พัฒนาารบริารรถพยาบาล - Faculty of Tropical ... ·...

พฒนาการบรการรถพยาบาล โดย หอผปวยสามญชาย 3 (คลนกไขเฉยบพลน)

กลมคลนลกใหมประธานกลม นางสาวนนทพร โพธภกดสมาชกกลม 1.นางสาวธาน รกนาม2.นางพทยา พรณอมรพนธ3.นางจนทรแรม ทองอมพร 4.นางรงนภา ดวงธรรม5.นางณฐญา ปญญาประดษฐ 6.นางสาวบญรตน วเชยรทอง7.นายนคร ค าบรรจง8.นางสาวฉายจต มะลวน9.นางสาวจราเรจ เนตรวระ10.นางสาวเจนจรา ขมทอง ทปรกษากลม1.รองศาสตราจารยยพาพร วฒนกล2.ผชวยศาสตราจารยวลย บษราทจ3.นายแพทยสพฒน ช านาญชานนท

กลม คลนลกใหมหนวยงาน หอผปวยสามญชาย 3 (คลนกไขเฉยบพลน)

หนาทของคลนกไขเฉยบพลน คอ บรการตรวจรกษาพยาบาลผปวยทมไขเฉยบพลน ( เรม 18 เมษายน 2554 )

บรการรบการสงตวมารบการรกษาตอจากโรงพยาบาลอน ( เรม 1 พฤษภาคม 2554 )- ประวตมไขไมเกน 7 วน - อายมากกวา 15 ป- ตองการตรวจหาเชอมาลาเรย- สงสยวาปวยเปนโรคเมองรอน เชน ไขเลอดออก สครบไทฟส เลปโตสไปโรซส

ใหบรการรถพยาบาล ( เรม 1มถนายน 2554 )- รบผปวยหลงผาตดจากคณะทนตแพทยศาสตร- สงผปวยทรบรกษาไวในโรงพยาบาลเพอสงตรวจพเศษ หรอปรกษา กบแพทยเฉพาะทางทโรงพยาบาลอน

การจดล าดบความส าคญของปญหา

หวขอปญหาความเปนไปได ความรนแรง ความถ

รวมผล คณ

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1. การบรการรถพยาบาล √ √ √ 32

2. อบตเหตของมคมทมต า √ √ √ 123. การเพมประสทธภาพในการรบผปวยมารบการรกษาตอ

√ √ √ 24

หมายเหต 1 = นอยมาก 2 = นอย 3 = ปานกลาง 4 = มาก

หวขอกจกรรมทเลอก “พฒนาการบรการรถพยาบาล”

มลเหตจงใจ

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน มรถพยาบาล (Ambulance) จ านวน 3 คน ซงมอายการใชงานและเครองมออปกรณทางการแพทยทตดมากบรถตางกน

ระบบเดมเจาหนาทส านกงานผอ านวยโรงพยาบาลเปนผดแลรถทงหมดของโรงพยาบาล ( รถพยาบาล รถยนต รถต ) โดยจดรถบรการตามใบขออนญาตใชรถยนต ทผานมาพบปญหา ดงน

- ใชรถไมถกประเภท- สภาพความพรอมของรถไมเหมาะสมกบอาการผปวย- ไมมผดแลวสดอปกรณทใชในรถพยาบาล- ใชอตราก าลงเจาหนาทหอผปวยทสงผปวยไปตรวจ

มลเหตจงใจ

ผบรหารมนโยบายใหหอผปวยสามญชาย 3 (คลนกไขเฉยบพลน )

รบผดชอบและดแลการใชรถพยาบาล

- รบผดชอบดแลวสดอปกรณทใชในรถพยาบาล

- บรหารจดการจายรถพยาบาล- ใชอตราก าลงของเจาหนาทคลนกไขเฉยบพลนไปกบผปวย

มลเหตจงใจ

หมายเลขทะเบยนรถพยาบาล ปทซอ อปกรณทมมากบรถ

1. 6ฐ 7180 พ.ศ. 2537 1. ถงออกซเจน

2. Flow meter + กระบอกออกซเจน

3. เครองSuction

4. เครองวดความดนโลหต

5. เปลนอน + เสาน าเกลอ

6. ทแขวนถงออกซเจน (ขนาด 1500 ปอนด)

