аналитический отчет психологической службы бу...

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ

ЧУВАШИИ ЗА 2014 ГОД

Главный внештатный специалист по медицинской психологии

Минздравсоцразвития Чувашии,

координатор психологической службы БУ РПБ

к.п.н. О.Г.Рындина

Основные задачи психологической службы

Минздравсоцразвития Чувашии

•Проведение психодиагностических исследований и длительных

диагностических наблюдений за больными, уделяя особое

внимание лицам, имеющим факторы риска психических

расстройств;

•осуществление работы по психопрофилактике, психокоррекции,

психологическому консультированию больных, оказание помощи

больным и их родственникам в решении личностных,

профессиональных и бытовых психологических проблем;

•обеспечение готовности специализированных подразделений

психолого-психотерапевтической службы в республике к оказанию

необходимой помощи пациентам с пограничными психическими

расстройствами и кризисными состояниями;

•разработка и утверждение в установленном порядке организационно-

нормативных, правовых актов, регламентирующих работу

психологической службы в целом и отдельных ее направлений;

•проведение широкомасштабной психопрофилактической и

психогигиенической работы с населением.

Структура психологической службы

Минздравсоцразвития Чувашии

Психологическая служба

Стационарное звеноАмбулаторное звено

Медицинские организации

РПБМедицинские организации

РПБ

М. психолог стационара

КабинетМ психолога

М психологТелефона Доверия

М. психолог диспансерного

отделения

КМСПП

М. психологстационара

Обеспеченность медицинскими психологами в

Чувашской Республике

Кадровая обеспечение медицинскими

психологами в Чувашской Республике

В 2014 году в медицинских организациях республикипредусмотрены 110,25 ставок, занятыми являются 89,25.

В районы республики выделены 25,25 ставок, занятымиявляются 14,5 ставок, физических лиц – 12,укомплектованность районов Республики кадрамисоставила 57%.

В городах Чебоксары и Новочебоксарск выделена 85ставок, занятыми являются 74,75 ставки, физическихлиц – 67, где укомплектованность специалистамиоставила 87%.

110,25

89,25

79

числов должностей

всего

число должностей

занятых

число физических лиц

Кадровая обеспеченность медицинскими

психологами в Чувашской Республике

Из 16 детских учреждений здравоохранения Чувашии,медицинские психологи работают в 5 учреждениях, гдевыделено – 9 ставок.

Около 1/3 всех медицинских психологов работают вРеспубликанской психиатрической больнице, 1/9 в БУ«Республиканский наркологический диспансер»Минздравсоцразвития Чувашии.

Психиатрическая служба Чувашии («Алатырскаяпсихиатрическая больница», «Шихазанская межрайоннаяпсихиатрическая больница», «Ядринская межрайоннаяпсихиатрическая больница», «Республиканскаяпсихиатрическая больница») обеспечена – 46,5 ставкамимедицинских психологов, занятыми являются 43,5 ставки,физических лиц – 35 психологов.

В учреждения здравоохранения непсихиатрическогопрофиля выделено – 63,75ставки. В республиканскиемедицинские организации выделено – 62,25 ставки,занятыми являются 57,75 ставок, физических лиц - 50.

Кадровое обеспечение медицинскими психологами

в амбулаторной службе Чувашской Республике

В амбулаторную службу республиканских учреждений

выделено 47,25 ставок, занятыми являются 46,5 ставок,

физических лиц 46. Укомплектованность

медицинскими психологами амбулаторной службы

составила 98%.

47,25

46,5

46

число

должностей в

вмбулаторной

службе

число

должностей

занятых в

амбулаторной

службе

число

физические лица

Кадровое обеспечение медицинскими психологами

в стационарной службе Чувашской Республике

В стационары республиканских учреждений выделены

63 ставки медицинских психологов, занятыми являются

34 ставки, физических лиц 20. Укомплектованность

стационарной службы медицинскими психологами

составила 54%.

