El signo neurológico se refiere a una evidencia o señal objetiva de enfermedad o disfunción

Por Katherine Jeanine P.S.

S.N. Duros S.N. Blandos

(según Tupper,1987)S.N.B. Desarrollo S.N.B. Anormales

Es una manifestación de una enfermedad orgánica o funcional de índole neurológico (patognómicos de una alteración del sistema nervioso central) que se denota a simple vista.

Por ejemplo el Signo de Babiski presente en un adulto.

Son parte de la evaluación neurológica Son indicadores de alteraciones

mínimas y sutiles de las funciones del sistema nervioso, que en muchos casos se compensan o recuperan.

Estas alteraciones mínimas no representan un desorden obvio y claro de la función neurológica.

y, por ello, son difíciles de evaluar a diferencia de los signos duros.

no indican un daño localizado de forma específica, sino que parecen ser indicativos de disfunción cerebral global o déficit integrativo.

no son indicativos de lesiones neurológicas focales, pero se asocian con una amplia variedad de trastornos del desarrollo y se observan con frecuencia en pacientes con bajo coeficiente intelectual, trastornos del aprendizaje o del comportamiento.

Pueden ser indicios de alteraciones mínimas cerebrales o de retardos en la maduración cerebral.

No es consciente, no siempre se puede reproducir y frecuentemente desaparece con el desarrollo.

Generalmente carecen de valor topográfico o de lateralización, simplemente pueden ser indicativos de inmadurez cerebral o disfunción cerebral mínima (Lopera,1991), sin embargo muchos niños normales los pueden presentar (Tupper,1987).

Representa la ausencia de una conducta o habilidad cuando esta ya debía estar presente de acuerdo con la edad del niño. Por ejemplo: un niño o una niña que aun no ha pronunciado una palabra a los dos años de edad.

Tomando nuestro ejemplo anterior, si el niño o la niña no son aun capaz de hablar a los cuatro años, entonces el signo suave del desarrollo (ausencia de determinada habilidad lingüística, ejemplo, pronunciar palabras) se convertiría en un signo duro que refleja una patología del sistema neurológico responsable del lenguaje.

Edad en años0 0.5 1 1.5 2 2.5

La conducta x Conducta x debe Es normal

desaparecer peropersiste aun

(signo suave)

Edad en años0 0.5 1 1.5 2 2.5

La conducta x no Conducta x debe esta presente aparecer pero aun

Es normal no esta presente. (signo suave)

Movimientos asociados (exagerados o en espejo). Dificultades construccionales (incapacidad para traspasar de manera

adecuada la información visual a la acción) apraxia construccional Inmadurez para agarrar el lápiz Incapacidad para recibir una pelota Retraso en el desarrollo psicomotor Retraso en la supresión de reflejos (Babinski) Torpeza motriz Impersistencia motriz Postura y marcha pobres Lenificación en la producción de movimientos. Defectos articulatorios en el habla (dislalias) Extinción a la doble estimulación táctil Dificultades para reconocer derecha izquierda.

Son aquellos que independientemente de la edad del niño, siempre van a ser considerados anormales. Estos signos, a diferencia de los signos neurológicos duros, van a ser la expresión de una alteración mínima del sistema nervioso y se pueden constatar mediante un examen neurológico tradicional.

Astereognosia

Asimetría en movimientos asociados de las extremidades

Dificultades en la integración auditivo-visual

Movimientos coreicos

Anormalidades difusas del EEG (electroencefalograma) ej. hiperactividad

Disartria

Diadococinesia

Disgrafestesia

Hipokinesia

Impersistencia motriz

Nistagmus

Apraxia orolinguofacial

Anormalidades posturales

Posiciones anormales de las manos al caminar

Asimetrias reflejas

Hiper o hiporreflexia

Hipo o hipertonia muscular

Temblor

Dificultades para encontrar palabras