View
298
Download
3
Category
Preview:
Citation preview
Định nghĩa
- Phần phổi có giới hạn bị phá huỷ nhu mô do nhiễm
trùng bởi tác nhân sinh mủ gây hoại tử và tạo mủ
- Trên x quang biểu hiệu bằng tổn thương hang có
mực nước hơi
Áp xe phổi
Dấu hiệu trên x quang:
- Hang tròn với mực nước hơi kèm thâm nhiễm xung
quanh
- Tổn thương dạng tròn hiện diện trên cả phim thẳng
và nghiêng (CĐPB với tụ mủ màng phổi)
- Thấy được toàn bộ đường bờ tổn thương ( CĐPB
với tụ mủ màng phổi)
Áp xe phổi
Vị trí phân thuỳ trước thuỳ trên phổi tráiVị trí điển hình của áp xe tạo hang do viêm phổi hít
Thành dày, mực nước - hơi
Áp xe phổi
Dấu hiệu trên CT:
- Tổn thương dạng hang, có mức dịch hơi hoặc không.- Thành dày không đều (bệnh cảnh cấp), 4-15mm- Thành đều (mãn tính).- Thâm nhiễm ngoại vi.- Cắt cụt phấ quản và mạch máu t ại thành của áp xe
Áp xe phổi
Tổn thương hang lớn thùy dưới phổi trái, thành tương đối dày. Hang có bờ trong đều nhẵn và có mực dịch hơi. Có phản ứng viêm xuang quanh (mũi tên vàng).
Áp xe phổi
Phân biệt hai bệnh lý này rất quan trọng vì sự khác nhau trong chiến lược điều trị
TỤ MỦ MÀNG PHỔI SO SÁNH VỚI ÁP XE PHỔI
CĐPB VỚI TỤ MỦ MÀNG PHỔI
Áp xe Tụ mủ màng phổi
X quang Dạng tròn trên cả 2 tư thế
Dạng lồi thấu kính
CT Dấu hiệu tách màng phổi
Thành hang Dày không đều giai đoạn cấp
Thành trơn nhẵn
Góc tạo với màng phổi
Góc nhọn Góc tù
Thâm nhiễm quanh hang
Đẩy mô phổi lân cận
Hinh CT Coronal tai tao cho thay mot ton thuong dang hang o dinh phoi phai co muc nuoc hoi va thanh day khong deu. Ngoai ra con mot ton thuong khac o day phoi trai co chua dich, thanh mong va chen ep mo phoi lan can. Ton thuong dinh phoi phai la ap xe va day phoi trai la tu mu mang phoi.
-Lao phoi- Neoplasm (cavity wall > 15mm suggest tumor.- Wegener Granulomatosis- Infected Congenital Bronchogenic Lung Cyst or
Intralobar Sequestration
DIFFERENTIAL DIAGNOSISOF LUNG ABSCESS
Khi u phổi có hoại tử trung tâm, hình x quang có thể giống một áp xe hoặc lao hang. Tuy nhiên trên CT sẽ thấy bờ lởm chởm không đều, và có thể thấy được hình ảnh thâm nhiễm vào các cấu trúc lân cận.
(Squamous cell carcinoma)
CĐPB CỦA ÁP XE PHỔI
(a)- Ngay nhap vien, X quang nguc ghi nhan ton thuong dang nang thanh mong co muc nuoc hoi. (b)- Sau 17 ngay dieu tri khang sinh, luong dich trong nang tang len.
A mixed bacterial infection of a bronchogenic lung cyst diagnosed by PCR- Nang phoi phe quan boi nhiem
Recommended