63

34

20

число должностей в

стационарной службе

число должностей

занятых в

стационарной службе

число физических лиц

Квалификационный уровень медицинских

психологов Чувашской Республики

16%

54%

23% 7%

высшая категорияпервая категориявторая категорияотсутствие категории

Квалификационные категории имеют 46% медицинских

психологов системы здравоохранения, из них 57%

аттестованных психологов имеют 2 квалификационную

категорию, 35% - первую квалификационную категорию,

15% - высшую квалификационную категорию.

Обращаемость населения за психологической

помощью к

медицинскому психологу в 2014 году

• В отчетный период за психологической помощьюобратилось 57374 человека, при этомсамостоятельное обращение зарегистрировано у11553 граждан, что составляет 20% от общегочисла.

• Низкий показатель самостоятельного обращения вамбулаторную службу за психологическойпомощью связан со стигматизацией населения инизкой осведомленностью наличияпсихологической службы в лечебныхучреждениях.

• Психологическую помощь в амбулаторной службеполучило 20399 человек, что составило более 1/2от общего числа обратившихся.

Распределение обследований по

гендерному признаку

Распределение по гендерному признаку составило:

мужчины – 29561 (51,5%) и женщины – 27813 (48,5%).

52,5

47,5

51,5

48,5

2013г. 2014г.

мужчины

женщины

Распределение посещений по

возрастному признаку

Анализ возрастного критерия обратившихся за

психологической помощью свидетельствует, что

основной контингент составило население с 18 до 60 лет

– 36662 человек (64%), дети до 14 лет – 10896 (19%),

старше 60 лет – 7046 (12%), подростки – 2770 (5%).

2419

85

56

64

12 12

дети до 14 лет подростки до 17

лет

население от 18

до 60 лет

население

старше 60 лет

2013г.

2014г.

Анализ обращаемости к медицинским

психологам по месту проживания

Анализ обратившихся по месту проживания

свидетельствует о доступности психологической

помощи городскому населению (городские жители –

38704 (67,5%), сельские жители – 18670 (32,5%)).

37,50%

67,50%

городские жители

сельские жители

Анализ обращаемости жителей Чувашии за

помощью к медицинским психологам

• Анализ данных обратившихся за психологической помощью средимедицинских организаций свидетельствует о преимущественномобращении жителей Чувашской Республики за наркологической помощью– 15135 исследований (26%).

• Вторыми направлением по обращаемости за психологической помощьюжителей Чувашии является психиатрическая служба – 13496 исследований(23,5%). Анализ психологической помощи в психиатрической службеЧувашской Республики свидетельствует о преимущественном преобладаниичисла исследований в БУ «Республиканская психиатрическая больница» - 8880исследований (66%), на втором месте по количеству исследований БУ«Алатырская психиатрическая больница» - 3006 исследований (22%), третьеместо по числу исследований занимает БУ «Шихазанская межрайоннаяпсихиатрическая больница» - 923 исследования (7%) и замыкает список БУ«Ядринская межрайонная психиатрическая больница» - 687 исследований (5%).

• Третье место по обращаемости за психологической помощью среди медицинской организаций занимают детские поликлиники городов Чебоксары, Новочебоксарск, а также районов Чувашской Республики –10573 исследований (18%).

Структура распределения психологических

обследований

по цели обращения

Цель обследования 2013 г. 20114 г.

абс. % абс. %

Психологические проблемы 15993 39,3 25549 44,5

Уточнение и дифференцирование диагноза 11247 27,7 8803 15,3

Соматические расстройства 5338 13,1 10963 19,1

Здоровые 3451 8,5 7366 12,8

Психодиагностические обследования 1911 4,8 1177 2,1

Медико-социальная экспертиза 1520 3,7 1649 2,9

Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза 406 1 458 0,8

Военная экспертиза 343 0,8 289 0,5

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза 160 0,4 177 0,3

Комиссия по принудительному лечению 134 0,3 118 0,2

Психолого-медико-педагогическая экспертиза 95 0,2 112 0,2

Медосмотр 81 0,2 713 1,3

ВСЕГО: 40679 100% 57374 100%

В соответствии с приказом Минздрава России от 01.11.2012 N572н

(ред. от 17.01.2014) «Об утверждении Порядка оказания медицинской

помощи по профилю «акушерство и гинекология» при женских

консультациях организованы кабинеты медико-социальной помощи, в

перинатальном президентском центре - кабинет медико-

психологической и социально-правовой помощи женщинам, где

введены ставки медицинских психологов.

