View
10.404
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Citation preview
April 9, 2023April 9, 2023 dr.Joni Iswantodr.Joni Iswanto 11
Surveilans Surveilans MalariaMalaria
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 2
Pengertian Surveilans
surveilans epidemiologi sebagai suatu proses pengumpulan, pengolahan, analisis dan interpretasi data secara sistematik dan
terus menerus serta diseminasi/penyebaran informasi kepada unit pengguna/terkait yang membutuhkan untuk dapat mengambil tindakan (WHO)
Pengumpulan Data ??
Penyelidikan dan penanggulangan KLB ??
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 3
Pengertian Surveilans
surveilans epidemiologi adalah kegiatan analisis dan interpretasi data secara sistematik dan terus menerus melalui
proses pengumpulan, pengolahan, serta diseminasi/penyebaran informasi kepada unit pengguna yang membutuhkan untuk
dapat mengambil tindakan (SK)
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 4
Peran Surveilans :
Program Kes Masy :• Penetapan Prioritas
• Perencanaan, Implementasi, dan evaluasi (investigasi, pengendalian dan pencegahan)
Surveilans
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 5
Peran Surveilans :• Pengendalian penyakit menular KLB• Mempelajari riwayat alamiah penyakit,
gambaran klinis, dan epidemiologi sehingga dapat disusun program pencegahan dan penanggulangannya
• Mendapatkan data dasar penyakit dan faktor risiko, sehingga dapat diteliti kemungkinan pencegahan dan penanggulangan, dan program nantinya dapat dikembangkan
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 6
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
MASA PRE-PATHOGENESIS
MASA PATHOGENESIS
H A
E
KeseimbanganInteraksi
H
A
EH
A
E
Pergeserankeseimbangan
HORIZON KLINIS
Awal terjadiSakit
Masaawal sakit
Masalanjut Sakit
Masapenyembuhan
MeninggalKronisCacatSembuh
WaktuTempatOrang
Peran Surveilans
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 7
MANFAATKEGIATAN SURVEILANS EPID.
MANFAAT KEGIATAN SURVEILANS
Monitoring trends peny.endemis
Evaluasi dan intervensi
Monitoring perkemb. 7an program
Monitoring performance program
Monitroring & Memprediksi KLB
Estimasi dampak kes.mendatang
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 8
MONITORING TRENDS PENYAKIT:
0
5
10
15
20
25
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
<1 '1-4 '5-14
Insiden Malaria menurut umur / 100.000 pop
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 9
ESTIMASI & PREDIKSI KLB
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
Ju
mla
h
Trend kasus KLB Malaria di Indonesia 1980 - 2000
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 10
Trends Kasus Malaria menurut umur di Indonesia 1996 - 2007
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Ju
mla
h
< 1 th 1 - 4 th 4 - 14 th
Monitoring dampak
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 11
Langkah-langkah Surveilans
• Alasan dan Penetapan Tujuan• Pengumpulan data
– Sumber Data– Pelaksanaan pengumpulan data– Kelemahan Data
• Analisis dan interpretasi• Distribusi Informasi Surveilans• Link to Public Health Action
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 12
Langkah-langkah Surveilans : Alasan Penetapan Tujuan
• Penyakit penting (gawat, mati, cacat)
• Pedoman, monitoring, evaluasi program sehingga efektif
• Evaluasi program (pra dan posprogram)
• Penyakit baru yang perlu dikaji
• Data dan sumber data mudah didapat
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 13
Surveilans :
• Penyakit Menular• Penyakit Tidak Menular• Kesehatan Lingkungan• Program Kesehatan• Laboratorium
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 14
Langkah-langkah Surveilans : Tujuan
• Informasi Surveilans
• Sasaran dan Waktu Desiminasi Informasi