หมายเลขทะเบยนรถพยาบาล ปทซอ อปกรณทมมากบรถ

2. ภน 2410 พ.ศ. 2543 1. ถงออกซเจน

2. Flow meter + กระบอกออซเจน

3. เครองSuction

4. เครองวดความดนโลหต

5. เปลนอน

หมายเลขทะเบยนรถพยาบาล

ปทซอ อปกรณทมมากบรถ

3. ฎศ 4175 พ.ศ. 2553 1. ถงออกซเจน 2 ถง

2. Flow meter + กระบอกออซเจน

3. เครองวดความดนโลหต

4. Stethoscope 1 อน

5. ถงออกซเจน (ขนาด 1500 ปอนด) 2 ถง

6. เปลนอน + เสาน าเกลอ

7. เกาอเคลอนยายผปวย

8. แผนรองหลงผปวย

9. Head Immobilize

10. สายยดตวผปวย

11. กลองสญญาณจราจร

เครองมอทางการแพทยทเกบไวบนคลนกไข ทะเบยน ฎศ 4175

1. ชดเครองชวยหายใจ2. Suction Mobile3. Infusion Pump4. เครองวดปรมาณออกซเจนในรางกาย5. เครองวดความดนโลหตแบบอตโนมต6. เครองวดระดบน าตาลในกระแสเลอด

ระหวางด าเนนการพบปญหา ดงน- วสดอปกรณไมเพยงพอและไมพรอมใชงาน

- ปรมาณ O2 เคลอนทไมเพยงพอระหวางใชงาน

- ขาดผดแลรบผดชอบตรวจสอบวสดอปกรณ

- ไมมผตรวจสอบคาบรการการใชรถพยาบาลของผปวยแตละราย

มลเหตจงใจ

เรมท ากจกรรม ตงแตวนท 15 มถนายน 2554 ถง 15 ตลาคม 2554

ระยะเวลา (สปดาห)

แผนการปฏบต

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

วางแผน (Plan)

ลงมอแกปญหา (Do)

ตรวจสอบผล (Check)

แกไขปรบปรง (Action) และตงมาตรฐานการท างาน

หมายเหต วางแผนการปฎบต

ปฎบตจรง

การประชม 8 ครง ๆ ละ 1 ชวโมง 30 นาท ( เดอนละ 2 ครง) สมาชกเขารวมประชม 85 %

การใหบรการรถพยาบาลมความปลอดภยส าหรบผปวย

วตถประสงค

เครองชวดและเกณฑ1. วสดอปกรณมเพยงพอและพรอมใชงาน2. บคลากรมความรความสามารถตามสภาพผปวย

ดานวสดอปกรณตรวจสอบสภาพรถพยาบาล

ประชมกลมสรางมาตรฐานของรถพยาบาลโรงพยาบาล เวชศาสตรเขตรอน

ตรวจสอบอปกรณในหนวยงานทมอยและจดสรรใหเพยงพอพรอมใชตามมาตรฐาน

มอบหมายผรบผดชอบดแล

ดานบคลากร ปรบปรงใบขออนญาตใชรถพยาบาล

ประเมนสภาพผปวย

จดบคลากรตามสภาพผปวย

วธการด าเนนงาน

วธการด าเนนงาน

วธการด าเนนงาน

วธการด าเนนงาน

มาตรฐานรถพยาบาล

ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.มมาตรฐานอปกรณขนต าตามระเบยบส านกงานต ารวจแหงชาต ขอ 4.2 เรองลกษณะรถและอปกรณประจ ารถ คอ

•เปนรถตหรอรถทมลกษณะคลายคลงกนดดแปลง หลงคายกสง ขนาดมาตรฐาน

•มสขาวตลอดคน

•มเปลขนยายผปวยทสามารถยดตรงกบรถพยาบาล

•ภายในรถมกระจกปดกนระหวางหองคนขบกบหองผปวยและมเครองระบายอากาศระบบไฟฟาบนหลงคา

•ไฟสแดง - น าเงนหรอน าเงนเปนไฟราวดหรอไฟโปะเทานน (หามใชไฟหยดน า)

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน•เปนรถตหรอรถทมลกษณะคลายคลงกนดดแปลง หลงคายกสง ขนาดมาตรฐาน

•มสขาวตลอดคน

•มเปลขนยายผปวยทสามารถยดตรงกบรถพยาบาล

•ภายในรถมกระจกปดกนระหวางหองคนขบกบหองผปวยและมเครองระบายอากาศระบบไฟฟาบนหลงคา

•ไฟสแดง - น าเงนหรอน าเงนเปนไฟราวดหรอไฟโปะ

มาตรฐานรถพยาบาล

ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.

