View
29
Download
4
Category
Preview:
Citation preview
CERTIFICADO MÉDICO DE APTITUD
EMPRESA: TRANSPORTE RODRIGO CARRANZA FECHA: 18/11/ 2013
APELLIDOS Y NOMBRES: CHILON PEREZ SEGUNDOEDAD: 42 AÑOS
COD: 476
El médico que suscribe, CERTIFICA haber realizado el examen médico, a la persona que se menciona en la parte superior.
DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS
EVALUACION MEDICA: PREOCUPACIONALIMC /PRESION ARTERIAL 27.28 KG/M2 S.C / NORMAL EVALUACION MUSCULOESQUELETICA ASINTOMÁTICOEXAMEN OFTÁLMICO: AMETROPÍA CORREGIDAAUDIOMETRÍA DERECHA: HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL LEVEAUDIOMETRÍA IZQUIERDA: HIPOACUSIA CONDUCTIVA LEVEESPIROMETRÍA: COMPATIBLE CON PATRON OBSTRUCTIVO LIGERO.EXAMEN PSICOLÓGICO: APTORADIOGRAFÍA DE TÓRAX PA: NORMAL EKG DENTRO DE LIMITES NORMALESCERTIFICADO DE TRABAJO EN ALTURA APTOCERTIFICADO DE ASCENSO A GRANDES ALTITUDES (FICHA 7D) NO APTOFICHA DE DETECCIÓN S.A.S ( SINDROME DE APNEA DEL SUEÑO)
NORMAL
PRUEBAS DE LABORATORIO:HEMOGLOBINA/HEMATOCRITOVRDL (RPR):
Normal (16.1 mg/dl)No reactivo
GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH:
O RH (+)
GLUCOSA BASAL: Normal 105 mg/dl EXAMEN DE ORINA NormalOBSERVACIONES: RECOMENDACIONES:
SOBREPESO DISLIPIDEMIA MIXTA LEVE ESPIROMETRÍA COMPATIBLE CON
PATRÓN OBSTRUCTIVO LEVE HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL LEVE
EN OIDO DERECHO HIPOACUSIA CONDUCTIVA LEVE EN
OIDO IZQUIERDO PTERIGIÓN EN OJO IZQUIERDO
DIETA HIPOGRASA Y EJERCICIOS AERÓBICOS. HIPOLIPEMIANTE ORAL POR UN MES Y REEVALUACIÓN MÉDICA CON
PERFIL LIPÍDICO CONTROL. EVALUACIÓN POR NEUMOLOGÍA. EVITAR EXPOSICIÓN A RUÍDO MAYOR A 85 dB DURANTE JORNADA
LABORAL MAYOR DE 8 HORAS. USO ADECUADO DE PROTECTORES AUDITIVOS. CONTROL POR OTORRINOLARINGOLOGÍA. EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA. INTRODUCCIÓN A PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS. CAPACITACIÓN EN POSTURAS ERGONÓMICAS ACORDE A PUESTO
LABORAL.
APTO: NO APTO APTO CON RESTRICCIONES
-Uso correctores Oculares :___NO___-Uso estricto de Protectores Auditivos :___SI___-Otra:
Yo, como paciente por la presente autorizo al médico evaluador a tener acceso a mi Historia Clínica, a la vez autorizo a la Clínica Virgen de Alta Gracia a tener archivo de la misma y hacer entrega de una copia a la empresa TRANSPORTE RODRIGO CARRANZA, donde se mantendrá en resguardo en el área de SSO.
Firma y huella del paciente Firma y Sello del Médico
X
CERTIFICADO MÉDICO DE APTITUD
EMPRESA: GRUPO PALERMO FECHA: 28/ 07 / 2013
APELLIDOS Y NOMBRES: ALVA GALLARDO GERALDINE GREYSSIEDAD: 19 AÑOS
COD: 69
El médico que suscribe, CERTIFICA haber realizado el examen médico, a la persona que se menciona en la parte superior.
DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS
EVALUACION MEDICA: PREOCUPACIONALIMC /PRESION ARTERIAL 21.49 m/Kg S.C / NORMALEVALUACION MUSCULOESQUELETICA LUMBALGIAEXAMEN OFTÁLMICO: AMETROPIA MONOCULAR LEVE CORREGIDA PARCIALAUDIOMETRÍA DERECHA: NORMALAUDIOMETRÍA IZQUIERDA: NORMALESPIROMETRÍA: NO SE EVALUOEXAMEN PSICOLÓGICO: APTORADIOGRAFÍA DE TÓRAX PA: NORMALEKG NO SE EVALUO
PRUEBAS DE LABORATORIO:HEMOGLOBINA/HEMATOCRITOVRDL (RPR):
NormalN O SE REALIZO
GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH:
O RH (+)
GLUCOSA BASAL: 88 mg/dl EXAMEN DE ORINA NormalOBSERVACIONES: RECOMENDACIONES: LUMBALGIA AMETROPIA MONOCULAR LEVE
CORREGIDA PARCIALMENTE CARIES DENTAL MICOSIS SUPERFICIAL NO
ESPECIFICADA
FISIOTERAPIA RECUPERATIVA INICIAL + AINES. LIMITAR FUNCIONES CON POSTURAS PROLONGADAS,
MOVIMIENTOS FORZADOS Y REPETITIVOS. POSTERIOR INGRESO A PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS. EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA Y CAMBIO DE LENTES
CORRECTORES. CONTROL ODONTOLOGICO. PROFILAXIS Y OBTURACION DENTAL. CONTROL POR DERMATOLOGIA. CAPACITACIÓN EN POSTURAS ERGONÓMICAS ACORDE A
PUESTO LABORAL.
APTO: NO APTO APTO CON RESTRICCIONES
-Uso correctores Oculares :___SI___-Uso estricto de Protectores Auditivos :___NO___-Otra:
Yo, como paciente por la presente autorizo al médico evaluador a tener acceso a mi Historia Clínica, a la vez autorizo a la Clínica Virgen de Alta Gracia a tener archivo de la misma y hacer entrega de una copia a la empresa SERVICONFORT E.I.R.L., donde se mantendrá en resguardo en el área de SSO.
Firma y huella del paciente Firma y Sello del MédicoCERTIFICADO MÉDICO DE APTITUD
X
EMPRESA: TRC EXPRESS SAC FECHA: 31 / 07 / 2013
APELLIDOS Y NOMBRES: ALTAMIRANO ARANDA ALBERTOEDAD 59 AÑOS
COD:115
El médico que suscribe, CERTIFICA haber realizado el examen médico, a la persona que se menciona en la parte superior.
DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS
PREOCUPACIONALIMC /PRESION ARTERIAL 34.72/Kg S.C / 130/70EVALUACION MUSCULOESQUELETICA NORMALEXAMEN OFTÁLMICO: AMETROPIA MONOCULAR LEVE CON CORRECCION
BINOCULAR
AUDIOMETRÍA DERECHA: HIPOACUSIA MIXTA LEVE AUDIOMETRÍA IZQUIERDA: HIPOACUSIA MIXTA: NEUROSENSORIAL LEVE MOD-
CONDUCTIVA MODERADAESPIROMETRÍA: NORMAL EXAMEN PSICOLÓGICO: APTORADIOGRAFÍA DE TÓRAX PA: NORMALEKG NORMAL
PRUEBAS DE LABORATORIO:HEMOGLOBINA/HEMATOCRITOVRDL (RPR):
NormalNO SE REALIZO
GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH:
O RH (+)
GLUCOSA BASAL: 105 mg/dl EXAMEN DE ORINA NormalOBSERVACIONES: RECOMENDACIONES: HIPOACUSIA MIXTA LEVE EN OIDO DERECHO HIPOACUSIA MIXTA NEUROSENSORIAL LEVE
MODERADA CONDUCTIVA MODERADA EN OIDO IZQUIERDO
OBESIDAD GRADO II HIPERTRIGLICERIDEMIA LEVE AMETROPIA MONOCULAR LEVE CON CORRECCION
BINOCULAR CARIES DENTAL
EVITAR EXPOSICIÓN A RUÍDO MAYOR A 85 dB DURANTE JORNADA LABORAL MAYOR DE 8 HORAS.