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 15
Langkah-langkah Surveilans : Pengumpulan Data (prinsip)
• Jenis Data• Cara Pengumpulan dan mekanisme
pelaporan• Ketelitian, kelengkapan dan kecepatan
laporan
Pengolahan Data
Siap Dianalisis
Informasi Surveilans
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 16
Langkah-langkah Surveilans : Pengumpulan Data (unsur-unsur)
• Jenis Penyakit
• Penanggung jawab pelaporan
• Jenis informasi yang dilaporkan
• Mekanisme pelaporan (pasif, aktif)
• Rencana Tindak Lanjut
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 17
Proses Surveilans : Pengumpulan Data (model)
• Laporan rutin penyakit• Laporan rutin faktor risiko• Laporan khusus • Laporan insidentil• Sentinel• Laporan Data Sekunder
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 18
Sumber Data Surveilans :
• Laporan Kematian
• Laporan Kesakitan
• Laporan KLB/Wabah
• Laporan Laboratorium
• Laporan kasus-kasus individu
• Laporan penyelidikan KLB
• Laporan Penelitian• Informasi vektor
dan binatang penular penyakit
• Data demografi• Data lingkungan
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 19
Pengolahan Data
• Data Individual
• Data Kompilasi
• Teks Laporan/informasi individu
• Teks Laporan Kejadian
Manual Komputer
Siap Dianalisis
Informasi Surveilans
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 20
Pengolahan Data (kualitas sarana)
• Editing - kontrol• Salinan (back up) asli dan kompilasi• Menghadapi perubahan dimasa yang
akan datang, terutama variabel• Data terkini • Mudah ditampilkan dengan berbagai cara
dan jenis variabel tampilan analisis
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 21
Strategi Analisis Surv. Epid.
Analisis Sederhana
Analisis Lanjut
Tabel
Grafik
Peta
Data Epid
Analisis SederhanaAnalisis Sederhana
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 22
Strategi Analisis Surv. Epid.
Analisis
KesimpulanKesimpulanKesimpulan
Tabel, Grafik & Peta
Tabel, Grafik & Peta
Tabel, Grafik & Peta
SDM Sarana
tempat
orangwaktu
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 23
Analisis Deskriptif
• Waktu
• Tempat
• Orang
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 24
Alat analisis : Tabel, grafik, peta
• Tabel Data ditampilkan dalam kolom dan baris berdasarkan satu
atau lebih variabel
• Grafik Data ditampilkan dalam sistem koordinat
• Map Data ditampilkan dalam satu variabel (gambar)
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 25
Analisis Data (Interpretasi)
Informasi
Data Surveilans
Ketrampilan
Informasi Kesehatan
InterpretasiInformasi
Bukan Kesehatan
Prediksi
Analisis
Data Surveilans
Waktu, Tempat, Orang
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 26
Desiminisasi Informasi
• Umpan balik untuk koreksi
• Motivasi
• Tindak Lanjut (Aksi)
– Intervensi (masyarakat, pelayanan, program)
– Riset (pusat penelitian)
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 27
SURVAILANS MALARIA
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 28
JENIS KEGIATAN• Pengamatan Terus Menerus :Pengamatan Terus Menerus : - Kasus penyakit malaria (kasus - Kasus penyakit malaria (kasus
positif bayi, Pf, positif bayi, Pf, kkasus klinis asus klinis malaria).malaria).
- Kematian karena atau diduga - Kematian karena atau diduga malaria.malaria.
- Jentik di TPN potensial (bulanan).- Jentik di TPN potensial (bulanan). - Vektor (nyamuk dewasa). - Vektor (nyamuk dewasa). • Pengamatan secara periodik :Pengamatan secara periodik : - Vektor secara longitudinal/spot.- Vektor secara longitudinal/spot. - Perilaku masyarakat (migrasi, pola - Perilaku masyarakat (migrasi, pola
pekerjaan).pekerjaan).• Pengamatan sewaktu : Pengamatan sewaktu : Curah hujan.Curah hujan.• Analisis hasil pengamatan.Analisis hasil pengamatan.