За отчетный период медицинскими психологами КМПиСПП принято

2915 женщин с кризисной беременностью, после совместной работы

психолога, гинеколога сохранены 209 (7%) беременностей.

0% 20% 40% 60% 80% 100%

БУ "Канашский ММЦ"

БУ "ГКЦ"

БУ "ГБ №7"

БУ "ЦГБ"

БУ "ГКБ №1

БУ "НМЦ"

БУ "ППЦ" всего обращений

сохраненные беременности

Кризисная беременность

ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ПСИХОЛОГОВ КАБИНЕТА МЕДИКО-

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВОЙ ПОМОЩИ

ЖЕНЩИНАМ

• осуществление мероприятий по выявлению женщингрупп риска по отказу от ребенка после родов;

• организация консультирования по вопросамсоциальной защиты женщин разового илипостоянного характера;

• участие в формировании у женщины сознаниянеобходимости вынашивания беременности идальнейшего воспитания ребенка;

• организация групп психологической поддержкиженщин в период беременности с привлечениемврачей-психотерапевтов.

Основные показатели психодиагностической и

экспертной работы

• За 2014г. медицинскими психологами БУ РПБ былообследовано 8880 пациентов, БУ АПБ – 3006пациентов, в БУ ЯМПБ – 687 пациентов, в БУ ШМПБ –923 пациента.

• По количеству обследований: патопсихологических обследований: БУ РПБ - 6355 (2013г. – 6684, в 2012г. –6462), БУ АПБ - 2803, БУ ЯПБ – 687, БУ ШМПБ – 923.

• Психодиагностических: БУ РПБ - 1177 (в 2013г. – 1911, в2012г. – 1649), БУ АПБ - 203.

• исследований, проведенных в рамках судебныхпсихиатрических экспертиз – 635 (в 2013 – 566, в 2012г.– 637),

• психодиагностические исследования, назначаемые припроведении медицинских осмотров в БУ РПБ - 713 (в2013г. – 81, в 2012г. – 140).

Структура распределения психологических обследований по цели обращения

Участие медицинских психологов в

психосоциальной реабилитации

Отделения

2012г. 2013г. 2014г.

индивид.

занятия

групповые

занятия

индивид.

занятия

групповые

занятия

индивид.

