Черепномозъчни нерви , nn. craniales...

1.1. ОбонятелниОбонятелни нервинерви, , nn. olfactoriinn. olfactorii

2.2. ЗрителенЗрителен нервнерв, , n. opticusn. opticus

3.3. ОчедвигателенОчедвигателен нервнерв, , n. oculomotoriusn. oculomotorius

4.4. МакаровиденМакаровиден нервнерв, , n. trochlearisn. trochlearis

5.5. ТроиченТроичен нервнерв,, n. trigeminusn. trigeminus

6.6. ОтвеждащОтвеждащ нервнерв, , n. abducensn. abducens

7.7. ЛицевЛицев нервнерв, , n. facialisn. facialis

8.8. СлуховоравновесенСлуховоравновесен нервнерв, , n. vestibulocochlearisn. vestibulocochlearis

9.9. ЕзиковогълтаченЕзиковогълтачен нервнерв, , n. glossopharyngeusn. glossopharyngeus

10.10.БлуждаещБлуждаещ нервнерв, , n. vagusn. vagus

11.11.ДопълнителенДопълнителен нервнерв, , n. accessoriusn. accessorius

12.12.ПодезиченПодезичен нервнерв, , n. hypoglossusn. hypoglossus

ЧерепномозъчниЧерепномозъчни нервинерви, , nn. craniales (encephalici)nn. craniales (encephalici)

Проф. д-р Николай Лазаров

ЧерепномозъчниЧерепномозъчни нервинерви

0.0. N. terminalisN. terminalis

I.I. N. olfactoriusN. olfactorius

II.II. N. opticusN. opticus

III.III. N. oculomotoriusN. oculomotorius

IV.IV. N. trochlearisN. trochlearis

V.V. N. trigeminusN. trigeminus

VI.VI. N. abducensN. abducens

VII.VII. N. facialisN. facialis

VIII.VIII.N. vestibulocochlearisN. vestibulocochlearis

IX.IX. N. glossopharyngeusN. glossopharyngeus

X.X. N. vagusN. vagus

XI.XI. N. accessoriusN. accessorius

XII.XII. N. hypoglossusN. hypoglossus

Проф. д-р Николай Лазаров

ФункционалнаФункционална класификациякласификация� Според характера на влакната:

� Сетивни (аферентни):�� n. olfactoriusn. olfactorius

�� n. opticusn. opticus

�� n. vestibulocochlearisn. vestibulocochlearis

� Моторни (еферентни):�� n. oculomotoriusn. oculomotorius

�� n. trochlearisn. trochlearis

�� n. abducensn. abducens

�� n. accessoriusn. accessorius

�� n. hypoglossusn. hypoglossus

�� СмесениСмесени ((сетивнисетивни ии двигателнидвигателни):):

�� n. trigeminusn. trigeminus

�� n. facialisn. facialis

�� n. glossopharyngeusn. glossopharyngeus

�� n. vagusn. vagus

�� ВегетативниВегетативни ((парасимпатиковипарасимпатикови):):

�� n. oculomotoriusn. oculomotorius

�� n. facialisn. facialis

�� n. glossopharyngeusn. glossopharyngeus

�� n. vagusn. vagus

Проф. д-р Николай Лазаров

ТопографскоанатомичнаТопографскоанатомична класификациякласификация

� Според разположениепо мозъчната повърхност:

� вентрална (медиална) редица:

�� n. olfactoriusn. olfactorius

�� n. opticusn. opticus

�� n. oculomotoriusn. oculomotorius

�� n. abducensn. abducens

�� n. hypoglossusn. hypoglossus

� латерална редица:

�� n. trigeminusn. trigeminus

�� n. facialisn. facialis

�� n. vestibulocochlearis n. vestibulocochlearis

�� n. glossopharyngeusn. glossopharyngeus

�� n. vagusn. vagus

�� n. accessoriusn. accessorius

�� дорзалнодорзално::

�� n. trochlearisn. trochlearis

Проф. д-р Николай Лазаров

� Локализация в мозъчния ствол:

�� сетивнасетивна колонаколона –– дорзолатералнов тегментума на ствола:

•• сетивниясетивния ядренядрен комплекскомплекс нана n. trigeminusn. trigeminus

•• слуховитеслуховите ядраядра

•• равновеснитеравновесните ядраядра

•• nucleus tractus solitariinucleus tractus solitarii

�� моторнамоторна колонаколона – парамедианно:

•• ядратаядрата нана n. oculomotoriusn. oculomotorius

•• ядротоядрото нана n. trochlearisn. trochlearis

•• моторнотомоторното ядроядро нана n. trigeminusn. trigeminus

•• ядротоядрото нана n. abducensn. abducens

•• ядротоядрото нана n. facialisn. facialis

•• nucleus ambiguusnucleus ambiguus

•• ядротоядрото нана n. hypoglossusn. hypoglossus

�� вегетативнивегетативни ядраядра – медиално:

•• вегетативнотовегетативното ядроядро нана n. oculomotoriusn. oculomotorius

•• парасимпатиковотопарасимпатиковото ядроядро нана n. vagusn. vagus

СпоредСпоред разпределениеторазпределението нана ядратаядрата

Проф. д-р Николай Лазаров

КраенКраен нервнерв, , n. terminalisn. terminalis� нулев черепномозъчен нерв – C0

� първо описание – Gustav Fritsch (1878) в мозъка на акула

“überzähliger Nerv”

� N. terminalis – Locy (1905) – n. olfactorius accessorius

� първо описание у човек (рудиментарен) – 1913 г.

� немиелинизирани нервни влакна

� биполярни и мултиполярни неврони

� периферни окончания:

� в обонятелната лигавица (носна кухина)

� централни окончания:

� септални ядра (медиално и латерално)

� area preoptica

� substantia perforata rostralis (anterior)

� функция - неизяснена:

� улавя феромони и пренася до мозъка

сексуални сигнали от organum vomeronasale

� роля в сексуалното поведение и репродукцията

Проф. д-р Николай Лазаров

ОбонятелниОбонятелни нервинерви, , nn. olfactoriinn. olfactorii� нерв на специфичната сетивност

� 18-20 fila olfactoria –

амиелинови аксони

� epitheliocyti neurosensorii olfactorii

– 40 млн. биполярни неврони в

regio olfactoria на носната лигавица

� І неврон от пътя на обонянието

� lamina cribrosa

Проф. д-р Николай Лазаров

ОбонятелнаОбонятелна луковицалуковица,, bulbusbulbus olfactoriusolfactorius

� bulbus olfactorius –

синаптични гломерули

� терминално ядро

на обонятелния нерв

� начална част

на обонятелния мозък,

rhinencephalon

Проф. д-р Николай Лазаров

ЗрителенЗрителен нервнерв, , n. opticusn. opticus

� нерв на специфичната сетивност

� pars orbitalis et pars canalis

� pars intracranialis

� 1 млн. аксона на ганглийните клетки

в stratum ganglionare на ретината

� ІІІ неврон от пътя на зрението

� discus nervi optici

Проф. д-р Николай Лазаров

ЗрителенЗрителен нервнерв, , n. opticusn. opticus

� a. et v. centralis retinae

� canalis opticus

� през anulus tendineus communisanulus tendineus communis

� chiasma opticum:

� кръстосване на медиалната половина

� tractus opticus

Проф. д-р Николай Лазаров

НервиНерви заза външнитевъншните очниочни мускулимускули

�� ОчедвигателенОчедвигателен нервнерв, ,

n. oculomotoriusn. oculomotorius

�� МакаровиденМакаровиден нервнерв, ,

n. trochlearisn. trochlearis

�� ОтвеждащОтвеждащ нервнерв, ,

n. abducensn. abducens

Проф. д-р Николай Лазаров

ОчедвигателенОчедвигателен нервнерв, , n. oculomotoriusn. oculomotorius

�� соматиченсоматичен моторенмоторен иипарасимпатиковпарасимпатиков нервнерв

�� ядраядра нана нивониво colliculus superior colliculus superior (rostralis)(rostralis)::

�� nucleus nervi oculomotorii nucleus nervi oculomotorii –моторно

�� nucleus oculomotorius accessorius nucleus oculomotorius accessorius (Edinger(Edinger--Westphal) Westphal) – вегетативно

