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CAMPOS DE ACCION DE LA MEDICINA FAMILIAR Y ROLES FAMILIARES
ABORDAJE INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR
“A. I. S. FA.”CURSO DE ESPECIALIZACION EN MEDICINA FAMILIAR, HGZMF 1,
GENERACION 2006-2009.
DR. ALEJANDRO A. MAZA GARCIAPACHUCA, HIDALGO
CIENCIA
EXPLICACION OBJETIVA* DE LOS FENOMENOS DEL UNIVERSO.
EPISTEMOLOGIA.- PARTE DE LA FILOSOFIA QUE CRITICA A LA CIENCIA**
LA MEDICINA FAMILIAR ES UNA DISCIPLINA CIENTIFICA DERIVADA DE LA MEDICINA***
* QUE SE PUEDE COMPROBAR O MEDIR
**LA CIENCIA NO ES NEUTRAL***CIENCIA Y ARTE DE CURAR
OBJETO DE ESTUDIO DE LA MEDICINA
“EL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD”
UNIDAD DE ANALISISDE ACUERDO A LA ESPECIALIDAD:
EN EL APARATO RESPIRATORIO EN LA FAMILIA
EN LA EDAD PEDIATRICA EN LA ATENCION QUIRURGICA
ATENCION AL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
METODO CLINICO.- ATENCION A LA ESFERA BIOLOGICA – INDIVIDUAL
METODO EPIDEMIOLOGICO.-ATENCION A LA ESFERA SANITARISTA – SOCIAL
METODO FAMILIAR.- ATENCION INTEGRAL BIO-PSICO-SOCIAL - FAMILIAR
A. I. S. FA.
FUNCIONES:
*DOCENCIA
*INVESTIGACION
*SERVICIO
ESFERAS:
*BIOLOGICA
*PSICOLOGICA
*SOCIAL
AMBITOS:
*INDIVIDUAL
*FAMILIAR
*SOCIAL
POSIBILIDADES DE INTERVENCION: 3 A LA TERCERA POTENCIA: 81
ELEGIR EL CAMPO DE ACCION Y EL METODO
DOMINIO DEL METODO FAMILIAR
TRASCENDER AL MOMENTO PROFILACTICO
TRASCENDER A LA FAMILIA
EDUCACION PARA LA SALUD
UNIDAD DE ANALISIS
CARACTERISTICAS DEL METODO FAMILIAR
INCLUYENTE CONTINUO BIOGRAFICO INTEGRAL DE 1° CONTACTO ECONOMICO EMINENTEMENTE
PREVENTIVO
BPS
IFS DIS
CAMPOS DE ACCION DE LA MEDICINA FAMILIAR
RESOLUCION DEL 85% AL 97% DE LOS CASOS
1° NIVEL DE ATENCION MEDICA UNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR
ATENCION:NIÑOS: IRA-EDAEMBARAZADAS
DEMANDA:HIPERTENSION DIABETES
TRANSICION DEMOGRAFICA Y EPIDEMIOLOGICA
CAMPOS DE ACCION
CONSULTORIO : CON UN PACIENTE O UNA FAMILIA
AULA: CON UN GRUPO DE AUTOAYUDA
COMUNIDAD: EN VISITA A DOMICILIO
DIAGNOSTICO FAMILIAR
ESTRUCTURAL: FAMILIA INTEGRADA VS. FAMILIA DESINTEGRADA.-SE REFIERE A LA SITUACION TRIANGULAR BASICA
FUNCIONALIDAD: FUNCIONAL VS. DSIFUNCIONAL.- SE REFIERE AL CUMPLIMIENTO DE ROLES FORMALES Y EL DINAMISMO DE ROLES INFORMALES
FUNCIONES DE LA FAMILIA
REPRODUCCION FILIACION* PROVISION* CUIDADO SOCIALIZACION AFECTO ESTATUS
Pertenencia y pertinencia
FASES DEL CICLO FAMILIAR
NOVIAZGO*
MATRIMONIO
EXPANSION
DISPERSION
INDEPENDENCIA
RETIRO Y MUERTE
TIPO DE FAMILIA Y FAMILIOGRAMA CON SIMBOLOS ESTRUCTURALES Y
CONATIVOS .
