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7/23/2019 Biofísica circulatória
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Fluxo sanguíneo e controleda pressão arterial
Prof. Dr. Jair Pereira de Melo Junior
7/23/2019 Biofísica circulatória
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Introdução
Coração 2 bombas separadas em srie
Pressão criada pelo !entrículo es"uerdo# $cumula nas paredes el%sticas &entamente liberada# retração el%stica
Conse"'(ncia# mantm a pressão de
pulso contínua para o fluxo sang'íneo
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Introdução
$rteríolas ) di*metro regulado# Fatores locais# oxig(nio tecidual Controle +omeost%tico
,angue Dentro dos capilares# -pitlio permite a troca do material do
plasma e o fluido intersticial -xtremidade distal# sangue flui para o lado
!enoso da circulação
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Introdução
Fluxo sang'íneo igual ao dbito cardíaco
/DC 0 fre"u(ncia cardíaca 1 !olume de eeção3
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4asos sanguíneos Paredes#
M5sculo liso 6 tecido conunti!o 6 tecidoconunti!o fibroso
Idia antiga# -ndotlio era uma barreira passi!a
7oe# -ndotlio regula a pressão arterial8 crescimento
de !asos e absorção de materiais -spessura e o tipo de tecido conunti!o
!ariam
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Musculatura dos !asos M5sculo liso 0 m5sculo liso !ascular
)rgani9ados em camadas circulares ou espirais 4asodilatação
4asoconstrição :;nus muscular#
Clulas do m5sculo liso mantm um estado decontração parcial o tempo todo
,ubst*ncias "uímicas "ue influenciam# <eurotransmissores 7orm;nios ,ubst*ncias par%crinas !asoati!as /re!estimento
endotelial3
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$rtrias e arteríolas
,ão caracteri9adas por paredes rias eel%sticas
$rtrias# t(m camadas grossas dem5sculo liso 6 tecido el%stico efibroso
-nergia das artrias para expulsar osangue 0 retração el%stica
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$rtrias e arteríolas
$rtrias elásticas
artrias menores musculares
arteríolas sinaisquímicos
metarteríolas
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Metarteríolas ,angue#
Dentro dos capilares contíguos Circulação !enosa
=egulam o fluxo sang'íneo Permitem aos leuc>citos irem da circulação
arterial para a !enosaOBS.:
CAPILARES: passam eritrócitos mas não passam leucócitos !" maiores que oseritócitos#
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Microcirculção $rteríolas ao longo dos capilares e !(nulas Capilares#
&ocal de troca entre sangue e fluido intersticial Parede dos capilares# <ão possuem m5sculo liso ou el%stico ou reforço
do tecido fibroso Facilitam a troca de material
-ndotlio de troca# unç?es comunicantes 1 unç?es de oclusão da @arreira 7ematoencef%lica
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4eias e !(nulas Menores !(nulas são similares aos capilares Di!ergem dos capilares pelo padrão
con!ergente de fluxo
,ão mais numerosas "ue as artrias Contm mais da metade do sangue do
sistema circulat>rio ,e aloam mais pr>ximo A superfície B
!asos a9ulados :(m paredes mais finas "ue as artrias 4enopunção# !eias ficam ingurgitadas
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4eias e !(nulas
4(nulas menores
4(nulas maiores
4eias
4eia ca!a
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$ngiog(nese Processo de
desen!ol!imento deno!os !asossang'íneos
Criança# necess%rio $dulto#
Cicatri9ação deferimentos
Durante ore!estimento uterinoap>s a menstruação
Pr%ticas de exercícios
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$ngiog(nese
controlada por um e"uilíbrio deciticinas angiog(nicas e antigiog(nicas
FC4- 6 FCFFator decrescimento!ascularendotelial
Fator decrescimentofibrobl%stico
$<I)<-,-
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$ngiog(nese
Plasminog(nio B proteína sang'ínea Produção de citocinas# $ngiostatina -ndostatina
Citocinas# Etili9ação para o desen!ol!imento de
no!os tratamentos relacionados com oc*ncer e doença arterial coronariana
