci bir cilt hissi yaratır. Cilt dostu yelek, hastalar dön-düğünde, hareket ettiğinde veya aktivitelerini tekrar kazandığında dahi elektriksel arabirimin yer değiştirmemesini sağlar.

Eğimli tasarımı, SensorBelt’in kaburga hareket-lerini takip etmesini sağlar; dolayısıyla solunum kısıtlanmaz, çünkü bu gibi durumlar haliha-zırda solunum yetersizliği çeken hastalarda son derece ciddi istenmeyen etkiler oluşturur. Hastaya elektrotların ayrı ayrı yerleştirilmesi

> Uygulanması kolay> Cilt dostu> Delikli> esneyebilir yelek> esnek malzemeler> ergonomik tasarım> Tek kablo> enfeksiyon kontrolü> Tek kullanımlık> Cilt bakımı

Yüksek düzeyde entegre edil-miş elektronik birimler: En iyi EET görüntülerinin alınabilme-si için her SensorBelt içinde 32 adet aktif elektrot

Akciğer fonksiyonlarının yatak başında izlenmesiKumaştan yapılan konforlu elektrot kemeri – cilt dostu ve uygulanması kolayTek kullanımlık sensör kemeri sayesinde enfeksiyon kontrolü

» «»

»«

«

neden BB2 hastalarıma daha iyi bakım hizmeti vermemi sağlar...

» «

S w i S S t o m B B 2 Ü r Ü n B i l g i l e r i

Mekanik ventilasyonu artırmak için neden BB2’ye ihtiyacım var...

Bir doktorun gözünden

VentView

time (s) 010

LuFuView

20

15

10

5

0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0

% relative volume

relative stretch

stretch

trenddetails

ScoutViewcurrent time signal quality SensorBelt time leftfailing electrode patient position

12 h14:15 R

LuFuView stretch

VentView minimum maximum

time (s) 010

current time signal quality failing electrode patient position SensorBelt time left

12 h14:15 RScoutView

VentView, kullanıcıların akciğerleri soluk alırken izlemelerini sağlar

LuFuView, akciğer bölgelerindeki parametre değerlerini, ayrıca bunların bağıl frekanslarını görselleştirir

Akciğerlerin nereden soluk aldığının görülmesi – sürekli ve gerçek zamanlı olarak

Ventilatör kaynaklı akciğer yaralanmasını azaltmak için en iyi PEEP’nin bulunması

Klinik açıdan ilişkili bilgilerin zamanında ve etkin kararların alınabilmesi için sezgisel olarak sunulması

»

»

»

«

«

«

» «

Dokunmatik kullanıcı arabirimi, mükemmel kullanılabilirliği en yüksek tasarım kalitesiyle bir araya getirir. Etkileşimi sezgiseldir. Klinik açıdan ilişkili bilgilerin kullanıcı dostu olan bir yöntemle sunulması karar alma sürecini hızlandırır.

Arabirim ekranda üst üste binen üç ana kısıma ayrılır. Seçili görünüm geniş bir alanla ilgili ayrıntılı bilgiler görüntüler. Aynı zamanda diğer iki kısım kompakt bir görünümde gösterilir. Bunlar, genel durum görünümünün saklanabil-mesi için ilgili bilgileri küçülterek görüntüler. Üstüne dokunularak yeni bir görünüm seçilebi-lir: Alan bir önceki görünümü arka plana atarak genişler. Bu kolay anlaşılır görünüm yapısı, Swisstom BB2’nin stresli yoğun bakım orta-mında dahi hızlı çalıştırılmasını sağlar. Belirsizliğe yer vermeyen arabirim yapısı maksimum kullanılabilirliğe imkan verir.

ScoutView (topografik görünüm)ScoutView kullanıcıya hastanın genel verileri ile izleme kalitesi ve vücut pozisyonu göstergeleri hakkında genel bilgiler verir. Her hasta için uygun boyutlu bir kemer belirlendiğinde, kullanıcının yapması gereken tek şey ScoutView sayı seçicisini kullanarak boy, kilo ve cinsiyet

En yüksek kalitede mükemmel kullanılabilirlik

bilgilerini girmektir. Girilen bu bilgilerden Swisstom BB2 her bir hastayla en iyi eşleşen toraks, akciğer ve kalp referans konturlarını otomatik olarak seçer. Sonra EET sistemi soluyan akciğerlerle ilgili bilgileri doğrudan ekrandaki bu konturlara aktarır.