NUCLEAR / URBANA COMPUESTA / RURAL
HOMBRE
MUJER
PACIENTE IDENTIFICADO
MATRIMONIO LEGAL
UNION LIBRE
ABORTO
VINCULO:
.........LIMITES DIFUSOS
-- - - - -LIMITES CLAROS
______LIMITES RIGIDOS
SUBSISTEMAS FAMILIARES
SUBSISTEMA CONYUGAL“EJECUTIVO”
SUBSISTEMA FRATERNO
SUBSISTEMA FRATERNO
SUBSISTEMA FRATERNO
SUBSISTEMA PARENTAL
PRETAREA – TAREA – PROYECTO (Madurez del grupo)
ROLES FAMILIARES
FORMALES:
REPRODUCCION CUIDADO AFECTO FILIACION PROVISION EDUCACION SOCIALIZACION ESTATUS
DINAMICOS POSITIVOS:
LIDER DE TAREA ALIANZA PORTAVOZ DINAMICOS NEGATIVOS SABOTEADOR COALICION CHIVO EXPIATORIO CHIVO EMISARIO
TEORIA DE LAS 3 “D”
DEPOSITANTE DEPOSITO DEPOSITARIO
INTROYECCION PROYECCION ¿EL MIEMBRO
MAS FUERTE DE LA FAMILIA?
CRISIS FAMILIARES
MATRIMONIO NACIMIENTO O ADOPCION DE UN HIJO ARRIBO DE UN HUESPED DIVORCIO ENFERMEDAD DE UN INTEGRANTE PERDIDA DE UN INTEGRANTE POR: ABANDONO O DEFUNCION NIDO VACIO
GRUPO OPERATIVO
PERTINENCIA PERTENENCIA COMUNICACIÓN COOPERACION APRENDIZAJE TELE (PREJUICIOS)
ADAPTABILIDAD PLASTICIDAD I=P GRADIENTE DE
PROGRESION AMOR RECREACION
DIAGNOSTICO DE LA DINAMICA FAMILIAR
•SITUACION EMERGENTE “PUNTA DEL ICEBERG”
•EMISARIO O PORTAVOZ
•CHIVO EMISARIO
•HACER EXPLICITO LO IMPLICITO
•PSICODRAMA
•SOCIODRAMA
PSICOLOGIA
INDIVIDUAL:
INTRAGRUPO
FAMILIAR:
GRUPO PRIMARIO
GRUPAL:
GRUPO
SECUNDARIO
DIVALENCIA
ANSIEDAD +
ANSIEDAD –
CONFUSION
ESTEREOTIPO
CONDUCTA
DISOCIADA
REACCION EPILEPTOIDE O EZQUIZOIDE
PSICOTERAPIA BREVE
INDIVIDUAL: ASUMIR EL PASADO, VIVIR EL PRESENTE CON RESPONSABILIDAD Y PLANEAR EL FUTURO.
FAMILIAR: CONGRUENCIA ENTRE PENSAR, DECIR Y HACER. COMUNICACIÓN CLARA, DIRECTA Y CONGRUENTE.
