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ARTROSCOPIA
ARTROSCÓPIO
• Equipamento necessário para a realização da artroscopia
• Composto de: Monitor, câmera, câmera head, cabo de fibra ótica, fonte de luz, ótica e video cassete ou gravador de DVD
ARTROSCOPIA
ÓTICAS
• É o que viabiliza a artroscopia. Passa a imagem de dentro da articulação para a câmera
• São compostas por várias lentes sobrepostas,portanto, muito sensíveis
• Diferentes tamanhos para as diferentes articulações
ARTROSCOPIA
CAMERA HEAD
• É um cabo acoplado a um coupler que transmite a imagem da ótica à câmera e conseqüentemente ao monitor de imagem• Pode ser autoclavável ou não• Encaixe de ótica universal
ARTROSCOPIACÂMERAS
• Alta qualidade de imagem• “Presets” fáceis de programar e operar• Possui camera head autoclaváveis e não-autoclaváveis
• Alternativa mais barata• Apenas 1 CCD, ou 1 Chip• Equipada com a maioria dos recursos das câmeras mais caras• Possui camera head autoclaváveis e não-autoclaváveis
ARTROSCOPIA
CABO DE FIBRA ÓTICA
• São compostos por milhares de fios de fibra ótica que transmitem luz até a ponta da ótica
• Possuem diversos adaptadores para as mais diferentes fontes de luz
• São flexíveis e duráveis
ARTROSCOPIA
FONTE DE LUZ
• Transmite luz através da ótica para dentro da articulação
• Possui lâmpada de Xenon de 300 Watt, com duração média de 500 horas
• Se adapta a qualquer cabo de fibra ótica
ARTROSCOPIA
• Transmite luz através da ótica para dentro da articulação
• Possui lâmpada de Xenon de 180 Watts
• É a mais popular devido ao custo x benefício
FONTE DE LUZ
ARTROSCOPIA
PINÇAS
BASKET OU FORCEPS• Função: “Morder” pedaços de tendões, bursa, menisco, ligamentos, ...
• Diâmetros: 2.75 e 3.4mm; e 2mm para pequenas articulações
• Apresentações: Ponta reta, 300 e 450 para direita e para esquerda e 150 para cima. Com 130mm de comprimento e 90 ou 65mm para pequenas articulações
ARTROSCOPIA
PINÇAS
GRASPER• Função: Capturar tecidos moles na articulação ou prender tendões, menisco, ligamentos, ...
• Diâmetros: 2.75, 3.4 e 4.5mm; e 2mm para pequenas articulações
• Apresentações: Ponta reta ou 150 para cima. Com 130mm de comprimento e 90 ou 65mm para pequenas articulações
ARTROSCOPIA
PINÇAS
TESOURA• Função: Cortar fios de sutura ou pedaços a serem removidos de tendões, menisco, ligamentos, ...
• Diâmetros: 2.75 e 3.4mm
• Apresentações: Ponta reta, 300 e 450 para direita e para esquerda ou 150 para cima. Com 130mm de comprimento.
Arthroscopy PowerArthroscopy Power““Shavers”Shavers”
ARTROSCOPIA
Peça de mão Advantage• D9824 e D9820
– Fácil inserção da lâmina– Modelos com dois
botões e sem botão– A menor peça de mão
do mercado– Mais competitivo pois é
mais ergonômico
ARTROSCOPIA
ARTROSCOPIA
Peça de mão Advantage - BotõesMuda direções de
corte (oscilante, frente, reverso)
• ON/OFF
ARTROSCOPIA
Cânula interna
Cânula externa
As lâminas se aproximam
Rasgam o tecido
Corte
Sucção
Como funciona o Shaver?
