View
17
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
BUKU PEDOMAN
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II
SEMESTER IV TAHUN AJARAN 2016/2017
NAMA : ................................................................................
NIM : ................................................................................
RS : ................................................................................
DIII REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN
STIKES WIDYA CIPTA HUSADA MALANG
2016
IDENTITAS PESERTA PKL
NAMA : ....................................................................L/P
*
NIM : ...........................................................................
.
TEMPAT/TGL.LAHI
R
: ...........................................................................
.
ALAMAT : ...........................................................................
.
...........................................................................
.
......................................TLP. : ..........................
NAMA ANGGOTA KELOMPOK (NIM):
1. ...........................................................................................
2. ...........................................................................................
3. ...........................................................................................
4. ...........................................................................................
5. ...........................................................................................
6. ...........................................................................................
7. ...........................................................................................
8. ...........................................................................................
FOTO
PESERTA
TTD. PESERTA
*) Coret yang tidak perlu
1
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, telah
dapat diselesaikan penyusunan Buku Panduan Praktik Kerja Lapangan I (PKL I)
untuk Program Studi D-III Rekam Medis Informasi Kesehatan semester II
STIKes Widya Cipta Husada Malang.
Buku Panduan Praktik Kerja Lapangan (PKL I), merupakan acuan bagi
seluruh mahasiswa Program Studi D-III Rekam Medis Informasi Kesehatan
STIKes Widya Cipta Husada Malang. Buku ini juga menjadi acuan bagi seluruh
Pembimbing Institusi Pendidikan maupun Pembimbing Lahan Praktik selama
mahasiswa melaksanakan kegiatan praktik klinik.
Harapan kami buku ini dapat menjadi panduan strategi pembelajaran,
pengetahuan, penuntun, serta mengetahui hak dan kewajiban mahasiswa.
Penyusunan buku ini berdasarkan evidence based, maka buku panduan ini akan
mengalami perbaikan sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan yang terjadi.
Akhirnya penyusun mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang
telah membantu penyusunan buku panduan ini.
Malang,
STIKes Widya Cipta Husada Malang
Ketua Prodi
H. Miftachul ’Ulum, ST., MM.
2
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI .......................................................................................................... 2
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... 3
I. LATAR BELAKANG ...................................................... 4
II. TUJUAN ...................................................................... 5
III. PEMBIMBING .............................................................. 6
IV. PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN .................. 8
V. WAKTU ...................................................................... 9
VI. TEMPAT ..................................................................... 9
VII. EVALUASI ................................................................ 10
VIII. PERATURAN DAN TATA TERTIB .................................. 11
IX. JUMLAH MAHASISWA ............................................... 18
X. PENUTUP .................................................................. 18
3
DAFTAR LAMPIRAN
Daftar Hadir Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan I (PKL I) ................... 19
Daftar Supervisi Pembimbing Klinik Institusi Pendidikan Praktik Kerja
Lapangan I (PKL I) ................................................................................... 22
Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan I (PKL I) . 23
Daftar Pelanggaran Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan I (PKL I) ........ 24
Target Pencapaian Praktik Kerja Lapangan I (PKL I) Rekam Medis Dan
Informasikesehatan ................................................................................... 25
Sistematika Penulisan Laporan Praktik Kerja Lapangan I (PKL I) ........ 29
Daftar Nama Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan Prodi D-Iii Rekam
Medis Informasi Kesehatan ...................................................................... 33
Contoh Halaman Judul Praktik Kerja Lapangan ..................................... 34
Contoh Halaman Pengesahan ................................................................... 35
4
PRAKTIK KERJA LAPANGAN I (PKL I)
MAHASISWA STIKES WIDYA CIPTA HUSADA MALANG
PROGRAM STUDI D-III REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN
I. LATAR BELAKANG
Pendidikan tenaga kesehatan sebagai bagian integral dari
pembangunan kesehatan secara nasional merupakan salah satu elemen
penting dalam mewujudkan Indonesia Sehat 2010. Pendidikan tenaga
kesehatan bertujuan menghasilkan tenaga kesehatan yang profesional
dalam jumlah dan jenis yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan
kesehatan untuk mencapai Indonesia Sehat 2010.
