View
55
Download
4
Category
Preview:
Citation preview
DIAGNOSIS KESEHATAN MASYARAKAT
KERANGKA PIKIR PENYUSUNAN POA PUSKESMAS
IDENTIFIKAS MASALAH
PENENTUAN PRIORITAS
PENENTUAN PENYEBAB MASALAH
PENYEBAB PALING MUNGKIN
ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH
PENETAPAN
PEMECAHAN MASALAH TERPILIH
PENYUSUNAN RENCANA
PENERAPAN (POA)
MONITORING EVALUASI
CONTOH KASUS
MASALAH KESEHATAN ANAK DI MASYARAKAT
KRITERIA
Kriteria A : Besar masalah (nilai 0-10) Kriteria B : Kegawatan masalah (nilai 1-5) Kriteria C : Kemudahan Penanggulangan
(nilai 1-5) Kriteria D: PEARL faktor (nilai 0 atau 1)
A. BESAR MASALAH
KRITERIA
Kriteria A : Besar masalah (nilai 0-10) Kriteria B : Kegawatan masalah (nilai 1-5) Kriteria C : Kemudahan Penanggulangan
(nilai 1-5) Kriteria D: PEARL faktor (nilai 0 atau 1)
No MasalahKesehatan anak
Sasaran%
Cakupan %
Selisih%
1 Pelayanan deteksi dini tumbang BALITA
100 14,75 85,25
2 Imunisasi lengkap pada bayi
100 99,3 0,7
3 BIAS DT 100 95,9 4,1
4 BIAS TT 100 96,2 3,8
5 Diare 56 3,28 52,72
6 Pneumonia 100 31,07 68,93
KRITERIA ABESAR MASALAH
Penilaian besar masalah dengan menggunakan interval menggunakan rumus sebagai berikut:Kelas N = 1 + 3,3 log n = 1 + 3,3 log 6 = 1 + 3.3 ( 0,77 ) = 1 + 2,541 = 3,541 = 4Interval = ( nilai tertinggi – nilai terendah )
Jumlah kelas = (85,25 – 0,7) / 4
= 84,55/ 4
=21,13
No Masalah Besar masalah terhadap pencapaian program
Nilai
Interval
0,7 - 21,83 21,84 - 42,97
42,98 - 64,11
64,12 - 85,25
Nilai
2,5 5 7,5 10
1 Pelayanan deteksi dini
tumbang BALITA
X 10
2 Imunisasi lengkap pada
bayi
X 2,5
3 BIAS DT X 5
4 BIAS TT X 5
5 Diare X 7,5
6 Pneumonia X 10
KRITERIA ABESAR MASALAH
B. KEGAWATAN MASALAH
KEGAWATAN MASALAHMerupakan hasil rata-rata pengambilan suara dari 6 anggota kelompok mengenai 3faktor tingkat kegawatan dengan bobot nilai:
Keganasan BiayaSangat ganas : 5 Sangat murah : 5Ganas : 4 Murah : 4Cukup berpengaruh : 3 Cukup murah : 3Kurang ganas : 2 Mahal : 2Tidak ganas : 1 Sangat mahal : 1
Urgensi Sangat mendesak : 5Mendesak : 4Cukup mendesak : 3Kurang mendesak : 2Tidak mendesak : 1
No MasalahKesehatan anak
Keganasan Tingkat urgensi
Biaya yg dikeluarkan
Nilai
1 Pelayanan deteksi dini tumbang BALITA
1,5 2,7 3,3 7,5
2 Imunisasi lengkap pada bayi
2,9 3,9 4,1 10,9
3 BIAS DT 2,7 1,8 5 9,5
4 BIAS TT 3,1 2,2 5 10,3
5 Diare 4,2 3,7 2,1 10
6 Pneumonia 4,4 4,5 3,5 12,4
KRITERIA BKEGAWATAN MASALAH
C. KEMUDAHAN PENANGGULANGAN
No MasalahKesehatan anak
KEMUDAHAN PENANGGULANGAN
