View
19
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
เอกสาร 4
สานกกฎหมายสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.)
มท.กาหนด รวมกนกาหนด สปสช.กาหนด๑.ขอบเขตสทธรบ ๑ สทธประโยชน/ บรการสาธารณสข
๒.บคคลทมสทธรบส ส
๑.สทธประโยชน/ใครคอผมสทธ
๒ เวลาเรมใชสทธ
๑.เตรยมระบบฐานขอมลผมสทธ
๒ เตรยมระบบเรยกสวสดการรกษาฯ
๓.การใชสทธเขารบบรการ สธ
๒.เวลาเรมใชสทธ
๓.หลกเกณฑ วธการ ระยะเวลาการจดสรร
๒.เตรยมระบบเรยกเกบของหนวยบรการ
๓.เตรยมบรการ สธ.เงนเขากองทน
เมอ พรฎเมอ พรฎ..มผลใชบงคบมผลใชบงคบ....................
ขอตกลง๔๔.ออกประกาศ
•ใหอปท.ใชสทธ•เกณฑการบรหาร
๔.จดสรรเงนใหแกกองทนหลกประกน
๔. แจงหนวยบรการเพอใหบรการแก อปท และเรยกเกบ จดการกองทน
•เกณฑจายเงนใหหนวยบรการ
อปท.และเรยกเกบเงนจาก สปสช.๕.ปรบปรงระเบยบ
มท.ใหสอดคลอง ๕ ปรบปรง๕.ควบคมคณภาพมาตรฐาน/ม.๔๑
กบ”ขอตกลง”๕. ปรบปรง
”ขอตกลง” ใหชดเจน
ดาเนนการรวมกน ปรบปรงขอตกลง (ใหม)๑. มผลตงแตวนท ๑ ตลาคม ๒๕๕๖
ป โ ใ ป โ /
๒ เวลาเรมใชสทธ
๒. สทธประโยชนใหเทากบ พรฎ.เงนสวสดการรกษาฯของขาราชการ เพมสทธ EMCO
๓. เงนกองทนใชเพอสวสดการ พนง.ทถ.เทานน
๑.สทธประโยชน/ใครคอผมสทธ
๒.เวลาเรมใชสทธ
๓.หลกเกณฑ วธการ ระยะเวลาการจดสรร
(เหลอใชปถดไป/ขาดจดสรรเพมปถดไป)๔. หลกเกณฑการจาย/บรหารเงนกองทนเปนไปตาม ประกาศ คกก.หลกฯ (ตามระบบของ
เงนเขากองทน
๕. ปรบปรง ” ” ใ
ตาม ปร กาศ คกก.หลกฯ (ตามร บบของกรมบญชกลาง/จายตรง/ใชใบเสรจบางกรณ)
๕. จดสรรเงน ตามมตคอก.การเงนการคลงฯ(กระจายอานาจฯ) พรอมเงนบรหาร(๑ ๕%)”ขอตกลง” ให
ชดเจน
(กระจายอานาจฯ) พรอมเงนบรหาร(๑.๕%)๖. แตงตง คณะอนกรรมการตดตามกากบการบรหารเงนสวสดการ อปท.
๗ เรองอนๆ๔.แจงหนวยบรการเพอใหบรการแก อปท และเรยกเกบ
๗. เรองอนๆ......................................
• มท.และ สปสช.มหนงสอแจง อปท.และหนวย ป อปท.และเรยกเกบ
เงนจาก สปสช.บรการทวประเทศ เพอรองรบการจดบรการ สธ.ใหแก พนง.ทถ. (ตงแต ๑ ตลาคม ๒๕๕๖)
มท.ดาเนนการ ตามมตคณะอนกรรมการดานการเงนการ ป ใ ป
๔.จดสรรเงนใหแกกองทน
คลงและงบประมาณในการประชม(วนท ๑๖ กรกฎาคม ๒๕๕๖) เหนควร
ใหจายเงน ๔,๐๖๑ ลานบาท ใหแกกองทนหลกประกน
,เขากองทนหลกประกนสขภาพฯ เปน ๒ งวดๆละรอยละ ๕๐
(๑) สทธประโยชน = ขาราชการ (ใหเปนไปตาม พรฎ เงนสวสดการ๕.ปรบปรง (ใหเปนไปตาม พรฎ.เงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล)
(๒) หลกเกณฑการจายใหเปนไปตามท
๕.ปรบปรงระเบยบ มท.ให สอดคลองกบ
คณะกรรมการหลกประกนสขภาพฯกาหนด หรอ จายตามเกณฑของกรมบญชกลาง
“พรฎ.” และ ”ขอตกลง”
กรมบญชกลาง(๓) กาหนดผมสทธทสอดคลองกบ พรฎ.
สปสช.กาหนด
๑.เตรยมระบฐานขอมลผมสทธ
๒.เตรยมระบบเรยกเกบของหนวยบรการ
๓.เตรยม....................
• บรหารเงนกองทนเพอสวสดการ ของพรฎ.มผลใชบงคบ
๔๔.ออกประกาศ
• กาหนดสทธการเขารบบรการ (อปท.)
• บรหารเงนกองทนเพอสวสดการ ของพนง.อปท.เทานน
๔.ออกประกาศ• เกณฑการบรหาร จดการกองทน
• ใหอปท ใชสทธ กาหนดสทธการเขารบบรการ (อปท.)
• หลกเกณฑการจายตามแบบของ กรมบญชกลาง(จายตรง/ใบเสรจ)
• ใหอปท.ใชสทธ• เกณฑจายเงนให หนวยบรการ ญ ( / )
• ควรหารอกฤษฎกาขอกฎหมาย๕.ควบคมคณภาพมาตรฐาน/ม.๔๑
๑) เสนอคณะกรรมการหลกแตงตงคณะอนกรรมการบรหารระบบสวสดการ อปท. ตามขอตกลง (หรอจะใหอยใน ๒.)
๒) ออกประกาศคณะกรรมการ เรองหลกเกณฑการบรหารจดการเงนกองทน(สวนของ อปท.) และหลกเกณฑ วธการและเงอนไขการเขารบบรการและการรบคาใชจายของหนวยบรการ
- เงนกองทน อปท. ใชไดเฉพาะเพอใหบรการ อปท. เหลอ ให สมทบกบเงนในปถดไป
- กาหนดอตราจาย(ตามเกณฑของกรมบญชกลาง)ใหหนวยบรการหรอสถานบรการ ทงกรณ ip op ทวไป/ กรณฉกเฉน
- การเบกจายโดยนาใบเสรจมาเบกท อปท.ตนสงกด
๓) การใหสทธไดรบเงนชวยเหลอเบองตนแก พนง. ตามมาตรา ๔๑ (เรองน สปสช.จะดาเนนการหารอ คกก.กฤษฎกา)
Recommended