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Páncreas Endocrino
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1Sistema EndocrinoSistema EndocrinoSistema EndocrinoSistema Endocrino
Pncreas endocrinoPncreas endocrinoPncreas endocrinoPncreas endocrino
Prof: Sylvia Angelo MProf: Sylvia Angelo MProf: Sylvia Angelo MProf: Sylvia Angelo M
Islote de LANGERHANS
Glucagn 20% Insulina 70%Somatostatina 10%
Pncreas endocrino
.
.
.
2Figure 22-8b
Manejo del flujo de energa Pncreas. INSULINA- ( Hormona anablica) RESERVA
ENERGA GLUCAGON- ( Hormona catablica) LIBERA
ENERGA DE LOS DEPOSITOS.
Durante los periodos de ingesta de alimentos ( abundancia de nutrientes) estos se guardan en los reservorios ( Hgado, tejido muscular y tejido graso ).
En los periodos de ayuno en cambio se libera Glucosa ,para mantener el metabolismo cerebral, ya que la glucosa es el combustible que utiliza el SNC.
3Figure 22-9a
Estado post prandial se secreta Insulina
Proinsulina
21
30
Sntesis de Insulina-pre-pro-I Sintetizada en RER con un pptido sealPro-insulina constituda por 2 cadenas lineales unidas por puentes disulfuro,una cadena A ,una B y un pptido C.
El pptido C es escindido de la molcula y el resto constituye la Insulina. Los puentes disulfuro le permiten adquirir una estructura terciaria adecuada otorgndole funcionalidad al exponer ciertos as.
La Insulina y el pptido C son almacenados juntos en grnulos secretores en el aparato de Golgi.se agrega Zinc que le da + estabilidad a la molcula-La insulina es secretada por exocitosis junto con el pptido C.en cantidades equimolares
4Hipoglicemia , ayuno, Somatostatinaagonistas adrenrgicos-(predomina efecto alfa)Bloqueadores B 2 adrenrgicos
(CELULA BETA)Nutrientes: GLUCOSA, aminocidos, -cidos grasos -K+, Nervioso: , (vago) AchHormonas: Glucagn, catecolaminas ()Hormonas intestinales : (
glucagon like peptide-1 (GLP-1)( Incretinas)
Frmacos :Sulfonylurea (Tolbutamida)
GIP= Pptido Insulinotropo dependiente de glucosa
INHIBEN
Estmulos para secrecin de Insulina
El transporte pasivo de glucosa est mediado por miembrosde la familia GLUT
Isoforma Distribucin
GLUT1 Ubiquo, eritrocitos Barrera hematoenceflica
GLUT2 Clulas pancreticas , hgado
GLUT3 Ubiquo, tejido neuronal
GLUT4 Msculo esqueltico, tejido adiposo INSULINO DEPENDIENTE
GLUT5 Intestino delgadoAbsorcin de fructuosa
5Acciones de la Acciones de la Acciones de la Acciones de la
INSULINAINSULINAINSULINAINSULINA
Accin de Insulina en el metabolismo intermediario
Estimula el transporte de Glucosa en MUSCULO Y ADIPOCITOS
Transportadores Glut-4
6The insulin receptor. The insulin receptor is a heterotetramer that consists of two extracellular chains and two membrane-spanning chains. Insulin binding takes place on the cysteine-rich region
of the chains.
7Figure 22-12b
Acciones de INSULINA EN METABOLISMO
anablica-anticatablica -reserva Energa
Estimula Transporte de glucosa, aa y K+
+ lipognesis
Inhibe lipolisis adipocitos
hgado
msculo
Estimula: sntesis de glucgeno inhibe gluconeognesis y glicogenolisis
Estimula
Transporte de glucosa, aa y K+
sntesis de protenas,
Sntesis de glucgeno
Hipoglicemiante
8BASAL 100 mg/ dl
2 horas 140 mg/dl
Test de tolerancia a la glucosa DIABETES MELLITUS
BASAL 126 mg/ dl
2 horas 200 mg/dl
El test de tolerancia a la glucosa permite estudiar el curso temporal de la glicemia en funcin del tiempo luego de la administracin de una carga oral de glucosa. (75 g)
Glicemia VN = 60 -100 mg/dl
9La mayor parte de las reservas energticas se hallan en el tejido adiposo almacenadas como TG.
Durante los perodos de ayuno necesitamos utilizar las reservas energticas
El glucgeno heptico puede dar origen a glucosa por el proceso de glucogenolisis , el muscular no puede ser utilizado por el msculo ya que carece de la enzima G_6-Fosfatasa necesaria para la desfosforilacin de la glucosa, pero el Lactato producido puede ser una fuente de glucosa en el hgado por el proceso de gluconeognesis.