1 Pelayanan deteksi dini tumbang BALITA
1 + 2 +1 + 2 + 2 + 1+ 2 + 1 +1 +2 / 10= 1,5
2 Imunisasi lengkap pada bayi 3 + 3+ 4 + 3 +1 +3 + 3 +3 +3 + 3 / 10 = 2,9
3 BIAS DT 3 +2+2+4+3+3+3+3 +2 + 2 / 10 = 2,7
4 BIAS TT 3+4+3+3+3+3+3 +3+3 + 4 +2 / 10 = 3,1
5 Diare 5+ 3+4+3+4+5+5+4+5+4 /10 = 4,2
6 Pneumonia 5 +3 + 5 +4 + 4+ 5 + 5 +4 + 5 +4 /10 =4,4
KRITERIA CKEMUDAHAN PENANGGULANGAN
D. PEARL FAKTOR
PEARL FAKTOR Terdiri dari beberapa faktor yang saling
menentukan yaitu : Propriety : Kesesuaian dengan program daerah/
nasional/ dunia Economy : Memenuhi syarat ekonomi untuk
melaksanakannya Acceptability : Dapat diterima oleh petugas,
masyarakat, dan lembaga terkait Resources : Tersedianya sumber daya Legality : Tidak melanggar hukum dan etika Skor yang digunakan diambil melalui voting 6
anggota kelompok 1 = setuju 0 = tidak setuju
No
MasalahKesehatan anak
P E A R L NILAI
1 Pelayanan deteksi dini tumbang BALITA
1 1 1 0 1 0
2 Imunisasi lengkap pada bayi 1 1 1 1 1 1
3 BIAS DT 1 1 1 1 1 1
4 BIAS TT 1 1 1 1 1 1
5 Diare 1 0 0 0 0 0
6 Pneumonia 1 1 1 1 1 1
KRITERIA DPEARL FAKTOR
Penilaian Prioritas Masalah
PENILAIAN PRIORITAS MASALAH Setelah Kriteria A, B, C, dan D ditetapkan,
nilai tersebut dimasukan ke dalam rumus ; Nilai Prioritas Dasar (NPD) = ( A+B ) x C Nilai Prioritas Total ( NPT) = ( A+B ) x C x D
Deteksi dini tumbangNPD = (A + B)C = (10 +7,5 ) 1,5= 26,25NPT = (A + B)C .D = (10 +7,5 ) 1,5 x 0 = 0
Imunisasi NPD = (A + B)C = (2,5 +10,9)2,9 = 38,86NPT = (A + B)C .D = (2,5 +10,9)2,9 x 1 = 38,86
BIAS DT NPD= (A + B)C = (5 +9,5 )2,7 = 39,15NPT = (A + B)C .D = (5 +9,5 )2,7 x 1 = 39,15
BIAS TT NPD = (A + B)C = (5 + 10,3) 3,1 = 47,43NPT = (A + B)C .D = (5 + 10,3) 3,1 x 1= 47,43
Diare NPD = (A + B)C = (7,5 + 10 ) 4,2 = 73,5NPT = (A + B)C .D = (7,5 + 10 ) 4,2 x 0 = 0
Pneumonia
NPD = (A + B)C = (10 + 12,4) 4,4 = 98,56NPT = (A + B)C .D = (10 + 12,4) 4,4 x 0 = 0
PENILAIAN PRIORITAS MASALAH
IDENTIFIKASI PENYEBAB MASALAH PNEUMONIA DENGAN ANALISIS PENDEKATAN SISTEM
KOMPONEN KEMUNGKINAN PENYEBAB MASALAH
INPUT MAN 1. Kurangnya sumber daya petugas pelaksana program
2. Perbedaannya diagnosa program dan diagnosa klinis
MONEY Kurangnya biaya pelaksanaan program.
MATERIAL Tidak ada masalah
METODE Penyuluhan tentang pneumonia yang sistematis dan terprogram belum ada.
MARKETING Kurangnya sosialisasi yang disampaikan petugas pada masyarakat.
LINGKUNGAN 1. Tingkatan pengetahuan masyarakat mengenai PHBS yang masih rendah.