VentView (ventilasyon görünümü)VentView solunum sırasında akciğerlerin içindeki ventilasyon miktarını sürekli şekilde ve gerçek zamanlı olarak görüntüler. Kullanıcı akciğer konturlarını göz önüne alarak, ventilasyonun azaldığı, hatta bulunmadığı akciğer alanlarını hemen fark edebilir.

luFuView (akciğer fonksiyonu görünümü)LuFuView’de gösterilen parametreler hesaplanır ve her solukla birlikte güncellenir. Akciğer fonksiyonu indekslerinin benzersiz hesaplanma ve görüntülenme şekli, kullanıcının sağlık veya hastalık modellerini görsel olarak tanımlayabil-mesini sağlar. Uzamsal dağılımın yanında, her bir parametre ifadesinin frekansı sezgisel histogram şeklinde mevcuttur. Swisstom BB2’nin etkileşim ve tasarım konsepti kullanıcıya karmaşık bilgilerin açık bir tasvirini sunar.

LuFuView stretch

VentView

time (s) 010

100

ScoutView

patient data

531/2 chest circumference

cm

182height

cm

89weight

kg

gender

050V5020130416-0008

SensorBelt data

100recommended SensorBelt size

SensorBelt size on patient

serial number

reset to default

current time signal quality failing electrode patient position

14:15 R

SensorBelt time left

12 h

LuFuView stretch

VentView minimum maximum

time (s) 010

current time signal quality failing electrode patient position SensorBelt time left

12 h14:15 RScoutView

ScoutView, hastanın vücut pozisyonunu gösteren ve kemer elektrotlarının hastanın cildiyle yeterli ölçüde elektrik teması kurup kurmadığını gösteren grafikler içerir

> gerçek zamanlı> Sürekli > Kompakt> 32 adet aktif

elektrot> Sezgisel dokunmatik

ekran> Mükemmel

kullanılabilirlik> en üstün tasarım

kalitesi> ScoutView> VentView> luFuView

Yenilikçi ve uygun maliyetli teknoloji

S w i S S t o m B B 2 Ü r Ü n B i l g i l e r i

> Çekici tasarım> Uygun maliyet> Ventilatörde geçirilen

daha az gün> Tedavi edilen hasta

sayısında artış> güvenilir> Sağlam> isviçre Kalitesi> Kolay anlaşılır

fonksiyonellik> Kullanıcı dostu çekicilik> Destekleyici iletişim

Swisstom BB2 kullanıla-bilirlik ve tasarım yolunda yeni bir mihenk taşıdır

EET bölgesel akciğer fonksiyonu ölçümünün mekanik ventilasyonu genel anlamda geliştirme potansiyeli taşıdığı açıkça görülmektedir. Özel olarak aşırı akciğer distansiyonu ve akciğer kolapsı izlenebilir [1] ve bunlar sonuç olarak PEEP’yi optimize etmek için kullanılabilir [2]. EET eşlikli ventilasyon, artan solunum mekaniklerine, artan gaz değişimine ve bir hayvan mode-linde ventilatör kaynaklı akciğer yaralanmasının histolojik kanıtlarının azalmasına neden olmuştur [3]. Bu nedenle, EET’nin hastalarda ventilatör kaynaklı akciğer yaralanmasını azaltması ve ventilatörde geçirilen günleri geri kazanması beklenebilir. Bu durum, bir yıldan az süredir kullanılan Swisstom BB2 cihazı için öngörülen masrafın karşılanmasını sağlayacaktır.

Hemşireler ve doktorlar için işin temeli cihazın klinik kullanılabilir-liğidir [4]. Bu durum özellikle hasta arabirimi ve grafiksel kulla-nıcı arabirimi için geçerlidir. Benzersiz SensorBelt’in yanında, Swisstom BB2´nin EET bilgilerini sunma konusunda benimsediği yeni yaklaşım bu bilgilerin yorumlanmasını kolaylaştırır. Akciğer fonksiyonu indeksleri, hasta pozisyonu ve toraks, akciğer ve kalp konturları ile ilgili klinik bağlamlarda gösterilmiştir.