CONTROL POR OTORRINOLARINGOLOGÍA. DIETA HIPOGRASA Y EJERCICIOS AERÓBICOS. CONTROL MÉDICO EN UN MES CON RESULTADO DE TRIGLICERIDOS. EVALUACIÓN POR OFTALMOLOGÍA Y USO DE LENTES CORRECTORES. CONTROL ODONTOLOGICO. OBTURACION Y PROFILAXIS. INTRODUCCIÓN A PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS. CAPACITACIÓN EN POSTURAS ERGONÓMICAS ACORDE A PUESTO LABORAL
APTO: NO APTO APTO CON RESTRICCIONES
-Uso correctores Oculares :___NO___-Uso estricto de Protectores Auditivos :___NO___-Otra:
Yo, como paciente por la presente autorizo al médico evaluador a tener acceso a mi Historia Clínica, a la vez autorizo a la Clínica Virgen de Alta Gracia a tener archivo de la misma y hacer entrega de una copia a la empresa SERVICONFORT E.I.R.L., donde se mantendrá en resguardo en el área de SSO.
Firma y huella del paciente Firma y Sello del Médico
CERTIFICADO MÉDICO DE APTITUD
EMPRESA: COLEGIO PRIVADO BILINGÜE LA ASUNCION FECHA: 08 / 07 / 2013
X
APELLIDOS Y NOMBRES: ARROYO LOPEZ MARIA ELENA EDAD: 27 AÑOS
COD: 83
El médico que suscribe, CERTIFICA haber realizado el examen médico, a la persona que se menciona en la parte superior.
DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS
EVALUACION MEDICA: PREOCUPACIONALIMC /PRESION ARTERIAL 26.08 m/Kg S.C / NORMAL.EVALUACION MUSCULOESQUELETICA RESFRIO COMUNEXAMEN OFTÁLMICO: AMETROPIA LEVE CON CORRECCION BINOCULAR AUDIOMETRÍA DERECHA: NORMALAUDIOMETRÍA IZQUIERDA: NORMALESPIROMETRÍA: N.A EXAMEN PSICOLÓGICO: APTORADIOGRAFÍA DE TÓRAX PA:EKG NORMAL
PRUEBAS DE LABORATORIO:HEMOGLOBINA/HEMATOCRITOVRDL (RPR):
NormalNo reactivo
GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH:
O RH (+)
GLUCOSA BASAL: 95 mg/dl EXAMEN DE ORINA NormalOBSERVACIONES: RECOMENDACIONES: PRE HIPERTENSION ARTERIAL AMETROPIA MONOCULAR LEVE
CON CORRECCION BINOCULAR CARIES DENTAL
MONITOREO DE LA PRESION ARTERIAL Y CONTROL MEDICO. EVALUACIÓN POR OFTALMOLOGÍA Y USO DE LENTES
CORRECTORES. EVALUACIÓN POR ODONTOLOGÍA. OBTURACIÓN Y PROFILAXIS
DENTAL INTRODUCCIÓN A PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS. CAPACITACIÓN EN POSTURAS ERGONÓMICAS ACORDE A
PUESTO LABORAL
APTO: NO APTO APTO CON RESTRICCIONES
-Uso correctores Oculares :___NO___-Uso estricto de Protectores Auditivos :___NO___-Otra:
Yo, como paciente por la presente autorizo al médico evaluador a tener acceso a mi Historia Clínica, a la vez autorizo a la Clínica Virgen de Alta Gracia a tener archivo de la misma y hacer entrega de una copia a la empresa SERVICONFORT E.I.R.L., donde se mantendrá en resguardo en el área de SSO.
Firma y huella del paciente Firma y Sello del Médico
CERTIFICADO MÉDICO DE APTITUD
EMPRESA: COLEGIO PRIVADO BILINGÜE LA ASUNCION FECHA: 08 / 07 / 2013
APELLIDOS Y NOMBRES: VILLACORTA SALAZAR LILIANA EDAD: 26 AÑOS
COD: 84
El médico que suscribe, CERTIFICA haber realizado el examen médico, a la persona que se menciona en la parte superior.
