View
4
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: مدیریت طرح تکریم ارباب رجوع به منظور افزایش جذب مشتری ST 5عنوان برنامه - ارتقاء و آگاه سازی93% تا پایان سال 20هدف : ارتقاء کیفیت خدمات سالمت سرپائی و بستری حداقل به میزان
- ارتقاء طرح تحول نظام سالمت3کارکنان از اهمیت طرح تکریم ارباب رجوع
فردي
ایجاد نظام رضایت1سنجی از پرسنل
کلیهپرسن
ل
دفتر بهبود کیفیت ، مسئولبخش
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مشاهده درصد
%40____مصاحبه
ایجاد نظام رضایت2سنجی از بیماران
کلیهپرسنل-
بیماران
دفتر بهبود–کیفیت مسئولبخش
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مستندات درصد
مشاهده مصاحبه
____40%
کلیهتهیه راهنمای بخش3پرسنل-
بیماران
مسئول بخش
–مربوطه دفتر بهبود
کیفیت
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
/000/000مشاهده تعداد
5 %20ریال
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: ارتقاء مستمر کیفیت و ایمنی بیمارSO 6عنوان برنامه 93 % تا پایان سال 20 % و کاهش شیوع عفونت بیمارستانی به میزان 20- افزایش مراقبت از عفونت بیمارستانی به میزان 1هدف :
- کاهش خطای پزشکی در بیمارستان به حداقل3 % نسبت به سال پایه 20- کاهش بروز حوادث در محیط کار به میزان 2 % کمتر از سال قبل 20
- ارتقاء طرح تحول نظام سالمت5 93 % تا پایان سال 50-ارتقاء رعایت بهداشت دست در بیمارستانها به میزان 4
فردي
شناس4444444ایی1صحیح بیمار
کلیه پرسنلدرمانی
بیمارستانپرسنل بخش حضرت ولی
عصر)عج(
_______مشاهده درصد20%
گزارش دهی2خطا
کلیهپرسنل
بیمارستانپرسنل بخش حضرت ولی
عصر)عج(
مستنداتتعدادمصاحبه
____20%
کلیه کنترل عفونت3پرسنل
سوپروایزور کنترل عفونت -
رابط کنترلعفونت
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مشاهده درصدمستندات
_____ 20%
انج444ام ران444د4مدیریتی
کلیهپرسنل
–مسئول بخش مترون
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مستنداتتعدادمشاهده
______20%
شستش44444وی5دست
کلیه پرسنل
مسئول–پرسنل رابط–بخش
–کنترل عفونت سوپروایزور
کنترل عفونت
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مستنداتدرصدمشاهده
______ 20%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: توانمند سازی علمی و عملی پرسنل در راستای اثر بخشی خدمات و افزایش انگیزه WO3عنوان برنامه 93% تا پایان سال50هدف : بهبود کیفیت آموزش کارکنان در راستای اهداف استراتژیک به میزان
93 % تا پایان سال 50 دستیابی به اهداف برنامه های اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی به میزان ارتقاء طرح تحول نظام سالمت
فردي
افزایش ک44ارایی1پرسنل
کلیه پرسنل
تجهیزاتپزشکی
–مدیر –مترون مسئول
بخش
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مشاهده درصد
%30_______مصاحبه
اس44تاندارد س44ازی2 خ4444444444444دمات واقدامات پرستاری
کلیه پرسنلدرمانی
مسئولبخش
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مستنداتدرصد
مشاهده _______
40%
کلیهCPRآموزش 3پرسنل
رابط آموزشی سوپروایزور–
آموزشی
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مستنداتتعداد
مصاحبه ______
20%
رای444444زنی جهت4 آموزش پرس44نل درراس4444444444تای ج444444راحی قلب
وپمپ قلب
پرسنل-بیمار
مدیریتبیمارستان-
-ORمسئولسوپروایزورآم
وزشی
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مستنداتتعداد
