View
46
Download
4
Category
Preview:
DESCRIPTION
Сколиоз: в озможности йогатерапии. Юлия Синявская, г. Москва, центр йоги «Прана » www.ha-tha.ru. «Рак ортопедии». заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся искривлением позвоночника в трех плоскостях; как правило прогрессирующее в период роста; - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Сколиоз: возможности йогатерапии
Юлия Синявская, г. Москва, центр йоги «Прана»
www.ha-tha.ru
«Рак ортопедии»• заболевание опорно-двигательного аппарата,
характеризующееся искривлением позвоночника в трех плоскостях;
• как правило прогрессирующее в период роста;
• этиология до 80% сколиозов не известна (?);• классификации, описание патогенеза, методы
диагностики и лечения многообразны и крайне противоречивы.
Классификации:• по форме/количеству дуг;
• по изменению статической функции позвоночника;
• по локализации искривления;
• по степени;
• по клиническому течению;
• по анатомическим особенностям;
• по изменению степени деформации в зависимости от
нагрузки на позвоночник;
Классификации:• по этиологии
- по Коббу:1. идиопатический; 2. миогенный;3. неврогенный;4. врожденный;5. вторичный;
- по Мовшовичу1. диспластический;2. идиопатический;3. врожденный;4. неврогенный;5. статический.
Типы и формы сколиоза
Степени тяжестиI степень сколиоза характеризуется простой дугой искривления, позвоночный столб при этом напоминает букву С. Клинически определяется небольшая асимметрия частей туловища: лопаток, надплечий, треугольников талии (пространство, образующееся между талией и внутренней поверхностью свободно висящей руки больного). Линия остистых отростков слегка искривлена. В отличие от нарушения осанки, в положении больного лежа при сколиозе I степени искривление линии остистых отростков сохраняется. На стороне искривления — надплечье выше другого, может определяться небольшой мышечный валик. На рентгенограмме — угол Кобба до 10°, намечается (а иногда уже определилась) торсия позвонков в виде небольшого отклонения остистых отростков от средней линии и асимметрия корней дужек.
II степень отличается от I появлением компенсаторной дуги искривления, вследствие чего позвоночный столб приобретает форму буквы S. Асимметрия частей туловища становится более выраженной, появляется небольшое отклонение корпуса в сторону. Торсионные изменения ярко выражены не только рентгенологически, но и клинически, имеет место реберное выбухание, четко определяется мышечный валик. Нередко таз со стороны сколиоза опущен. Деформации носят стойкий характер. При переходе в горизонтальное положение и при активном вытяжении полного исправления кривизны искривления добиться невозможно. Рентгенологически отмечается выраженная торсия и небольшая клиновидная деформация позвонков, угол Кобба — от 10 до 25°.
III степень сколиоза. Позвоночный столб имеет не менее двух дуг. Имеется выраженная Асимметрия частей туловища, грудная клетка резко деформирована; кзади на выпуклой стороне дуги искривления позвоночника образуется задний реберно-позвоночный горб. Как правило, на вогнутой стороне искривления резко западают мышцы и реберная дуга часто сближается с гребнем подвздошной кости. Ослабляются мышцы живота. Увеличивается кифоз грудного отдела позвоночника. Рентгенографически отмечается выраженная торсия и клиновидная деформация позвонков и дисков. Угол Кобба — от 25 до 40°. При физической нагрузке наблюдается дыхательная и сердечнососудистая недостаточность.
IV степень сколиоза. Деформация позвоночника и грудной клетки становится грубой и фиксированной. У больных ярко выражены передний и задний реберные горбы, деформация таза, грудной клетки, нервной системы и всего организма в целом. Угол Кобба на рентгенограмме — более 40° и не изменяется в положении лежа. Наблюдаются выраженные проявления дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Этиология (обобщенно):
• дисплазия соединительной ткани;• возраст; • пол;• гормональный дисбаланс;• гипокинезия/интенсивные физ. нагрузки;• травмы (в т.ч. родовые); • заболевания/хирургические вмешательства;• хронический стресс;• неправильное питание.