พรอมตดตงอปกรณเพมเตมและเวชภณฑ ดงน ทอบรรจ ออกซเจน (O2 Cylinder) ขนาดไมนอยกวา G size มลนเปดปด ( Cylinder Valve ) ทไดมาตรฐาน มอก. และมอปกรณปรบความดน ( Regulator ) และมระบบ Pipe Line ท มเอกสารจากผผลตหรอผขายวาใชกบระบบกาซ ทางการแพทย ได • ทอบรรจ ออกซเจน ขนาด D size 1 ทอ พรอมอปกรณปรบความดน ( Regulator ) และ O2 Flowmeter ขนาด 1 – 15 ลตร พรอมกระบอกน า สายตอและหนากากครบชด และ มเอกสารจากผผลตหรอผขายวาใชกบระบบกาซ ทางการแพทย ได • ชดเครองดดเสมหะระบบไฟฟา • ตส าหรบเกบเวชภณฑและเครองมอแพทย

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

ทอบรรจ ออกซเจน (O2 Cylinder) G size มลนเปดปด ( Cylinder Valve ) ทไดมาตรฐาน มอก. และมอปกรณปรบความดน ( Regulator ) และมระบบ Pipe Line ท มเอกสารจากผผลตหรอผขายวาใชกบระบบกาซ ทางการแพทย ได

• ทอบรรจ ออกซเจน ขนาด D size 1 ทอ พรอมอปกรณปรบความดน ( Regulator ) และ O2 Flowmeter ขนาด 1 – 15 ลตร พรอมกระบอกน า สายตอและหนากากครบชด และ มเอกสารจากผผลตหรอผขายวาใชกบระบบกาซ ทางการแพทย ได

• ตส าหรบเกบเวชภณฑและเครองมอแพทย

อปกรณในการชวยชวต

ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.

• เครองกระตนหวใจอตโนมต (AED) หรอสงกวา จ านวน 1 เครอง

• Paddle ของ AED จ านวน 2 ค

• กระดานปมหวใจ จ านวน 1 แผน

•เ ครองดดเสมหะ( suction ) ชนดเคลอนยายได จ านวน 1 เครอง

• สาย suction ขนาดใหญ กลาง เลก จ านวนขนาดละ 2 เสน

• อปกรณชวยหายใจชนดมอบบ (Ambu Bag) ผใหญ และเดกอยางละ 1 อน

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

• เครองกระตนหวใจอตโนมต (AED) หรอสงกวา จ านวน 1 เครอง

• Paddle ของ AED จ านวน 2 ค(เกบไวท ICU )

•กระดานปมหวใจ จ านวน 1 แผน

•เครองดดเสมหะ( suction ) ชนดเคลอนยายได จ านวน 1 เครอง

•สาย suction ขนาดใหญ กลาง เลก จ านวนขนาดละ 2 เสน

•อปกรณชวยหายใจชนดมอบบ (Ambu Bag) ผใหญ และเดกอยางละ 1 อน

อปกรณในการชวยชวต

ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.

•Mask ผใหญ เดกโต เดกเลก จ านวนชนดละ 1 อน

•Air Way No1, No2, No3 และ No4 ขนาดละ 1 , 2 , 2 และ 1 อนตามล าดบ

•E – T tube No2, No5, No7, No7.5 และ No8 ขนาดละ 1,1,2 ,2 และ 2 อนตามล าดบ

•ครมหลอลนในการใสทอชวยหายใจ จ านวน 1 หลอด

•Guide wire ขนาดใหญ กลาง เลก ขนาดละ 1 อน

•Laryngoscope ( Handle ) จ านวน 1 อน

•Blade ( ผใหญ เดกโต เดกเลก ) ขนาดละ 1 อน

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

• Mask ผใหญ

• Air Way

• E – T tube No7, No7.5

• ครมหลอลนในการใสทอชวยหายใจ จ านวน 1 หลอด

• Guide wire

• Laryngoscope ( Handle ) จ านวน 1 อน

• Blade ผใหญ

อปกรณในการให O2

ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.