@lo"ueio da angiog(nese B pro!oca amorte dos tumores por inanição
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Pressão arterial
Pressão criada pelos !entrículos#força condutora do fluxo sanguíneo
$orta e artrias se expandem paraacomodar o sangue do !entrículoes"uerdo
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Pressão arterial <a circulação sist(mica#
$lta nas artrias @aixa nas !eias
Diminuição da pressão# =esist(ncia dos !asos Fricção das clulas sang'íneas
Pressão a>rtica# $lcança# 2G mm7g B sístole !entricular
Cai# HG mm7g B di%stole !entricular
)@,.# a pressão !entricular c+ega a G mm7g8 masna aorta permanece relati!amente $&:$
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Pressão arterial
Pulso# onda de pressão Pode ser sentido "uando o !entrículo
es"uerdo empurra o sangue paradentro da aorta )nda de pressão G1 mais r%pida
"ue o pr>prio sangue Pulso diminui com a dist*ncia
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Pressão arterial
Pressão do pulso#
Pressão sist>lica B pessão diast>lica 0 pressão de pulso
Medida de pot(ncia de onda -x.# na aorta
2G mm7g B HG Mmm7g 0 G mm7g
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Pressão arterial
Para auxiliar o fluxo# 4eias possuem !%l!ulas internas 4eia ca!a não possue !%l!ula B fluxo
constante =etorno do sangue para o coração# Musculatura es"ueltica
@ombas respirat>rias /diafragma8pressão negati!a3
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Pressão arterial
=eflete a pressão !entricular Difícil medir a pressão !entricular
$ssumese# P=-,,K) $=:-=I$& Pressão arterial# Puls%til
Esase 5nico !alor B Pressão arterialmdia 0 P$M
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Pressão arterial
Pressão arterial mdia 0 P$MP$M 0 Pdiast>lica 6 L /Psist>lica B Pdiast>lica3
-x.#P$M 0 HGmm7g 6 L /2GHGmm7g3
P$M 0 N mm7g
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Pressão arterial
7ipotensão 7ipertensão
7emorragia em %reas fr%geis 7emorragia cerebral $cidente 4ascular Cerebral
),@.# sem um pronto atendimento87emorragia cerebral morte
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-sfigmomanometria
Pressão estimada $rtria radial do braço Procedimentos# Manguito inflado at pressão ser maior
"ue a pressão sist>lica do sangue arterialB Fluxo do antebraço interrompido
Pressão no manguito gradualmentediminuída
Pressão no manguito menor "ue apressão sist>lica B fluxo !olta
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-sfigmomanometria
Fluxo de sangue espremido B ruído 0som $e %orot&o''
som $e %orot&o'' ou!ido a cadabatimento cardíaco /en"uanto aartria est% comprimento3
Primeiro som ou!ido# pressão mais
alta B pressão sist>lica Oltimo som ou!ido# pressão maisbaixa B pressão diast>lica
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-sfigmomanometria
4alores mdios# 2GLHG mm7g
7ipertensão# Pressão sist>lica maior "ue G mm7g Pressão diast>lica maior "ue NG mm7g
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Pressão arterial mdia ,implesmente Pressão arterial Determinada pelo e"uilíbrio entre o fluxo
sang'íneo de dentro para fora das artrias
,e# Fluxo de entrada fluxo de saída 0 pressão
aumenta Fluxo de saída fluxo de entrada 0 pressão cai
Dentro da aorta# Fluxo sang'íneo 0 DC do !entrículo es"uerdo
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Pressão arterial mdia $lteraç?es no !olume sang'íneo afetam a pressão
arterial $umenta#
Ingestão de alimentos e %gua B controladas pelas
compensaç?es +omeost%ticas =ins restauram o !olume normal excretando o
excesso na urina Diminui#
Desidratação
7emorragias =ins não tem como recuperar ,> por ingestão de lí"uidos ou infusão intra!enosa
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Pressão arterial mdia Por "ue a redução
da ingestão de salcontrola a
+ipertensãoQ ,e a perda de
fluido muitogrande 0 P$ não
pode serrestabelecida
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Pressão arterial
$rtrias# R do !olume de sanguetotal
4eias# SGR do !olume de sanguecirculante
Pressão cai B sistema simp%ticocomprime as !eias /!asoconstrição3
aumentando a P$
