Patologia Del Aparato Digestivo Parte I

PATOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

CAVIDAD ORAL (CAVIDAD BUCAL)

ANOMALIAS CONGENITAS:•LABIO HENDIDO.•PALADAR HENDIDO.•GRANULOS DE FORDYCE•MACROGLOSIA.•MICROGLOSIA.•FISURA LINGUAL.

CAVIDAD ORAL (CAVIDAD BUCAL)

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS:•BACTERIAS

SIFILISACTINOMICOSIS.

•VIRUS:HERPESAFTAS

MONONUCLEOSISCITOMEGALOVIRUS

CAVIDAD ORAL (CAVIDAD BUCAL)

TUMORES BENIGNOS:•HEMANGIOMAS.•TUMOR DE CELUALS GRANULARES.

MALIGNOS:•CA EPIDERMOIDE.•MELANOMA.

CARCINOMA EPIDERMOIDE

FACTORES DE RIESGO:•TABACO FUMADO.•TABACO MASTICADO.•CIGARRILLO•ALCOHOL

LABIO INFERIORMUCOSA ORAL

ENCIA SUPERIOR E INFERIORPALADAR DURO

CARCINOMA EPIDERMOIDE

LESIONES PRECURSORASLEUCOPLASIA / ERITOPLASIA.

• HIPERPLASIA.•DISPLASIA.

ESOFAGO

ANOMALIAS CONGENITAS

ATRESIAACALASIA

ESOFAGITIS

•ESOFAGITIS POR REFLUJO.•ESOFAGITIS INFECCIOSA.

NEOPLASIA

•TUMORES BENIGNOS.•TUMORES MALIGNOS.CARCINOMA EPIDERMOIDE.ADENOCARCINOMA.

Multiple LOHAmplification of CMYC, EGFR, CYCLIND1, HST1...

Overexpression of CYCLIN D1 LOH at 3p21; LOH at 9p31 LOH 3p14 (FHIT); LOH 17q25 (TOC) TP53 mutations

Normal oesophagus Oesophagitis Low-grade High-grade intraepithelial neoplasia intraepithelial neoplasia Invasive SCC

CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESOFAGO

ESOFAGO DE BARRET

ADENOCARCINOMA EN ESOFAGO DE BARRET

TUMORES MESENQUIMATICOS

•Leiomyoma •Leiomyosarcoma •Gastrointestinalstromal tumour (GIST) •Granular cell tumour •Rhabdomyosarcoma •Kaposi sarcoma

•GASTRITIS NEUTROFILICA AGUDA•GASTRITIS CRONICA:

DE PREDOMINIO CORPORAL (TIPO A)

DE PREDOMINIO ANTRAL (TIPO B)

•EOSINOFILICA•GRANULOMATOSA•LINFOCITICA

GASTRITIS

•ALCOHOL•MEDICAMENTOS•ISQUEMIA.•ESTRÉS.

GASTRITIS AGUDA

Gastritis Nitrate Reductase DIETA SALIVA

HCL Nitrite N2O3

iNOS Gene Expression NO id (HCI) ONOOH Antimicrobial Nitrosamines

Cell Damage (DNA, lipids, mitochondria...)

Ascorbic Acid

Apoptosis Repair Mutation

Ac Atrophic gastritisβ-Carotene

CANCER

HELICOBACTER PYLORI

CLASIFICACION DE LAUREN DE ADENOCARCINOMA GASTRICO

•INTESTINAL.•DIFUSO (CON CELULAS EN ANILLO DE SELLO)

Growth features of early gastric carcinoma.