Sesuai dengan tugas dan fungsinya, pendidikan tenaga kesehatan
mempunyai misi antara lain, meningkatkan mutu lulusan diknakes dan
meningkatkan kemitraan serta kemandirian institusi diknakes dalam
melaksanakan pendidikan tenaga kesehatan. Proses pembelajaran yang
terjadi dalam pelaksanaan pendidikan tidak terbatas di dalam kelas saja.
Pengajaran yang berlangsung pada pendidikan ini lebih ditekankan pada
pengajaran yang menerobos di luar kelas, bahkan di luar institusi
pendidikan seperti lingkungan kerja atau kehidupan masyarakat.
Praktik Kerja Lapangan I (PKL I) merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari sistem program pengajaran serta merupakan wadah yang
tepat untuk mengaplikasikan pengetahuan, sikap, dan ketrampilan (KAP)
yang diperoleh pada Proses Belajar Mengajar (PBM), sehingga
mahasiswa mampu menerapkan teori-teori yang diperoleh melalui proses
belajar di kelas.
5
II. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti kegiatan Program Pembelajaran Praktik
Kerja Lapangan I (PKL I) ini mahasiswa diharapkan dapat
meningkatkan wawasan pengetahuan, sikap dan ketrampilan klinik
sehingga dapat memberikan layanan sesuai dengan program
pendidikannya.
2. Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan Praktik Kerja Lapangan I (PKL I),
mahasiswa rekam medis dan informasi kesehatan diharapkan
mampu menguasai dasar-dasar penyelenggaraan rekam medis
meliputi:
1. Menjelaskan sejarah singkat rumah sakit dan sejarah
perkembangan rekam medis rumah sakit.
2. Menjelaskan pengorganisasian rekam medis rumah sakit, yang
meliputi struktur dan bagan organisasi rekam medis.
3. Menyebutkan tujuan dan fungsi pelayanan rekam medis di
rumah sakit guna menunjang kelancaran pelayanan pasien.
4. Menjelaskan sistem rekam medis dan subsistemnya meliputi
sistem penamaan, penomoran, penyimpanan, pengendalian,
pelaporan dan sebagainya.
5. Mengidentifikasi jenis peralatan yang digunakan di Unit
Rekam Medis.
6. Mengidentifikasi isi dan nama-nama formulir rekam medis
rawat jalan dan rawat inap.
7. Menggambarkan alur dokumen rekam medis di Rumah Sakit
dan menggambarkan alur pasien rawat jalan, alur pasien rawat
inap dan alur pasien kerjasama, dll.
6
8. Menjelaskan kebijakan yang berlaku di Unit Rekam Medis
Rumah Sakit.
9. Mengidentifikasi organisasi rumah sakit, meliputi struktur
organisasi, sistem penempatan jabatan , pembagian tugas,
wewenang, dan tanggungjawab masing-masing jabatan, serta
persyaratan dan kualifikasi masing-masing jabatan.
10. Menggambarkan struktur organisasi Unit Rekam Medis
lengkap dengan jabatan, sistem penempatan jabatan, syarat dan
kualifikasi masing-masing jabatan.
11. Mengidentifikasi struktur organisasi Unit Rekam Medis berikut
nama, jabatan, tugas, wewenang, dan tanggungjawab
pimpinan, staf dan masing-masing karyawan termasuk job-
discripsinya.
12. Menggambarkan cara mengorganisasikan pekerjaan, termasuk
distribusi pekerjaan berdasarkan shift.
13. Mengobservasi prosedur rawat inap untuk mengetahui fungsi
dan peranan petugas pencatat data, pengawas, serta
pengorganisasian dan pemeliharaan perlengkapan rekam
medis.
14. Mengetahui tugas dan fungsi unit-unit terkait rumah sakit,
seperti Unit Rawat Jalan, Unit Rawat Inap dan Unit Gawat
Darurat.
III. PEMBIMBING
Pembimbing Praktik Kerja Lapangan I (PKL I) terbagi menjadi dua,
yaitu Pembimbing Institusi Pendidikan (Dosen dari STIKes Widya Cipta
Husada Malang) dan Pembimbing Lahan Praktik (CI yang ditunjuk
dilahan praktik).