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=esist(ncia nas artrias
diretamente proporcional aocomprimento do tubo
4iscosidade do fluido $rteríolas são o maior sítio de
resist(ncia !ari%!el B musculo liso nasparedes
,<C mant(m a pressão arterial mdiae go!erna a distribuição de sangue
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$utoregulação miog(nica
Capacidade de regular o pr>prioestado de contração
$umento da pressão arterial8aumenta o fluxo na arteríola
Fibras musculares distendem porconta do aumento da pressão a
arteríola se contrai /resposta Apressão3
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Contração da musculatura lisa!ascular
Controle local da resist(nciaarteriolar# mediado por subst*ncias par%crinas
liberadas no endotlio !ascular e nostecidos ,ubst*ncias par%crinas atuam na
!asodilatação# Txido nítrico 76 do %cido l%tico 7istaminas C)2
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Contração da musculatura lisa!ascular
7iperemia ati!a $umento do fluxo sang'íneo acompan+a um
aumento na ati!idade metab>lica
7iperemia reati!a# Em aumento do fluxo sang'íneo tecidual
seguido de um período de baixa perfusão
,istema simp%tico#
Contração do m5sculo liso !ascular <oradrenalina# t;nus muscular $drenalina# reforça a contração
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Distribuição do sangue para ostecidos
4aria de acordo com as necessidadesmetab>licas de cada >rgão -x.# M5sculos es"uelticos
=epouso# 2GR do DC exercício# HUR do DC
<ormalmente# 6 de 2L do DC 0 trato digest>rio8 fígado8
m5sculos e rins =ins tem o mais alto fluxo de todos os principais
>rgãos
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Distribuição do sangue para ostecidos
$rrano das arteríolas# -m paralelo :odas as arteríolas recebem sangue ao mesmo
tempo ) fluxo total de todas as arteríolas ,-MP=-
igual ao DC -sfíncteres prcapilares
=egulam o fluxo sang'íneo dentro de um tecido
,ão pe"uenas bandas de m5sculo lisoencontradas nas unç?es de metarteríolas ecapilares
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:rocas nos capilares
Plasma e as clulas trocam material Molculas do sangue mo!emse
dentro do espaço intersticial por
difusão Pressão +idrost%tica força o fluido
para fora do capilar pela fenda
Densidade do capilar est%diretamente relacionada a ati!idademetab>lica exercida
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:rocas nos capilares
$ superfície de troca total doscapilares em um adulto maior "ueS.GGm2
Capilares# Capilares contíguos# @arreira +ematoencef%lica
Capilares fenestrados# Principalmente rins e intestino
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:rocas nos capilares
4elocidade nos capilares menor :roca nos capilares# Difusão :ranscitose
Filtração# Direção do fluxo for para fora do capilar
$bsorção# Direção do fluxo for par dentro do capilar
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,istema linf%tico sistemas integrados#
Cardio!ascular Digest>rio
Imune Função# =estaurar fluidos e proteínas filtrados para fora
dos capilares para o sis. circulat>rio Pegar gorduras absor!idas no intestino delgado
e transferir para sist. Circulat>rio ,er!ir como um filtro para auxiliar na captura e
destruição de pat>genos externos
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,istema linf%tico
Capilares linf%ticos# -stão pr>ximos aos capilares sang'íneos ,ão mais finos "ue os capilares
sang'íneos Dentro do sistema linf%tico# &I<F$ &infonodos# <>dulos de tecido contendo clulas
imunologicamente ati!as /linf>citos emacr>fagos3
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,istema linf%tico
<ão possuem bomba Dependem das contraç?es da
musculatura lisa -dema# =esultado de alteraç?es nas trocas
capilares Drenagem linf%tica inade"uada Filtração capilar "ue excede em muito a
absorção capilar
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,istema linf%tico
-x.# -lefantíase# parasitas blo"ueiam os
!asos linf%ticos &infonodos são remo!idos durante
tratamento de c*ncer 0 preudica adrenagem linf%tica
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