Asuhan Keperawatan Komunitas -Klp

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

By ATI NURAENI

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

CORE

ANALISIS

DX COMMUNITY

PERENCANAAN

IMPLEMENTASI

EVALUASI

STRESOR degree of reaction

Prev. Primer Prev. Sekunder Prev. Tersier

PENDEKATAN: PROSES KEP. KOM

Core:Kom

DIAGNOSIS

12

3

4

567

8

9

PERENCANAAN

KenyataanTeori

Prevensiprimer

Prevensi tersier

IMPLEMENTASI

EVALUASI

Prevensisekunder

Entry point: Individu, Keluarga, klp/kom

Core: kumpulan agregat (individu,keluarga, klp/kom) di suatu wilayah :

Lingkungan: Bio-Psiko-Sosio-Kul-Spiritual

1 s.d 9 elemen-elemen yg mem-pengaruhi kom

A. PENGKAJIANTIPE DATA PRIMER SEKUNDERMETODA WAWANCARA OBSERVASI PENGUKURAN ANGKET WINSHIELD SURVEY

Lanjutan pengkajian

WAWANCARA TOKOH MASYARAKAT TOKOH AGAMA KADEROBSERVASI NORMA, NILAI, KEYAKINAN STRUKTUR KEKUATAN PROSES PEMECAHAN MASALAH DINAMIKA DAN POLA KOMUNIKASI OBSERVASI SEMUA KONDISI

METODE PENGUMPULAN DATA

1. DATA LANGSUNG: a). INFORMAN INTERVIEW

b). PARTICIPANT OBSERVTION

(TTG KEYAKINAN, NORMA, NILAI KEKUATAN,POTENSI, STRUKTUR YANG BERPENGARUH & PROSES PEMECAHAN MASALAH DI KOMUNITAS)

LANJUTAN PENGUMPULAN DATA

2.WINDSHIELD SURVEYS (SURVEY LAP) “TTG KEHIDUPAN & LING KOMUNITAS”

(KARAKTERISTIK UMUM ORG DI JALAN, TEMPAT BERKUMPUL DI LINGK TETANGGA/KOMPLEK PERUMAHAN,KUANTITAS PERUMAHAN, IRAMA KEHIDUPAN KOMUNITAS, BATAS GEOGRAFI, MEDIA TRANSPORTASI,TOKO, TEMPAT IBADAH DLL)

LANJUTAN METODE PENGUMPULAN DATA

3. DATA LAPORAN (TIPE DATA):A. DATA SEKUNDER:

* PERTEMUAN DGN KOMUNITAS * DOKUMEN MASYARAKAT * SURVEY KESEHATAN * DATA STATISTIK * CATATAN KESEHATAN

B. SURVEY BERASAL DARI ORANG-ORANG YG MENJADI SAMPEL

PENGKAJIAN KOMUNITAS

1. INDIVIDU YG BERHUB DGN KELUARGA (POLA HUB &

PERAN,POLA PERTAHANAN KOPING)

2. KELUARGA* STRUKTUR & KARAKTERISTIK KLG* SOSIAL, EKONOMI DAN BUDAYA* LINGKUNGAN* RIWAYAT KES DAN PEMERIKSAAN FISIK

3. KOMUNITAS

LANJUTAN PENGKAJIAN

DATA CORE = INTI = KOMUNITAS:* RIWAYAT/SEJARAH (TERJADINYA,

PERKEMBANGANNYA)* DEMOGRAFY- PENDUDUK: (UMUR, SEX,SUKU,TIPE KLG,STATUS

PERKAWINAN)* VITAL STATISTIK: (ANGKA KEMATIAN, KELAHIRAN, PENYEBAB

KEMATIAN)* VALUES, BELIEFS & RELIGION

Data Subsistem Komunitas

1.Lingkungan fisik Bagaimana tampak kondisi komunitas? Apa yang bisa kita lihat tentang kwalitas udara, tumbuhan, binatang,

perumahan, orang, kondisi air, keindahan alam, lapangan, iklim, Pengembangan area

