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8/12/2019 Artrosis y Acupuntura
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ARTROSIS
DR. EMILIO HINOJOSA CACERES
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QU ES LA ARTROSIS?
Las articulaciones son el componentedel esqueleto que nos permiten elmovimientoautonoma
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QU ES LA ARTROSIS? SNTOMAS
Dolor crnico que empeora con laactividad y mejora con el reposo
Rigidez articular Limitacin funcional
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QU ES LA ARTROSIS? SIGNOS
Crepitacin Derramamiento articular Deformidad Limitacin progresiva
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QU ES LA ARTROSIS? DIAGNSTICO
CLNICORADIOLGICO
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QU ES LA ARTROSIS? TRATAMIENTO: objetivos
Aliviar el dolor Mantener la capacidad funcional
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QU ES LA ARTROSIS? TRATAMIENTO: medidas fsicas
Ejercicios fsicos Calor o fro Frulas y sistemas ortopdicos
(disminuir sobrecarga): bastn Prdida peso
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QU ES LA ARTROSIS? TRATAMIENTO: farmacolgico
Analgsicos Antiinflamatorios Infiltraciones Tratamientos tpicos Frmacos para retrasar la progresinde la enfermedad
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QU ES LA ARTROSIS? TRATAMIENTO: quirrgico
Limpieza articulacin Osteotomas Prtesis
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ARTROSIS MANOS Ms frecuente en mujeres
Predomina la afectacin de IFD, TMCy IFP
El paciente tiene dificultades para elmanejo de objetos pequeos
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ARTROSIS MANOS Afectacin de la
TRAPECIMETACARPIANA:
Los trabajos que requieren movimientosrepetitivos de oposicin predisponen suaparicin
es la que produce ms dolor y mayor impotenciafuncional
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ARTROSIS MANOS El dolor es referido por el paciente en la misma
articulacin o irradiado en el pulgar o en lamueca
Causa dificultades para escribir, usar utensilios
de cocina, abrir conservar, abrocharse... Cuando es muy avanzada podemos observar una
cuadratura de la mano
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ARTROSIS MANOS Aparicin de prominencias en la cara lateral de la
articulacin
Cursa a brotes y en ocasiones se asocia a rubor,calor y dolor a la presin La ltima falange tiende a deformarse en flexin y a
la larga se limita la movilidad de forma importante yse vuelve prcticamente indolora
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ARTROSIS MANOS
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ARTROSIS MANOS
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ARTROSIS DE RODILLA La obesidad empeora la artrosis de rodilla
Las actividades fsicas que comportancarrera, marcha o saltos aceleran laevolucin
Hay quien nota un empeoramiento de lossntomas con los cambios atmosfricos
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ARTROSIS DE RODILLA
Tratamientos farmacolgicoshabituales
Infiltraciones Tratamiento quirrgico
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CONCLUSIONES Cualquier medida que disminuya la
discapacidad y el dolor tiene unefecto positivo sobre la calidad devida del paciente y sobre el consumo
de recursos sociosanitarios
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RECOMENDACIONES
1. La terapia ideal requiere unacombinacin de tratamientosfarmacolgicos e intervenciones nofarmacolgicas
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RECOMANACIONS2. El tratamiento tiene que serindividualizado, teniendo en cuenta:
- Factores de riesgo (edad, obesidad...)- Localizacin
- Grado intensidad e incapacidad
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RECOMENDACIONES3. El tratamiento no farmacolgico tieneque incluir:
- ejercicio- uso de dispositivos: bastn, plantillas
- reduccin de peso
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RECOMANACIONS4. Tratamiento farmacolgico sistmico:
- paracetamol- antiinflamatorios- opiacis
5. Nuevos frmacos que pueden modificarla progresin de la enfermedad6. Los tratamientos tpicos son eficaces yseguros
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RECOMANACIONS7. Las infiltraciones intraarticularesde coricoesteroides estn indicadas
en caso de aumento intenso del dolor
8. Hay que plantearse la ciruga en
caso de dolor permanente, asociado adiscapacidad y progresin radiolgica
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CONCLUSIONES
Hay que conseguir una buena calidadde vida para el paciente artrsico
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TCNICAS DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA Acupuntura
Digitopuntura
Moxibustin Electroacupuntura
Lserpuntura
Farmacopuntura Microsistemas ( auriculoterapia, facial,
manos, pies, etc)
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REGLAS GENERALES PARA REALIZAR LAACUPUNTURA
Conocer la ubicacin de los puntos de acupuntura yconsiderar si es posible o no combinar medicamentos. No aplicarse en pacientes en ayuna, ni en mujeres
menstruando, ni en perodos de inestabilidad atmosfrica. Lavado de las manos y desinfectar la zona a tratar con alcohol
de 90% o solucin desinfectante. Paciente en posicin cmoda, relajado, tranquilo,
preferiblemente acostado o sentado y bien informado de laterapia que va a recibir.
Buen estado tcnico de las agujas y seleccionar las idneassegn la zona a tratar.
No dejar solo al paciente durante las primeras sesiones. Despus del tratamiento descansar al menos 1 hora.
Paciente vacunado con TT.
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Indicaciones ms frecuentes Tratamiento del dolor: afecciones del soma y la columna
vertebral: sacrolumbalgias, ciatalgias, cervicalgias,dorsalgia, artrosis, artritis.
Afecciones del SNP: radiculitis, neuralgias, etc.
Afecciones del SNV: migraa, salto epigstrico.
Afecciones CVC: HTA.
Enfermedades respiratorias: asma, EPOC. Afecciones digestivas: estreimiento, gastritis,
epigastralgias.
Afecciones del sistema nervioso: ansiedad, depresin,insomio,etc.
Afecciones del sistema genito urinario: desrdenesmenstruales, inflamacin plvica, disfunciones sexuales,sndrome climatrico.
Otras: gingivitis, bruxismo, dolores dentario y molar, rinitis,etc
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Contraindicaciones y Precauciones Neoplasia y tumores malignos
Afecciones agudas infectocontagiosas Abstenia severa Insuficiencia cardaca descompensada Tuberculosis activa
Excitacin Psquica aguda Mujeres embarazadas Nios menores de un ao Ancianos depauperados
Sndromes VIH Pacientes en ayuna, mujeres menstruando Enestabilidad atmosfrica: tormentas, lluvias,
etc.
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Objetivos del tratamiento Objetivos deltratamiento
Control del dolor Disminucin de la discapacidad Prevencin de la progresin Educacin
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