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CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN LA NEUROENDOSCOPÍA.
Autores: lic. : Tuanet Rodríguez.
lic. : Victoria Carballosa.
lic. : Iván Ibarra.
lic. : Berta González.
NEUROENDOSCOPÍA.
• Uso de un endoscopio rígido o flexible en el estudio y exploración de las cavidades ventriculares cerebrales y espacio subaracnoideo del sistema nervioso central con fines diagnósticos y terapéuticos
HISTORIA DE LA NEUROENDOSCOPÍA.
• 1910 - Dr.V.L. Lespinase (urólogo).• 1922 - Dr. Walter Dandy (neurocirujano).• 3/1923 –Dr. Mixter (neurocirujano de Boston).• 2/1923 - Dr. Temple Fay y Dr. Francis C Grant.• 1975 - Johannes Lizuca..• 3/2000 - Se realiza la primera neuroendoscopía en
nuestra clínica.
EVOLUCIÓN DE LA ENDOSCOPÍA
INGENIERO : HAROLD HOPKINS
LENTES EN BARRA
FIBRAS COHERENTES FIBRAS INCOHERENTES
INDICACIONES.
• ENDOSCOPÍA DIAGNÓSTICA.
- Ependimitis
- Exploración de ventriculostomía previa.
- Ventrículo rígido.
- Biopsia tumoral.
- Microscopía asistida por endoscopía.
INDICACIONES
• ENDOSCOPÍA TERAPEUTICA.
- Derivación ventrículo peritoneal.
- Retiro de catéteres ventriculares anclados.
- Tercera ventriculostomía .
- Fenestración de tabiques interventriculares.
- Resección de quistes coloides del 3er ventrículo.
INDICACIONES
• ENDOSCOPÍA TERAPEÚTICA..
- Extracción de quistes parasitarios intraventriculares.(cistercosis).
- Exploración cavitaria y colocación de catéter cisto subaracnoideo.
-Siringomielia.
FACTORES DE SELECCIÓN
• Diagnóstico correcto.
• Equipo e instrumentación adecuada.
• Familiaridad en la anatomía endoscópica e instrumentación.
• Orientación transendoscópica..
CONTRAINDICACIONES
• Ventrículos pequeños.
• Diagnostico incorrecto.
• Entrenamiento inapropiado
• Limitación de instrumentación.
• Trastorno de la coagulación.
INSTRUMENTAL
• ENDOSCOPIO RÍGIDO
INSTRUMENTAL
• ENDOSCOPIO FLEXIBLE
INSTRUMENTAL
• MICROINSTRUMENTOS DE TIPO RÍGIDO Y FLEXIBLE
EQUIPAMIENTO
• MONITOR
• video• FUENTE DE LUZ• CÁMARA• ELECTROCOAGUL
ADOR
INSTRUMENTAL.
• ELECTROCOAGULACIÓN BIPOLAR Y MONOPOLAR
INSTRUMENTAL
• SOPORTE RIGIDO
INSTRUMENTAL.
• LENTES• CABLE
TRANSMISOR DE LUZ.
INSTRUMENTAL Y EQUIPOS.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Recibimiento adecuado del paciente constatando nombre , hc , exámenes complementarios.
• Apoyo durante el acto anestésico.• Garantizar instrumental e insumos necesarios.• Comprobar funcionamiento adecuado de los
equipos para evitar retrasos o imprevistos en el transoperatorio.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Mantener vigilancia estricta en el pos operatorio.
• Brindar cuidados post-quirúrgicos a equipos e instrumental.
COMPLICACIONES
SANGRADO
HEMATOMA SUBDURAL
NEUMOENCÉFALO
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
PRE- OPERATORIO.
• Recibimiento adecuado constatando nombre , hc, exámenes complementarios.
• Canalización de vena periferica.
• Medición de signos vitales.
• Preparación del campo estéril con material e insumos necesarios.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
PRE OPERATORIO.
*Comprobar el funcionamiento adecuado de los equipos,evitando retrasos o imprevistos en el trans-operatorio.
*Traslado del paciente al quirófano previa sedación
ATENCIÓN DE ENFERMERIA.
TRANS-OPERATORIO.
*Garantizar el cumplimiento de los principios de asepsia y antisepsia.
*Colocacion del paciente en la posicion adecuada.
*La enfermera instrumentista colocará una mesa de mayo con el instrumental necesario para la intervención y auxiliará al cirujano durante la misma.
ATENCION DE ENFERMERIA.
TRANS-OPERATORIO.
*La enfermera circulante garantizará el correcto desenvolvimiento durante el acto quirurgico.
*Será la responsable de realizar las conecciones desde el área estéril hasta la torre de equipos.
*Preparará un frasco de solución salina al 0,9% necesario para la irrigación cerebral.
*Recogerá y rotulará la biopsia si fuera necesario.
ATENCION DE ENFERMERIA.
POST-OPERATORIO.* Traslado del paciente al departamento de
recuperación .* Brindar cuidados post quirurgicos a equipos e
instrumental.* La enfermera recuperadora se mantendrá alerta
sobre la aparicion de signos neurologicos y detectará la aparicion de sangramiemtos en el sitio de la incision
ATENCION DE ENFERMERIA.
POST-OPERATORIO.• Se mediran los signos vitales cada 15 min durante
la primera hora después del acto quirurgico, enfatizando en la tensión arterial.
• Detectará las tres posibles complicaciones de un paciente operado por endoscopía:sangrado,neumoencefalo y hematoma subdural.
FIN
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