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Capítulo 2:

As lesõeselementares

As lesões elementares As máculas página: 9

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2.1 As máculas

Mácula eritematosa

As máculas são manchas não infiltradas, que se diferenciam da pele adjacente pela sua coloração.

A coloração da pele varia do rosa pálido para o vermelho escuro, desaparecendo pela vitopressão.É provocada pela vasodilatação mais ou menos intensa.(e.g. eritema púdico)

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Mácula vascular

Estas manchas permanentes, que desaparecem parcial ou completamente pela vitopressão, devem-se à presença de uma abundante rede de vasos dilatados na derme superficial.(e.g. telangiectasia)

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Mácula purpúrica

As máculas de cor vermelha não desaparecem pela vitopressão. Resultam de derramamentos de sangue na derme (e.g. púrpura de Bateman). A sua tonalidade torna-se ocre com o tempo.

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Máculas pigmentares

As máculas pigmentadas, de tamanho variado e cuja cor vai do ocre ao castanho escuro, correspondem a hiperpigmentações melânicas da epiderme.(e.g. efélides)

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continuação

As máculas cor de ardósia são provocadas por depósitos de melanina, estendendo-se mais ou menos profundamente na derme (e.g. notalgia parestésica).

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continuação

As máculas acrómicas são manchas brancas, de forma e tamanho variados, provocadas pela diminuição do teor em melanina na epiderme (e.g. vitiligo).

As lesões elementares As pápulas página: 15

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2.2 As pápulas

As pápulas são saliências mais ou menos demarcadas, de dimensões variadas. Existem 3 tipos:

As pápulas epidérmicas

correspondem a um espessamento global da epiderme (e.g. verrugas planas).

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As pápulas dérmicas

correspondem a um espessamento da derme, de natureza edematosa, inflamatória ou proliferativa.(e.g. pápula da urticária)

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As pápulas dermo-epidérmicas

correspondem a um espessamento misto da epiderme e da derme.(e.g. líquen plano)

As lesões elementares Os nódulos página: 18

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2.3 Os nódulos

Os nódulos são elevações hemisféricas resultantes de infiltrações inflamatórias e edematosas da derme profunda e da hipoderme.(e.g. nódulo reumatismal)

As lesões elementares Os tubérculos página: 19

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2.4 Os tubérculos

Os tubérculos são formações sólidas, salientes, circunscritas, encaixadas superficialmente na derme. Ulceram-se, por vezes, durante a sua evolução.(e.g. lúpus tuberculoso)

As lesões elementares As vegetações página: 20

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2.5 As vegetações

As vegetações são excrescências de aparência filiforme ou lobulada, de consistência geralmente mole.(e.g. condiloma acuminado)

As lesões elementares As verrucosidades página: 21

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2.6 As verrucosidades

As verrucosidades são vegetações revestidas por uma camada córnea mais ou menos espessa.(e.g. verruga vulgar)

As lesões elementares As ceratoses página: 22

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2.7 As ceratoses

As ceratoses consistem em lesões epidérmicas, caracterizadas por uma acumulação localizada de ceratina (e.g. corno cutâneo).

As lesões elementares As vesículas página: 23

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2.8 As vesículas

As vesículas são protuberâncias cutâneas de dimensão reduzida, com uma cavidade central contendo um líquido claro.São, frequentemente, hemisféricas e podem ser deprimidas no centro. (e.g. varicela)

As lesões elementares As bolhas página: 24

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2.9 As bolhas

As bolhas são elevações mais volumosas, com uma cavidade central contendo um líquido claro, turvo ou hemorrágico. Diferem entre si pela sua dimensão e tensão: bolhas flácidas ou firmes (e.g. bolha provocada por queimadura térmica).

As lesões elementares As pústulas página: 25

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2.10 As pústulas

As pústulas são saliências de dimensões variadas, com uma cavidade central contendo um líquido purulento.

Ocorrem de novo ou desenvolvem-se a partir de vesículas ou de bolhas.(e.g. pustulose palmoplantar)

As lesões elementares As escamas página: 26

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2.11 As escamas

As escamas são agregados de células córneas mais ou menos secas, formadas pelas camadas superficiais da epiderme. Destacam-se em fragmentos de dimensões variadas (e.g. ictiose).

As lesões elementares As crostas página: 27

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2.12 As crostas

As crostas são concreções de consistência mais ou menos dura provocadas pela dessecação de lesões exsudativas, hemorrágicas ou purulentas (e.g. impetigo).

As lesões elementares As escoriações página: 28

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2.13 As escoriações

As escoriações são feridas muito superficiais. A derme é exposta.(e.g. escoriações por fricção)

As lesões elementares As fissuras página: 29

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2.14 As fissuras

As fissuras são ulcerações lineares, circundadas ou não por hiperceratose, rasgando a derme superficial (e.g. pé de atleta).

As lesões elementares As ulcerações página: 30

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2.15 As ulcerações

As ulcerações são perdas de substância mais graves, lacerando a derme em profundidade.(e.g. escara de decúbito)

As lesões elementares A gangrena página: 31

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2.16 A gangrena

A gangrena é uma necrose dos tecidos, associada a uma obliteração arterial ou arteriolar. (e.g. geladura)

As lesões elementares A atrofia página: 32

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2.17 A atrofia

A atrofia consiste num adelgaçamento da pele, na diminuição da sua consistência e elasticidade (e.g. atrofia senil).

As lesões elementares A cicatriz página: 33

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2.18 A cicatriz

A cicatriz corresponde a modificações da derme e da epiderme, sinal de um processo fibroso de intensidade variável.É o testemunho da reparação de uma ferida ou de uma perda de substância.(e.g. cicatriz após queimadura)

As lesões elementares A esclerose página: 34

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2.19 A esclerose

A esclerose corresponde a um endurecimento do tegumento, que perde a sua flexibilidade normal. Está associada a uma condensação fibrosa na derme (e.g. morfeia).

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