Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер

Виктория Панайотова Маринова,3 курс, 9 група (2013)

Медицински университет – София, Медицински факултет Катедра по фaрмакология и токсикология

Д-р Алоис Алцхаймер (1864 – 1915 г. )

Аугуста Детер (1850 – 1906 г.)

-β-амилоид прекурсорен протеин (APP);-α-, β- и γ-секретази; -пресенилин-1, пресенилин-2, ApoE ε4 и tau протеините;-α-2-макроглобулин;

-естрогени, НСПВЛ, статини ,тютюнопушене, интелектуален труд намаляват риска от развитие на БА;

Генетични дефекти; Интоксикация с метали, най-

вече алуминий; Вирусни инфекции - херпес

симплекс вирус; Черепно-мозъчни травми; Епизоди на депресия; Стрес; Тютюнопушене и алкохол;

•атрофия със загуба на неврони : - неокортекс; хипокампус (загуба на пирамидни неврони); ядро на Майнерт (загуба на AchN); locus coeruleus (NA дефицит);Дилатация на мозъчните стомахчета;

Антероградна амнезия;Афазия;Апраксия;Агнозия;Анозогнозия;Невъзможност за извършване на ежедневни хигиенни дейност;Депресия;Генерализирана тревожност;

Компенсаторна терапия;Невропротективна терапия;Вазоактивна терапия;Противовъзпалителна терапия;Хормонална терапия;

Ацетилхолинестеразни инхибитори: Donepezil-селективен, обратим, неконкурентен инхибитор на

ацетилхолинестеразата;-леко до средно тежка форма на БА;-забавя прогресията на болестта с 1 година;

Rivastigmine-обратим инхибитор на ацетил- и бутирил-

холинестеразата;-лека до средно тежка форма БА;-добре повлиява когнитивните нарущения;

Galantamine (Nivalin)-обратим ацетилхолинестеразен инхибитор, възбужда

никотиновите рецептори;-подобрява когнитивната функция, ежедневните

дейности и поведенческите симптоми;

Selegiline и Vitamin E - клетъчно-протективни средства;

-намаляват невроналната дегенерация;

Ginkgo biloba-подобрява способността за запаметяване, като

подобрява мозъчния кръвоток;

Memantine-неконкурентен рецепторен антагонист

на възбудната аминокиселина NMDA

-в комбинация с холинестеразен инхибитор;

-забавя прогресията на заболяването;

Ноотропни лекарства;

Терапия на депресията – citalopram, paroxetine, sertraline, mirtazapine;

Терапия на тревожността – buspirone, clonazepam;

Терапия на агресията – антипсихотици;

Един от вариантите, върху които се работи, е създаването на ваксина срещу БА, както и за създаване на “модификации” на амилоидната белтъчина (β-амилоид), които да изработват необходимите антитела в човешкото тяло, но да не са толкова токсични за него.

Големи надежди се възлагат и на терапията с помощта на стволови клетки.