علایم شناسی و شرح حال روانپزشکی

حال شرح شناسیو عالیمروانپزشکی

از بیمار زندگی داستان روانپزشکی حال شرح. اوست دیدگاه و او زبان

این روانپزشکی حال شرح اخذ روش مهمترینحال شرح تا شود داده مجال بیمار به که استخود که ترتیبی همان به و خود زبان به را خود

. کند بیان میداند مناسب

کلِی مشخصات Identifying Data

نامسن ت3اهل وضعیت و جنسشغل زبان مذهبی قومی زمینه بستری بار چندمین کند می زندگی کسی چه با

اصلی chief complaintشکایت

مراجعه علت مورد در بیمار کلمات عین

فعلی بیماری present illnessتاریخچه

حال شرح قسمت مهمترین اغازگر رخدادهای و شروع زمان حاال؟ چرا عالیم شروع هنگام بیمار زندگی شرایط بالینی های نشانه تحول سیر ندارد وجود که مهمی های نشانه ذکر بیمار فعالیتهای بر بیماری تاثیر چیست؟ اختالل ماهیت ان با مقابله چگونگی و اضطراب سطح

: پاسخ باز سوال یک با مصاحبه شروع

شد؟ شروع چگونه اینها همه

قبلی past illnessبیماریهای

روانپزشکی

طبی

مواد مصرف سابقه

سایکوسوماتیک اختالالت

خودکشی تصمیم یا اقدام سابقه

خانوادگی family historyسابقه

روانپزشکی بیماری سابقه

مواد مصرف سابقه

برعکس و بیمار به خانواده نگرش

شخصی تاریخچهpersonal history (anamnesis)

تولد از پیش و تولد حوالی سابقه ( تا کودکی ( 3اوایل سالگی

( کودکی (11تا 3اواسط سالگی

نوجوانی تا ب3لوغ از قبل

بزرگسالی

شغلی تاریخچه زن3اشویی تاریخچه نظامی تاریخچه اموزشی تاریخچهمذهب اجتماعی فعالیت فعلی زندگی موقعیت قانونی تاریخچه

جنسی تاریخچه

رویاها و تخیالت

ارزشها

روانی وضعیت معاینه

Mental Status Examination

کلی توصیف

ظاهر( Appearance )

برخورد ((attitudeطرز

تکلمspeech))

( (Moodخلق ادراک که است نافذی و مستمر هیجانی حالت

. دهد می قرار الشعاع تحت دنیا از شخص “ نوسان“ ” مدت شدت عمق

Alexithymia :بیان و درک در ن3اتوانیاحساسات

(Affect ) عاطفه بیمار درونی تجارب بیرونی تظاهر

GesturePostureFacial expressionProsody

Thoughtتفکر Form

: فکر بودن بارور(“ فکر بودن اندک یا poverty ofفراوانی

thought ) افکار ((” fligh of ideaپرش

“ افکار سرعتانگیخته خود صحبت

: افکار پیوستگیها تداعی شدن loosening ofشل

association

منطقی غیر تفکر ” tangentialityمماسی

پردازی circumestantialityحاشیه

زدن جا perseverationدرفکر thought blockingانسداد

زبانی : اختاللکلمات word salad ساالد

صوتی clangتداعیassociation

سازی neologismوازه

: فکر محتوای

“ محیطی مشکالت بیماری با خاطر اشتغال

هراسها و وسواسها

دیگرکشی یا خودکشی های نقشه یا افکار

” اجتماعی ضد های تکانه یا امیال بیمارانگاری خود عالیم

تفکر های :اشفتگی

هذیانهاdelusion :)) بدون که غلط باور یکو است ثابت و گرفته شکل منطقی تفکر هیچ

نیست فرهنگ به وابسته

گرفته اطالعات نامناسب پردازش ان علتاست فرون3تال کورتکس در محیط از شده

referenceانتساب

paranoidپارانویید

erotomaniaعشقی

جنسی jealusyخیانت

واسیب persecutoryگزند

انگاری nihilisticهیچ

فقر

بینی بزرگ grandiosityخود

غریب و عجیب bizarreهذیان

نفوذ عقاید و خ3ود به انتساب عقاید

( افکار (thought broadcastingانتشار

فکر ((thoght insertionتزریق

افکار thought withdrawalربایش

ادراک های اشفتگی ها hallucinationتوهم

حسی illusionخطاهای

خوابی پیش های hypnagogicتوهم

خوابی پس hypnopampicتوهمهای

شخصیت depersonalizationمسخ

واقعیت derealizationمسخ

A 20th-century artist, Louis Wain, who was fascinated by cats, painted these pictures over a period of time in which he developed schizophrenia. The pictures mark progressive stages in the illness and exemplify what it does to the victim's perception.

پردازیها وخیال رویاها

شناختی و هشیاری وضعیت معاینه

هشیاری

سنجی موقعیت

محاسبه و تمرکز

حافظه

واطالعات دانش

( :انتزاعی یا( abstractتفکر((concreateعینی

قضاوت

بینشinsight))

بینش

1 )بیماری کامل انکار2 )و کمک به نیاز و بودن بیمار از مختصر اگاهی

ان انکار حال عین در3 )گردن به را ان گناه اما بودن بیمار از اگاهی

یا ناشناخته عضوی عوامل به یا انداختن دیگراندادن نسبت خارجی عوامل

4 )چیزی از ناشی بیماری اینکه از اگاهیاست بیمار وجود در نامعلوم

5 : اینکه( و بودن بیمار قبول عقالنی بینشاز ناشی اجتماعی تطابق در ناتوانی و ها نشانه

ب3یمار منطقی غیر احساسات و ها اشفتگیکاربرد. تعمیم به قادر بیمار حالت این در است

. نیست اتی تجارب در دانش این

6 : از( هیجانی اگاهی واقعی هیجانی بینشزندگی مهم افراد و خود احساسات و ها اتگیزه

. شود اساسی تغییرات موجب تواند می که

بندی محور1 )بالینی های سندرم

2 “ “ های( مکانیسم ذهنی توانی کم شخصیت اختالالتدفاعی

3 )عمومی طبی اختالل گونه هر

4 )بیماری با مرتبط محیطی و اجتماعی روانی مشکالت

5 )عملکرد کلی ارزیابی