GRUPAL: ELEMENTOS DE UN GRUPO OPERATIVO*
ENFOQUES DE LA PSICOTERAPIA
COMUNICACIONAL SISTEMAS PSICOANALISIS SOCIODRAMA PSICODRAMA SEÑALAMIENTOS INTERPRETACION
MENSAJES RESONANCIA REDACTAR CARTA TRABAJO CASA TERAPIA DE JUEGO TERAPIA LABORAL BIBLIOTERAPIA TRIBUNA LIBRE SEXO-TERAPIA
TEORIA DEL VINCULO
TODA CONDUCTA ES COMUNICACIÓN
TODA CONDUCTA ES UN VINCULO “HUMANO”
NO EXISTE LA NO CONDUCTA
MITO DEL HOMBRE AISLADO/NATURAL
AREAS Y CAMPOS DE LA CONDUCTA*
MENTE CUERPO MUNDO EXTERNO
INDIVIDUO FAMILIA SOCIEDAD
*TODA CONDUCTA ES MOLAR NO MOLECULAR
DISOCIACION
+ _
Ambivalencia
Equilibrio
_ _ + +
_ +
Ansiedad Ansiedad
Depresiva Paranoide
Núcleo Aglutinado: Ansiedad Confusional
CONFLICTOS
ATRACCION Vs. ATRACCION
ATRACCION Vs. RECHAZO
RECHAZO Vs. RECHAZO
INTROYECCION - PROYECCION
RECUPERAR EL EQUILIBRIO:
ACEPTANDO LA DIVALENCIA Y MODIFICANDO LA CONDUCTA Y EL OBJETO DE LA CONDUCTA EN ESPIRAL DINAMICO-DIALECTICA
DESPLAZANDO LOS ASPECTOS NEGATIVOS A QUIEN* ACEPTE EL DEPOSITO DE FORMA ESTEREOTIPADA (ANSIDAD PARANOIDE)
DESPLAZANDO LOS ASPECTOS POSITIVOS A QUIEN* ACEPTE EL DEPOSITO DE FORMA ESTEREOTIPADA (ASIEDAD DEPRESIVA)
* ALGUIEN O ALGO
NUCLEO AGLUTINADO
NO DISCRIMINANDO ASPECTOS POSTIVOS Y NEGATIVOS DE LA CONDUCTA.
(ANSIEDAD CONFUSIONAL)
MODIFICANDO AL OBJETO Y/O AL SUJETO. (INTERACCION DIALECTICA)
MECANISMOS DE DEFENSA
RITUALIZACION DESPLAZAMIENTO RACIONALIZACION SUBLIMACION NEGACION REGRESION
OBJEIVOS DE LA TERAPIAFAMILIAR
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA POR PARTE DEL PACIENTE A BASE DE SEÑALAMIENTOS E INTERPRETACIONES.
HACER EXPLICITO LO IMPLICITO GENERAR APRENDIZAJES
SIGNIFICATIVOS.- CAMBIO DE CONDUCTA PROYECTO EN DIFERENTES ESCENARIOS
FUTUROS
DOCENCIA EN MEDICINA FAMILIAR
APRENDIZAJE: CAMBIO MAS O MENOS ESTABLE DE LAS PAUTAS DE CONDUCTA .
APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO: EL QUE SE RELACIONA CON EL ESQUEMA CONCEPTUAL REFERENCIAL OPERATIVO (ECRO).
¿Conciencia real y conciencia posible?
TIPOS DE EDUCACION
ESTRUCTURAL: “NO PERMITE LA MOVILIDAD DE CLASES SOCIALES”
ESTRUCTURAL FUNCIONALISTA: “POSIBILITA LA MOVILIDAD DE CLASES HASTA CIERTO LIMITE”
MATERIALISTICA-DIALECTICA: “LIBERADORA”
RELACION SUJETO COGNOCENTE Y OBJETO* CONOCIDO
IDEALISMO: “El objeto existe solo si lo percibe el sujeto
MATERIALISMO VULGAR: El objeto existe independientemente del sujeto
MATERIALISMO DIALECTICO: El objeto y el sujeto interactúan en espiral dialéctica
DIALECTICA
METODO DE RAZONAMIENTO A PARTIR DE PRINCIPIOS.