занятия

групповые

занятия

Дисп. отд. г.Чебоксары 5033 - 5102 - 2189 22

Дисп. отд. г.Новочебоксарск 295 12 877 - 924 -

1 отделение (мужское) 22 57 44 86 - -

ОПО 1 192 109 188 105 340 90

ОПО 2 76 75 51 172 341 208

ОПО 3 106 97 52 72 30 21

ОПО 4 221 85 186 109 329 56

ОПО 5 45 64 103 59 267 119

ОПО 6 216 101 540 156 812 101

ОПО 7 - - - - 106 40

ОПО 8 - - 40 - 169 9

4 женское отделение 155 64 - - - -

Детское отделение 65 207 224 157 434 195

Детский дневной стационар - - - - 162 33

СГО - 93 29 105 40 53

ПСО 439 164 583 308 898 141

ОПЛвСУОТ 59 213 31 91 193 108

Дневной стационар 462 99 415 56 578 3

МРО - - 66 153 115 220

Дисп. отд. ул.К.Иванова, 20 5269 9 5540 43 5369 129

КМСПП 1538 - 761 - 2429 10

БУ РПБ 14265 1620 15018 1674 15725 1536

БУ АПБ 4185 377

БУ ЯМПБ 1408 22

БУ ШМПБ 950 120

ИТОГО: 14265 1620 15018 1674 22268 2055

Реабилитационные программы

ПРОГРАММА ТРЕНИНГОВЫХ ЗАНЯТИЙ

ДЛЯ БОЛЬНЫХ С УМСТВЕННОЙ

ОТСТАЛОСТЬЮ И

ПРОПФШИЗОФРЕНИЕЙ

ПРОГРАММА ТРЕНИНГОВЫХ

ЗАНЯТИЙ ДЛЯ

БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ

ШИЗОФРЕНИЕЙ

"Фотография - это правда. А кино - это правда 24 кадра в секунду"

Жан-Люк Годар

Психологическая служба «Телефон Доверия»

С 1990 года на базе

психотерапевтического

центра РПБ МЗ ЧР был

создан телефон экстренной

психологической, психотерапевтической помощи –

«Телефон Доверия». Служба оказывает экстренную

психологическую, психотерапевтическую помощь

абонентам, находящимся в кризисных состояниях. Кроме

того, предоставляет эмоциональную поддержку тем, кто

испытывает личные трудности, находится в критической

ситуации, а также необходимую информацию о

медицинской, социальной, правовой и иной помощи. А

также стремилась облегчить душевные страдания, тяжелое

чувство одиночества, отчаяние и депрессию у людей,

которым не к кому больше обратиться со своими

невзгодами за сочувствие и пониманием. Основная цель –

профилактическая, консультативная помощь по телефону

обращающимся лицам с целью предотвращения у них

суицидальных и иных опасных действий.

Психологическая служба «Телефон Доверия»

В Чувашской Республике на текущий период времени

работает 2 линии Телефона Доверия. В 2012г. открылся

единый республиканский номер Телефона Доверия,

позволяющий бесплатно звонить с городского и сотового

телефона всем жителям Чувашской Республики 8-800-100-

49-94. На телефонные звонки по вышеуказанным

телефонам отвечают медицинские психологи БУ

«Республиканской психиатрической больницы». В 2012г.

на территории Чувашской Республики стал работать

единый федеральный номер Телефона Доверия для детей

и подростков 8-800-2000-122. На звонки отвечают

психологи министерства образования и молодежной

политики.

Основные показатели работы

«Телефона Доверия»

За отчетный период – в 2014 году общее количество

звонков составило 7739, из которых результативные

звонки составили 85,82% (6642), в том числе являлись

проблемными – 71,54% (5537), 14,28% (1105) носили

информационный характер и 14,18% (1097) были

зарегистрированы как «молчаливые».

Анализ обращений к медицинским психологам

по гендерному признаку в 2014г.

Структура обращений к медицинскому

психологу по возрастному критерию в 2014г.

до 14 15-17 18-30 31-40 41-50 51-60 свыше 60

общее

женщины

мужчины

Анализ обращений на «Телефон Доверия» по

времени суток за 2014 г.

0

5

10

15

20

25

0 – 4 часов 4 – 8 часов 8 – 12 часов 12 – 16 часов 16 – 20 часов 20 – 24часов

2012г.

2013г.

2014г.

Анализ обращений на «Телефон Доверия» по

месяцам за 2014 г.

0

2

4

6

8

10

12

Анализ обращений по группам проблем

0 5 10 15 20 25 30 35

семейная

любовная

сексуальная

проблемы личности

учебная, …

правовая

здоровья

переживание …

недостаток общения

обращ. по поводу …

психически больной

прочее

проблемы мужчин

проблемы женщин

общие проблемы

Структура обращений на «Телефон Доверия» по

социально-значимым проблемам

Ход беседы с абонентами в 2014г.

34.80

42,70

19.40

3.10

предложение путей выхода

активное слушание

предложение пт помощи

другое

Анализ реакций абонентов на беседу в 2014г.