Bagaimana ukurannya

LANJUTAN PENGKAJIAN

2. PEL KES & SOSIAL/FASILITAS YANKES & SOSIAL

= FASILITAS DI DALAM KOMUNITAS= FASILITAS DI LUAR KOMUNITAS

DATA YG DIPERLUKAN:YANKES: pely bayaran, jam pely, sumber

daya, karakteristik, pemakai, statistik (kunjungan, hari, bulan, tahun)

LANJUTAN PENGKAJIAN

3. SOSIAL EKONOMIINDIKATOR EKONOMI & SUMBER INFORMASIA. KARAKTERISTIK FINANSIAL:1). RUMAH TANGGA

* RATA-RATA PENDAPATAN:…….% Rt dibawah miskin…….% Rt menerima yan pemeriksaan…….% Rt dikepalai perempuan(SENSUS, CAMAT, LURAH)

LANJUTAN EKONOMI

* BIAYA PER BULAN MASING-

MASING RT= RUMAH SENDIRI A/ SEWA= SENSUS CAMAT, LURAH

2). INDIVIDU PENDAPATAN ORANG…….% YG

MISKIN

LANJUTAN EKONOMI

B. KARAKTERISTIK PEKERJA* STATUS PEKERJA: KLP UMUR (+ 18)

……..% BEKERJA …… % PENGANGGUR

……. % PENSIUNANKLP KHUSUS……..% PEREMPUAN DGN

ANAK BEKERJA* KATEGORI PEKERJA: PETANI……..%

BURUH………% PEG.NEG………%

LANJUTAN PENGKAJIAN

4. KEAMANAN & TRANSPORTASI=KEAMANAN/PELAYANAN/PERLINDUNGAN (KEBAKARAN, POLISI, SANITASI: LIMBAH,

SAMPAH, AIR KOTOR) TATA KOTA, DINAS KEBAKARAN, KANTOR

POLISI, DINAS PU=KUALITAS AIR=TRANSPORTASI SWASTA/PEMERINTAH (BUS, JALAN : TOL/ BY

PASS, UDARA, LAUT, KAPAL DSB)

LANJUTAN PENGKAJIAN

5. POLITIK DAN PEMERINTAHAN= PEMERINTAH : RT, RW, LURAH, KEC

dst= KELP. YAN. MASY: PKK, KARANG

TARUNA, LKMD, POSYANDU, PANTI WERDA, POSBINDU dsb

= POLITIK: PERAN SERTA PARTAI POLITIK DLM YANKES, KEBIJAKAN PEMERINTAH DLM YANKES

LANJUTAN PENGKJIAN

6. KOMUNIKASI= FORMAL: KORAN, RADIO/TV, POSTEL, WARTEL= INFORMAL:

* PAPAN PENGUMUMAN, POSTER, BROSUR WINDSHLIED SURVEY

* CARA PENDUDUK MENERIMA INFORM - MULUT KE MULUT - LOUD SPEAKER (MUSHALA)

- POSTER- PENGUMUMAN KELILING

LANJUTAN PENGKAJIAN

7. PENDIDIKAN= STATUS PENDIDIKAN : TK PEND, TIPE/MACAM

SEKOLAH, BAHASASENSUS CAMAT, LURAH

= PEND YG TERSEDIA DI DALAM/ DILUAR KOMUNITAS, PELY, SUMBER, KARAKTERISTIK PEMAKAI, KEADEKUATAN, DAPAT DICAPAI. DIKNAS, KANWIL, KAKANDEP, KEPSEK DLL

8. REKREASI : MCM, TEMPAT, BAYARAN, YG MENGGUNAKAN

Persepsi Masyarakat

. Bagaimana perasaan masyarakat tentang diri mereka?

. Apakah mereka mengidentifikasi adanya suatu kekuatan?

. Tanyakan kepada beberapa kelompok yang berbeda (lansia, remaja, pekerja, buruh, ibu rumah tangga, pegawai), apa jawaban mereka?