�� sulcus medialis cruris cerebrisulcus medialis cruris cerebri

�� fissura orbitalis superiorfissura orbitalis superior

�� anulus tendineus communisanulus tendineus communis

Проф. д-р Николай Лазаров

ОчедвигателенОчедвигателен нервнерв, , n. oculomotoriusn. oculomotorius�� ramus superior:ramus superior:

�� m. rectus superiorm. rectus superior

�� m. levator palpebrae superiorism. levator palpebrae superioris

�� ramus inferior ramus inferior – моторни влакна::

�� mm. rectus inferior et medialismm. rectus inferior et medialis

�� m. obliquus inferiorm. obliquus inferior

�� radix oculomotoria parasympathica radix oculomotoria parasympathica (ramus ad ganglion ciliare) (ramus ad ganglion ciliare) –парасимпатикови влакна от ramus inferior

�� ganglion ciliareganglion ciliare –– nn.ciliares brevesnn.ciliares breves

�� m. ciliarism. ciliaris

�� m. sphincter pupillaem. sphincter pupillae

припри увредаувреда ��

дивергентендивергентен страбизъмстрабизъм

Проф. д-р Николай Лазаров

МакаровиденМакаровиден нервнерв, , n. trochlearisn. trochlearis

�� моторенмоторен ((очедвигателеночедвигателен) ) нервнерв

�� ядроядро – в средния мозък на нивоcolliculus inferior:

�� nucleus nervi troclearisnucleus nervi troclearis

�� дорзалнадорзална появапоявапод colliculus inferior

�� decussatio trochlearisdecussatio trochlearis

Проф. д-р Николай Лазаров

МакаровиденМакаровиден нервнерв, , n. trochlearisn. trochlearis

�� fissura orbitalis superiorfissura orbitalis superior

� над anulus tendineus communisanulus tendineus communis (Zinn)(Zinn)

� инервация:

�� m. obliquus superiorm. obliquus superior

�� припри увредаувреда ��

нарушена торзия с диплопия

Проф. д-р Николай Лазаров

ОтвеждащОтвеждащ нервнерв,, n. abducensn. abducens

�� моторенмоторен ((очедвигателеночедвигателен) ) нервнерв

�� ядроядро –– в моста (fossa rhomboidea) в дълбочина на colliculus facialis:

�� nucleus nervi abducentisnucleus nervi abducentis

�� появапоява между мост и продълговат мозък

Проф. д-р Николай Лазаров

ОтвеждащОтвеждащ нервнерв,, n. abducensn. abducens

�� fissura orbitalis superiorfissura orbitalis superior

� през anulusanulus tendineustendineus communiscommunis

� инервация:

�� m. rectus lateralism. rectus lateralis

�� припри увредаувреда ��

конвергентен страбизъм

Проф. д-р Николай Лазаров

ТроиченТроичен нервнерв,, n. trigeminusn. trigeminus�� СмесенСмесен нервнерв::

�� сетивенсетивен – сетивна инервацияна устно-лицевата област

�� моторенмоторен (n. mandibularis) –дъвкателни мускули

� Образуване:

�� radix sensoria (portio major)radix sensoria (portio major)

�� radix motoria (portio minor)radix motoria (portio minor)

� Поява – понто-церебеларен ъгьл

Проф. д-р Николай Лазаров

ТригеминалниТригеминални ядраядра

�� ТриТри сетивнисетивни ядраядра – в ствола:

�� nucl. pontinus (principalis) n. trigemininucl. pontinus (principalis) n. trigemini

�� nucl. spinalis n. trigemininucl. spinalis n. trigemini

�� nucl. mesencephalicus nucl. mesencephalicus

n. trigeminin. trigemini

�� МоторноМоторно ядроядро – в моста:

�� nucl. motorius n. trigemininucl. motorius n. trigemini

Проф. д-р Николай Лазаров

ТригеминаленТригеминален ганглийганглий

�� ganglion trigeminale, ganglion trigeminale,

(semilunare, Gasseri)(semilunare, Gasseri)

�� impressio trigeminalisimpressio trigeminalis

�� cavum trigeminale (Meckeli)cavum trigeminale (Meckeli)

� псевдоуниполярни неврони

Johann Lorentz Johann Lorentz GasserGasser

17231723--17651765

Проф. д-р Николай Лазаров

ТроиченТроичен нервнерв,, n. trigeminusn. trigeminus

� Главни клоновеклонове::