PROCESO DE TRANSFORMACION EN EL QUE TESIS Y ANTITESIS SE RESUELVEN EN UNA FORMA SUPERIOR O SINTESIS
ANTITESIS
SINTESIS
TESIS
LEYES DE LA DIALECTICA
1. CONVERSION DE LA CANTIDAD EN CUALIDAD O VICEVERSA.
2. COMPENETRACION DE LOS OPUESTOS, “PRCESO INCESANTE DE CAMBIO EN EL UNIVERSO”.
3. NEGACION DE LA NEGACION.
“EVOLUCION NATURAL NECESARIAMENTE PROGRESIVA”
PSICOLOGIA DEL APRENDIZAJE
MIEDOS BASICOS: MIEDO AL ATAQUE (ANSIDAD PARANOIDE), MIEDO A LA PERDIDA (ANSIEDAD DEPRESIVA) ANTE EL NUEVO APRENDIZAJE.
DESAPRENDER – APRENDER. APRENDER A APRENDER, APRENDER A A
HACER Y APRENDER A SER.
NIVELES TAXONOMICOS DOCENCIA E INVESTIGACION*
OBSERVACION* DESCRIPCION EXPLICACION APLICACION ANALISIS SINTESIS EXPERIMENTACION*
¿A. I. S. FA.?
Dx. Instruccional
ANTROPOLOGIA EN MEDICINA FAMILIAR
CULTURA: CONDUCTA GRUPAL (RELIGION, VALORES, FIESTAS, ARTE, ROLES FAMILIARES, ETC.)
ACULTURACION FORZADA: IMPONER RAZGOS CULTURALES DE UNA CULTURA DOMINANTE A UNA DOMINADA.
TRANSCULTURACION: MEZCLA DE DOS O MAS CULTURAS.
ACULTURACION PLANIFICADA*
INVESTIGACION EN MEDICINA FAMILIAR
ESTABLECER LA RELACION ENTRE DOS O MAS VARIABLES.
RELACION DIRECTA O INVERSA VARIABLES DETERMINANTES,
INTERVINIENTES Y EXTRAÑAS. INVESTIGACION EN DINAMICA
FAMILIAR, ATENCION PRIMARIA, ETC. INMUNOLOGIA, GENETICA, RELACIONES
NEUROENDOCRINAS, ETC.
HIPOTESIS
ENUNCIADO QUE ESTABLECE LA PROBABLE RELACION ENTRE DOS O MAS VARIABLES
PLAUSIBILIDAD LOGICA PRUEBA DE HIPOTESIS.- TRABAJO DE
INVESTIGACION RESPUESTA A UNA PREGUNTA CIENTIFICA
COMPONENTES DE UNA HIPOTESIS
VARIABLE
DEPENDIENTEVARIABLE INDEPENDIENTE
ELEMENTOS LOGICOS
• ¿Será posible que si modifico (a) se modifique (b)?
•Hi.- Si.- si modifico (a) en tal grado se modifica (b) en tal grado
•Ho.- No.- si modifico (a) no se modifica (b)
*Se trabaja para probar la Ho.
TIPOS DE ESTUDIO TESIS
POR MANEJO DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE:
OBSERVACIONAL EXPERIMENTAL POR LA RECOPILACION DE LA
INFORMACION EN EL TIEMPO: RETROSPECTIVO, TRANSVERSAL Y
LONGITUDINAL.
BIBLIOGRAFIA
PSICOLOGIA DE LA CONDUCTA.- JOSE BLEGER ED. NUEVA IMAGEN.
GRUPO OPERATIVO.- PICHON RIVIERE MEDICINA FAMILIAR.- MEDALI KLEIN ANTROPOLOGIA.- FOSTER “FCE” ABORDAJE INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR.-
DR. ARTURO CERDA OCHOA UMF 20 IMSS MECANOGRAMA.
ABORDAJE INTEGRAL DE LA FAMILIA DIABETICA.-DR. OCTAVIO PONS ALVAREZ
DICCIONARIO DE FILOSOFIA FCE 1981 MARX-ENGELS.
BIBLIOTECA ENCARTA MICROSOFT 2003
¿Quién dijo que la Medicina Familiar era fácil?
Gracias
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