Bir hastane yönet ic is in in gözünden

Tek kullanımlık: İçerisinde 32 adet aktif elektrot bulunan kolay uygulanabilir SensorBelt

[1] Gómez-Laberge ve ark. A unified approach for EIT imaging of regional overdistension and atelectasis in acute lung injury. IEEE Trans Med Imaging. 2012 Mart;31(3):834-42.[2] Luecke ve ark. Lung imaging for titration of mechanical ventilation. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Nisan;25(2):131-40.[3] Wolf ve ark. Mechanical ventilation guided by electrical impedance tomography in experimental acute lung injury. Crit Care Med. 2013 Mayıs;41(5):1296-304.[4] Adler ve ark. Whither lung EIT: where are we, where do we want to go and what do we need to get there? Adler ve ark. Physiol Meas. 2012 Mayıs;33(5):679-94.

Dokunmatik kullanıcı arabirimi, arabirimin çalıştırılmasını hem eğlenceli hem de etkin kıla-rak karşılaştırılabilir tıbbi arabirimler arasından sıyrılmaktadır. Bu şekilde hasta bakıcılar, değişen akciğer koşullarına yönelik olarak zamanında

ve hedefe yönelik önlemler alabilirler. Arabirim kolay anlaşılır olsa da, doktorlar, hasta bakıcılar, hastalar ve hasta aileleri arasındaki iletişimi des-tekleyen kullanıcı dostu ve pozitif bir çekiciliğe sahiptir.

Bir bakışta ilgili bilgiler: LuFuView karar alma sürecini benzersiz bir şekilde destekler

Tekrar kullanılabilir: SensorBeltConnector tek bir kablo içerir, ancak içerisinde çok sayıda modern elektronik malzeme bulunur

Karar alma sürecini en fazla ihtiyaç duyulan yerde, hasta başında destekleyen yenilikçi araç

Hasta bakımını iyileştiren ve tedavi edilen hasta sayısını artıran uygun maliyetli yeni teknoloji

Hasta bakıcılar, hastalar ve hasta aileleri arasındaki iletişimi geliştiren cihaz

»«

»

»«

«

BB2 neden hasta akışı sorunlarını çözmeme yardımcı olur...

» «

Swisstom BB2’nin teknik özellikleriTüm özellikler başlangıç niteliğindedir ve değiştirilebilir.

Çalıştırma sırasında ortam koşulları

• Sıcaklık (cihaz): 10 ila 40°C

• Sıcaklık (elektrot kemeri ve kablolar): 10 ila 40°C

• Atmosfer basıncı: 660 ila 1060 hPa (9,57 ila 15,37 psi)

• Bağıl nem: %10 ila %85, yoğuşma yok

nakliye sırasında ortam koşulları

• Sıcaklık: -20 ila 65°C

• Atmosfer basıncı: 660 ila 1060 hPa (9,57 ila 15,37 psi)

• Bağıl nem: %5 ila %95, yoğuşma yok

Saklama sırasında ortam koşulları

• Sıcaklık: 5 ila 40°C

• Atmosfer basıncı: 660 ila 1060 hPa (9,57 ila 15,37 psi)

• Bağıl nem: %5 ila %85, yoğuşma yok

• ContactAgent için özel koşullar: 25°C’de 3 yıllık raf ömrü

Kullanıcı ayarları

• Hastanın boyu: 150 ila 210 cm

• Hastanın kilosu: 40 ila 150 kg

• Hastanın yaşı: en az 16 yaş

• Hastanın cinsiyeti: kadın ve erkek

Performans özellikleri

• Elektrot sayısı: 32 adet elektrot, referans elektrotu entegre

• Görüntü hızı: saniyede 50 görüntüye kadar

• Besleme akımı genliği: Maksimum hasta yardımcı akımının %10 ila %50’si IEC 60601-1’ye (3. basım) uygundur

• Besleme akımı frekansı: 150 kHz

• EET sinyal kalite göstergesi: niteliksel

• Mekandaki SensorBelt açısı: üst gövdenin yükselme açısı +/-90 derece, rotasyon +/-180 derece