7
1. Tugas dan Tanggung Jawab Pembimbing Institusi Pendidikan
1) Mengarahkan mahasiswa agar kegiatan terlaksana sesuai dengan
tujuan dan membimbing pelaksanaannya;
2) Melakukan supervisi pelaksanaan praktik kerja lapangan
sebanyak 1 kali/minggu;
3) Melaksanakan koordinasi dengan pembimbing lapangan;
4) Membimbing penyusunan laporan sesuai catatan kegiatan
kegiatan praktik. Terlampir
5) Memberikan nilai.
6) Memberikan tugas tambahan kepada mahasiswa yang menjadi
koordinator Praktik Kerja Lapangan I (PKL I)/PJMK, dengan
tugas:
a) Bertanggung jawab atas kelancaran kegiatan praktik dari
semua mahasiswa;
b) Mengingatkan mahasiswa yang kurang tepat dalam bersikap
dan berperilaku di lahan praktik;
c) Bertanggung jawab atas muatan laporan praktik;
d) Memantau pelaksanaan response atau seminar;
e) Menyerahkan nilai akhir praktik sesegera mungkin ke
Pembimbing Institusi Pendidikan.
2. Tugas dan Tanggung Jawab Pembimbing Lahan Praktik
1) Mengenalkan mahasiswa kepada lingkungan kerja tempat
Praktik Rekam Medis;
2) Menjelaskan prosedur kerja instansi / tempat praktik;
3) Memberi masukan pembuatan rencana kerja praktik oleh
mahasiswa;
4) Mengarahkan dan memantau kegiatan praktik kepada
mahasiswa;
8
5) Melakukan koordinasi dengan Pembimbing Institusi
Pendidikan;
6) Memberi masukan penilaian kepada Pembimbing Institusi
Pendidikan.
3. Tehnik Pelaksanaan Pembimbingan
Metode pembimbingan dapat berupa metode ceramah, bed side
teaching, diskusi, ataupun tanya jawab atau responsi pada kelompok
/ individu sesuai dengan kompetensi yang ingin dicapai.
IV. PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
Pengalaman praktik lapangan tersebut dilengkapi dengan
penyusunan dan presentasi/penyajian laporan hasil praktik. Adapun
pelaksanaan teknis praktik lapangan adalah sebagai berikut:
Topik praktik:
”Gambaran Umum Manajemen Pelayanan Rekam Medis serta
Pengolahan Rekam Medis di Rumah Sakit”
Peserta praktik pada masing-masing rumah sakit terdiri dari 6 orang
mahasiswa. Pada saat praktik berlangsung, kegiatan perkuliahan di
kampus ditiadakan. Setiap kelompok melakukan kegiatan praktik selama
4 minggu dengan jam/hari kerja sesuai dengan yang dijadwalkan oleh
rumah sakit setempat (termasuk bila ada jadwal shift).
9
Agenda Pelaksanaan:
2 Mei 2016 : Pembekalan Praktik Kerja Lapangan I
(PKL I) bagi mahasiswa
3 – 7 Mei 2016 : Serah terima peserta praktik dengan lahan
praktik
9 Mei – 4 Juni 2016 : Praktik kerja lapangan
9 Mei – 4 Juni 2016 : Konsultasi mahasiswa kepada dosen
pembimbing
9 Mei – 4 Juni 2016 : Penyusunan laporan praktik kerja lapangan
6 – 11 Juni 2016 : Presentasi laporan praktik kerja lapangan
13 Juni 2016 : Pengumpulan terakhir laporan praktik
kerja lapangan
Apabila pihak rumah sakit menginginkan adanya presentasi laporan
praktik di rumah sakit setempat, dipersilahkan jadwal disepakati bersama
para mahasiswa.
V. WAKTU
Praktik Kerja Lapangan I (PKL I) dilaksanakan pada semester genap
selama 4 minggu mulai tanggal 9 Mei – 4 Juni 2016, dengan jam dinas
ditentukan oleh masing-masing ruangan yang bersangkutan.