METAPLASIA INTESTINAL

• METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA (TIPO INTESTINO DELGADO)

• METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA (COLONICA: TIPO I Y II

GASTRITIS CRONICA ATROFICA Y LA METAPLASIA INTESTINAL SON LESIONES PRECURSORAS

ADENOCARCINOMA GASTRICO

POLIPOS

LINFOMA

TUMORES MESENQUIMATICOS

INTESTINO DELGADO Y COLON

INTESTINO DELGADO Y COLON

•ATRESIA INTESTINAL•DIVERTICULO DE MECKEL•MEGACOLON CONGENITO (ENF. DE HIRSCHSPRUNG)

INTESTINO DELGADO Y COLON•ENFERMEDADES VASCULARES.•ENTERITIS INFECCIOSAS: SHIGELLOSISFIEBRE ,TIFOIDEA, SALMONELOSIS, CAMPILOBACTER, YERSINIA, COLITIS SEUDOMEMBRANOSA, TUBERCULOSIS INTESTINAL, INFECCIONES PARASITARIAS.

SINDROMAS DE MALABSORCION

•ABSORCION DEFICIENTE DE NUTRIENTES EN EL INTESTRINO DELGADO•DIARREA, ESTEATORREA Y PERDIDA DE PESO

SINDROMAS DE MALABSORCION

•DIGESTION DEFICIENTE:POST-GASTRECTOMIA,

INSUFICIENCIA PANCREATICA, ECT.•ABSORCION DEFICIENTE:

RESECCION INTESTINAL, ENFERMEDAD CELIACA, WHIPPLE,

CROHN, ETC.

OTRAS LESIONES

DIVERTICULOS.VOLVULOS.INTUSUCEPCION.

ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA INTESTINAL

•ENFERMEDAD DE CROHN:ADULTOS JOVENES, DOLOR ABDOMINAL Y

DIARREASINTOMAS EXTRAINTESTINALES

ILEON TERMINAL Y COLONREDUCCION DE LA LUZ Y ENGROSAMIENTO DE

LA PAREDULCERAS AFTOSAS SOBRE ELEVACIONES

ULCERAS IRREGULARES Y FISTULASFORMACION DE GRANULOMASDISTRIBUCION DISCONTINUA

ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA INTESTINAL

•RECTO COLITIS ULCEROSAINDIVIDUOS JOVENES DIARREA, TENESMO

DISTRIBUCION CONTINUAPREDOMINA RECTO Y COLON DISTAL

ULCERAS FUSIONADAS, SEUDOPOLIPOSINFILTRADO INFLAMATORIO EN MUCOSA

Y SUBMUCOSANO HAY GRANULOMAS

12% RIESGO DE CA DE COLON

POLIPOS

•NO NEOPLASICOS:RETENCION (JUVENIL)

HAMARTOMATOSO (PEUTZ JEGHERS)HIPERPLASICOS

•NEOPLASICOSADENOMAS TUBULARES (POLIPO ADENOMATOSO)

ADSENOMA VELLOSOADENOMA TUBULO VELLOSO

•POLIPOSIS FAMILIAR ADENOMATOSA, SINDROME DE GARDNER, SINDROME DE TURCOT, SINDROME DE PEUTZ JEGHERS, POLIPOSIS FAMILIAR JUVENIL.

POLIPOS

POLIPOS

ADENOCARCINOMA DE COLON

•SE FORMAN 10 O 15 AÑOS DESPUES DE UN POLIPO

EPITELIO NORMAL---EPITELIO PROLIFERATIVO---ADENOMA

TEMPRANO---ADENOMA INTERMEDIO---ADENOMA

TARDIO---CARCINOMA

TUMORES DE INTESTINO DELGADO

•GIST.•ADC (MUY RARO)•LINFOMA TIPO MALT (17%)

TUMORES DEL CANAL ANAL

•INFECCION POR VPH.•CARCINOMA EPIDERMOIDE.•ADENOCARCINOMA.•ENFERMEDAD DE PAGET.•MELANOMA.

TUMORES DEL CANAL ANAL

APENDICE CECAL

•APENDICITIS•CARCINOIDE.•CISADENOMAS Y CISADENOCARCINOMAS MUCINOSO.•OTROS

APENDICE CECAL