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 29
PENGAMATAN TERUS PENGAMATAN TERUS MENERUSMENERUS
Data kesakitan malaria Data kesakitan malaria yang dikumpulkan :yang dikumpulkan :
•Kasus malaria mingguan Kasus malaria mingguan
•Kasus malaria bulanan Kasus malaria bulanan pada tahun berjalanpada tahun berjalan
•Kasus malaria bulanan Kasus malaria bulanan pada tahun yang lalupada tahun yang lalu
•Kasus malaria bulanan 3 Kasus malaria bulanan 3 -5 tahun sebelumnya-5 tahun sebelumnya
Kasus Malaria Puskesmas X Tahun 2005
0
20
40
60
80
100
120
140
160
J F M A M J J A S O N D
Kasus Malaria Mingguan Puskesmas X Tahun Y
0
1
2
3
4
5
6
7
Min
gg
u
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 30
Analisis Data Kesakitan Malaria Tahun Analisis Data Kesakitan Malaria Tahun BerjalanBerjalan• Jumlah penderita malaria setiap bulan Jumlah penderita malaria setiap bulan
dibandingkan dengan angka kesakitan dibandingkan dengan angka kesakitan malaria bulan sebelumnya pada tahun yang malaria bulan sebelumnya pada tahun yang samasama
Kasus Malaria Puskesmas X Tahun 2005
20 223035
45 47 51 52 56
115121
137
0
20
40
60
80
100
120
140
160
J F M A M J J A S O N D
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 31
• Jumlah penderita malaria setiap bulan pada Jumlah penderita malaria setiap bulan pada tahun berjalan dibandingkan dengan angka tahun berjalan dibandingkan dengan angka kesakitan malaria pada bulan yang sama kesakitan malaria pada bulan yang sama tahun sebelumnyatahun sebelumnyaKasus Malaria Puskesmas X Tahun 2004 - 2005
3136
32 34 32 31 32 3541
55
40 3735
20 22
30
45 4751 52 55
115
0
20
40
60
80
100
120
140
J P M A M J J A S O N D
2004 2005
Analisis Data Kesakitan Malaria Tahun Analisis Data Kesakitan Malaria Tahun Berjalan dan Tahun Sebelumnya Berjalan dan Tahun Sebelumnya
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 32
BulanBulanKasus MalariaKasus Malaria
19991999 20002000 20012001 20022002 20032003
JanuariJanuari 1212 2222 1010 3535 5252
FebruariFebruari 5151 2020 1717 2424 3636
MaretMaret 3939 1717 55 1717 3232
AprilApril 2727 4848 77 2727 4848
MeiMei 2424 5555 2626 1717 7575
JuniJuni 2525 4646 1212 2525 4646
JuliJuli 2929 5151 1919 1919 5151
AgustusAgustus 3131 5252 1010 3131 5252
SeptemberSeptember 3838 5050 1010 3737 5555
OktoberOktober 3232 4747 3131 3333 4545
NopemberNopember 3030 5151 2222 3030 5151
DesemberDesember 1717 5151 1717 4747 2323
Analisis Data Kesakitan Malaria untuk Analisis Data Kesakitan Malaria untuk Pola Maksimum-MinimumPola Maksimum-Minimum
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 33
Analisis Data Kesakitan Malaria untuk Analisis Data Kesakitan Malaria untuk Pola Maksimum-MinimumPola Maksimum-Minimum
BulanBulanKasus Malaria Kasus Malaria
diurutkan dari Angka Terendah ke Angka Tertinggidiurutkan dari Angka Terendah ke Angka Tertinggi
JanuariJanuari
FebruariFebruari
MaretMaret
AprilApril
MeiMei
JuniJuni
JuliJuli
AgustusAgustus
SeptemberSeptember
OktoberOktober
NopemberNopember
DesemberDesember
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 34
Analisis Data Kesakitan Malaria untuk Analisis Data Kesakitan Malaria untuk Pola Maksimum-MinimumPola Maksimum-Minimum
BulanBulanKasus MalariaKasus Malaria
MinimumMinimum MedianMedian MaksimumMaksimum 20042004
JanuariJanuari 1010 2222 5252 3131
FebruariFebruari 1717 2424 5151 3636
MaretMaret 55 1717 3939 3232
AprilApril 77 2727 4848 3434
MeiMei 1717 2626 7575 3232
JuniJuni 1212 2525 4646 3131
JuliJuli 1919 2929 5151 3232
AgustusAgustus 1010 3131 5252 3535
SeptemberSeptember 1010 3838 5555 4141
OktoberOktober 3131 3333 4747 5555
NopemberNopember 2222 3030 5151 4040
DesemberDesember 1717 2323 5151 3737
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 35
Sistem Kewaspadaan Dini Malaria Sistem Kewaspadaan Dini Malaria dengan Pola Maksimum-Minimumdengan Pola Maksimum-Minimum
•Jumlah kasus dibawah garis median (pola maksimum-minimum), dinyatakan aman.