VI. TEMPAT
Tempat pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan I (PKL I):
1. RSUD Kanjuruhan Kepanjen
2. RSI Gondanglegi
3. RSI UNISMA Malang
10
VII. EVALUASI
Evaluasi dilakukan oleh pembimbing institusi dan pembimbing
lahan/RS berdasarkan proporsi masing-masing dan sesuai dengan
pencapaian kompetensi
1. Pembobotan Penilaian/Evaluasi
a. Aspek Kognitif (40%)
Pembuatan Laporan (20 %)
Responsi Kegiatan (20%)
b. Aspek Psikomotorik (40%)
Perasat keterampilan klinik
c. Aspek afektif (20%)
Kedisiplinan/sikap
2. Evaluasi kelulusan praktik klinik minimal nilai C. Bagi mahasiswa
yang mendapatkan nilai D atau E dinyatakan mengulang. Standar nilai
yang digunakan adalah sebagai berikut:
Nilai Angka Huruf Mutu Angka Mutu
>80 - 100 A 4,0
>75 - 80 B+ 3,5
>69 - 75 B 3,0
>60 - 69 C+ 2,5
>55 - 60 C 2,0
>50 - 55 D+ 1,5
>44 - 50 D 1,0
0 – 44 E 0
11
VIII. PERATURAN DAN TATA TERTIB
1. Tata Tertib
1) Tata Tertib Umum
A. Menggunakan seragam lengkap sesuai ketentuan dari institusi
(Seragam Praktik) bersih, rapi, sopan, tampak telapak tangan
dan tampak wajah ( mulai dari kedua alis sampai dagu) yang
disertai nama tanda pengenal dan lencana.
B. Kehadiran (Presensi)
a) Setiap Mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% dari
keseluruhan kegiatan yang telah ditentukan pada masing-
masing tempat praktik. Tidak diperkenankan cuti/ijin/libur
dihari minggu maupun libur nasional.
b) Ketidakhadiran karena sakit (ada surat keterangan sakit
dari dokter)
Diwajibkan mengganti sejumlah dengan hari yang
ditinggalkan. Surat keterangan sakit diserahkan kepada
pembimbing lahan praktik untuk dimintakan tanda tangan
selanjutnya diserahkan kepada pembimbing institusi.
c) Penandatanganan setiap buku kegiatan praktik kerja
lapangan hanya oleh pembimbing lahan praktik yang
sudah ditetapkan atau yang diberi wewenang oleh
pembimbing lahan praktik;
d) Mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan
tanpa seijin pembimbing lahan praktik atau yang memberi
wewenang untuk membimbing pada saat jam praktik;
e) Mahasiswa memakai sepatu putih polos tertutup dan tidak
menimbulkan suara;
12
f) Mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan
selama praktik berlangsung;
g) Kuku pendek dan tidak bercat kuku;
h) Mahasiswa wajib membawa sendiri skort, masker dan
sandal untuk dipakai diruangan khusus
2) Tambahan Khusus Bagi Mahasiswi
A. Memakai kap dan sanggul sesuai dengan ketentuan kecuali
yang berjilbab
B. Bagi yang mengenakan jilbab menggunakan jilbab sesuai
dengan ketentuan, kaos kaki warna putih polos
C. Jika memakai make up yang transparan
3) Tambahan Khusus Bagi Mahasiswa
A. Memakai kaos dalam dan kaos kaki warna putih polos
B. Rambut pendek, rapi, tidak menyentuh kerah baju
C. Tidak berjambang dan tidak berkumis
2. Kewajiban Mahasiswa Praktik
1) Menjunjung tinggi, mematuhi dan melaksanakan kode etik
praktik klinik;
2) Mematuhi, melaksanakan tata tertib dan peraturan yang berlaku;
3) Memelihara hubungan baik dengan tenaga kesehatan dan
karyawan dirumah sakit/institusi serta sesama mahasiswa;
4) Bertanggung jawab peralatan praktik baik dari institusi maupun
lahan praktik;
5) Menjaga nama baik institusi pendidikan dan lahan praktik;
6) Memberikan pelayanan praktik klinik dengan penuh rasa
tanggung jawab;
7) Memberikan pelayanan informasi yang benar dan jelas kepada
pengguna jasa;
13
8) Ikut menjaga kebersihan dan ketertiban dilahan praktik;
9) Ikut menghemat penggunaan air dan listrik;
10) Menjaga rahasia jabatan;
11) Ikut menjaga sarana dan prasarana lahan praktik;
12) Bebas bau badan.
