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Definition der akuten WundeWundartenBeispiele akuter WundenBehandlungspfad akuter Wunden
Definition der akuten Wunde
Wunden sind Verletzungen (Lsionen),die durch eine Durchtrennung oderoberflchliche Beschdigung derHaut und Schleimhute entstehen
Wegweiser erste Wundbehandlung
Ein Patient stellt sich mit einerakuten Wunde in Ihrer Praxis vor!
Immer zuerst:
> Grobe Suberung/Inspektion!> Fragen nach Tetanusschutz!> Fragen ob Arbeits-/Wegeunfall
vorliegt!
Um was fr eine Wundarthandelt es sich???
1. oberflchliche Wunden
Schdigung in der Epidermis, die teilweisedurchtrennt wird (z.B. durch Erosion,Schrfung, etc.).
Wie sieht so etwas aus?
1.1 Schrfwunde
Epidermis ist nur teildurchtrennt
Erfordert keine operative Versorgung
Manahme:
- Suberung mit NaCl 0,9%
- Wenn vorhanden Octenisept
- Steriler Verband
- Tetanusschutz?
1.2 Ablederung (Dcollement)
Entsteht durch tangentiale Gewalteinwirkungwobei die oberflchlichen Schichten der Hautvon unteren Hautschichten abgeschert wird.
Beispiel Altershaut und Cortisonhaut
Manahmen:
- Suberung mit NaCl 0,9%
- Nichthaftender Verband (Gaze, etc.)
- Tetanusschutz?
Wegweiser erste Wundbehandlung
Bewohner mit Wunde!
Immer: - Info an die PFK - Grobe Suberung und Inspektion - Dokumentation Wundart?
Oberflchliche Wunde
Schrfwunde
Ablederungswunde
1. Splung mit NaCl
2. Steril abdecken
3. Arzt informieren
4. Steriler (nichthaftender)Verband
2. Offene Wunden
Mehrschichtige Verletzung, bei der z.B.
sowohl Weichteile als auch Knochen oderKrperhhlen erffnet worden sind.
Als Folge von perforierender oder
stumpfer Gewalteinwirkung oder auchthermischer oder thermo-mechanischerVerletzung.
2.1. Perforierende Wirkung
Betrifft die Durchtrennung der Epidermis und derDermis sowie gegebenenfalls auch derSubcutis. z.B. Schnitt- und Stichwunden, Riss-,Platz- und Quetschwunden, Biss- undSchusswunden
Je nach Art des Traumas knnen zudemMuskelgewebe und innere Organe inMitleidenschaft gezogen werden.
2.1. Quetschwunde
Entsteht durch stumpfe Gewalteinwirkung, mit
ausgedehnter Quetschung des umliegenden Gewebes.
Manahme:
- Patientenbeobachtung (Schmerz+Schock)
- Zgig Arzt informieren
- Suberung mit NaCl 0,9%
- Je nach Ausma der Wunde steriler Verband odersterile Abdeckung
- Tetanusprophylaxe
2.2. Schnittwunde
Schnittwunden werden durch scharfe und glatte
Gegenstnde verursacht. Es sind klaffende, glatteWunden, die auch in tiefe Gewebsschichten reichenknnen.
Stark blutend
Manahme:
- Patientenbeobachtung (Schmerz+Schock)
- Ruhe und Sicherheit vermitteln
- Suberung und Inspektion (Fremdkrper)
- Zgig Arzt informieren (Behandlungsplan)
- Steriler Verband oder primre WV
- Tetanusprophylaxe
2.3 Platzwunde
Eine der hufigsten Wunden berhaupt ist dieKopfplatzwunde!
Sie ist meist oberflchlich und die Hautrnder sind hufigzerfetzt.
Manahme:
- Patientenbeobachtung (Schmerz+Schock)
- Ruhe und Sicherheit vermitteln
- Suberung mit NaCl 0,9%
- Zgig Arzt informieren (Behandlungsplan)
- Tetanusprophylaxe
2.4. Stichwunde, Pfhlungsverletzung
Werden durch tief in die Haut eindringendeGegenstnde verursacht.
Cave: Verletzung innerer Organe
Wichtig: Den Gegenstand nicht aus der Wundeentfernen!
Manahmen:
- Sofort Arzt informieren!!!
- Patientenbeobachtung (Schmerz+Schock)
- Ruhe und Sicherheit vermitteln
- Fixierung des eindringenden Gegenstandes
- Sterile Abdeckung
- berweisung in die nchste Klinik Krankentransport
2.5. Bisswunden
Mechanische Wunde verursacht durch Tier oderMenschenzhne
Cave: hohe Infektionsgefahr
Manahme:
- Sofort Arzt informieren!!!
- Patientenbeobachtung (Schmerz+Schock)
- Ruhe und Sicherheit vermitteln
- Vorsichtige Suberung mit NaCl 0,9% keine
Splung, da Gefahr der Keimverschleppung in dieTiefe
- Steriler Verband nach rztlicher Behandlung
- Tetanusprophylaxe, Tollwut?
2.6. Amputationen
Vollstndige oder Teilweise Abtrennung einesKrperteils
Manahme:
- Sofort Arzt informieren!!!