•Bila jumlah kasus diantara garis median dan garis maksimum dinyatakan waspada.
•Bila jumlah kasus melebihi garis maksimum, dinyatakan masuk Indikasi KLB.
POLA MINIMUM MAKSIMUM KASUS MALARIA PUSKESMAS X
TAHUN 1999 - 2004
0
20
40
60
80
J P M A M J J A S O N D
Medi an M i ni mal Maks i mal 2004
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 36
KRITERIA KLB MALARIAKRITERIA KLB MALARIA• Jumlah penderita malaria Jumlah penderita malaria
positif meningkat positif meningkat >> 2 x 2 x dibanding bulan sebelumnya dibanding bulan sebelumnya ditahun yang sama, atau ditahun yang sama, atau
• Meningkat Meningkat >> 2 x dibanding 2 x dibanding bulanbulan yang sama pada tahun yang sama pada tahun yang lalu, atauyang lalu, atau
• Jumlah kasus melebihi Jumlah kasus melebihi jumlah kasus maksimum jumlah kasus maksimum (pola maksimum-minimum) (pola maksimum-minimum)
• Pf dominanPf dominan
• Adanya kematian dengan Adanya kematian dengan gejala malaria dan atau ada gejala malaria dan atau ada keresahan masyarakat keresahan masyarakat karena malariakarena malaria
Kasus Malaria Puskesmas X Tahun 2004 - 2005
3136
32 34 32 31 32 3541
55
40 3735
20 22
30
45 4751 52 55
115
0
20
40
60
80
100
120
140
J P M A M J J A S O N D
2004 2005
Pola Musiman Malaria Puskesmas X, 1999 - 2004
0
20
40
60
80
J P M A M J J A S O N D
0
20
40
60
2004 Minimal Maksimal
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 37
KONFIRMASI KLB MALARIAKONFIRMASI KLB MALARIA• Mass Fever Survey (MFS), Mass Fever Survey (MFS),
pengambilan dan pemeriksaan pengambilan dan pemeriksaan Sediaan Darah (SD) pada Sediaan Darah (SD) pada penderita demam. penderita demam.
• Semua penderita dengan SD Semua penderita dengan SD positif malaria diberi positif malaria diberi pengobatan standard sesuai pengobatan standard sesuai jenis Plasmodium.jenis Plasmodium.
• Penyelidikan Epidemiologi Penyelidikan Epidemiologi berdasarkan aspek Tempat, berdasarkan aspek Tempat, Waktu, dan Orang, disertai Waktu, dan Orang, disertai pengumpulan dan pencatatan pengumpulan dan pencatatan data penderita malaria klinis, data penderita malaria klinis, positif, kematian karena positif, kematian karena malaria. malaria.
• Pengamatan Entomologi.Pengamatan Entomologi.