• สายให O2 (Cannular) จ านวน 2 เสน

• สายให O2 ( Mask + bag ) จ านวน 2 ชด

• สาย O2 พนยา ผใหญ และ เดก ขนาดละ 2 และ 1 ชด

• สายตอ O2 กบ Ambu bag จ านวน 1 เสน

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

•สายให O2 (Cannular) จ านวน 1 เสน

•สายให O2 ( Mask + bag ) จ านวน 1 ชด

•สาย O2 พนยา ผใหญ

•สายตอ O2 กบ Ambu bag จ านวน1 เสน

อปกรณในการดามและเคลอนยาย

ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.

•Spinal Board จ านวน 1 แผน และหรอเปลตก

•เฝอกคอชนดแขง ขนาดใหญ กลาง เลก ชนดละ 1 อน

•ทยดตรงศรษะ จ านวน 1 ค

•สายรดตวผปวย จ านวน 3 เสน

•ไมดามแขน และขาหรออปกรณดามทท าดวยวสดอน จ านวน 2 อน

•เกาอส าหรบเคลอนยาย จ านวน 1 ตว

•KED จ านวน 1 อน

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

•Spinal Board จ านวน 1 แผน และหรอเปลตก

•เฝอกคอชนดแขง ขนาดใหญ กลาง เลก ชนดละ 1 อน

•ทยดตรงศรษะ จ านวน 1 ค

•สายรดตวผปวย จ านวน 3 เสน

•ไมดามแขน และขาหรออปกรณดามทท าดวยวสดอน จ านวน 2 อน

•เกาอส าหรบเคลอนยาย จ านวน 1 ตว

•KED จ านวน 1 อน

อปกรณในการท าแผลและหามเลอด

ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.•กอสปราศจากเชอ จ านวน 5 หอ •ไมพนส าล ปราศจากเชอ จ านวน 5 อน •Top dressing จ านวน 5 ชน •Elastic Bandage ขนาด 3” 4” 6” ขนาดละ 5 มวน •Roll gauze จ านวน 5 มวน •พลาสเตอร จ านวน 1 มวน •70% Alcohol จ านวน 1 ขวด •NSS ส าหรบลางแผล ขนาด 1,000 c.c. จ านวน 1 ขวด •Betadine solution จ านวน 1 ขวด •Betadine scrub จ านวน 1 ขวด

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

• กอสปราศจากเชอ จ านวน 5 หอ

• พลาสเตอร จ านวน 1 มวน

• 2% Chlorhexidine 1 ขวด

อปกรณปองกนการตดเชอ

ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.

•ถงมอปราศจากเชอ จ านวน 2 ค

•ถงมอสะอาด จ านวน 1 กลอง

•Mask ปดปาก – จมก จ านวน 5 ชน

•เสอกาวน จ านวน 5 ตว

•แวนตา จ านวน 2 อน

•น ายาลางมอชนดแหง จ านวน 1 ขวด

•ถงแยกขยะสแดง จ านวน 5 ใบ

•พลาสเตอรยา จ านวน 1 โหล

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

•ถงมอปราศจากเชอ จ านวน 2 ค

•ถงมอสะอาด จ านวน 1 กลอง

•Mask ปดปาก – จมก

อปกรณ ส าหรบการชวยคลอดฉกเฉน

ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.

•ผาหอเดก จ านวน 2 ผน

•ลกสบยางปราศจากเชอ จ านวน 1 ลก

•ทหนบสายสะดอ จ านวน 4 ค

•กรรไกร จ านวน 1 อน

•ปายผกขอมอเดก จ านวน 2 อน

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

•ผาหอเดก จ านวน 2 ผน

•ลกสบยางปราศจากเชอ จ านวน 1 ลก

•ทหนบสายสะดอ จ านวน 4 ค

•กรรไกร จ านวน 1 อน

•ปายผกขอมอเดก จ านวน 2 อน

( เกบไวท ICU )

อปกรณอนๆ

ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.