- Patientenbeobachtung (Schmerz+Schock)
- Ruhe und Sicherheit vermitteln
- abgetrenntes Krperteil sichern und khlen
- Steriler Wundverband
- Krankentransport in die Klinik mit abgetrenntemKrperteil (steril verpackt)
Wegweiser erste Wundbehandlung
Bewohner mit Wunde!
Immer : - Info an die PFK - Grobe Suberung und Inspektion - Dokumentation Wundart?
Oberflchliche Wunde
Schrfwunde
Ablederungswunde
1. Splung mit NaCl
2. Steril abdecken
3. Arzt informieren
4. Steriler, nichthaftenderVerband
Offene Wunde
Quetsch-, Schnitt-, Biss-,Pfhlungs- und
Amputationswunde
1. Sofort Arzt informieren
2. Patientenbeobachtung
3. Splung mit NaCl
4. Steril abdecken
5. Je nach Wunde
Wundverschluss
RTW/Klinik
3. Geschlossene Wunden
Tiefe unter intakter Haut entstandene
Verletzung, z.B. Muskel- und Sehnenrisse,Frakturen unter geschlossener Haut.
Wegweiser erste Wundbehandlung
Bewohner mit Wunde!
Immer: - Info an PFK Grobe Suberung und Inspektion - DokumentationWundart?
Oberflchliche Wunde
Schrfwunde
Ablederungswunde
1. Splung mit NaCl
2. Steril abdecken
3. Arzt informieren
4. Steriler, nichthaftenderVerband
Offene Wunde
Quetsch-, Schnitt-, Biss-,Pfhlungs- und
Amputationswunde
1. Sofort Arzt informieren
2. Patientenbeobachtung
3. Splung mit NaCl
4. Steril abdecken
5. Je nach Wunde
- Wundverschluss
- RTW/Klinik
Geschlossene Wunde
CAVE: Frakturen,Innere Verletzungen
1. Sofort Arzt informieren
2. Patientenbeobachtung
3. Immer RTW und Klinik
4. Spezielle Wunden
Entstehen durch Einwirkung von Hitze,Klte, Suren und Laugen. Sie weisen jenach Dauer und Einwirkungsintensitt derverschiedenen Medien sowie die Hhe derTemperatur, Gewebezerstrungenunterschiedlichster Art auf.
4.1. Verbrennung
Man unterschiedet 3 Schweregrade derVerbrennung:
Grad I:
Rtung Schwellung, Schmerz
Khlung bis zu 60 Minuten nach dem Ereignis, Schmerzmittelgabe nach rztlicher Verordnung
4.1. Verbrennung
Grad II:
Rtung, Schwellung, Schmerz, Blasenbildung
- Patientenbeobachtung
- Schmerzmittelgabe durch den Arzt
- Sterile Blasenerffnung
- Suberung mit Octenisept
- Nichthaftendes Verbandsmaterial verwenden
- Cave: keine Zinkhaltigen Salben, Puder oderfetthaltige Sprays.
4.1. Verbrennung
Grad III
Nekrosen, ledrige Haut, keineSchmerzempfindung mehr.
Patientenbeobachtung
Sofortiger Transport in die Klinik
4.2. Wunden durch Suren und Laugen
Schaden der Haut wie Verbrennung
Sofort Arzt rufen
Spezialbehandlung
Wegweiser erste Wundbehandlung
Bewohner mit Wunde!
Immer: - Info an PFK - Grobe Suberung und Inspektion - DokumentationWundart?
Oberflchliche Wunde
Schrfwunde
Ablederungswunde
1. Splung mit NaCl
2. Steril abdecken
3. Arzt informieren
4. Steriler, nichthaftenderVerband
Offene Wunde
Quetsch-, Schnitt-, Biss-,Pfhlungs- und
Amputationswunde
1. Sofort Arzt informieren
2. Patientenbeobachtung
3. Splung mit NaCl
4. Steril abdecken
5. Je nach Wunde
- Wundverschluss
- RTW/Klinik
Geschl
Cave
Innere
1. Sofort
2. Patient
3. immer
Spezielle Wunden
Wunden durch Verbennung,Erfrierung, Suren, Laugen
1. Sofort Arzt informieren
2. Patientenbeobachtung
3. Spezialbehandlung
Wegweiser erste Wundbehandlung
Bewohner mit Wunde!
Immer: - Info an PFK - Grobe Suberung und Inspektion - DokumentationWundart?
Oberflchliche Wunde
Schrfwunde
Ablederungswunde
1. Splung mit NaCl
2. Steril abdecken
3. Arzt informieren
4. Steriler, nichthaftenderVerband
Offene Wunde
Quetsch-, Schnitt-, Biss-,Pfhlungs- und
Amputationswunde
1. Sofort Arzt informieren
2. Patientenbeobachtung
3. Splung mit NaCl
4. Steril abdecken
5. Je nach Wunde
- Wundverschluss
- RTW/Klinik
Geschlossene Wunde
Cave: Frakturen,Innere Verletzungen
1. Sofort Arzt informieren
2. Patientenbeobachtung
3. immer RTW und Klinik
Spezielle Wunden
Wunden durch
Verbrennung, Erfrierung,Suren, Laugen
1. Sofort Arzt informieren
2. Patientenbeobachtung
3. Spezialbehandlung
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