3. Hak-Hak Mahasiswa Praktik
1) Mendapat bimbingan dari institusi;
2) Memanfaatkan fasilitas yang tersedia diperpustakaan lahan
praktik
3) Menggunakan peralatan lahan praktik untuk keperluan pelayanan
kepada klien
4) Memberikan saran bagi peningkatan kualitas pelayanan,
pendidikan, dan penelitian dilahan praktik
4. Larangan-Larangan Mahasiswa Praktik Klinik
1) Mengenakan sandal selama jam dinas, kecuali pada saat tugas
jaga dan diruangan operasi serta ruang steril lainnya;
2) Merokok dan minuman keras diruang kerja dan dilingkungan
lahan praktik;
3) Membawa barang berharga saat dan selama melaksanakan
praktik;
4) Menggunakan telpon dinas untuk kepentingan pribadi;
5) Menerima tamu selama jam praktik;
6) Mengaktifkan telepon seluler selama melaksanakan praktik;
7) Meminjam/membawa/menggunakan barang milik lahan praktik,
pasien ataupun keluarga pasien;
5. Jenis Dan Sanksi Pelanggaran Ringan
14
Jenis Pelanggaran
Ringan Sanksi Pelanggaran Ringan
Seragam dan atribut
tidak lengkap
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Mahasiswa pulang untuk memakai seragam
dan atribut lengkap
Terlambat datang <
15 menit
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
Tidak mengisi
presensi dan buku
kegiatan setiap hari
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
Menggunakan
perhiasan/berhias
yang berlebihan
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Melepas perhiasan dan menghapus make-
up
Menerima dan
mengirim berita lewat
ponsel/telepon selama
jam praktik
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur klinik dan Ka Unit/Bagian
Menerima tamu
selama jam dinas
tanpa seijin CI/ Ka
Unit
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur klinik dan Ka Unit/Bagian
15
Melaksanakan
transaksi jual beli di
lahan praktik
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
Merokok
dilingkungan lahan
praktik
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
6. Jenis Dan Sanksi Pelanggaran Sedang
Jenis Perlanggaran
sedang Sanksi Pelanggaran sedang
Mengulang
Pelanggaran 2x item
pelanggran ringan
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
Membolos praktik 1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Mengganti 3x lipat hari yang ditinggalkan
Meninggalkan ruang
tanpa izin
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Tukar dinas tanpa
seizin CI/Ka Unit
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur klinik dan Ka Unit/Bagian
3. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
16
Terlambat datang >
15 menit
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Tidak diperkenankan masuk praktik pada
hari itu dan dianggap membolos
4. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Merusak/menghilangk
an alat lahan praktik
yang dipakai/dipinjam
baik sengaja maupaun
tidak sengaja
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Mengganti alat praktik yang rusak/hilang
4. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Tidak menjalankan
tugas/instruksi
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Memelihara jenggot,
jambang, kumis, atau
berambut gondrong
bagi laki-laki
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Memotong dan membersihkan rambut,
jambang, kumis dan jenggot
4. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Tidak membuat
laporan pendahuluan
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Membuat tugas laporan 1 hari
4. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
17
Berkuku panjang,
berkutek, sepatu
berhag, berbaju ketat
1. Peringatan tertulis dari dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Membersihkan kuku dan memakai seragam
sesuai ketentuan
4. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Tidak melakukan
responsi >1 minggu
setelah mendapatkan
klien
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Mengulang dinas 1 minggu lagi
4. Tidak berhak mendapatkan penilaian
kecuali sudah mengganti dengan kasus lain
5. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
7. Jenis dan Sanksi Pelanggaran Berat
1) Macam Pelanggaran Berat:
A. Mengulangi pelanggaran 1 kali item pelanggran sedang
B. Melakukan tindakan yang tidak sesuai protap lahan praktik dan
institusi
C. Melakukan tindakan asusila dan amoral dilingkungan lahan
praktik
D. Melakukan tindakan kriminal
E. Melakukan tindakan diluar wewenang dan tanggung jawabnya
F. Memalsukan tanda tangan CI/Pembimbing instutusi
G. Memalsukan nilai
H. Menulis resep
I. Tidak mematuhi jadwal dinas yang sudah ditentukan
J. Jual beli obat, alat, dan dokumen lahan praktik
18
K. Membocorkan rahasia jabatan
L. Terlbat dalam napza serta minum-minuman keras di
lingkungan lahan praktik
M. Membuat ancaman kepada instruktur klinik/petugas klinik
N. Membawa senjata api dan senjata tajam
2) Sanksi Pelanggaran Berat
A. Peringatan tertulis
B. Membuat pernyataan tertulis diketahui instruktur klinik dan Ka
ruangan
C. Membuat laporan kronologi kejadian yang diketahui instruktur
klinik dan Ka ruangan
D. Tindak lanjut dan keputusan akhir tergantung keputusan
pimpinan lahan praktik
Demi ketertiban, kesuksesan, dan kelancaran kegiatan praktik klinik,
setiap mahasiswa harus memperhatikan dan melaksanakan tata tertib
diatas.