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 38
Penyelidikan EpidemiologiAnalisis Aspek Tempat:Analisis Aspek Tempat:• Membuat grafik distribusi Membuat grafik distribusi
kasus per lokasi yang kasus per lokasi yang menunjukkan peningkatan menunjukkan peningkatan saat dibanding tahun yang saat dibanding tahun yang lalulalu
• Membuat spot map distribusi Membuat spot map distribusi kasus (attack rate)kasus (attack rate)
• Distribusi kematian per Distribusi kematian per lokasi dan adanya malaria lokasi dan adanya malaria beratberat
• Adanya TPP di wilayah Adanya TPP di wilayah tersebut atau jangkauan tersebut atau jangkauan vektor ke wilayah tersebutvektor ke wilayah tersebut
0
2
4
6
8
10
12
Daik Penuba Sei Pinang Mentuda Pekaka Musai Kelumu Meraw ang
API Per Desa Puskesmas X Tahun 2004-2005
2004 2005
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 39
Analisis Aspek Analisis Aspek Waktu:Waktu:
• Membuat grafik Membuat grafik fluktuasi kasus fluktuasi kasus bulanan di tempat bulanan di tempat kejadian pada tahun kejadian pada tahun berjalan berjalan dibandingkan tahun dibandingkan tahun sebelumnyasebelumnya
• Membuat grafik Membuat grafik kasus mingguan kasus mingguan pada tahun kejadian pada tahun kejadian di tempat kejadian di tempat kejadian dibanding tahun dibanding tahun sebelumnya, untuk sebelumnya, untuk menentukan kasus menentukan kasus awal dan masa awal dan masa inkubasi KLBinkubasi KLB
Penyelidikan Epidemiologi
Kasus Malaria Mingguan Desa Pamotan 2002/2003 - 2003/2004
0
1
2
3
4
5
6
7
Mingguan
Kas
us
2002/2003 4 4 4 5 4 4 5 5 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0
2003/2004 0 2 1 0 0 0 2 0 1 1 0 0 1 2 2 0 3 0 0 0 1 0 2 1 1 2 1 0 2 0 2 1 2 6 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
1 2 3 4 5 6 7 8 910
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
0
20
40
60
80
100
120
140
J F M A M J J A S O N D
Jumlah Kasus Malaria Desa X Tahun 2003-2004
2003 2004
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 40
Penyelidikan EpidemiologiAnalisis Aspek Orang:Analisis Aspek Orang: • Membuat tabel & grafik Membuat tabel & grafik
kasus per lokasi berdasarkan kasus per lokasi berdasarkan golongan umur, jenis golongan umur, jenis kelamin dan jenis pekerjaan kelamin dan jenis pekerjaan pada saat kejadianpada saat kejadian
• Membuat tabel pada kasus Membuat tabel pada kasus meninggal per lokasi meninggal per lokasi berdasarkan golongan umur, berdasarkan golongan umur, jenis kelamin dan jenis jenis kelamin dan jenis pekerjaanpekerjaan
Age & Sex Malaria Case, Bagolo hill, 2002
0
2
4
6
8
<1 1 ~ 4 5 ~ 9 10 ~ 14 > 15
Male
Female
Malaria berdasarkan Gol Umur & Jenis Kelamin Bagolo, Ciamis 2002
Malaria per Age and Sex group, Kebutuh Jurang 2002
0
50
100
150
200
250
< 1 1 ~ 4 5 ~ 9 10 ~ 14 > 15
L P
Malaria berdasarkan Gol Umur & Jenis Kelamin Kebutuh Jurang, Banjarnegara 2002
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 41
Penyelidikan EpidemiologiPenyelidikan Epidemiologi• Penyelidikan perilaku Penyelidikan perilaku
masyarakat pada malam masyarakat pada malam hari.hari.
• Perilaku masyarakat dalam Perilaku masyarakat dalam mencari pengobatan.mencari pengobatan.
• Pengamatan penduduk Pengamatan penduduk musiman.musiman.
• Penyelidikan perilaku Penyelidikan perilaku provider.provider.
• Pengamatan vektor untuk Pengamatan vektor untuk mengetahui vektor berperan.mengetahui vektor berperan.
• Pengamatan perubahan Pengamatan perubahan lingkungan.lingkungan.
• Pengamatan terhadap iklim Pengamatan terhadap iklim dan curah hujan.dan curah hujan.
