Комплексний підхід до інструментальної діагностики...

2003

Український науково-методичний центр ультразвукової медичної діагностики “Істина”

КОМПЛЕКСНИЙ ПІДХІД КОМПЛЕКСНИЙ ПІДХІД ДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ ДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ

ТА ЛІКУВАННЯ ТА ЛІКУВАННЯ НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВНЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ

Науковий керівник з біомедичних проблем НМЦУЗМД “Істина”,

професор кафедри акустики та акустоелектроніки НТУУ “КПІ”

докт.мед. наук Лущик У.Б.

тел./факс: (044) 4 6 7-6 3-9 7 Тел. (044) 4 6 7-6 3-8 9

E-mail: istyna@ ukrnet.net

http://www.istyna.kiev.ua

КРИТЕРІЇ КОМПЛЕКСНОГО ПІДХОДУДО ДІАГНОСТИКИ НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ• Клінічний огляд1. Неврологічний статус2. Психологічний статус3. Психіатричний статус

•Інструментальна діагностика:

1.Стану речовини мозку

2.Стану кровопостачання мозку

3.Функціонального стану мозку

Магнітно-резонансна томографія зефектом колоризації зображення

Хворий Г. Феномен “перетяжки” лівої загальної сонної артерії.При колоризації підсилюються ефекти нерівномірного

кровонаповнення артерій.  

Магнітно-резонансна ангіографія 

На МРА-томограмах в сірошкальній шкалі зображення не візуалоізується артеріо-венозна мальформація та нечітко диференціюється аневризмоподібне утворення.Лише при колоризації зображення можна з точністю говорити про наявність аневризми та АВМ та частково конкретизувати їх структуру і зону васкуляризації.

Колоризація ультразвукових скенованих зображень з можливістю прижиттєвої гістології органів і тканин

та дослідженням мікроциркуляції в тканинах

Транскраніальне скенування церебральних судин

Перфузійна МРТ (SPECT)

Функціональна МРТ

КРИТЕРІЇ КЛІНІЧНОЇ ІНТЕРПРЕТАЦІЇКРИТЕРІЇ КЛІНІЧНОЇ ІНТЕРПРЕТАЦІЇСТАНУСТАНУАРТЕРІОАРТЕРІО--ВЕНОЗНО-ВЕНОЗНО-ЛІКВОРНОЇЛІКВОРНОЇРІВНОВАГИ:РІВНОВАГИ:

Стан артеріо-венозної рівноваги:Стан артеріо-венозної рівноваги:

•фізіологічнийфізіологічний//патологічнийпатологічний

•збереженийзбережений

•Зміщений в бік артеріальної гіпереміїЗміщений в бік артеріальної гіперемії

•Зміщений в бік венозного застоюЗміщений в бік венозного застою

КРИТЕРІЇ АДЕКВАТНОСТІ КРОВОЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ:

Стабільність та безперервність мозкового кровопостачання

Помірно виражена нестабільність гемодинамічних параметрів

Тенденція до гіпертонусу загальної сонної артерії на фоні вираженого ангіоспазму та помірно вираженого зниження нагнітаючої функції міокарда

Виражений гіпертонус загальної сонної артерії

Дистонія інтракраніального сегменту ВСА

Церебральний ангіоспазм

Церебральний вазопарез

Дефіцит мозкового кровопостачання:•Відсутній

•Однобічний•Двобічний•Величина

Різко виражена нестабільність гемодинамічних параметрів із 30% систолічним дефіцитом та 100% діастолічним дефіцитом в проекції лівої ВСА

КРИТЕРІЇКРИТЕРІЇКЛІНІЧНОЇ ІНТЕРПРЕТАЦІЇКЛІНІЧНОЇ ІНТЕРПРЕТАЦІЇДОППЛЕРОГРАМДОППЛЕРОГРАМВЕНОЗНОГО РУСЛА МОЗКУ:ВЕНОЗНОГО РУСЛА МОЗКУ:

Тонус вен: нормотонус

гіпертонус

гіпотонус

Ознаки вираженої венозної дистонії за гіпертонічним типом

Виражене затруднення венозного відтоку з переважанням ретроградних закидів над антероградним напрямком венозного відтоку

Стан резервних шляхів колатерального венозного відтоку: норма• компенсаторне перевантаження: адекватне недостатнє

Церебральна артеріо-венозна рівновага збережена

Артеріо-венозна церебральна рівновага збережена, виражена гіпофункція ВЯВ

Виражене зміщення патологічної артеріо-венозної рівноваги в бік венозної церебральної гіпертонії на фоні зниження нагнітаючої функції міокарда

Гідродинамічний рівеньінтракраніальної гіпертензії:

• в стадії компенсації• в стадії субкомпенсації• в стадії декомпенсації

Артеріо-венозне шунтування:по величині:• ниткоподібне• помірно виражене• значно виражене

Виражені прояви АВШ в кавернозний синус з вираженим корковим дефіцитом в зоні васкуляризації сифону правої ВСА

Інтраселярна гіпертензіяСхема венозного відтоку з порожнини турецького сідла

КРИТЕРІЇ

ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ

НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ

• покращення та нормалізація, а потім стабілізація фізіологічних параметрів мозкового кровотоку

• покращення картини БЕАГМ з відновленням амплітудно-частотних характеристик

• відновлення адекватної реактивності мозкової тканини до зовнішніх навантажень

• відновлення синхронізації вищих коркових функцій

E-mail: istyna@ukrnet.net

тел./факс: (044) 467-63-97

З питань участі в конференціях та навчання просимо звертатися за тел. (044) 467-63-99

http://www.istyna.kiev.ua