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A IMPORTÂNCIA DA COLETA DE DADOS OBJETIVOS PARA
O PROCESSO DE ENFERMAGEM.
Prof. Ms. Silvana Barbosa PenaProfa do Departamento de Enfermagem e Biotecnologia aplicada à Saúde - DEB
Curso de Graduação em Enfermagem.Campus de Três Lagoas - CPTL
Universidade Federal Mato Grosso Sul - UFMS
Coleta de Dados
etapa iniciala primeira, a segunda e a terceira geração
do processo de enfermagem; Relevante na identificação de
necessidades (situação e condição de saúde de uma pessoa) e na resolução das mesmas pelos enfermeiros;
Contribuindo de forma significativa para a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem.
Cianciarullo et al, 2001, Barros, 2002
Finalidade
Coletar informações sobre o usuário norteados pelos focos de atenção presentes nos instrumentos de coleta de dados, que são elaborados a partir dos modelos e teorias de enfermagem.
Denominações
Anamnese de Enfermagem
Histórico de Enfermagem =
entrevista e Exame físico;
Coleta de dados;
Levantamento de dados;
Avaliação Clínica da Enfermagem.
HORTA, 1979; COFEn Resolução 272/2002 BARROS,2002;MARIA,2003
Coleta de dados e Levantamento de Dados
(Método Científico)
VIRGINIO, NOBREGA 2004
Entrevista
Observação
Exame Físico
Provas Diagnósticas
Recursos
Informativos
Prontuário
Colaboração de profissionais
dados subjetivos e objetivos =
complementam-se e esclarecem-se mutuamente.
ALFARO-LEFEVRE 2005
Dados subjetivos e objetivos:
se imbricam na construção do processo de
enfermagem.
DefiniçãoDados OBJETIVOS
É QUE VOCÊ OBSERVA.
ALFARO-LEFEVRE 2005
Dados Objetivos
delineados a partir da observação, identificação, mensuração,
interpretação e avaliação, sustentados pelo conhecimento das
diversas disciplinas
Maria, Martins, Peixoto 2003; Barros2002
anatomia, fisiologia, química,
biologia, antropologia,
sociologia, farmacologia,
histologia, microbiologia,
nutrição, genética,
psicologia, informática, física
quântica, ecologia...
Maria, Martins, Peixoto 2003; Barros, 2002
Quando iniciar?
a partir do momento em que o enfermeiro encontra o usuário pela primeira vez e continua na alta;
referência e contra-referência;
ações de prevenção e promoção da saúde.
Cenários
Sistema de Saúdeatenção primária secundária terciária
Serviços Privados de Saúde Comunidade (associações)DomicíliosIndústriaEscolas...
Garcia, Nóbrega 2004, 2009
Saúde da Mulher
Saúde da Criança
Saúde do Adolescente e Jovem
Saúde do Idoso
Pessoa com Deficiência
Confere ao enfermeiro a obtenção de informações necessárias para
tomada de decisão
possíveis alterações e mudanças no processo de saúde/doença do
usuário
especificidades das reações fisiológicas, emocionais, espirituais, sociais, ecológicas
e o ciclo de vida.
O exame físico vai além da avaliação clínica.
Dados objetivos - reconhecimento dos problemas vivenciados pelo usuário - direcionar para a elaboração das etapas subseqüentes:
Diagnóstico de enfermagemPlanejamento dos cuidados IntervençõesAvaliação dos Resultados.
Horta, 1979,Maria, Martins, Peixoto 2003; Garcia, Nóbrega 2004, 2009;
Os dados devem ser validados, organizados e
comparados com o padrão de normalidade;
Maria, Martins, Peixoto 2003
Valorizar dados referenciados pelo usuário e familiares - possuem conhecimento do seu próprio corpo e emoções que o enfermeiro necessita saber.
Nóbrega, Silva 2007
Considerar:
- Situações e condições do usuário;- Verbal e não-verbal;- Características do examinador -
flexibilidade, organização, planejamento
Exame Físico Céfalo-
podálico
Exame Físico
Centrado no Sistema/Queixa
sNóbrega, Silva 2007; Barros 1999.
“Se necessário, precisamos
compreender/criar novos significados para
ele, assumindo, em primeiro lugar, a
premissa básica de que nós,os agentes da
Enfermagem, somos seres humanos
cuidando
de seres humanos ou, como disse a Dra.
Wanda de Aguiar
Horta, gente que cuida de gente.” Garcia, Nóbrega 2009
Questionamentos
Reflexões
Questionamentos
Os padrões postos pela ciência médica para a semiologia adotada na enfermagem remetem ao julgamento clínico e a tomada de decisão do enfermeiro?
Questionamentos
• Adota-se o modelo biomédico como hegemônico na coleta de dados clínica de enfermagem?
Questionamentos
Que necessidades
busca-se atender?
Dos serviços e instituições ou
do usuário?
Questionamentos
Que dados coletados são significativos
para a enfermagem?
MUITO AINDA TEMOS QUE CONQUISTAR NO CAMPO DO COMNECIMENTO DA
ENFERMAGEM “
Bom mesmo é ir a luta com determinação,
abraçar a vida e viver com paixão,porque o mundo pertence a quem
se atreve. A VIDA É MUITO para ser
insignificante. Chaplin
MUITO AINDA TEMOS QUE CONQUISTAR NO CAMPO DO COMNECIMENTO DA
ENFERMAGEM “
Bom mesmo é ir a luta com determinação,
abraçar a vida e viver com paixão,porque o mundo pertence a quem
se atreve. A VIDA É MUITO para ser
insignificante. Chaplin
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