Petugas kesehatan (perawat)

. Pernyataan secara umum tentang kesehatan masyarakat?

. Apa yang menjadi kekuatan komunitas?

. Apa masalah atau risiko masalah yang dapat diidentifikasi?

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS

DIAGNOSA KEP. KOM ( TINGKAT REAKSI KOMUNITAS THD STRESOR YG ADA)

ANALISA KESIMPULAN:= MASALAH KES.KOM= ETIOLOGI MSL. KES.KOM

MUEKE (1984) DX.KEP.KOM := MASALAH: SEHAT ---------- SAKIT= KARAKTERISTIK POPULASI= KARAKTERISTIK LINIER (EPIDEMIOLOGIK TRIANGLE)

“ AKTUAL , RESIKO, POTENSIAL “

LANJUTAN RUMUSAN

RUMUSAN:

RISIKO…………..( MASALAH DIANTARA POPULASI/ KOMUNITI)B/D………….(KARAKTERISTIK KOMUNITAS & LINGKUNGAN), YG DIMANIFESTASIKAN DGN (INDIKATOR TES/ ANALISA DATA)

LANJUTAN RUMUSAN

CONTOH: RISIKO MALNUTRISI BERAT PADA BALITA YG

STATUS NUTRISINYA DI BAWAH RATA-RATA DI RW 01 KEL CILENDEK BARAT B/D KURANGNYA INFORMASI TTG KEBUTUHAN GIZI PADA BALITA, DIMANIFESTASIKAN DENGAN := 35% BALITA PADA GRS KUNING KMS= 2% BALITA STATUS GIZI BURUK= MASY RW 01 MENGATAKAN BELUM PERNAH

MENDPT PENYULUHAN TTG GIZI BALITA= DLL

LANJUTAN RUMUSAN

CONTOH:1. RISIKO TERJADI PENINGKATAN

JUMLAH PENDDK RW 01 DS CILENDEK BARAT B.D KURANG PENGETAHUAN DLM MEMILIH METODE EFEKTIF

2. RISIKO TERJADINYA PENURUNAN DERAJAT KES PADA BBL DI RW 01 DS CILENDEK BARAT B.D KURANGNYA PENGETAHUAN TTG GIZI BBL

LANJUTAN RUMUSAN

3. RISIKO TERJADI PENINGKATAN JUMLAH TB PARU DI RW 01 DS. CILENDEK BARAT B.D KURANG PENGETAHUAN MASY TTG PERAWATAN TB PARU

4. POTENSIAL MENINGKATNYA KESEJAHTERAAN LANSIA DI RW 01 DS. CILENDEK BARAT

5. TINGGINYA ANGKA KESAKITAN DHF DI RW 01 DS. CILENDEK BARAT B.D KURANG PENGETAHUAN MASY TTG DHF

6. TINGGINYA KEJADIAN GIGI BERLUBANG SISWA SDN I DI DS. CILENDEK BARAT B.D KURANGNYA PENGETAHUAN TTG KEBERSIHAN GIGI DAN MULUT

C. PERENCANAAN

STRATEGI INTERVENSI KEP. KOM :

= PROSES KELOMPOK= PENDIDIKAN KESEHATAN= KERJASAMA PERAWAT & KOMUNITAS= DEMONSTRASI YG TERKAIT DGN

SKILL UPAYA KESEHATAN

D. IMPLEMENTASI

BENTUK INTERVENSI/IMPLEMENTASI:= KOMUNIKASI INFORMASI MOTIVASI (KIM)= PENYEBARAN INFORMASI PENDDK &

LATIHAN: PELATIHAN/ PENYEGARAN KADER, SUPERVISI KADER

= PENGGERAKAN MASSA: KESLING KERJA BAKTI, KUNJUNGAN BALITA KE POSYANDU

= PENINHKATAN MOTIVASI LOMBA BAYI SEHAT, KADER TELADAN, KEBERSIHAN DLL

TERIMAKASIH