ANTIMICOTICOS

ANTIMICOTICOSPEDRO SAID SANCHEZ LUNA

POZACONAZOL

Analogo del itraconazol

Levaduras y hongos

filamentosos

Levaduras igual que

voriconazol

Mecanismo de accion igual

que imidazoles

ABSORCION, DISTRIBUCION Y EXCRECION

40 mg/ml Admon. Junto con alimentos T ½= 25-31 h Vol. De dist=

331-1341 L

Union a proteinas

>98%

Equilibrio 7-10 dias

Renal= NoHepatica= Si

77% heces66% sin

modificacion

Glucoronidacion con UDP hepatica

hemodialisis Absorcion en medio acido

USOS TERAPEUTICOS

Candidiasis AspergilosisOtras

infecciones diversas

Mucormicosis No hay IV

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

Inhibe CYP3A4

EFECTOS SECUNDARIOS

Nausea

vomito

diarrea

Dolor abdomi

nalCefalea

Malformacion

es

No niños < 8 años

DOSIS:Adultos y

niños 200mg/3 vcs

al dia

EQUINOCANDINAS

1970 Candida y aspergillus 1,3-β-D-glucanos

CaspofunginaAnidulafungina

Micafungina

Lipopeptidos ciclicos con

nucleo hexapeptidico

CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS GENERALES

VO>97% proteinasLCR

Falta de aclaramiento

renalInsuf hepatica

Efectos secundarios

leves

EmbarazoMIC= candida 0.015-0.5 μg/ml

C>M>A

CASPOFUNGINA

Cancidas

Lipopeptido semisintetic

o hidrosoluble

Glarea lozoyensis

METABOLISMO Y EXCRECION

Hidrolisis y N-acetilacion Orina y heces

Insuf hepatica AUC= 55% y

76%

USOS TERAPEUTICOS

Candidiasis Aspergilosis

EFECTOS SECUNDARIOS Y DOSIS

Flebitis

Efectos similares a histamina

IV 1 vez/dia en 1h

70 mg- 50 mg

Insuf hepatica 35 mg

MICAFUNGINA

Equinocandina semisintetica hidrosoluble

Coleophoma empedri

ABSORCION, DISTRIBUCION Y EXCRECION

Farmacocinetica lineal Heces 71%

Higado por arilsulfatasa y

COMT

Hidroxilacion por CYP3A4 Aclaramiento

USOS TERAPEUTICOS Y DOSIS

Candidiasis de invasion profunda

Candidiasis esofagica

VI 100mg/dia

en 1h

50mg de profilaxis

150mg candidiasis esofagica

No hay dosis de

carga

ANIDULAFUNGINA

Compuesto semisintetic

o

Aspergillus nidulans

ABSORCION, DISRIBUCION Y EXCRECION

Degradacion quimica

Anillo hexapeptidico

Proteolisis enlaces

peptidicos

No renal y no hepatico

3mg de etanol x 50mg de

anidulofungina

USOS TERAPEUTICOS Y DOSIS

Candidiosis profunda

Candidiosis esofagica

En solucion dextrosa 5% o

salina

No mas de 1.1mg/min

Invasion profunda

200mg-100mg

Esofagica 100mg-50mg

GRISEOFULVINA

Insoluble en agua

MECANISMO DE ACCION:

Inhibe Fx de microtubulos

Destruye ensamble del huso mitotico

Parecido a la colquicina

ABSORCION, DISTRIBUCION Y EXCRECION

dosis de 0.5g = [p] = 1μg en 4h

Polvos microscopico y

ultramicroscopico

Ultramicrocristalino 50% >

microcristalino usual

T ½= 1 dia y 50% se detecta en orina

5 dias despues6-metilgriseofulvina Barbituricos

Celulas precursoras de queratina

Estrato corneo 4-8 h despues

USOS TERAPEUTICOS

Piel,pelo y uñasMicrosporum, trichophyton o

epidermophyton

Tiña de la cabeza, de piel galabrosa, crural, corporal, de las manos, barba,

y pie

DOSIS

2.3mg/kg (500mg)

niños

500mg a 1g adultos

1.5-2g al dia Cada 6h

EFECTOS SECUNDARIOS

SNC

Cefalea 15%

Neuritis periferica

letargia

Confusion mental

Fatiga

Sincope

Vertigo

Vision borrosa

DIGESTIVO

nausea

Vomito

Diarrea

pirosis

flatulencia

Xerostomia

HEMATOLOGICOS

leucopenia

neutropenia

Basofilia punteada

monocitosis

Hepatotoxicidad

Efectos renales Albuminuria

Cilindruria

En piel Urticaria por frio y calor

Fotosensibilidad

Liquen plano

Eritema

Erupciones vesiculares y morbiliformes