•เครองวดความดนโลหต (Sphygmomanometer) จ านวน 1 เครอง

•หฟง (Stethoscope) จ านวน 1 อน

•แอมโมเนย จ านวน 1 ขวด

•ส าล จ านวน 1 หอ

•เครองวดระดบ O2ในกระแสเลอด Oxymeterจ านวน 1 เครอง

•เครองวดระดบน าตาลในกระแสเลอด และ Strip จ านวน 1 เครองและ 1 กลอง

•หนากากส าหรบพนยา Neubulizer

•สายรดแขนส าหรบใหสารน า จ านวน 2 เสน

•ใบเลอยหลอดยา จ านวน 2 อน

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

• เครองวดความดนโลหต (Sphygmomanometer) จ านวน 1 เครอง

• หฟง (Stethoscope) จ านวน 1 อน

• ส าล

• เครองวดระดบ O2ในกระแสเลอด Oxymeterจ านวน 1 เครอง

• เครองวดระดบน าตาลในกระแสเลอด และ Strip จ านวน 1 เครองและ 1 กลอง

• หนากากส าหรบพนยา Neubulizer

• สายรดแขนส าหรบใหสารน า จ านวน 1 เสน

• ใบเลอยหลอดยา จ านวน 1 อน

อปกรณอนๆ

ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.

•กระบอกฉดยาขนาด 2 10 50 c.c. ขนาดละ 2 อน •เขมฉดยา เบอร 18 21 23 24 ขนาดละ 3 อน •Catheterใหสารน า เบอร 16,18,20, 24 ขนาดละ 2, 2, 4, 2 อนตามล าดบ •Three way จ านวน 2 อน •Extension tube จ านวน 2 อน •ไมกดลน จ านวน 1 อน •เกาอส าหรบเจาหนาท •ถงแยกขยะตดเชอ •อปกรณแขวนน าเกลอ

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

• กระบอกฉดยาขนาด 3 5 10 20 c.c. ขนาดละ 5 อน

• เขมฉดยา เบอร 18 20 21 22 23 24 ขนาดละ 5 อน

• Catheterใหสารน า เบอร 21 22 ขนาดละ 5 อน

• Three way จ านวน 2 อน

• Extension tube จ านวน 2 อน

• ไมกดลน จ านวน 1 อน

• ถงขยะใสของมคมตดเชอ

ยาและเวชภณฑทจ าเปนชนดตางๆ ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.

•Adrenaline 10 amp

•Atropine 10 amp

•10 % Calcium gluconate 10 c.c. 2 amp

•50% Glucose 50 c.c. 2 amp

•Diazepam (10mg.) 2 amp

•Furozemide 2 amp

•Sodium Bicarbonate 50 c.c. 2 amp

•Naloxone Anexate 2 amp

•Antihistamine 2 amp

•Dexamethazone 1 amp

•Dimenhydrinate ( Dramamine ) 1 amp

•Metodopamide ( Plasil ) 2 amp

•Haloperidol ( Haldol ) 2 amp

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

•Adrenaline 1:1000 1 ml/amp 8 amp)

•Atropine 0.6 mg/amp 4 amp

•Sodium bicarbonate 7.5% 50 ml 2 amp

•10%Ca gluconate 10ml/amp 2 amp •50%glucose 50ml 2 amp

•Lanoxin 0.5 mg 2 ml/amp 2amp • Dormicum 5 mg/amp 1 amp

•Dopamine 50 mg 5ml/amp 5amp

•Diazepam 10 mg 2 ml 2 amp

•MgSO4 2 ml 2 amp

•Adenosine 6 mg 2 amp

•Cordarone 150 mg 2 amp

•Isotin 5 mg 2 amp

ยาและเวชภณฑทจ าเปนชนดตางๆศนยเอราวณ ส านกการแพทย กทม.

•Xylocard 100 mg. 2 amp หรอ 2% Lidocaine•Methergine 2 amp •Morphine 2 amp •Pethidine 2 amp •ASA gr V ส าหรบเคยว 5 tab •Nitroglycerine (อมใตลน) 5 tab •Salbutamol 3 nebule•Lactate Ringer’s solution 1000 c.c. 2 bag •Normal saline Solution 500 c.c. 1 bag •Normal saline Solution 1000 c.c. 1 bag •5% D/N/2 500 c.c. 1 bag และหรอ •5% D/N/2 1000 c.c . 1 bag •5% D/W 500 c.c 1 bag และหรอ •5% D/W 1000 c.c. 1 bag•I.V. set Macro และ Micro set ชนดละ 3 และ 2 ชด