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 42
ANALISIS INDIKASI KLB ANALISIS INDIKASI KLB MALARIAMALARIA1.1. Proporsi kenaikan jumlah kasus positif Proporsi kenaikan jumlah kasus positif >> 2 x dari 2 x dari
bulan sebelumnya di tahun yang sama, atau bulan sebelumnya di tahun yang sama, atau bulan yang sama di tahun lalu, atau melebihi bulan yang sama di tahun lalu, atau melebihi kasus maksimum (pola maksimum-minimum), kasus maksimum (pola maksimum-minimum), dan terus terjadi peningkatan bermakna.dan terus terjadi peningkatan bermakna.
2.2. Hasil konfirmasi melalui kegiatan MFS ditemukan Hasil konfirmasi melalui kegiatan MFS ditemukan penderita positif Pf dominan.penderita positif Pf dominan.
3.3. Ada kasus bayi positif.Ada kasus bayi positif.
4.4. Ada kematian karena atau diduga malaria.Ada kematian karena atau diduga malaria.
5.5. Ada keresahan masyarakat karena malaria.Ada keresahan masyarakat karena malaria.
*) Bila ditemukan no.1-2 di atas, dengan atau tanpa *) Bila ditemukan no.1-2 di atas, dengan atau tanpa ditemukan no.3-5, maka :ditemukan no.3-5, maka :
““DI DAERAH ITU TELAH TERJADI KLB MALARIA” DI DAERAH ITU TELAH TERJADI KLB MALARIA”
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 43
Penentuan Indikasi KLB
Salah satu kriteria KLBSalah satu kriteria KLB : Kasus malaria meningkat : Kasus malaria meningkat >> 2 x dibanding bulan 2 x dibanding bulan yang lalu pada tahun yang sama.yang lalu pada tahun yang sama.
Kasus Malaria Puskesmas X Tahun 2005
20 223035
45 47 51 52 56
115121
137
0
20
40
60
80
100
120
140
160
J F M A M J J A S O N D
Indikasi Indikasi KLBKLB
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 44
Penentuan Indikasi KLB Kasus Malar ia Puskesmas X Tahun 2004 - 2005
3136
32 34 32 31 32 3541
55
40 3735
20 2230
45 47 51 52 55
115121
137
0
20
40
60
80
100
120
140
160
J P M A M J J A S O N D
2004 2005
Salah satu kriteria KLBSalah satu kriteria KLB : Kasus malaria meningkat : Kasus malaria meningkat >> 2 x dibanding bulan 2 x dibanding bulan yang sama tahun sebelumnya.yang sama tahun sebelumnya.
Indikasi Indikasi KLBKLB
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 45
Penentuan Indikasi KLB POLA MAKSIMUM-MINIMUM KASUS MALARIA
PUSKESMAS X TAHUN 1999 - 2004
0
10
20
30
40
50
60
70
80
J P M A M J J A S O N D
Median Minimal Maksimal 2004
Salah satu Salah satu kriteria kriteria KLB :KLB : Kasus Kasus malaria malaria melebihi melebihi jumlah jumlah kasus kasus maksimum maksimum (pola (pola maksimummaksimum-minimum) -minimum)
IIndikasi KLBndikasi KLB
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 46
Penentuan Indikasi KLB
2.2. Hasil konfirmasi melalui Hasil konfirmasi melalui kegiatan MFS ditemukan kegiatan MFS ditemukan penderita positif penderita positif P.falciparum dominan.P.falciparum dominan.