مشاهده10%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: بهبود رضایت مندی ارباب رجوع و کارکنان SO1عنوان برنامه 93% تا پایان سال 50هدف : بهبود کیفیت آموزش کارکنان در راستای اهداف استراتژیک به میزان 93 % تا پایان سال 50 دستیابی به اهداف برنامه های اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی به میزان
ف ارتقاء طرح تحول نظام سالمتردي
تکمیل پرون44ده پرس44نلی1 کلیه نیروهای ش44اغل در بخش مط444444ابق ب444444ا اس444تانداردهای اعتب444ار
بخشی
کلیهپرسن
ل
مسئول بخش ،رابطآموزشی
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
تعدا
دمستندا
ت مصاحب
ه
_____10%
نی4444444از س4444444نجی2آموزشی
کلیهپرسن
ل
مسئول بخش ،رابط
آموزشی ، سوپروایزور
آموزشی
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
تعداد
مستندات
_____10%
کلیهآزمون توانمندی3پرسن
ل
مسcccccccccccccئول بخش ،رابcccccccccطآموزشcccccccccccی - سccccccccوپروایزور
آموزشی
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
تعداد
مستندات
_____10%
PDPتکمی444ل ف444رم 4ارسالی از آموزش
کلیهپرسن
ل
مسئول بخش ،رابطآموزشی -
سوپروایزور آموزشی، پرسنل
بخش
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
تعداد
مشاهده
_____10%
بازنگری خط مشی5های بخش
کلیهپرسن
لدرمان
ی
دفتر بهبود مسئول–کیفیت
بخش- رابطآموزش
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
درصد
مستندات
مشاهده
____10%
مستندادرص بیمارستان دفتر بهبود کلیه بازنگری کتابچه توجیهی6
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
وی44444444ژه پرس44444444نلجدیدالورود بخش
پرسن ل
–کیفیت سوپروایزور
–آموزشی مسئول بخش
حضرت ولیعصر)عج(
ت دمشاهد
ه
_____
10%
کلیهمستند سازی 7پرسن
ل
دفcccccتر بهبcccccود–کیفیت
سccccccccوپروایزور–آموزشccccccccccی
مسئول بخش
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
درصد
مشاهده
مصاحبه
____10%
برگ44زاری کالس44های8درون بخشی
کلیهپرسن
ل
سوپروایزور رابط–آموزشی
سر–آموزشی پرستار
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
تعداد
مستندات
مشاهده
____10%
برگ44زاری جلس44ات9درون بخشی
کلیهپرسن
ل
–مسئول بخش پرسنل
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
تعداد
مستندات
مشاهده
_____10%
برنام44ه ری44زی جهت10 مم444444444یزی داخلی
بخش
کلیهپرسن
ل
–مسئول بخش –رابط آموزشی
دفتر بهبودکیفیت
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
درصد
مشاهده
مستندات
____ 10%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: ارتقاء مدیریت تجهیزات پزشکی WO2عنوان برنامه -تکمیل و تجهیز ملزومات پزشکی کلیه واحد های دولتی ارائه خدمات بهداشتی و درمانی بر اساس سطح بندی1هدف :
- ارتقاء طرح تحول نظام سالمت3-ارتقاء نظارت و پایش تجهیزات پزشکی موجود 2
فردي
بهب4444ود و ارتق4444اء1تجهیزات پزشکی
کلیه پرسنل -درمانی
تجهیزاتپزشکی
مسئول تجهیزات –پزشکی مسئولبخش
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مستنداتدرصد
مشاهده000/000/1
0ریال
50%
استفاده صحیح از2 CARMدستگاه
کلیه پرسنل تجهیزات-پزشکی
اتاق عمل
پزشک و پرسنل
اتاق عمل
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مشاهده درصد
مصاحبه ______
50%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: بهبود رضایت مندی ارباب رجوع و کارکنان SO1عنوان برنامه - ارتقاء طرح تحول نظام سالمت2 93 % تا پایان سال 10-کاهش ناتوانی ناشی از حوادث ترافیکی به میزان 1هدف :
فردي
آگاهی در م44ورد1 اهمیت ح44وادث
ترافیکی
کلیهپرسن
ل اتاقعمل
پرسنل اورژانس –پیش بیمارستانی
بیمارستان اورژانس
OR –بیمارستانی و بخش های