โรงพยาบาลเวชศาสตรเขตรอน

• 0.9% NSS 500 ml 2 ถง

• 5% D/NSS /2 500 ml 1 ถง

• 5% D/NSS 500 ml 1 ถง

• 5% D/W 100 ml 1 ถง

• 0.9% NSS 100 ml 2 ถง

มาตรฐานการปฏบต

1. เจาหนาทตรวจสอบวสดอปกรณและรถพยาบาลทกวนในตอนเชา

2. ปรบปรงใบขออนญาตใชรถพยาบาลใหมขอมลทจ าเปนเพอการจดบคลากรและรถพยาบาลใหเหมาะสมตามสภาพผปวย

ปญหาและการแกไข1. ปญหาวสดอปกรณ

- ไมพรอมใชงาน - ไมเพยงพอ

- ถง O2เคลอนท ของคลนกไขเฉยบพลนไม เพยงพอ

- ขาดผรบผดชอบดแลวสดอปกรณของ รถพยาบาล

การแกไข

- จดเตรยมกระเปาเวชภณฑ สารน า ยา ทไมสามารถเกบไวในรถพยาบาลได โดยจดใสกระเปาแยกไวทคลนกไข

เฉยบพลน - ท าสมดตรวจเชควสดอปกรณรถพยาบาล - ท า 5 ส.

- ขอความรวมมอจากหนวยงานทตองการสง ผปวยไปปรกษาใหจดเตรยมออกซเจน ส าหรบผปวย

- จดผรบผดชอบดแลวสดอปกรณของ รถพยาบาล

ปญหาและการแกไข2. ปญหาระบบบรการ

- อตราก าลงเจาหนาทผปวยในไม เพยงพอ

- เจาหนาทประจ ารถพยาบาลขาด ทกษะการใชเครองมอ/อปกรณ การแพทยในรถพยาบาล

การแกไข

- ใชอตราก าลงในหนวยงานท รบผดชอบรถพยาบาล

- ทบทวนทกษะการใชเครองมอ อปกรณการแพทยรถพยาบาลใน การดแลผปวย

- สงอบรมการใหบรการในระบบ การแพทยฉกเฉน แกเจาหนาท ประจ ารถพยาบาล

ปญหาและการแกไข3. ปญหาการประสานงาน

- รอผลตรวจนาน(CT, MRI, X-ray, US)

- ใบขออนญาตใชรถพยาบาลไมมขอมล

ทจ าเปนของผปวยในการตรวจรกษา

การแกไข

- ขอความรวมมอกบหนวยงานทรบ

ตรวจพเศษนอกโรงพยาบาลใหสงผล

การตรวจมาทางโทรสารในภายหลง

กรณทตองรอผลการตรวจนานเพอลด

ความเสยงตางๆทอาจเกดกบผปวย

- ปรบปรงใบขออนญาตใชรถพยาบาล

โดยเพมขอมลของผปวยทจ าเปน

เปาหมายผรบบรการมความปลอดภย

ผลลพธทางตรง1. วสดอปกรณในรถพยาบาลมเพยงพอและพรอมใชงาน

๏ จดท าสมดตรวจสอบและดแลอปกรณในรถพยาบาลของ แตละคน

2. มแนวทางปฏบตการขอใชรถพยาบาลอยางเปนระบบ

๏ ปรบปรงใบขออนญาตใชรถพยาบาลใหมขอมลทจ าเปน เพอการจดบคลากรและรถพยาบาลใหเหมาะสมตาม

สภาพผปวย

ผลลพธ

ทางออม 1. เกดการเรยนรในการท ากจกรรมพฒนาคณภาพ

2. การจดเกบขอมลการใชรถพยาบาลอยางเปนระบบท าให

ตรวจสอบการจดเกบรายไดจากการใชบรการรถพยาบาลไดมากขน

3. เกดความรวมมอในหนวยงาน /การท างานรวมกน/มความสามคค

กจกรรมครงตอไป

พฒนาการรบผปวยทสงตวมารกษาตอ

Thanks ForYourAttention !

Flow การปฎบตงาน เรองการใชรถ พยาบาล

หอผปวยทตองการใชรถพยาบาล

ในการสงผปวยไปตรวจพเศษ / ปรกษานอกโรงพยาบาล

ในวนและเวลาท าการ (7.00-15.00 น.)