IX. JUMLAH MAHASISWA
Jumlah mahasiswa PKL I Program Studi D-III Rekam Medis
Informasi Kesehatan sebanyak 18 orang (Lampiran 8).
X. PENUTUP
Keberhasilan pelaksanaan kegiatan Praktik Kerja Lapangan II (PKL
II) memerlukan dukungan dari semua sektor yang terkait. Untuk itu kami
mengharap bantuan dan kerja samanya demi suksesnya kegiatan ini. Hal-
hal diluar ketentuan tersebut di atas akan ditindaklanjuti lebih lanjut.
Lampiran 1
19
DAFTAR HADIR MAHASISWA
PRAKTIK KERJA LAPANGAN I (PKL I)
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TEMPAT PRAKTIK :
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan
Pembimbing Lahan Praktik
DAFTAR HADIR MAHASISWA
No Tanggal Bagian Jam
datang
Jam
Pulang
Paraf
Pembimbing Ket
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Pembimbing Lahan Praktik
20
PRAKTIK KERJA LAPANGAN I (PKL I)
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TEMPAT PRAKTIK :
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan
Pembimbing Lahan Praktik
DAFTAR HADIR MAHASISWA
No Tanggal Bagian Jam
datang
Jam
Pulang
Paraf
Pembimbing Ket
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Pembimbing Lahan Praktik
Pembimbing Lahan Praktik
21
PRAKTIK KERJA LAPANGAN I (PKL I)
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TEMPAT PRAKTIK :
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan
Pembimbing Lahan Praktik
No Tanggal Bagian Jam
datang
Jam
Pulang
Paraf
Pembimbing Ket
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Lampiran 2 Pembimbing Lahan Praktik
Pembimbing Lahan Praktik
22
DAFTAR SUPERVISI PEMBIMBING KLINIK INSTITUSI
PENDIDIKAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN I (PKL I)
No Hari/Tanggal Bagian Catatan Paraf
Pembimbing
Lampiran 3
23
DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
PRAKTIK KERJA LAPANGAN I (PKL I)
Nama :
NIM :
Ruang :
Rumah Sakit :
No. Hari/Tanggal Jam Kegiatan Paraf
Pembimbing
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan
Pembimbing Lahan Praktik
24
DAFTAR PELANGGARAN MAHASISWA
PRAKTIK KERJA LAPANGAN I (PKL I)
NAMA : NIM :
No Tgl. Ruang Jenis
Pelanggaran
Tanda Tangan
Pembimbing Mahasiswa
Lampiran 4
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan
Pembimbing Lahan Praktik
25
TARGET PENCAPAIAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN I (PKL I)
REKAM MEDIS DAN INFORMASIKESEHATAN
No Kegiatan Hari/ Tanggal
Ttd.
Instrukstur/
Supervisor
1 Mengetahui sejarah singkat
rumah sakit
2 Mengetahui bentuk dan struktur
organisasi rumah sakit
3
Mengetahui sejarah
perkembangan unit rekam medis
dan pengorganisasiannya di
rumah sakit
4 Menggambarkan struktur
organisasi unit rekam medis
5 Mengetahui job description
masing-masing staf
6
Menggambarkan cara
mengorganisasikan pekerjaan,
distribus pekerjaan, pembagian
staf dan fungsi-fungsinya.
