View
25
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Metodele de abordare ale abceselor si flegmoanelor din zona perimandibulara in medicina dentara - chirurgie orala
Citation preview
ABCESE SI FLEGMOANE
PERIMANDIBULARE
DIAGNOSTIC SI TRATAMENTCRISTIAN ZAHARIA
UMFT Medicina dentara
OBIECTIVE
Etiopatogenia
Anatomia topografică
Caracteristicile clinice
locale şi generale
Diagnostic
Tratament
ABCESE SI FLEGMOANE PERIMANDIBULARE
ABCESUL|FLEGMONUL PERIMANDIBULAR
ABCESE SI FLEGMOANE PERIMANDIBULARE
Flegmonul este inflamašia purulent acută
difuză a šesutului celulo-adipos (subcutan,
intermuscular, interfascial).
Spre deosebire de abces, flegmonul are
tendinša de răspândire.
În evolušia flegmoanelor frecvent în proces
este implicat nu numai šesutul celuloadipos
adiacent , dar şi cel înconjurător de la
distanša, formând un proces inflamator difuz.
Abcesul constituie supurašia circumscrisă
sub forma unei colecšii cu conšinut purulent.
Este constituit din:
-Šesuturi necrotizate
-Celule partial sau total distruse
-Germeni fagocitaši sau vii.
În jurul colecšiei există o barieră biologică
celulară de origine histocitară (membrana
piogenă), alcatuită din vase de
neoformašie, histocite, limfocite, plasmocite,
iar la periferie fibroblaşti.
ANATOMIA TOPOGRAFICĂ
Loja submandibulară face parte din lojile planşeului bucal şi este situată înăuntrul ramului orizontal al mandibulei, fiind limitată:
superior şi median - de muşchii milohioidian, hioglos şi de mucoasa planşeului bucal.
inferior şi lateral - de platisma, de fascia cervicală superficială şi de tegumente.
lateral - faţa internă a mandibulei, sub linia milohioidiană.
anterior – pântecele anterior al digastricului.
ABCESE SI FLEGMOANE PERIMANDIBULARE
POSIBILITĂŠI DE INFECTARE ŞI DIFUZARE
1. Loja submandibulară
2. Loja submentonieră
3. Loja sublinguală
4. Obraz
5. Spašiul laterofaringian
6. Loja marilor vase
ABCESE SI FLEGMOANE PERIMANDIBULARE
ETIOPATOGENIE
Procese septice plecate de la molarii inferiori
Litiază salivară submandibulară suprainfectată
Adenite supurate submandibulare
Procese septice din lojile adiacente
ABCESE SI FLEGMOANE PERIMANDIBULARE
ACUZELE PACIENTULUI
Dureri spontane, vii cu
iradiere spre ureche
Masticašie, deglutišie si
fonašie dureroase
Trismusul apare precoce
ABCESE SI FLEGMOANE PERIMANDIBULARE
SIMPTOME LOCALE
Infiltrat dureros
Tumefacšie
Tegumente destinse şi lucioase
Palparea extrem de dureroasă
Mucoasa congestionată şi edemašiată
ABCESE SI FLEGMOANE PERIMANDIBULARE
SIMPTOME GENERALE
Stare generală alterată
Febră
Frisoane
Cefalee
ABCESE SI FLEGMOANE PERIMANDIBULARE
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
Adenită supurată
Abcesul în semilună
Abcesul de lojă sublinguală
Abcesul de lojă
submentonieră
Flegmonul de planşeu bucal
Adenopatii specifice
ABCESE SI FLEGMOANE PERIMANDIBULARE
TRATAMENTUL – intervenšie chirurgicală
Calea endoorală
Anestezie
Incizie – în şanšul
mandibulolingual, în dreptul
ultimilor molari, cât mai
aproape de os
+ TRATAMENT MEDICAMENTOS
ABCESE SI FLEGMOANE PERIMANDIBULARE
TRATAMENTUL – intervenšie chirurgicală
Calea cutanată
Anestezie
Incizie
a) liniile de incizie pentru deschiderea pecale cutanată a abcesului de lojă submandibulară(A) şi sublinguală(B)
b) Calea urmată de pensa hemostatică în deschiderea abcesului de loja submandibulară
+ TRATAMENT MEDICAMENTOS
ABCESE SI FLEGMOANE PERIMANDIBULARE
1platisma; 2 loja submandibulară; 3 m.milohioidian; 4
gl.submandibulară; 5 limfonodul submandibular; 6 drumul parcurs
de procesul infecšios de la apexul dintelui carios în lojă
INCIZIE CUTANATĂ URMATĂ DE EVACUAREA COLECŠIEI PURULENTE
Abces submandibular
INCIZIE CUTANATĂ URMATĂ DE EVACUAREA COLECŠIEI PURULENTE
Abces submandibular
DRENAJ
Abces submandibular
VĂ MULTUMESC
Recommended