คณะทนตแพทยทตองการใชรถพยาบาล

ในการรบ-สงผปวยทนตกรรมหลงผาตด

ในวนและเวลาท าการ (7.00-15.00 น.)

-เขยนใบขออนญาตใชรถพยาบาลและสงมาทคลนกไข

-เจาหนาทคลนกไขประสานงานกบเจาหนาทหอผปวยเพอรบสงอาการคนไข

-เจาหนาทคลนกไขจดเตรยมรถพยาบาลตามความเหมาะสม

-กรณ มผปวยสงปรกษา/ตรวจพเศษนอกโรงพยาบาล ระหวางเวลา 15.00-20.00 น. ใหสงใบขอใชรถพยาบาลมาทคลนกไขลวงหนา กอนเวลา 13.00 น. เพอด าเนนการจดผปฏบตงานพยาบาลไปกบผปวย

เจาหนาทคณะทนตแพทยโทรตดตอประสานงาน

กบเจาหนาทคลนกไขโดยตรงทเบอร 02-3069152

เจาหนาทคลนกไขด าเนนการจดรถพยาบาลให

กรณมการรบ-สงผปวยหลงการผาตดทางทนตกรรม นอกเวลาท าการ ใหเจาหนาทคณะทนตแพทยโทรตดตอประสานงานกบเจาหนาหอผปวยนอก ทเบอร 02-3069146

หมายเหต

-การขอใชรถพยาบาลนอกเวลาราชการ ยงคงด าเนนการตามขนตอนเดม ส านกงานโรงพยาบาลฯจะรวบรวมและสงใบขออนญาตใชรถพยาบาลมาทคลนกไขในวนท าการ

-กรณขอใชรถยนตไปประชม/ขอเลอดจากสภากาชาดไทย/สงผลแลป/รบสงวทยาการ และอนๆทไมเกยวของกบผปวย ใหแจงและสงใบขออนญาตใชรถยนต ทส านกงานโรงพยาบาลฯ ลวงหนาอยางนอย 2 วน

ประเมนการปฏบตงานรถ Ambulanceพนกงานขบรถชอ....................................................................... หมายเลขทะเบยนรถ.................................................................ผปฏบตงานพยาบาล.................................................................. พยาบาล....................................................................................แพทย..........................................................................................................................................................................................ความพรอมของรถ Ambulance□ ความสะอาด □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................□ ความพรอมของอปกรณทตดมากบรถ □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................□ ความพรอมของอปกรณทางการแพทย □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................พนกงานขบรถพยาบาล1. แตงกายสภาพเรยบรอย □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................

2. ความตรงตอเวลา □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................3. ขบรถอยางมมารยาท □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................4. ความมน าใจ □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................5. กรยามารยาทเรยบรอย □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................ขอเสนอแนะเพมเตม..........................................................................................................................................................................................................

ลงชอผประเมน........................................................................ผปฏบตงานพยาบาลแบบประเมนการปฏบตงานรถพยาบาล โดยผรบบรการ

ความพรอมของรถ Ambulance□ ความสะอาด □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................□ ความพรอมของอปกรณทตดมากบรถ □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง......................................... □ ความพรอมของอปกรณทางการแพทย □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................พนกงานขบรถพยาบาล 1. แตงกายสภาพเรยบรอย □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................2. ความตรงตอเวลา □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................3. ขบรถอยางมมารยาท □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................4. ความมน าใจ □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.......................................... 5. กรยามารยาทเรยบรอย □ ดมาก □ ด □ พอใช □ ตองปรบปรง.........................................ขอเสนอแนะเพมเตม...........................................................................................................................................................................................

ลงชอผประเมน.......................................................................................ผปวย/ญาตปรบปรง 1 ตลาคม 2554

ตารางเปรยบเทยบขนาดแทงค O2 ปรมาณ O2 ทเปดใช/ เวลาการใชงาน และวธการค านวณO2 ปรมาณทเปดใช( ลตร )

ขนาด/ ความจ/ เวลาH

9 x 56 ”G

8.5 x 55 ”M

7 x 47 ”E

4.25 x 29.75 ”

D4.25 x 20.75

”

B3.75 x 16.5 ”

A3 x 10.75 ”