Sucção
ARTROSCOPIA
Fotos microscópicas com aumento de 400X das bordas das lâminas de shaver no mercado
Linvatec 4.2 mm Stryker 5.0 mm Dyonics 4.5 mm
Bordas de corteBordas de corte
ARTROSCOPIA
Lâminas – Muito Agressivas
Great White Cuda
ARTROSCOPIA
Lâminas – Menos Agressivas
Gator Full-Radius Resector
ARTROSCOPIA
Brocas
Oval Tapered
ARTROSCOPIA
Brocas
Spherical Vortex
ARTROSCOPIA
Vantagens Competitivas
Argumentos de Venda1. Tamanho da peça de mão Advantage 2. 4.2mm ou 4.8mm Great White para partes
moles3. Oval Bur “a melhor para o acrômio”4. Relacionamentos5. *** NÃO TRATEM DE PREÇO ***
ARTROSCOPIA
Concorrência – Dyonics
AdvantageDyonics
ARTROSCOPIAConcorrência – Stryker
New Stryker Shaver
Stryker TPS with12k shaver
New blades - RFID
Suction control on side
ARTROSCOPIAELETROCIRURGIA - RADIOFREQUENCIA
ARTROSCOPIA
ULTRABLATOR OU “ANTIGO” ABLATOR LIGHTWAVE
ARTROSCOPIAULTRABLATOR OU “ANTIGO”:
• Tem a função de retrair tecidos e de coagular vasos sangrantes na articulação, através do calor produzido em sua ponta
• Trabalha com ondas elétricas que são transformadas em radiofreqüência
• Para operá-lo - Coagulation: 30 watts (Coag) / Ablation: 70 watts (Cut)
ABLATOR LIGHTWAVE:
• É uma evolução do Ultrablator, tem ponta e haste mais finas integradas à caneta de controle
• Possuir apenas a angulação de 90 graus
• Para operá-lo - Coagulation: 30 watts (Coag) / Ablation: 70 watts (Cut)
ARTROSCOPIA
Cápsula
(Balão)
OutflowOutflow InflowInflow
Portal
(acesso)
OutflowOutflow
Básico de Fluido
ARTROSCOPIA
Aumento da Aumento da pressão para pressão para diminuir o fluxo diminuir o fluxo de sanguede sangue
OutflowOutflow InflowInflow
Básico de Fluido
ARTROSCOPIA
OutflowOutflow
Números de círculos representam a pressãoNúmeros de círculos representam a pressão
Se duas saemSe duas saem
Movimentos dos círculos representam a vazãoMovimentos dos círculos representam a vazão
InflowInflow
1010
1010
10101010
1010
1010
1010
Duas precisam entrar Duas precisam entrar para manter a pressãopara manter a pressão
1010 1010 1010 1010
70 mmHg70 mmHg
Básico de Fluido
ARTROSCOPIA
Altura controla a pressão
Sistema de gravidadeSistema de gravidade
A bolsa de soro precisa A bolsa de soro precisa subir e descer para subir e descer para controlar a pressão controlar a pressão
ARTROSCOPIA
Vazão máximaVazão máxima1.2 litros/min 1.2 litros/min
devido ao diâmetro do devido ao diâmetro do equipo equipo
Sistema de GravidadeSistema de Gravidade
ARTROSCOPIA
Bomba vs Gravidade
PumpPump
Vazão máximaVazão máxima2 litros/min2 litros/min
A bomba pode A bomba pode puxar mais fluido puxar mais fluido que a gravidadeque a gravidade
ARTROSCOPIA
• Simples montagem e desmontagem
• Rápido Setup• Bastante intuitivo• Leve e Pequena• Alta capacidade de vazão• Econômica• Microprocessadores duplos• Duplos sensores de
pressão
10k Fluid System
ARTROSCOPIA
10k Fluid System
Liga/ Desliga
Funciona / Para
Aumentar pressão
Diminuir pressão
Conexão remota
Display
Sensores de pressão
ARTROSCOPIA10k Fluid System
CassetteCassetteFormato patenteado
Formato patenteado
ARTROSCOPIA
10k Fluid System10k Fluid System
EquipoEquipo• 10k100
– Mangueira de infusão– Fácil adaptação para os usuários da C7052
ARTROSCOPIA
• Posicione a bomba sempre mais alta que o portal de infusão.
• Em situações de alto fluxo (uso do shaver ou soro vazando de portal) aumente a pressão em 10 ou 20 mmHg
• Muito tempo + alta pressão = extravasamento• Pressão ideal é 70mmHg• A pressão da 10K deve ser 2x a da bomba da
Arthrex / 40mmhg maior do que a Intelijet e igual a pressão das demais.
10k Fluid System10k Fluid SystemDicasDicas
ARTROSCOPIA
Dyonics Intelijet• Fluxo máximo 2200
ml/minutos• Carregamento não intuitivo• Controle de saída de soro• Painel frontal não intuitivo• Apenas artroscopia• Sensor de pressão frágil• Alta performance
10k100 tubing
• Fluxo máximo 2000 Fluxo máximo 2000 ml/minutosml/minutos
• Tubos simplesTubos simples
• Carregamento intuitivoCarregamento intuitivo
• Painel frontal práticoPainel frontal prático
• Artroscopia e Artroscopia e LaparoscopiaLaparoscopia
• Alta performanceAlta performance
ARTROSCOPIA
Stryker Arthroscopy Pump• Fluxo máximo 2000 ml/minute• Equipo simples• Carregamento intuitivo• Painel frontal complexo• Artroscopia apenas• Performance média
10k100 tubing• Fluxo máximo 2000 Fluxo máximo 2000
ml/minutosml/minutos
• Equipo simplesEquipo simples
• Carregamento intuitivoCarregamento intuitivo
• Painel frontal práticoPainel frontal prático
• Artroscopia e LaparoscopiaArtroscopia e Laparoscopia
• Alta performanceAlta performance
ARTROSCOPIA
Arthrex Continuous Wave• Fluxo máximo 1600 Fluxo máximo 1600
ml/minutosml/minutos
• Carregamento não intuitivoCarregamento não intuitivo
• Pressão na articulação é Pressão na articulação é maior do que no displaymaior do que no display
• Fluxo pulsanteFluxo pulsante
• Artroscopia apenasArtroscopia apenas
• Média PerformanceMédia Performance
10k100 tubing10k100 tubing• Fluxo máximo 2000 Fluxo máximo 2000
ml/minutosml/minutos
• Equipo simplesEquipo simples
• Carregamento intuitivoCarregamento intuitivo
• Painel frontal práticoPainel frontal prático
• Artroscopia e Artroscopia e LaparoscopiaLaparoscopia
• Alta performanceAlta performance
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