удовлетворенность высказанная абонентом

улучш. эмоц. сост-ия

сост-ие без изменения

неудовлетворен. разговором

благодарность

женщины

мужчины

общее

Средняя нагрузка на специалиста

«Телефона Доверия» в сутки

2012 год – 23,6 звонка

2013 год – 25,5 звонков

2014 год – 21,2 звонок

Анализ обращений абонентов с суицидальными

тенденциями в 2014 г.

2012 г., % 2013 г., % 2014г., %

4,43% (318

звонков) от

результативных

обращений

4,7% (353

звонков) от

результативных

обращений

2,4% (164 звонка)

от

результативных

обращений

мужчины женщины мужчины женщина мужчиныженщины

Количество 123 195 123 230 66 98

Анализ суицидальных обращений по возрасту в 2014г.

до 14 15-17 18-30 31-40 41-50 51-60 свыше 60

общее

мужчины

женщины

Структура эмоционального состояния лиц с

суицидальными тенденциями,

обратившихся на ТД в 2014 г.

спокойствие

взволнованность

тревога, страх

печаль, грусть

отчаяние

обида

злоба, гнев

бред

ирония

алк. опьянение

нарк. опьянение

плач

женщины

мужчины

общее

Анализ основных причин суицидального

поведения в 2014 г.

семейная

любовная

бытовое насилие

проблемы личности

учебные, …

правовые

здоровья

одиночество

смерть родных

обращ. по поводу др. …

психич больной

прочее

женщины

мужчины

общее

Ход беседы с абонентами службы

«Телефон Доверия»

предложение путей выхода

активное слушание

предложение пт помощи

другое

общее

мужчины

женщины

Зависимость обращений лиц с суицидальными

тенденциями от времени года в 2014г.

0

2

4

6

8

10

12

1411.7

3

4.3

12.2

7.3

11.6

12.8

8.5

12.8

6.77.3

1.8

Специалистами «Телефона Доверия» ведётся большая

межведомственная, образовательная и просветительская работа.

В 2014 году в городе была размещена социальная реклама

«Кризисной линии психологической помощи». На медицинском

портале «Здоровая Чувашия» и на сайтах всех медицинских

организаций республики оформлен баннер «Кризисная линия

психологической помощи» где указаны номера телефонов

доверия. В г.Чебоксары при содействии МБУ «Городская

реклама» были размещены баннеры в трех районах города о

работе кризисной линии психологической помощи.

С мая по октябрь 2014г. медицинскими психологами

велось взаимодействие со специалистами

общеобразовательных учреждений по профилактике

суицидов, а также оказывалось психологическое

сопровождение учащихся сдающих ГИА, ЕГЭ. Охват

общеобразовательных учреждений городов Чебоксары и

Новочебоксарск составил 96%.

Психологами службы «Телефон Доверия» в августе 2014

года создана открытая группа в социальной сети В

контакте - «Кризисная линия психологической помощи».

На странице открыты рубрики по интересующим темам

(42 темы), специалистами ведутся он-лайн консультации.

На сегодняшний день насчитывается 261 подписчик.

Кабинет медико-социально-психологической

помощи

В целях реализации мероприятий Программымодернизации здравоохранения в Чувашской Республикена 2011-2012 годы, утвержденной ПостановлениемКабинета Министров Чувашской Республики от10.02.2011г. №29, а также во исполнение приказаМинздравсоцразвития России от 17.05.2012 г. №566н «Обутверждении порядка оказания медицинской помощи припсихических расстройствах и расстройствах поведения»,оказания профилактической и консультативно-лечебнойпомощи лицам, добровольно обращающимся в связи скризисным, суицидоопасным состоянием БУ«Республиканская психиатрическая больница»организовала службу медико-социально-психологическойпомощи (КМСПП) с последующим открытием кабинетов влечебно-профилактических учреждениях.

Медицинские психологи кабинета медико-

социально-психологической помощи

1. БУ «Больница скорой медицинской

помощи» – медицинский психолог

Баранова Елена Владимировна;

2. БУ «Центральная городская

больница» –

медицинский психолог

Васильева Инна Юрьевна;

3. БУ «Республиканская детская

клиническая больница» –

медицинский психолог

Курина Елена Анатольевна;

4. БУ «Новочебоксарская городская

больница» - медицинский психолог

Васильева Марина Владимировна.