7 Mengetahui pengaturan
pekerjaan berdasarkan shift
8 Mengetahui tujuan dan fungsi
pelayanan rekam medis
9
Mengetahui sistem-sistem yang
dipakai dalam penyelenggaraan
rekam medis di rumah sakit yang
meliputi sistem penamaan,
penomoran, penyimpanan,
pengendalian, klasifikasi, dsb
10 Mengetahui cara pemusnahan
berkas rekam medis
Lampiran 5
26
11 Mengetahui jenis peralatan yang
dipakai di unit rekam medis
12 Mengetahui kebijakan-kebijakan
yang berkaitan dengan sistem
rekam medis
13
Mengetahui tugas dan fungsi unit
terkait di rumah sakit dengan
mengunjungi
1. Unit Gawat Darurat (UGD)
2. Unit Rawat Jalan
3. Unit Rawat Inap
4. Unit lainnya
14 Mengetahui jenis-jenis formulir
rawat jalan dan unit gawat
darurat (UGD)
15 Mengetahui alur dan prosedur
pasien rawat jalan
16 Mengetahui alur berkas rekam
medis rawat jalan
17
Melakukan kegiatan di TPP
rawat jalan (pasien baru dan
pasien lama) di unit rawat jalan:
1. Pengisian identitas dan data
sosial
2. Membuat folder RM
3. Membuat/pengisian KIUP
4. Mengisi buku register pasien
baru
5. Mengisi buku register pasien
lama
27
18
Malaksanakan kegiatan di TPP
(pasien baru dan pasien lama) di
UGD
1. Pengisian identitas dan data
sosial
2. Membuat folder RM
3. Membuat/pengisian KIUP
4. Mengisi buku register pasien
baru
5. Mengisi buku register pasien
lama
19
Mengunjungi Unit Rawat Inap
dan mengetahui sistem
pencatatan data dan peranan
petugas rekam medis di Unit
Rawat Inap
20 Mengetahui alur dan prosedur
pasien rawat inap
21 Melaksanakan kegiatan
penerimaan pasien Rawat Inap
22
Mengetahui pengorganisasian
dan pemeliharaan perlengkapan
rekam medis di Unit Rawat Inap
23
Malaksanakan kegiatan di TPP
rawat inap:
4. Pengisian identitas dan data
sosial
5. Membuat folder rekam medis
6. Membuat/mengisi buku
register
7. Bagaimana mencari kamar
pasien baru
24 Melaksanakan kegiatan urusan
analisa assembling
28
25 Melaksanakan kegiatan urusan
pengkodean (coding) penyakit
dan tindakan medis
26 Melaksanakan kegiatan urusan
indeks penyakit dan indeks
operasi
27 Melaksanakan kegiatan
penyusunan KIUP
28 Melaksanakan kegiatan
penyimpanan dan pengambilan
berkas rekam medis
29
Mengamati prosedur pasien
masuk rawat inap untuk
mengetahui peranan petugas
peng-input data dan pengawas
30 Melaksanakan kegiatan
penerimaan pasien Rawat Jalan
31 Melaksanakan kegiatan urusan
sensus harian
32 Melaksanakan kegiatan
pembuatan surat keterangan
medis dan visum at repertum
Catatan:
Mengetahui : Dapat ditempuh dengan melihat, mengamati, bertanya,
diskusi, atau membaca
Melaksanakan : Mahasiswa ikut serta dalam pelaksanaan kegiatan tersebut
29
Lampiran 6
SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PRAKTIK KERJA
LAPANGAN I (PKL I)
a) Bagian Awal:
a) Halaman judul,
b) Halaman pengesahan,
c) Kata pengantar,
d) Daftar isi
e) Daftar lampiran
b) Bagian Isi:
Bab I Pendahuluan
(Latar Belakang, Tujuan, Lokasi Praktik, Manfaat)
Bab II Hasil Praktik
(Profil Rumah Sakit, Profil Rekam Medis, Statistik Rumah Sakit)
Bab III Masalah dan Pembahasan
(Masalah, Penyebab Masalah, Pemecahan Masalah)
c) Bagian Akhir: Bab IV Kesimpulan dan Saran
Lampiran-lampiran
Lain-lain:
Laporan kasus diketik dengan komputer dengan ketentuan sebagai berikut:
Ukuran kertas A4, 70 gr
Huruf Times New Roman
Font 12, spasi 1,5
Minimal 10 lembar, tidak termasuk bagian awal dan lampiran
Dijilid dengan cover depan putih (70gr) dengan Hard Cover.