� очничен нерв – сетивен

n. ophthalmicusn. ophthalmicus

� горночелюстен нерв – сетивен

n. maxillarisn. maxillaris

� долночелюстен нерв – смесен:

сетивен и моторен

n. mandibularisn. mandibularis

Проф. д-р Николай Лазаров

ОчниченОчничен нервнерв,, n. ophthalmicusn. ophthalmicus�� КлоновеКлонове::

�� n. frontalis:n. frontalis:�� n. supraorbitalis n. supraorbitalis –– r. medialis et lateralisr. medialis et lateralis

�� n. supratrochlearisn. supratrochlearis

�� n. nasociliaris:n. nasociliaris:�� ramus communicans cum ganglio ciliariramus communicans cum ganglio ciliari

�� n. ethmoidalis anterior et posteriorn. ethmoidalis anterior et posterior

�� n. infratrochlearisn. infratrochlearis

�� n. lacrimalis n. lacrimalis �� gl. lacrimalis, горен клепач и конюнктива�� ramus communicans cum nervo zygomaticoramus communicans cum nervo zygomatico

Проф. д-р Николай Лазаров

ГорночелюстенГорночелюстен нервнерв,, n. maxillarisn. maxillaris�� КлоновеКлонове::

�� n. zygomaticus n. zygomaticus – във fossa pterygopalatina:� ramus zygomaticofacialis

� ramus zygomaticotemporalis

�� n. infraorbitalis:n. infraorbitalis:� rr. palpebrales inferiores

� rr. nasales externi et interni

� rr. labiales superiores

� nn. alveolares superiores, postt., medius et inff. � plexus dentalis superior

�� ganglion pterygopalatinumganglion pterygopalatinum

ДолночелюстенДолночелюстен нервнерв,, n.n. mandibularismandibularis

�� foramen ovaleforamen ovale

�� fossa infratemporalisfossa infratemporalis

�� pars anterior et posteriorpars anterior et posterior

�� МоторниМоторни клоновеклонове ––

дъвкателни мускули:

�� nn. temporales profundinn. temporales profundi

�� n. massetericusn. massetericus

�� n. pterygoideus lateralisn. pterygoideus lateralis

�� n. pterygoideus medialis:n. pterygoideus medialis:

•• n. musculi tensoris veli palatinin. musculi tensoris veli palatini

•• n. musculi tensoris tympanin. musculi tensoris tympani

Проф. д-р Николай Лазаров

Проф. д-р Николай Лазаров

ДолночелюстенДолночелюстен нервнерв,, n.n. mandibularismandibularis�� СетивниСетивни клоновеклонове::

�� n. buccalisn. buccalis

�� n. auriculotemporalisn. auriculotemporalis

�� n. lingualis n. lingualis �� chorda tympanichorda tympani

�� СмесенСмесен клонклон::

�� n. alveolaris inferiorn. alveolaris inferior

•• n. mylohyoideusn. mylohyoideus

•• plexus dentalis inferiorplexus dentalis inferior

•• n. mentalisn. mentalis

�� ganglion oticum ganglion oticum �� n. auriculotemporalis n. auriculotemporalis �� gl. parotideagl. parotidea

�� ganglion submandibulare ganglion submandibulare �� gl. submandibularis et gl. sublingualisgl. submandibularis et gl. sublingualis

Проф. д-р Николай Лазаров

КлиничноКлинично значениезначение нана n. trigeminusn. trigeminus

� сетивна инервация на лицето � зони

�� тригеминалнатригеминална невралгияневралгия::�болкови точки

�тригеминална блокада

ЛицевЛицев нервнерв, , n. facialis n. facialis (n. intermediofacialis)(n. intermediofacialis)

�� смесенсмесен нервнерв: моторен � мимически мускули,

сетивен и парасимпатиков нерв � жлези

(nervus intermedius) � език и меко небце

�� моторномоторно ядроядро – в каудален мост на ниво

colliculus facialis:

�� nucleus nervi facialisnucleus nervi facialis

�� парасимпатиковопарасимпатиково ядроядро:

�� nucleus salivatorius superiornucleus salivatorius superior ((cranialis)cranialis), вкл. nucleus lacrimalis

� сетивно ядро – общо сетивно ядро с nn. nn. glossopharyngeus и vagus:

�� nucleus tractus solitariinucleus tractus solitarii

Проф. д-р Николай Лазаров

ЛицевЛицев нервнерв, , n. facialisn. facialis

�� появапоява – между oliva иpedunculus cerebellaris inferior

� навлиза в meatus acusticus internusmeatus acusticus internus� присъединява n. intermediusn. intermedius (сетивен)

�� ganglion geniculiganglion geniculi (geniculatum)

�� canalis facialiscanalis facialis – ход и клонове:

� n. petrosus major

� n. stapedius � m. stapedius

� chorda tympani � n. lingualis(сетивни вкусови влакна за предни ⅔ на езика)

Проф. д-р Николай Лазаров

�� СетивнаСетивна ии парасимпатиковапарасимпатикова

инервацияинервация:

� n. petrosus major �

ganglion pterygopalatinum

� chorda tympani � n. lingualis

� ganglion submandibulare

МеждиненМеждинен нервнерв, , n. intermedius Wrisbergin. intermedius Wrisbergi

Проф. д-р Николай Лазаров

ЛицевЛицев нервнерв, , n. facialisn. facialis�� foramen stylomastoideum:foramen stylomastoideum:

�� n. auricularis posteriorn. auricularis posterior

�� r. digastricusr. digastricus �� r. communicans r. communicans

cum nervo glossopharyngeocum nervo glossopharyngeo

�� r. stylohyoideus r. stylohyoideus

�� plexus intraparotideusplexus intraparotideus:

� rami temporales

� rami zygomatici

� rami buccales

� ramus marginalis mandibulae

� ramus colli

Проф. д-р Николай Лазаров

КлиничноКлинично значениезначение нана n. facialisn. facialis� моторна инервация на лицето� сетивна инервация на предни 2/3 на езика� периферна парализа на n. facialis –

парализа на лицевите мускули + херпес(синдром на Bell) (синдром на Ramsay-Hunt)

Проф. д-р Николай Лазаров

СлуховоСлухово--равновесенравновесен нервнерв, , n. vestibulocochlearisn. vestibulocochlearis

Проф. д-р Николай Лазаров

�� нервнерв нана специфичнатаспецифичната сетивностсетивност

� слух и равновесие

� две части:

�� radix vestibularisradix vestibularis (горен корен)

�� radix cochlearisradix cochlearis (долен корен)

� поява:

� между мост и продълговат мозък

� латерално от (зад) n. facialis

� навлиза в:

� meatus acusticus internus

� заедно с n. facialis

� n. intermedius (Wrisberg)

СлуховоСлухово--равновесенравновесен нервнерв, , n. vestibulocochlearisn. vestibulocochlearis

�� nervus cochlearis (radix cochlearis):nervus cochlearis (radix cochlearis):

�� ganglion cochleare (spirale cochleae)ganglion cochleare (spirale cochleae) –

(биполярни и псевдоуниполярни неврони)

� периферно – рецепторни (сетивни) клетки

в Кортиев орган

� централно – слухови ядра в мозъчния ствол

Проф. д-р Николай Лазаров

СлуховоСлухово--равновесенравновесен нервнерв, , n. vestibulocochlearisn. vestibulocochlearis

� терминални ядра:

�� nuclei cochlearis:nuclei cochlearis:

�� anterioranterior (ventralis)

�� posteriorposterior (dorsalis)

Проф. д-р Николай Лазаров

СлуховоСлухово--равновесенравновесен нервнерв, , n. vestibulocochlearisn. vestibulocochlearis

�� nervus vestibularis (radix vestibularis):nervus vestibularis (radix vestibularis):

�� ganglion vestibulare (Scarpa)ganglion vestibulare (Scarpa) – pars superior et inferior

(биполярни неврони)

� периферно – сетивни (рецепторни)

клетки в maculae utriculi et sacculi

и cristae ampullares

� централно – равновесни ядра

в мозъчния ствол

Проф. д-р Николай Лазаров

СлуховоСлухово--равновесенравновесен нервнерв, , n. vestibulocochlearisn. vestibulocochlearis

� терминални ядра:

�� nuclei vestibulares:nuclei vestibulares:

