Upload
npsaic
View
266
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Достижения программы
«Stent for Life»
Ганюков В.И. НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых
заболеваний СО РАМН, г. Кемерово Сибирская Ассоциация Интервенционных Кардиологов
www.npsaik.ruwww.stentforlife.comwww.kemcardio.ru
Прогресс 2007-2011
• пЧКВ – приоритетная стратегия реперфузии при ИМпST в 33 из 37 Европейских стран;
• В 2011 значимое увеличение числа пЧКВ зарегистрировано в 13 из 27 стран вошедших в опрос в 2007.
Steen D. Kristensen, Eur Heart J. 2014
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
CZ
SLO
DE
CH
PL
HR
SE
HU
BE
IL
FIN It
AT
FR
SK
LA
T
UK
BG
SR
B
PO
GR
TR
RO
ЧКВ ТЛТ Без реперфузии
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
CZ
SLO
DE
CH
PL
HR
SE
HU
BE
IL
FIN It
AT
FR
SK
LA
T
UK
BG
SR
B
PO
GR
TR
RO
ЧКВ ТЛТ Без реперфузии
Petr Widimsky, Eur Heart J. 2010;31:943-57
2007
2011
Steen D. Kristensen, Eur Heart J. 2014
Понимание, осознание,поддержка ведущих
специалистов, активная позиция
www.npsaik.ruwww.stentforlife.comwww.kemcardio.ru
ESC Board meeting Июнь 2008, London
• William Wijns • Petr Widimsky
ЧКВ не улучшает прогноз при стабильной ИБС ЧКВ значимо улучшает прогноз при ОКС
Mission
Цель этой инициативы заключается во внедрении национальных программ по организации ЧКВ при ОКС для снижения смертности.
Главные задачи• Увеличение количества процедур
первичного ЧКВ (70% от числа всех ИМпST в регионе);
• Организации быстрого доступа больных ИМпST в 24/7 ЧКВ-центры (время «симптом-баллон» менее 3 часов);
• Внедрение регистра ОКС.
Отличительные особенности SFL
1) Четкое определение показателей конечного результата.2) Комплексным подходом к решению проблемы организации
первичного ЧКВ.3) Организацией специального комитета по мониторированию
текущей ситуации, разработке плана конкретных действий и отслеживанию полученных результатов.
4) Получение существенных результатов в течение 3-5 лет.
Опровергнуты 2 мифа о пЧКВ в России
1. В Москве не может быть организована эффективная сеть центров пЧКВ;
2. Огромные расстояния РФ являются непреодолимым препятствием для пЧКВ как приоритетной стратегии реваскуляризации при ИМпST.
ОИМпОИМпSTST в Москве в Москве (2013(2013-2014-2014))
ЧКВ больным ОИМпST
Летальность среди больных
ОИМпST
Шпектор А.В.2014
‘P-PCI vs fibrinolysis’ number evolution (STEMI)Krasnoyarsk region
Source: Krasnoyarsk Regional Hospital
21%
28%
51%
34%
28%
38%
Секрет успеха
1. Профессионализм руководителя проекта;
2. Тесное взаимодействие с региональными (национальными) органами власти;
3. Энтузиазм.
Академик Барбараш Л.С.
Профессор Барбараш О.Л.
Поддержка ведущих специалистов
Академик Шляхто Е.В.
Академик Алекян Б.Г.
Поддержка ведущих специалистов
Профессор Petr KalaStent for Life Chairman
Членов Исполнительного комитета SFLProf. Steen D. Kristensen Stent for Life past ChairmanProf. Jean FajadetEAPCI President
Активная позицияВ 2013-2014 гг.:
Три всероссийские конференции посвященные обсуждению программы SFL
Три резолюции к правительству России и региональным министерствам здравоохранения
Специальный выпуск журнала НИИ КПССЗ г. Кемерово (Русскоязычное руководство SFL)
Работа с МЗ по внедрению общероссийского регистра ОКС
Выступления с докладами на кардиологических конференциях Москва, Киев, Астана, Прага, Амстердам, Брюссель, Ницца, Стамбул, Томск, Новокузнецк, Кемерово, Новосибирск, Тюмень, Оренбург, Самара, Красноярск, Нижний Новгород, Казань
www.npsaik.ruwww.stentforlife.comwww.kemcardio.ru
9,3 11 16,3 19
42,611
3612,9
24
13
89,7
53
70,767
44,4
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2009 2011 2012 2013 2014
PCI TLT NO
Динамика доступности реперфузионной терапии при ИМпST в Кемеровской
области
‘P-PCI vs fibrinolysis’ number evolution (STEMI)Krasnoyarsk region
Source: Krasnoyarsk Regional Hospital
21%
28%
51%
34%
28%
38%
‘P-PCI vs fibrinolysis’ number evolution (STEMI)Samara region
Source: Samara Cardiology Centre data
17%
39%
44%
43%
39%
18%
Динамика времени «симптом-баллон» (Кемерово)
Симптом-звонок
Звонок-ПМК
ПМК-дверь ЧКВ центра
Door2ballon ВСЕГО
Швеция 2011
70 15 30 40 170
Кемерово 2008
142 32 40 196 410
Кемерово 2014
135 27 54 46 290
Проблемы
• Сложности в создании управляющего комитета (steering committee) с участием министерства здравоохранения;
• Отсутствие четкого понимание где мы сейчас и куда движемся – РЕГИСТР!!!!!!!!!!!!!!!!!
• Межтерриториальная экстренная транспортировка.
Russian Federation (Affiliated SFL member - Siberia):
2015 strategy
• Create SFL Russia;
• Create the National Russian SFL Steering Committee in cooperation with Russian Federal Ministry of Health.
• Involve majority Russian regions into SFL process at the national level.
• Implementation of all-Russian SFL registration form.
•
www.npsaik.ruwww.stentforlife.comwww.kemcardio.ru