30
Lampiran 7
DAFTAR PENILAIAN MAHASISWA PRAKTIK KERJA LAPANGAN
PRODI D-III REKAM MEDIS INFORMATIKA KESEHATAN
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANGGAL :
No. Kriteria Sikap Bobot Nilai Ket
1
Disiplin
a. Ketaatan terhadap peraturan
yang berlaku
b. Ketaatan dalam menjalankan
tugas
c. Kesungguhan dalam
melaksanakan tugas
10
2
Tanggung Jawab
a. Kesungguhan menyelesaikan
tugas
b. Ketepatan waktu dalam
menjalankan tugas
c. Kemampuan untuk
menyelesaikan tugas
10
3
Sistematika Dalam Bertugas
a. Pemahaman terhadap tujuan
dari kegiatan yang ditugaskan
b. Sistematika dalam pelaksanaan
tugas
10
4
Inisiatif dan Kretifitas
a. Melaksanakan tanpa perintah
orang lain
b. Tanggapan terhadap kesulitan
atau hambatan dalam
menyelesaikan tugas
10
31
No. Kriteria Sikap Bobot Nilai Ket
5
Stabilitas Emosi
a. Kemampuan mengenali
keunggulan/kelebihan diri
b. Kemampuan mengenali
kemampuan diri
c. Kesanggupan penyesuaian diri
terhadap lingkungan
10
6
Kejujuran
a. Pemahaman terhadap
wewenangnya
b. Ketulusan dalam melaksanakan
tugas
c. Kemampuan mengemukakan
pendapat dengan baik dan
rasional
10
7
Hubungan dengan Orang Lain
a. Interaksi dengan alasan
b. Interaksi dengan teman/sejawat
10
8
Kerjasama dengan Teman
a. Kemampuan menerima
saran/pendapat teman dengan
hati terbuka
b. Kemampuan memberi
saran/pendapat maupun
bantuan kepada teman/orang
lain
10
9
Penampilan
a. Kerapian, keserasian, dan
kebersihan pakaian
b. Sikap waktu berbicara
10
32
No. Kriteria Sikap Bobot Nilai Ket
10
Cara Kerja dalam Bertugas
a. Kecakapan/penguasaan dalam
tehnis kerjanya
b. Ketepatan dan kemampuan
dalam menjalankan tugasnya
c. Hasil yang dicapai
10
J U M L A H 100
Rentang Nilai
A = 81 – 100
B = 66 – 80
C = 58 – 65
D = 41 – 57
E = ≤ 40
33
Lampiran 8
DAFTAR NAMA MAHASISWA PRAKTIK KERJA LAPANGAN
PRODI D-III REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN
No. Nama Mahasiswa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
34
Lampiran 9
Contoh Halaman Judul Praktik Kerja Lapangan
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
ANALISA EFEKTIVITAS DAN EFISIENSI PELAYANAN
KESEHATAN KAITANNYA DENGAN STATISTIK RUMAH
SAKIT…………………………………
TANGGAL ……………. S/D…………………
Disusun Oleh:
(Nama Mahasiswa) (NIM)
……………………………………………….
……………………………………………….
DIII REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN
STIKES WIDYA CIPTA HUSADA MALANG
2017
35
Lampiran 10
Contoh Halaman Pengesahan
Lembar Pengesahan
JUDUL LAPORAN PKL:
ANALISA EFEKTIVITAS DAN EFISIENSI PELAYANAN
KESEHATAN KAITANNYA DENGAN STATISTIK RUMAH
SAKIT…………………………………
TANGGAL ……………. S/D…………………
Disusun Oleh:
(Nama Mahasiswa) (NIM)
……………………………………………….
……………………………………………….
Menyetujui,
Ketua Program Studi
DIII Rekam Medis Informasi
Kesehatan
___________________________
Malang,
……………………………
Pembimbing Lahan Praktik
_______________________
DIII REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN
STIKES WIDYA CIPTA HUSADA MALANG
2017
Recommended