Atención extrahospitalaria al Parto en Podálica. Definición El polo caudal del feto está en...

Atención extrahospitalariaal Parto en Podálica

Definición• El polo caudal del feto está en contacto directo con

el estrecho superior de la pelvis materna y el polo cefálico se encuentra situado en el fondo uterino

Variedades de presentación

Diagnóstico

• Maniobras de Leopold• Tacto vaginal• Ecografía

• Tipo de presentación• PFE• Actitud de la cabeza fetal

Criterios

• Correcta selección de los casos• PFE <3800 g• DBP < 96 mm• Presentación de nalgas puras o completas • Pelvis adecuada (valoración clínica o Rx)• Cabeza flexionada o indiferente (“military attitude”)• Ausencia de anomalías fetales• Ausencia de contraindicación al parto vaginal

Manejo del parto de nalgas

Manejo del parto de nalgas

Maniobra de Bracht

• La más usada en Europa• Sencilla. Suele lograr la

extracción fetal en un 62-83%

Maniobra de Rojas

Maniobra de Mauriceau

VISUALIZACIÓN DEL PERINÉ

FASE DE EXPULSIVO CON PRESENTACIÓN DE NALGAS

EXTRACCIÓN DE LA CABEZA

Conclusiones

• Diagnóstico en ausencia de ecógrafo debe realizarse por tacto vaginal o maniobras de Leopold

• El manejo y maniobras• La atención extrahospitalaria es rara y en general no son

necesarias maniobras complejas