ICUجراحی و
بیمارس تان
حضرت ولی
عصر)عج(
مستندات درصد
مشاهده مصاحبه
____50%
ف44444یزیوتراپی و2بازتوانی
کلیهپرسن
ل اتاقعمل
پزشک جراح و –نروسرجر
پرسنل اتاق عمل پرسنل–
فیزیوتراپی
بیمارس تان
حضرت ولی
عصر)عج(
مستندات درصد
مشاهده______
50%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: مدیریت طرح تکریم ارباب رجوع به منظور افزایش جذب مشتری ST 5عنوان برنامه 2 % منابع انسانی فیزیکی در نظام ارائه خدمات سالمت بر اساس سطح بندی 100- تدارک و توزیع عادالنه و متناسب سازی 1هدف :
-3- تکمیل و تجهیز ملزومات پزشکی کلیه واحد های دولتی ارائه خدمات بهداشتی و درمانی بر اساس سطح بندی تا پایان برنامه - ارتقاء طرح تحول نظام سالمت4 93 % تا پایان سال 100دستیابی به اهداف برنامه های اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی به میزان
فردي
راه ان444دازی ات444اق1عمل قلب
کلیهپرسن ل-
بیماران
مسئول بیمارستان
مدیریت–بیمارستان
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مشاهده مصاحبه مستندات
____100%
: ارتقاء مستمر کیفیت خدمات و ایمنی بیمارSO 6عنوان برنامه - تکمیل و تجهیز ملزومات پزشکی کلیه واحد های دولتی ارائه خدمات بهداشتی و درمانی بر اساس سطح بندی تا پایان برنامه1هدف :
- ارتقاء طرح تحول نظام3 93 % تا پایان سال 100- دستیابی به اهداف برنامه های اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی به میزان2سالمت
: ارتقاء سالمت جامعه تحت پوشش SO3عنوان برنامه - کاهش بروز حوادث در محیط کار به2 93-کاهش سرانه تولید زباله صنعتی و بیمارستانی برابر طرح تفکیک تا پایان سال 1هدف :- ارتقاء طرح تحول نظام سالمت 3 % نسبت به سال پایه 20میزان
فردي
12345678910
11
12
کلیهتفکیک زباله 1پرسنل
مسئول بهداشتمحیط
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
%100_________مشاهده درصد
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
فردي
تهویه1 سیستم OR
پرسنل-بیمار
-ORمسئول مدیریت
بیمارستان- مسئول
تأسیسات
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مشاهده مستندات
______100%
: بهبود رضایت مندی ارباب رجوع و کارکنان SO1عنوان برنامه 93 % تا پایان سال 50 % و کاهش شیوع عفونت بیمارستانی به میزان 40-افزایش مراقبت از عفونت بیمارستانی به میزان 1هدف :
- تکمیل و تجهیز ملزومات پزشکی کلیه واحد های3 % نسبت به سال پایه 10- کاهش بروز حوادث در محیط کار به میزان 2دولتی ارائه خدمات بهداشتی و درمانی بر اساس سطح بندی تا پایان برنامه
-5 % منابع انسانی فیزیکی در نظام ارائه خدمات سالمت بر اساس سطح بندی 100- تدارک و توزیع عادالنه و متناسب سازی 4- ارتقاء طرح تحول نظام سالمت5 93 % تا پایان سال 100دستیابی به اهداف برنامه های اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی به میزان
فردي
تجهیز سیستم1 ات4444اق س4444ت
شویی
کلیه پرسنلدرمانی-بیماران
– CSRمسئول -ORمسئول مدیریت
بیمارستان-تأسیسات
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مشاهدهتعداد مستندات
______30%
تجهیز2 دستگاههای
CSR
کلیه پرسنلدرمانی-بیماران
– CSRمسئول -ORمسئول مدیریت
بیمارستان-تأسیسات
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مشاهدهتعدادمستندات
_______40%
بهین44ه س44ازی3 CSRفضای
کلیه پرسنلدرمانی-
– CSRمسئول -ORمسئول مدیریت
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مستندات درصدمشاهده
_____ 30%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
بیمارستان-بیمارانتأسیسات
Recommended