• Sensörün kalan kullanım süresi: saat ve dakika cinsinden, 5 dakikaya kadar doğru ölçüm

Çalıştırma verileri

• Ana şebekenin nominal voltajı ve frekans aralığı: 100 V ila 240 V, 50/60 Hz

• 230 V’de akım tüketimi: maks. 0,6 A

• 100 V’de akım tüketimi: maks. 1 A

• Çalıştırma sırasında maksimum güç tüketimi: 60 W

• Beklemede güç tüketimi: 0,5 W

• Ses basıncı seviyesi (yansıtıcı bir yüzey üzerindeki serbest alan ölçümü): ölçülemez

• SensorBeltConnector ağırlığı: < 200 g

• BB2 ağırlığı: < 13 kg

Sınıflandırma

• Uygulanan parçalar: SensorBelt entegre referans elektrotu ile birlikte.

• Çalışma şekli: sürekli • Harici güç kaynağı ile ilgili elektrik çarpmasına karşı koruma

• Uygulanan parça: IEC 60601-1 ile uyumlu BF Tipi

• Zararlı su girişine karşı koruma: IP54, IEC 60529’a uygundur (SensorBeltConnector)

• Kirlilik düzeyi 2 olan mikroçevreler IEC 60601-1’e uygundur

• Elektromanyetik uyumluluk (EMC): IEC 60601-1-2 (3. basım) uyarınca 93/42/EEC sayılı Avrupa Direktifine uygundur

• Uygulanan parçaların biyouyumluluğu ISO 10993’e uygun olarak intakt, risk altındaki veya çatlamış cilde yönelik olarak ve < 30 günlük uygulama süresi boyunca test edilmiştir

Haberleşme arabirimleri

• USB portu

• ETHERNET soketi

Montaj Seçenekleri

• Tekerlekli araba

S w i S S t o m B B 2 Ü r Ü n B i l g i l e r i

2ST100-192, Rev. 002 © Swisstom AG 2015 Patentler beklemede

Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis

electricalimpedancetomography

> Uygulanması kolay> Cilt dostu> Delikli> esneyebilir yelek> esnek malzemeler> ergonomik tasarım> 32 adet aktif elektrot> Tek kablo> enfeksiyon kontrolü> Tek kullanımlık> Cilt bakımı

Bizi arayın!

Telefon: + 41 (0) 81 330 09 72 E-posta: info@swisstom.comİnternet adresi: www.swisstom.com

Swisstom AGSchulstrasse 1, CH-7302Landquart, İsviçre

2ST100-192, Rev. 002 © Swisstom AG 2015 Patentler beklemede

S w i S S t o m B B 2 Ü r Ü n B i l g i l e r i

ZW

EİZ

EİT

27

02

20

15

İçer

ik: D

r. St

epha

n Bö

hm; K

onse

pt v

e Ta

sarım

: Zw

eize

it Br

and

Dev

elop

men

t; Fo

toğr

afla

r: Sw

isst

om A

G, C

hris

toph

Mäd

er, F

otos

tudi

o G

aby

Mül

ler S

arga

ns, C

orbi

s, R

olfK

. Weg

st, F

otol

iaSwisstom AgLandquart, İsviçre’de bulunan Swisstom AG yenilikçi tıbbi cihazlar geliştirir ve üretir. Yeni akciğer fonksiyonu monitörümüz, yoğun bakımdaki hastalar için ve genel anestezi sırasında hayat kurtarıcı tedavileri mümkün kılar.

Geleneksel tomografiden farklı olarak Swisstom hasta başı görüntüleme tekniği ışın yaymama prensiplerine dayanır: Elektriksel Empedans Tomografisi (EET). Günümüze kadar benzer hiçbir cihaz, bu tipten bölgesel organ fonksiyonlarını hasta başında sürekli şekilde ve gerçek zamanlı olarak gösterememiştir.

Swisstom, bireylerin hayatlarını iyileştirmek ve tedaviler geliştirmek amacıyla, noninvazif tomografideki tutkulu liderliği ile kendi rekabet üstünlüğünü yaratır.

İsviçre’de üretilmiştir

Swisstom BB2

Artık hizmetinizde!

electricalimpedancetomography

Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis