Amarilys aula

Farmacotécnica homeopática

Faculdade de Medicina de Jundiaíoutubro 2005

Amarilys de Toledo Cesar

Origem e nomenclatura

De que são feitos os medicamentos homeopáticos?

De que são feitos os medicamentos homeopáticos?

• de plantas - a maior parte deles• de animais• de minerais• de “tudo mais”

Derivados de vegetais

Plantas InteirasBelladonnaAconitum napellus

Partes de PlantasSymphytum officinalis (raízes frescas)Sanguinaria canadensis (raízes frescas)Nux vomica (sementes)Lycopodium clavatum (esporos)

→

Arnica montana, flores

Matricaria chamomilla, flores

Sambucus nigra

Phytolacca decandra, frutos

Derivados de vegetais

Produtos Fisiológicos (SARCÓDIOS):

Resinas VegetaisAsafoetida, Therebinthinae oleum, Hura brasiliensis, Opium

Derivados de vegetais

Produtos patológicos (NOSÓDIOS): • Secale cornutum (fungo Claviceps

purpurea que cresce sobre o grão do centeio)• Ustilago maidis (fungo sobre o grão do

milho)• Solanum tuberosum aegrotans (fungo que

cresce na batata Solanum tuberosum)

Derivados de animais

Inteiros, partes, frescos ou secos, vivos ou mortos.

Apis mellifica: abelhas vivasCantharis vesicatoria: cantaridas secas

Tarentula cubensis: aranha inteira

Derivados de animais

Produtos fisiológicos (SARCÓDIOS)Lachesis, Crotalus horridus, Cenchris

contortrix (venenos de cobra)Sepia succus (tinta de polvo)Mephitis putorius (secreção de glândulas

anais de um tipo de raposa)Moschus (musk), Lac defloratum e Lac

caninum (leites)Calcarea ostreatum (Pó de cascas de ostras)

→

DERIVADOS DE ANIMAIS

Produtos patológicos (NOSÓDIOS): bactérias ou suas toxinas, órgãos doentes ou suas secreções.

TuberculinumSyphyllinum, Psorinum, Streptococcinum

DERIVADOS DE ANIMAIS

ORGANOTERÁPICOS: obtidos de órgãos frescos ou secos, ou de suas secreções (OPOTERÁPICOS), como hormônios.

Thyreoidinum,Insulina, Ovário, Adrenalina

DERIVADOS DE ANIMAIS

Autoisoterápicos (AUTONOSÓDIOS): produtos fisiológicos (SARCÓDIOS) ou patológicos (NOSÓDIOS) de um doente, com a finalidade de tratar a sua própria doença. São também chamadas de “auto-vacinas homeopáticas”.

Ex: Preparados de secreção do nariz, oro-faríngea, sangue (auto hemoterápico), pele (eczemas, secreções, carcinomas), urina, fezes, etc.

DERIVADOS DO REINO MINERAL

1 - Origem natural: – Aurum metallicum – Kali carbonicum (carbonato de potássio, obtido

das cinzas de plantas)– Natrum muriaticum (sal marinho não purificado)– Graphites (produto inglês da mina de Borrowdale)– Mica (completamente branca, da Índia)– Sulphur (da Itália)

DERIVADOS DO REINO MINERAL

2 - Origem industrial, sintética: – sais orgânicos, – vitaminas, – penicilinas, – Amarelo tartrazina

Medicamento de origem mineral

DERIVADOS DO REINO MINERAL3 - Preparações exclusivamente

homeopáticas:

• Hepar sulphuris: partes iguais de conchas de ostra pulverizada, com flores de enxôfre. Aquece mistura em chama luminosa por 10-15 minutos.

• Causticum: cal recentemente queimada, imersa por 1 minuto em água destilada e triturada, com partes iguais de bissulfito de potássio, calcinado, fundido e resfriado. Dissolve em água fervente e destila. Mistura o líquido resultante com etanol = TM

DERIVADOS DO REINO MINERAL3 - Preparações exclusivamente

homeopáticas:

• Mercurius solubilis: dissolve mercúrio em ácido nítrico, seca o sal resultante e tritura, com etanol, retirando o éter que se forma. Lava o triturado. Adiciona hidróxido de amônio e obtém precipitado de óxido negro de mercúrio. Hahnemann declarou que produzia os mesmos sintomas que Mercurius vivus (puro)

• Calcarea acetica: ferve conchas de ostra limpas com água, tritura e dissolve em vinagre, com aquecimento. Filtra e evapora.

ISOTERÁPICOS

ISO = IGUALHOMEO = SEMELHANTEGeralmente sem experimentação prévia

Exemplos: – Cortisona, – Acarsan, – Tetraciclina, – Chocolate, etc.

IMPONDERÁVEIS

Não enquadrados nos reinos anteriores (animal, vegetal e mineral).

Exemplos:– Magnetis polus articus, – Eletricidade, – Raio-X, – Raio de sol, – Raio da lua.

Nomenclatura dos medicamentos homeopáticos

- nome científico- latim ou latinizado (Tuberculinum)- geralmente 2 palavras (gênero e espécie),

a 2ª iniciada com letra minúscula (grifado em negrito ou itálico).

Importância do nome completo.

Como iniciar a EXTRAÇÃO

Tintura-mãe Trituração

Vegetais e Animais

Trituração

Insolúveis

Solubilização

Solúveis

Minerais

Formas de Extração

Processos para obter a forma farmacêutica básica

• tinturas-mãe

• triturações

• soluções

Hahnemann usou tinturas-mãe?

• Vegetais frescos e suculentos: Hahnemann usava o suco

• Vegetais frescos, porém pouco suculentos: extraía por tintura

• Vegetais exóticos (secos): também preparava tinturas.

O preparo das tinturas-mãe por maceração

DINAMIZAR = DILUIR + AGITAR

Diluição ⇒ escalas

Dinamização = diluição + agitação

Os árabes e a trituração dos metais

• Hahnemann havia utilizado soluções de metais, como o Cuprum vitriollatum (1805) e Tinctura sulphuris (trituração em 1818, experiências líquida e retorno à trituração em 1825), com resultados insatisfatórios.

• Com os árabes, resolve triturar metais e substâncias insolúveis.

O método de Hahnemann, até a 5a. edição do Organon

Método dos frascos separados

O esquema das dinamizações hahnemannianas

ESCALAS

• Proporção de diluição:– CENTESIMAL - C ou CH = 1:100.

Hahnemann e a mais utilizada. – FC = processo mecanizado (cálculo

centesimal)– DECIMAL - D, DH ou X = 1:10. – CINQUENTA MILESIMAL - LM = 1:50.000.

Proposta por Hahnemann 6a. edição do Organon. É mais um método do que uma escala.

Agitação - variáveis

• manual ou mecânica• amplitude, freqüência, intensidade, ritmo

dos movimentos, número de sucussões, batida contra anteparo

• LM deve ser feita por braço mecânico?• agitação por vórtex - usada em pesquisa • dinamizador de braço mecânico: sem

batida

Korsakov, o “método de guerra”

• Frasco único• correspondência com Hahnemann• facilidade em relação aos frascos

(carregar, limpar)

Esquema do método Korsakov

Hahnemann sobre Korsakov• “O procedimento de preparação de tão altas

diluições, descritos pelo Sr. Korsakov, é muito sensato.

• Em um frasco de forma definida, contendo 100 grãos de água por meio de uma balança muito sensível, encontrar-se-á que não resta nas paredes senão cerca de um grão depois de tê-lo esvaziando e agitado com força.

• Este procedimento nos permite uma fidelidade e uma certeza das diluições seguintes, de tal modo que não há nada de criticável: facilita enormemente as operações.”

Desenho esquemático da

câmara de dinamização do

aparelho mecanizado de

Korsakov

Hoje, o método de Korsakov, já pode ser mecanizado

Dinamização é trabalhosa

Revolução Industrial e a idéia de usar máquinas

Métodos mecânicos e variáveis

Após a morte de Hahnemann, cada autor que desenvolvia um método de dinamização, procurava também justificativas elaboradas para proteger seu método.

As variáveis incluíam diversas alterações.Todos defendiam que seguiam

rigorosamente o trabalho de Hahnemann.

Hoje, no Brasil, o fluxo contínuo

Mas voltando a Hahnemann

Evolução da 5a. edição para a 6a. edição do Organon

Do uso dos sucos e de tinturas, Hahnemann passou

a triturações• Doenças Crônicas, Prefácio, capítulo “Os medicamentos”.

• Suco, tintura ou solução ⇒ trituração

• Hahnemann: trituração para todas as substâncias, a fim de produzir uma homogeneidade na preparação.

Trituração de plantas secas

• casca de China, Ipeca, etc: trituradas e dissolvidas quando dinamizadas um milhão de vezes (C3), não menos, em água e álcool

Trituração de plantas frescas, com pouco suco

• Vegetais com pouco suco (Oleander, Thuya, casca de Mezereum, etc): triturar 3 vezes com 100 grãos de lactose, até a milionésima trituração (C3).

• Dissolver em água e álcool, e dinamizar, usando 2 sucussões.

Trituração de sucos de plantas frescas

• Colocar 1 gota do suco com lactose, triturando até a milionésima.

• Dissolver em água e álcool, e dinamizar através de 27 frascos, com 2 sucussões.

• A experiência me mostra que o suco parece adquirir mais dinamização quando triturado.

Trituração de todos os medicamentos

• Para produzir homogeneidade na preparação dos medicamentos homeopáticos, e especialmente os antipsóricos, reduzir à milionésima potência (C3) e preparar, a partir desta, as soluções e as potências necessárias para fazer soluções para o paciente.

Solubilização da trituração

• No início, eu costumava dar uma pequena parte de 1 grão de C2 ou C3 como dose.

• Mas, uma pequena parte de um grão é uma quantidade muito indefinida, e a Homeopatia deve evitar, ao máximo, toda a indefinição e inexatidão, ... de pó medicinal dinamizado para fluidos (soluções: 1 gota em 99 ou 100 gotas de álcool puro; 2 sucussões moderadas).

• Glóbulos umedecidos para obter uma dose (que é a solução ao paciente).

Uso de 2 sucussões

• Após muitos experimentos e comparações com pacientes, durante vários anos, tenho a convicção de dar soluções medicinais, elevadas a potências mais altas - e ao mesmo tempo suavizadas - com apenas 2 agitações (2 batidas com o braço) em vez de 10 agitações, como outros fazem, porque a potentização, no último caso, é muito maior do que a atenuação/diluição em cada passo (que é de 1:100);

Uso de diluição + 2 sucussões

• desenvolver o poder medicinal, porém moderar a força do medicamento (com a diluição), enquanto seu poder de penetração é aumentado (pela agitação).

Por que usar glóbulos?

• glóbulos selecionados, com o mesmo tamanho (sementes de papoula: 200 pesam 1 grão), feitos por confeiteiro,

• para que a dose possa ser suficientemente pequena

• e para que os médicos homeopatas, durante o preparo e administração das doses, possam ter um padrão e comparar, os resultados de sua prática com a de outros homeopatas.

Como são impregnados?

• glóbulos em pequeno recipiente (cerâmica esmaltada, porcelana ou vidro), na forma de dedal.

• Várias gotas do fluido medicinal (antes poucas do que demais), para penetrar até o fundo, umidecendo os glóbulos em 1 minuto.

• Espalha sobre papel borrão limpo, para secar

Dispensação ao paciente

• Para administrar ao paciente, um ou alguns pequenos glóbulos são colocados em um cartucho de papel contendo lactose;

• amassados com espátula ou com a unha, para serem facilmente dissolvidos em água.

Das centesimais da 5a. edição do Organon para o método “mais aperfeiçoado” da 6a.

edição• Tudo isto está em Doenças Crônicas:

centesimais. • A 6a. edição do Organon só foi

publicada em 1921, 78 anos após sua morte (1843), trazendo um novo método “mais aperfeiçoado” de preparo do medicamento.

1 grão(0,063g)

6,3glactose

6,3glactose

6,3glactose

1/100 1/10.000 1/1.000.000-2 -4 -6

10 10 10

ESQUEMA DE PREPARAÇÃO

MÉTODO CINQUENTA MILESIMALMÉTODO CINQUENTA MILESIMAL

500 gotas desolução de1 de álcool4 de água

100 gotasálcool 96º GL100 sucussões

ILM1 100 gotas

álcool 96º GL100 sucussões

IILM2

2/3 2/3

MÉTODO CINQUENTA MILESIMALMÉTODO CINQUENTA MILESIMALESQUEMA DE PREPARAÇÃO

500 gotas desolução de1 de álcool4 de água

Observações

1. Um glóbulo “carregará consigo” menos que 1/500 da gota de álcool

Observações2. O glóbulo leva a uma redução

material maior que 1/500

bem umedecido com determinada potência, for utilizada para o preparo da potência seguinte.

Observações3. A redução material maior que

1/500, resulta em redução material maior que 50.000 vezes, a cada grau de dinamização.

Observações4. glóbulo “bem umedecido”,

carrega quantidade aproximadamente constante desta solução.

Receituário

Como transcrever sua intenção, não gerando dúvidas para a farmácia (e

paciente)

Receituário - CHs

• Nux vomica 30CH líquida

• será dispensada a própria solução dinamizada ao paciente

• validade 2 anos

Receituário - CHs

• Nux vomica 200CH dose líquida 2mL

• feita com 2 gotas/mL = 4 gotas de dinamização

• em álcool (30% ou outro)• indicar tomar em água• validade: 2 anos

Receituário - CHs

• Nux vomica 200CH XX/30

• 20 gotas (XX) de Nux vomica 200CH em 30 mL de água

• dose única - validade 24 horas

Receituário - CHs

• Nux vomica 200CH XX/XXX/10

• 20 gotas (XX) de Nux vomica 200CH com 30 gotas de álcool puro, em 30 mL de água

• 30 gotas de álcool = 1mL• 1 mL em 30mL = álcool 3,3%• validade 1 a 4 semanas?

Receituário - CHs

• Nux vomica 200CH glóbulos

• contém pequena quantidade de dinamização (2 a 10%)

• validade: 2 anos

Receituário - CHs

• Nux vomica 200CH dose única glóbulos

• serão dispensados 5 glóbulos• se quiser mais ou menos, indicar na

prescrição• validade: 2 anos

Em dúvida

• ESCREVA na prescrição o que você deseja, deixando claro seu pedido

• OU/E

• contate a farmácia, converse com o farmacêutico

A diluição da LM

De onde vem e como foi feita a padronização?

LM - PosologiaPacientes sensíveis:

1 colher das de café ou chá, de um primeiro para um segundo copo (ou mais) de água. Mexer bem, e administrar 1 colher de café.

LM - Posologia: preparação

Cada copo deve ser preparado fresco todos os dias.

Para facilitar a vida dos pacientes (mãe com 3 filhos, lavagem/descarte de copos)

a farmácia passou a oferecer este serviço

Diluição da potência LM na farmácia - 1a. diluição

• 1 microglóbulo em copo descartável de 300mL com 120mL água destilada

• 20 voltas com colher plástica• 1 colherada (2,5mL)• transferir para frasco de vidro âmbar de

30mL, com 20 mL de álcool 30% (10%)• rotular - 1a. diluição

Diluição da potência LM na farmácia - 2a. diluição

• do 1o. copo, passar 1 colherada (2,5mL) para 2o. copo

• 20 voltas com colher plástica• 1 colherada (2,5mL)• transferir para frasco de vidro âmbar de

30mL, com 20 mL de álcool 30% (10%)• rotular - 2a. diluição

LM padronizadas

• refeitas a partir da origem, com trituração de material conhecido e fresco

• glóbulos com tamanho correto• método detalhadamente padronizado• responsável por cada etapa

• medicamento “com pedigree”

Object 2

Amarilys Homeopatia

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