Los carbohidratos almacenados como glucgeno constituyen aprox el 1% de las reservas totales.Sin embargo esta fraccin es bsica para mantener el metabolismo del SNC . Aproximadamente 75 a 100 grs se encuentran en el hgado y 300 a 400 grs en el msculo.
Las protenas constituyen el 23 % de las reservas energticas disponibles y pueden contribuir a la formacin de glucosa.Sin embargo dado que cumplen una misin vital, estructural funcional su utilizacin no es conveniente.
GLUCOSA ESENCIAL PARA
MANTENER LA INTEGRIDAD DEL SNC
45%) glucosa (es utilizada por el cerebro.
De dnde proviene la Glucosa ??
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GLUCOSAfuentes y utilizacin de la glucosa
SNC 45%
MUSCULO 30%
OTROS 25%TEJIDOS
Plasma
60-100 mg / dl
INGESTA
Hgado
de las reservas de glucgeno estn en el hgado ( 75-100 g )y en el msculo ( 300-400 g).
msculo
GLUCOSA fuentes durante el ayuno
Plasma
60-100 mg / dl
Hgado
GLUCONEOGENESIS 25 %
GLICOGENOLISIS 75%
Aminocidos 25%
Lactato 60%
Piruvato 5 %
Glicerol 10%
11
100
90
80
70
60
50
40
20
30
10
0
Rango normal
signos neurolgicos , hambre, sudoracin, temblor
Letargia , convulsiones coma
Dao cerebral permanente ,muerte
60-100 mg / dl
mecanismos contrarreguladores de la hipoglicemia, taquicardia, sudoracin y ansiedad
glicemia
En el estado de ayuno se secreta glucagn
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Pptido de 29 aa Hormona hiperglicemianteHormona antagnica a la insulina
GLUCAGON
(Clula Alfa)
+
Regulacin de la secrecin de Glucagn
Glucosa -Insulina- Somatostatinaagonistas adrenrgicos
Ayuno,Hipoglicemia ,aminocidos alanina,serina,glicina Ejercicio-Estrs Catecolaminas () Nerviosos _ vago, Ach
Hormonas gastrointestinales
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Acciones de GLUCAGON EN METABOLISMO
catablico liberacin de Energa
Estimula lipolisis
Inhibe lipognesis
adipocitos
hgado
msculo
Estimula: gluconeognesis,glicogenolisis
proteolisis
Inhibe sntesis de glucgeno
Inhibe sntesis de protenas
Estimula proteolisisHiperglicemiante
Insulina y glucagn son los principales reguladores del flujo de nutrientes Su accin integrada es vital para mantener el equilibrio y la funcin del sistema nervioso Central.Si en el plasma la [glucosa] disminuye, la clula sensa esta disminucin y reduce la cantidad de Insulina mientras las clulas aumentan la secrecin de GLUCAGONA la inversa si en el plasma la [glucosa] aumenta , se estimula la secrecin de INSULINA y la secrecin de glucagn disminuye, la produccin heptica de glucosa disminuye y la [glucosa] vuelve a su valor normal.Durante el ayuno ,adems del Glucagn aumentan las hormonas contrarregulatorias( hiperglicemiantes )
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HORMONAS -hiperglicemiantes
.- Glucagn
.- Catecolaminas (Adrenalina-Noradrenalina) .-Cortisol.-Hormona del Crecimiento
Hormonas contrarreguladoras se denominan as atodas las hormonas que contraponen su efecto a lainsulina y su efecto general es aumentar la glicemia, alcontrario de la insulina, que es una hormonahipoglicemiante.
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RESPUESTA A HIPOGLICEMIA: PAPEL DE LAS HORMONAS REGULADORAS
HORMONA TIEMPO EFECTOS
Adrenalina Inmediatamente, en minutos
Estimula la produccin de glucosa heptica, activa la liplisisaumenta los cidos grasos,limita la secrecin de insulina por las clulas Beta
Glucagon Inmediatamente, en minutos
Estimula la gluconeognesis y glucogenlisis,Aumenta la produccin heptica de glucosa,Activa la lipasa en tejido adiposo, Aumenta los c. GrasosAumenta la capacidad heptica para la cetognesis
Cortisol Despus de 2 a 3 horas
Estimula la gluconeognesis,Limita la utilizacin perifrica de glucosa
Hormona de crecimiento
Despus de varias horas
Limita la utilizacin de glucosa, aumenta la liplisis
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