GametocytGametocytGametocytGametocyt
TrophozoitTrophozoitTrophozoitTrophozoit
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 47
3.3. Ada kasus bayi positif, Ada kasus bayi positif, merupakan indikasi merupakan indikasi penularan setempat penularan setempat (walaupun perlu dilakukan (walaupun perlu dilakukan penyelidikan epidemiologi penyelidikan epidemiologi lebih mendalam)lebih mendalam)
Penentuan Indikasi KLB
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 48
Penentuan Indikasi KLB
3.3. Ada kematian Ada kematian karena diduga karena diduga malaria.malaria.
4.4. Ada keresahan Ada keresahan masyarakat masyarakat karena malaria.karena malaria.
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 49
SURVEILANS PENYAKIT MALARIA BERBASIS
MASYARAKAT
Dr.Joni Iswanto
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 51
PERLU UPAYA MENGGERAKKAN SURVAILANS DENGAN MELIBATKAN
SEGALA SEKTOR TERMASUK SELURUH MASYARAKAT
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 52
MENINGKATKANAKSES MASY THD
YANKES YANGBERKUALITAS
MENGGERAKKAN& MEMBERDAYAKAN
MASY UTKHIDUP SEHAT
MENINGKATKANSISTEM SURVEILANS,
MONITORING &INFORMASI KES
Setiap kejadian penyakit MALARIA terlaporkan secara
cepat kepada kepala desa/ lurah utk
diteruskan ke instansi kes terdekat
Setiap KLB, wabah peny tertanggulangi secara cepat & tepat,
sehingga tdk menimbulkan
dampak kesma
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 53
Tanda/Gejala
PengamatanPengamatan
Kepala Desa
Ada Bahaya ?!Laporkan !
Instansi Terkait
Pos Kes Des
Puskesmas
Pengamatan dilakukan oleh ToMat, Kader, ToGa, dll Secara Terus-Menerus
Bila ada Ancaman Bahaya, Laporkan kepada Kepala Desa/Perangkat Desa Setempat.
Kepala Desa melakukan koordinasi dengan berbagai pihak untuk memberikan bantuan/tindakan pertolongan
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 54
Esensi SurveilansMengetahui tanda/gejala penyakit
atau faktor risiko penyakit malaria.Melakukan pengamatan terhadap
penyakit dan faktor risiko penyakit malaria.
Melaporkan adanya/munculnya penyakit dan atau faktor risiko penyakit malaria.
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 55
SURVEILANS BERBASIS MASYARAKAT
KEGIATAN YG DILAKUKAN SECARA TERUS
MENERUS OLEH MASYARAKAT
o PENGAMATAN/PEMANTAUANo MELAPORKAN/o MEMBERIKAN INFORMASI
KPD PTG KESEHATAN/ TERKAIT
TERHADAP KONDISI KESEHATAN/PENYAKIT SERTA FAKTOR RISIKO PENYAKIT MALRIA YG ADA DI MASYARAKAT &
LINGKUNGANNYA
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 56
PRINSIP
• PEMBERDAYAAN MASYARAKAT SETEMPAT DALAM UPAYA MENCEGAH MUNCUL DAN BERKEMBANGNYA PENYAKIT MALARIA MELALUI PENGAMATAN & PEMANTAUAN SECARA TERUS MENERUS
PEMBERDAYAAN & KEMANDIRIAN
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 57
PRINSIP KEMANDIRIAN
• MASYARAKAT MENGUPAYAKAN PENCEGAHAN & PENANGGULANGAN PENYAKIT MALARIA SEC. MANDIRI SESUAI KEMAMPUAN YG DIMILIKI, DI BANTU PETUGAS KESEHATAN/ TERKAIT.
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 58
TUJUAN UMUM
• TERSELENGGARANYA SURVEILANS PENYAKIT MALARIA BERBASIS
MASYARAKAT
• DGN UPAYA KEWASPADAAN & KESIAPSIAGAAN THD KEMUNGKINAN
TERJADINYA PENYAKIT YG AKAN MENGANCAM & MERUGIKAN MASYARAKAT ITU SENDIRI.
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 59
TUJUAN KHUSUSMASYARAKAT MENGETAHUI
TANDA2 PENYAKIT MALARIA SEC.DINI DAN MELAPORKANNYA KE PETUGAS KESEHATAN/ PETUGAS TERKAIT. FAKTOR RISIKO MUNCUL/ BERKEMBANGNYA PENYAKIT MALARIA. UPAYA PENANGGULANGAN SECARA SEDERHANA
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 60
FAKTOR RISIKO PENYAKIT YG MUNGKIN MUNCUL
a. Masyarakat melihat banyak nyamuk di wilayahnya.
b. Masyarakat melihat banyak air yg tergenang.
c. Masyrakat menemukan tempat perindukan potensial
d. Suka keluar rumah pada malam hari
e. Banyak menemukan jentik pada tempat-tempat penampungan air.