1 4 วน 3 วน 2 วน 10 ชม. 5 ชม. 2 ชม 1 ชม2 2 วน 1 วน 1 วน 5 ชม. 2 ชม. 1 ชม 37 นาท3 38 ชม. 29 ชม. 16 ชม. 3 ชม. 1 ชม. 50 นาท 25 นาท4 28 ชม. 22 ชม. 12 ชม. 2 ชม. 1 ชม. 37 นาท 18 นาท5 23 ชม. 17 ชม. 10 ชม. 2 ชม. 1 ชม. 30 นาท 15 นาท6 19 ชม. 14 ชม. 8 ชม. 1 ชม. 59 นาท 25 นาท 12 นาท7 16 ชม. 12 ชม. 7 ชม. 1 ชม. 51 นาท 21 นาท 10 นาท8 14 ชม. 11 ชม. 6 ชม. 1 ชม. 44 นาท 18 นาท 9 นาท9 12 ชม. 9 ชม. 5 ชม. 1 ชม. 39 นาท 16 นาท 8 นาท

10 11 ชม. 8 ชม. 5 ชม. 1 ชม. 35 นาท 15 นาท 7 นาท11 10 ชม. 8 ชม. 4 ชม. 56 นาท 32 นาท 13 นาท 6 นาท12 9 ชม. 7 ชม. 4 ชม. 52 นาท 29 นาท 12 นาท 6 นาท13 8 ชม. 6 ชม. 3 ชม. 48 นาท 27 นาท 11 นาท 5 นาท14 8 ชม. 6 ชม. 3 ชม. 44 นาท 25 นาท 10 นาท 5 นาท15 7 ชม. 5 ชม. 3 ชม. 41 นาท 23 นาท 10 นาท 5 นาท

กรณออกซเจนไมเตมถงใหค านวณเวลาทใชงานได โดยใชสตรระยะเวลาใชงาน (นาท) = Ø x ความดนทเหลอ จ านวนลตรทใช

คา Ø ของแตละขนาดถงH = 3.14G = 2.14M = 1.38E = 0.28D = 0.16B = 0.07A = 0.03

ตารางเปรยบเทยบขนาดแทงค O2 ปรมาณ O2ทเปดใช/ เวลาการใชงาน

O2 / ปรมาณทเปดใช

(ลตร)

ขนาดแทงค O2

H9 x 56 ”

1 4 วน2 2 วน3 38 ชม.4 28 ชม.5 23 ชม.6 19 ชม.7 16 ชม.8 14 ชม.9 12 ชม.

10 11 ชม.11 10 ชม.12 9 ชม.13 8 ชม.14 8 ชม.15 7 ชม.

กรณออกซเจนไมเตมถงใหค านวณเวลาทใชงานได โดยใชสตรระยะเวลาใชงาน (นาท) = 3.14 x ความดนทเหลอ

จ านวนลตรทใช

ตารางเปรยบเทยบขนาดแทงค O2 ปรมาณ O2ทเปดใช/ เวลาการใชงานO2 /

ปรมาณทเปดใช(ลตร)

ขนาดแทงค O2

E4.25 x 29.75 ”

1 10 ชม.2 5 ชม.3 3 ชม.4 2 ชม.5 2 ชม.6 1 ชม.7 1 ชม.8 1 ชม.9 1 ชม.

10 1 ชม.11 56 นาท12 52 นาท13 48 นาท14 44 นาท15 41 นาท

กรณออกซเจนไมเตมถงใหค านวณเวลาทใชงานได โดยใชสตรระยะเวลาใชงาน (นาท) = 0.28 x ความดนทเหลอ จ านวนลตรทใช

ตารางเปรยบเทยบขนาดแทงค O2 ปรมาณ O2ทเปดใช/ เวลาการใชงานO2 /

ปรมาณทเปดใช(ลตร)

ขนาดแทงค O2

B3.75 x 16.5 ”

1 2 ชม2 1 ชม3 50 นาท4 37 นาท5 30 นาท6 25 นาท7 21 นาท8 18 นาท9 16 นาท10 15 นาท11 13 นาท12 12 นาท13 11 นาท14 10 นาท15 10 นาท

กรณออกซเจนไมเตมถงใหค านวณเวลาทใชงานได โดยใชสตรระยะเวลาใชงาน (นาท) = 0.07 x ความดนทเหลอ จ านวนลตรทใช