2. Tingginya polusi di wilayah kasus.
PROSES P1 Tidak ada masalah
P2 Tidak ada masalah
P3 Tidak ada masalah
Identifikasi Penyebab Masalah PNEUMONIA dengan Analisis Pendekatan Sistem
ANALISA PENYEBAB MASALAH
A. Kurangnya sumber daya petugas pelaksana program
B. Perbedaan diagnosa program dan diagnosa klinis
C. Kurangnya biaya pelaksanaan program.
D. Penyuluhan tentang pneumonia yang sistematis dan terprogram belum ada.
E. Kurangnya sosialisasi (pamflet / poster ) yang disampaikan petugas pada masyarakat.
F. Tingkatan pengetahuan masyarakat mengenai PHBS yang masih rendah.
G. Tingginya polusi di wilayah kasus.
TABEL PAIRED COMPARISON
A B C D E F G Total
A B C A E A A 3
B B D B B B 4
C D E C C 2
D D D D 3
E E E 2
F F 1
G 0
Total vertikal 0 1 1 2 2 0 0
Total horizontal
3 4 2 3 2 1 0
Total 3 5 3 5 4 1 0 21
TABEL KUMULATIF
B 5 5/21 x 100% 23,80 %
23,80 %
D 5 5/21 x100% 23,80 %
47,6 %
E 4 4/21 x100% 19,04 %
66,64 %
A 3 3/21 x100% 14,28% 80,92 %
C 3 3/21 x100% 14,28% 95,20%
F 1 1/21 x 100% 4,76% 100%
G 0 0/21 x 100% 0 100%
Jumlah 21 100,%
ANALISA PENYEBAB MASALAH
A. Kurangnya sumber daya petugas pelaksana program
B. Perbedaan diagnosa program dan diagnosa klinis
C. Kurangnya biaya pelaksanaan program.
D. Penyuluhan tentang pneumonia yang sistematis dan terprogram belum ada.
E. Kurangnya sosialisasi (pamflet / poster ) yang disampaikan petugas pada masyarakat.
F. Tingkatan pengetahuan masyarakat mengenai PHBS yang masih rendah.
G. Tingginya polusi di wilayah kasus.
LANJUTAN
Berdasarkan nilai kumulatif untuk mennyelesaikan suatu masalah yang berupa rendahnnya cakupan kunjungan pneumonia anak, cukup menyelesaikan 4 penyebab karena penyebab tersebut belum mencapai 80%, diantaranya adalah
1. B = Perbedaannya diagnosa program dan diagnosa klinis
2. D = Penyuluhan tentang pneumonia yang sistematis dan terprogram belum ada.
3. E = Kurangnya sosialisasi (pamflet / poster ) yang disampaikan petugas pada masyarakat
4. A= Kurangnya sumber daya petugas pelaksana program
LANJUTANRencana kegiatan :A. Melakukan PELATIHAN Mengenai diagnosa
program kepada dokter puskesmas. B. Penyuluhan PNEUMONIA yang sistematis dan
terprogram di puskesmas dan posyanduC. Sosialisasi (pamflet / poster ) yang disampaikan petugas
pada masyarakat
D. Pelatihan sumber daya petugas pelaksana program untuk menambah jumlah dan kualitas tenaga
KRITERIA MUTLAKKegiatan Input Output Keterangan
Man money Material Method marketing
A 1 1 1 1 1 1 Dapat dilakukan
B 1 1 1 1 1 1 Dapat dilakukan
C 1 1 1 1 1 1 Dapat dilakukan
D 0 0 1 1 1 0 Tidak Dapat dilakukan
Berdasarkan kriteria mutlak dan kriteria keinginan, maka hanya 3 rencana kegiatan di atas yang dapat dijadikan rencana kegiatan / Plan of Action (POA), yaitu :
A. Melakukan PELATIHAN Mengenai diagnosa program kepada dokter puskesmas.
B. Penyuluhan PNEUMONIA yang sistematis dan terprogram di puskesmas dan posyandu
C. Sosialisasi (pamflet / poster ) yang disampaikan petugas pada masyarakat
MEMBUAT POA
No TUJUAN KEGIATAN SASARAN WAKTU PIC KET
1 Meningkatkan
pengetahuan
mengeani
diagnosis
pneumonia pada
anak
a. Melakukan PELATIHAN
Mengenai diagnosa
pneumoni kepada
dokter puskesmas
a. Dokter
puskesmas
b. Paramedis
puskesmas
Bulan
April-
Juni
Kepala
puskesm
as dan
kepala
program
pneumo
ni
-
2 -
POA (Plan Of Action)
TERIMA KASIH
Recommended