MALARIA
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 61
BREEDING PLACES
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 62
UPAYA KEMANDIRIANDALAM PENCEGAHAN &
PENANGGULANGAN
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 63
JENIS PENYAKIT UPAYA PENCEGAHAN & PENANGGULANGAN
MALARIA
• Membersihkan Lingkungan• Tidak keluar rumah pada
malam hari• Tidak terdapat genangan air.• Tidur pakai kelambu• Penyemprotan
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 64
Upaya Penyuluhan & Pengobatandi Tengah Masyarakat
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 65
MEKANISME PELAKSANAAN
SURVEILANS BERBASIS MASYARAKAT
POSKESDES/ POLINDES/ PUSTU
SURVEILANS PUSKESMAS
SURVEILANS DINKES KAB/KOTA
SURVEILANS DINKES PROPINSI
Alur laporan
Alur umpan balik
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 66
SURVEILANS BERBASIS MASYARAKAT
Pengamatan, pemantauan, Pencegahan & Penanggulangan sederhana
POSKESDES/ POLINDES/ PUSTU
Respon cepat, Pengumpulan, Pengolahan & Analisis sederhana (PWS Mingguan,bln)
TK.PUSKESMAS
Respon cepat, Pengumpulan, Pengolahan & Analisis sederhana (PWS Mingguan, bln), Feedback
DINKES KAB/KOTA
Respon cepat, Pengumpulan, Pengolahan & Analisis sederhana (PWS Mingguan,bulanan),
Umpan balik
DINKES PROPINSI
Respon cepat, Pengumpulan, Pengolahan & Analisis sederhana (PWS bulanan), Umpan balik
DEPKES
Pengumpulan, Pengolahan & Analisis Data, Feedback
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 67
A. TAHAP PERSIAPAN
B. TAHAP PELAKSANAAN
C. TAHAP MONITORING & EVALUASI
TAHAPAN KEGIATAN
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 68
A. MUSYAWARAH TINGKAT DESAB. PEMBENTUKAN POKJA SURVEILANS
MALARIA (MEMBENTUK JUMALDES DAN POSMALDES)
C. MEMBUAT PERENCANAAN KEGIATAN
PERSIAPAN TK.DESA
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 69
• SDM • FORM RR, PETA WIL.DESA, DATA
DASAR SASARAN• LOGISTIK (OBAT & ALAT)• PEDOMAN, JUKNIS, PROTAP, DLL• ANGGARAN• SARANA &PRASARANA LAINNYA
PERSIAPAN TK.POLKESDES/POLINDES/PUSTU/
PUSKESMAS/DINKES
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 70
A. SOSIALISASI KEPADA WARGA MASYARAKAT
B. PELATIHAN POKJA SURVEILANS MALARIA C. PELAKSANAAN KEGIATAN SURVEILANS
MALARIA
TAHAP PELAKSANAAN
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 71
A. PENGUMPULAN DATA (LAP.MASY & KUNJUNGAN PASIEN)
B. PENGOLAHAN DATAC. ANALISIS SEDERHANA (PWS)
MENGET BESARAN MASALAH/ FAKTOR RISIKO, TEMPAT, ORG YG TERKENA).
D. MEMBERIKAN SARAN TTG UPAYA PENCEGAHAN & PENANGGULANGAN
TUGAS PUSKESMAS
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 72
A. MEMONITOR PELAKSANAAN SURVEILANSB. MENGEVALUASI HASIL KERJAC. MENYAMPAIKAN HASIL KEGIATAN
SURVEILANS PADA MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA.
TAHAP MONITORING & EVALUASI
April 9, 2023 dr.Joni Iswanto 73
Recommended