Клиническая картина и диагностика
Разнообразие методов диагностики
оптическая компьютерная топография
тест Адамса
• латерофлексия позвоночника;• усиление/уменьшение изгибов позвоночника
в сагиттальной плоскости;• ротация позвонков (с последующей торсией);• деформация грудной клетки;• проявления остеохондроза;
Патогенез на уровне ОДА (скелет)
Торсия
• более высокая электроактивность поверхностных и глубоких мышц спины на выпуклой стороне;
• на выпуклой стороне — мышцы истончены и подвержены фиброзным изменениям;
• на вогнутой — укорочены и находятся в состоянии жировой дегенерации;
• асимметрия тонуса подвздошно-поясничной мышцы, ягодичных мышц и мышц ног;
• отмечается ротирующая роль паравертебральных мышц спины и деротирующий эффект поверхностных мышц;
• дорсалгии.
Патогенез на уровне ОДА (мышцы)
Патогенез вне ОДА• симптомокомплекс «кифосколиотическое сердце»;• деформация органов брюшной полости;• нарушение ликвородинамики;• болевой синдром (мигрени, альгоменорея);• выраженная межполушарная асимметрия;• соматовегетативные нарушения;• нарушение проприоцепции;• изменение гормонального фона и функции ВНС, что
провоцирует напряжение и снижение адаптационно-компенсаторных возможностей организма;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние.
Консервативные методы «борьбы» со сколиозом
• ЛФК• Шрот-терапия• гидрокинезотерапия• йогатерапия• корсетирование (в частности, по методу Шено)• мануальная терапия (массаж, остеопатия)
Возможности йогатерапии
БЕЗГРАНИЧНЫ
безграничны
безграничны
безграничны безграничны
безграничны
безграничны
Б Е З Г Р А Н И Ч Н Ыв пределах разумного
безгр
аничны
безграничны
без-г
ра-ни
-чны
безграничны
Задачи йогатерапии1. снятие болевого синдрома;2. уменьшение межполушарной асимметрии и
улучшение общего психоэмоционального фона;3. предотвращение прогрессирования сколиоза;4. улучшение трофики тканей ОДА;5. улучшение проприоцепции и трофики
внутренних органов;6. улучшение функции внешнего дыхания;7. улучшение ликвородинамики и функции ЦНС;8. уменьшение сколиотической деформации
позвоночника и грудной клетки.
Противопоказаниягибкостные прогибы перевернутые асаны
скрутки
Общие показания
• Сутра-нети;• Капалабхати;• Басти и некоторые дхаути;• Нади Шодхана;• Уджайи («одним легким»);• Кумбхаки;• Шавасана;• простейшие медитативные техники;
Общие показания
• Вьяямы; • Марджариасана;• Адхо Мукха Шванасана; • Тадасана;• работа со стопами;• асимметричные позы стоя и упоры.
Построение комплекса — I этап 1.Освоение дыхательных техник в корригирующих положениях:-брюшное дыхание;-Уджайи («одним легким»); -Нади Шодхана (без помощи рук);-Капалабхати;-кумбхаки.
2.Освоение модификаций асан и вьяям, направленных на снятие болевого синдрома и общее укрепление организма:
-Марджариасана;-Шашанкасана; -Адхо Мукха Швансана;-вьяямы для суставов ног.
3.Практика Шавасаны.
Построение комплекса — II этап
1. Освоение модификаций поз стоя:-Тадасана;-Вирабхадрасана; -Триконасана;-Прасарита Падоттанасана.
2.Освоение бандх и шаткарм:-Мула и Уддияна Бандхи-Агнисара Дхаути;-Сутра-нети;-Басти;-Варисара Дхаути.
3.Практика Шавасаны и медитативных техник.
• 35 лет;• идиопатический
сколиоз III степени;• плоскостопие II
степени (?);• болевой синдром в
областях мышечных валиков;
• ноги d=s (?).
• 33 года;• сколиоз II степени
(?);• плоскостопие II
степени;• ноги d=s;• множественные
протрузии;• «плоская спина».
• 24 года;• «диспластический правосторонний грудопоясничный сколиоз II-III степени (<30 по Коббу)»;• плоскостопие II ст(?)• ноги: d>s;• лечилась в стационарах и амбулаторно начиная с раннего подросткового возраста.
Спасибо за внимание!
Recommended