�� superiorsuperior (rostralis) –

ядро на BechterewBechterew

�� lateralislateralis –

ядро на DeitersDeiters

�� inferiorinferior (caudalis) –

ядро на RollerRoller

�� medialismedialis –

ядро на SchwalbeSchwalbe

Проф. д-р Николай Лазаров

ЕзиковоЕзиково--гълтаченгълтачен нервнерв, , n. glossopharyngeusn. glossopharyngeus

�� смесенсмесен нервнерв – съдържа моторни, общосетивни, вкусово-сетивни и парасимпатикови влакна

� поява:� между слухово-равновесния и блуждаещия нерв� зад oliva и долно малкомозъчно краче

� напуска черепната кухина през:� челно-медиална част на foramen jugulare� напред от n. vagus et n. accessorius

Проф. д-р Николай Лазаров

ЕзиковоЕзиково--гълтаченгълтачен нервнерв, , n. glossopharyngeusn. glossopharyngeus

�� foramen jugulare: foramen jugulare:

�� ganglion superius (jugulare)ganglion superius (jugulare)

�� ganglion inferius (petrosum)ganglion inferius (petrosum)

�� ядраядра – в продълговатия мозък:

�� моторномоторно –– nucleus ambiguus nucleus ambiguus (общо с X и XI нерв)

�� сетивносетивно –– nucleus tractus solitarii nucleus tractus solitarii (общо с VII и X)

�� парасимпатиковопарасимпатиково –– nucleus salivatorius inferiornucleus salivatorius inferior

Проф. д-р Николай Лазаров

ЕзиковоЕзиково--гълтаченгълтачен нервнерв, , n. glossopharyngeusn. glossopharyngeus

Проф. д-р Николай Лазаров

�� основниосновни клоновеклонове::

� моторни � ramus m. stylopharyngeiramus m. stylopharyngei

� сетивни:�� n. tympanicusn. tympanicus

�� r. sinus caroticir. sinus carotici

�� rr. pharyngeirr. pharyngei

�� rr. tonsillaresrr. tonsillares

�� rr. lingualesrr. linguales – задна ⅓ на езика

�� основниосновни клоновеклонове::

� парасимпатикови (секретомоторни):

�� n. petrosus minorn. petrosus minor �� ganglion oticumganglion oticum ��

n. auriculotemporalisn. auriculotemporalis �� gl. parotidesgl. parotides

ЕзиковоЕзиково--гълтаченгълтачен нервнерв, , n. glossopharyngeusn. glossopharyngeus

Проф. д-р Николай Лазаров

БлуждаещБлуждаещ нервнерв, , n. vagusn. vagus

�� смесенсмесен нервнерв – съдържа моторни, общосетивни,

вкусово-сетивни и парасимпатикови влакна

�� появапоява –– зад oliva в sulcus posterolateralis

� напуска черепната кухина през:

� foramen jugulare

� заедно с n. glossopharyngeus et n. accessorius

�� foramen jugulare foramen jugulare –– ganglion superius (jugulare) ganglion superius (jugulare)

C2-C3 –– ganglion inferius ganglion inferius ((nodosumnodosum))

Проф. д-р Николай Лазаров

БлуждаещБлуждаещ нервнерв, , n. vagusn. vagus

�� ядраядра – в продълговатия мозък:

�� моторномоторно –– nucleus ambiguus nucleus ambiguus (общо с IX и XI нерв)

�� сетивносетивно –– nucleus tractus solitarii nucleus tractus solitarii (общо с VII и IX)

�� парасимпатиковопарасимпатиково –– nucleus dorsalis n. vaginucleus dorsalis n. vagi

�� частичасти::

�� главовоглавово--шийнашийна

�� гръднагръдна

�� коремнакоремна

Проф. д-р Николай Лазаров

БлуждаещБлуждаещ нервнерв, , n. vagusn. vagus ––главовоглавово--шийнашийна частчаст� клонове:

�� ramus meningeusramus meningeus

�� ramus auricularisramus auricularis

�� rami pharyngei et caroticirami pharyngei et carotici

�� ramus lingualis ramus lingualis –– radix linguae radix linguae

�� n. laryngeus superiorn. laryngeus superior –– r. externus et internusr. externus et internus

�� rami cardiaci cervicales superioresrami cardiaci cervicales superiores

�� rami communicantes cum IX, XI, XIIrami communicantes cum IX, XI, XII

Проф. д-р Николай Лазаров

БлуждаещБлуждаещ нервнерв, , n. vagusn. vagus ––гръднагръдна частчаст

� клонове:

�� n. laryngeus recurrensn. laryngeus recurrens �� rami cardiaci rami cardiaci

cervicales inferiorescervicales inferiores �� n. laryngeus inferiorn. laryngeus inferior

�� rami cardiaci thoracicirami cardiaci thoracici

�� rami trachealesrami tracheales

�� rami bronchialesrami bronchiales

�� rami oesophageirami oesophagei

Проф. д-р Николай Лазаров

БлуждаещБлуждаещ нервнерв, , n. vagusn. vagus ––коремнакоремна частчаст

� клонове:

�� truncus vagalis anteriortruncus vagalis anterior ��

plexus gastricus anterior:plexus gastricus anterior:

�� rami gastricirami gastrici

�� rami hepaticirami hepatici

�� truncus vagalis posterior truncus vagalis posterior

�� plexus gastricus plexus gastricus

posterior:posterior:

�� rami coeliacirami coeliaci

�� rami renales et rami renales et

suprarenalessuprarenales

�� rami lienalesrami lienales

�� rami intestinalesrami intestinales

Проф. д-р Николай Лазаров

ДопълнителенДопълнителен нервнерв, , n. accessoriusn. accessorius

�� моторенмоторен нервнерв – еферентна инервация

�� появапоява –– 4-5 коренчета в sulcus posterolateralis

� два корена:� radix cranialis (pars vagalis) – част от n. vagus

� radix spinalis (pars spinalis) – n. accessorius spinalis

� напуска черепната кухина през:� задна част на foramen jugulare

� заедно с n. glossopharyngeus et n. vagus

Проф. д-р Николай Лазаров

ДопълнителенДопълнителен нервнерв, , n. accessoriusn. accessorius

�� ядраядра – в продълговатия и гръбначния мозък:

�� nucleus ambiguus nucleus ambiguus (общо с IX и X нерв) � radix cranialis (pars vagalis)radix cranialis (pars vagalis)

�� nucleus spinalisnucleus spinalis n. accessorii � radix spinalis (pars spinalis)radix spinalis (pars spinalis)

�� foramen jugulareforamen jugulare –– truncus nervi accessoriitruncus nervi accessorii

Проф. д-р Николай Лазаров

ДопълнителенДопълнителен нервнерв, , n. accessoriusn. accessorius

�� клоновеклонове::

�� ramus internusramus internus ��

n. vagus n. vagus �� n. laryngeus recurrensn. laryngeus recurrens

�� ramus externusramus externus – двигателна инервация:

�� m. sternocleidomastoideusm. sternocleidomastoideus

�� m. trapeziusm. trapezius

Проф. д-р Николай Лазаров

ДопълнителенДопълнителен нервнерв, , n. accessoriusn. accessorius

�� лезиилезии::

�� парализапарализа нана m. trapeziusm. trapezius

�� парализапарализа нана m. sternocleidomastoideusm. sternocleidomastoideus

Проф. д-р Николай Лазаров

ПодезиченПодезичен нервнерв, , n. hypoglossusn. hypoglossus� моторен нерв – еферентна инервация

�� ядроядро – в trigonum n. hypoglossi на продълговатия мозък:

�� nucleus nervi hypoglossinucleus nervi hypoglossi – 2 cm

� поява –– с 10-15 коренчета в sulcus anterolateralis

� напуска черепната кухина през:

�� canalis nervi hypoglossicanalis nervi hypoglossi

Проф. д-р Николай Лазаров

ПодезиченПодезичен нервнерв, , n. hypoglossusn. hypoglossus�� клоновеклонове::

�� ramus meningeusramus meningeus

�� ramus descendens ramus descendens (radix superior ansae cervicalis)(radix superior ansae cervicalis)

�� ramus thyrohyoideus et r. geniohyoideusramus thyrohyoideus et r. geniohyoideus

�� rami lingualesrami linguales::�� m. styloglossusm. styloglossus

�� m. hyoglossusm. hyoglossus

�� m. genioglossusm. genioglossus

Проф. д-р Николай Лазаров

Can have fun with aCan have fun with a--nana--toto--my!my!

БлагодаряБлагодаря……