Отчет кабинета медико-социальной помощи

(КМСПП) по городу Чебоксары

Принято Из числа

принятых

направлено

КМСПП

психотерапевтичес

кого отделения БУ

РПБ, к

психотерапевту

психотерапевтичес

кого отделения БУ

РПБ

Всего

Из них:

первичных по

направлению

врачей

лиц с

суицид.

тенденциями

БСМП 341 341 341 295 182

ЦГБ 314 301 260 10 159

НГБ 332 208 179 6 65

РДКБ 208 110 190 0 30

ИТОГО: 1195 960 970 311 436

Экстренная психологическая помощь БУ РПБ

В соответствии с Федеральными законами от 21.12.1994 г. № «О защите

населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и

техногенного характера», от 22.08.1995 г. № 51-ФЗ «Об аварийно-

спасательных службах и статусе спасателей», постановлением

Правительства Российской Федерации от 30.12.2003 г. № 794 «О единой

государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных

ситуаций», во исполнение приказа Министерства здравоохранения и

социального развития Чувашской Республики от 23.12.2011 г. № 1599 «О

медицинских аварийно-спасательных формированиях», в целях

повышения качества оказания экстренной медицинской помощи

пострадавшим в чрезвычайных ситуациях в БУ РПБ сформированы

бригады специализированной медицинской помощи (БСМП). Бригады

специализированной медицинской помощи являются нештатными

мобильными формированиями службы медицины катастроф.

Психиатрические и психотерапевтические бригады специализированной

медицинской помощи оказывают экстренную

психиатрическую и психотерапевтическую

и психологическую помощь больным с

психическими заболеваниями различного

уровня, возникшими или обострившимися

в момент возникновения ЧС, а также

оказывают психологическую помощь и

поддержку жертвам ЧС и их родственникам.

Экстренная психологическая служба

БУ «Республиканская психиатрическая

больница»

Форма оказания ЭПП 06.02.2014

пожар в пос.

Хурама-Твар

Батыревского

района

14.07.14 - 10.09.14

психологическое

сопровождение граждан

Украины, покинувших

места своего

постоянного

проживания

12.09.2014

обрушение

дома по

ул.Петрова,

д.9

Индивидуальная психологическая помощь 2 47 -

Групповая психологическая помощь (чел) - 15 групп – 29 человек -

Информационно-психологическая

поддержка

3 177 31

Дистанционная информационно-

психологическая поддержка

1 5 1

Оказание первой медицинской помощи - 1 -

Консультация психиатра - 4 -

Психолого-психотерапевтическая помощь - 3 -

ИТОГО: 6 266 32

Учения:

30.01.2014г. Тренировка по ликвидации чрезвычайных

ситуаций природного и техногенного характера на

территории Приволжского федерального округа.

03.06.2014г. Командно-штабное учение по пресечению

контртеррористического акта УФСБ Чувашии

(установление психологического портрета

предполагаемого террориста).

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЧУВАШИИ

•Наладить взаимодействие между психологическими службами

психиатрического профиля с формированием общей организационно-

нормативной базы;

•сформировать единые стандарты проведения внутреннего контроля

качества работы психологических служб психиатрического профиля;

•решить вопросы оснащения психологическим инструментарием

медицинских психологов в соответствии с приказом от 17 мая № 566н

«Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при

психических расстройствах поведения», приказом Министерства труда и

социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. N 664н

«О классификациях и критериях, используемых при осуществлении

медико-социальной экспертизы граждан Федеральными

государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»,

постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г.

№ 565 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе»

психологических кабинетов психиатрического профиля;

•совершенствовать практические навыки психокоррекционной и

консультативной работы медицинских психологов;

•повышать профессиональный уровень медицинских психологов (на

курсах повышения квалификации).

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!