X
DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS
EVALUACION MEDICA: PREOCUPACIONALIMC /PRESION ARTERIAL 25.24 m/Kg S.C / NORMAL.EVALUACION MUSCULOESQUELETICA ASINTOMATICOEXAMEN OFTÁLMICO: EMETROPEAUDIOMETRÍA DERECHA: NORMALAUDIOMETRÍA IZQUIERDA: NORMALESPIROMETRÍA: N.A EXAMEN PSICOLÓGICO: APTORADIOGRAFÍA DE TÓRAX PA: NORMALEKG NORMAL
PRUEBAS DE LABORATORIO:HEMOGLOBINA/HEMATOCRITOVRDL (RPR):
NormalNo reactivo
GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH:
O RH (+)
GLUCOSA BASAL: 865 mg/dl EXAMEN DE ORINA NormalOBSERVACIONES: RECOMENDACIONES: HIPERTRIGLICERIDEMIA CARIES D ENTAL.
DIETA HIPOGRASA Y EJERCICIOS AERÓBICOS. HIPOLIPEMIANTE ORAL POR UN MES Y REEVALUACIÓN MÉDICA
CON TRIGLICERIDOS CONTROL. EVALUACIÓN POR ODONTOLOGÍA. OBTURACIÓN Y PROFILAXIS
DENTAL. INTRODUCCIÓN A PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS. CAPACITACIÓN EN POSTURAS ERGONÓMICAS ACORDE A
PUESTO LABORAL
APTO: NO APTO APTO CON RESTRICCIONES
-Uso correctores Oculares :___NO___-Uso estricto de Protectores Auditivos :___NO___-Otra:
Yo, como paciente por la presente autorizo al médico evaluador a tener acceso a mi Historia Clínica, a la vez autorizo a la Clínica Virgen de Alta Gracia a tener archivo de la misma y hacer entrega de una copia a la empresa SERVICONFORT E.I.R.L., donde se mantendrá en resguardo en el área de SSO.
Firma y huella del paciente Firma y Sello del Médico
CERTIFICADO MÉDICO DE APTITUD
EMPRESA: SEGUSA SAC FECHA: 08 / 07 / 2013
APELLIDOS Y NOMBRES: CHAVEZ CGUQUIRUNA REINERIO EDAD: 39 AÑOS
COD: 218
El médico que suscribe, CERTIFICA haber realizado el examen médico, a la persona que se menciona en la parte superior.
DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS
EVALUACION MEDICA: PREOCUPACIONALIMC /PRESION ARTERIAL 27.12 m/Kg S.C / NORMAL.EVALUACION MUSCULOESQUELETICA ASINTOMATICO
X
EXAMEN OFTÁLMICO: AMETROPIA MODERADA SEVERA CON CORRECCION BINOCULAR PARCIAL
AUDIOMETRÍA DERECHA: NORMALAUDIOMETRÍA IZQUIERDA: NORMALESPIROMETRÍA: NORMALEXAMEN PSICOLÓGICO: APTORADIOGRAFÍA DE TÓRAX PA: NORMALEKG N.A.
PRUEBAS DE LABORATORIO:HEMOGLOBINA/HEMATOCRITOVRDL (RPR):
NormalNo reactivo
GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH:
O RH (+)
GLUCOSA BASAL: 101 mg/dl EXAMEN DE ORINA NormalOBSERVACIONES: RECOMENDACIONES: SOBREPESO AMETROPIA MODERADA SEVERA
CON CORRECCION BINOCULAR PARCIAL
PTERIGIÓN EN OJO IZQUIERDO CARIES DENTAL
DIETA HIPOCALÓRICA, EJERCICIOS AERÓBICOS. EVALUACIÓN POR OFTALMOLOGÍA Y USO DE LENTES
CORRECTORES. EVALUACIÓN POR ODONTOLOGÍA: OBTURACIÓN Y PROFILAXIS
DENTAL. EXODONCIA. INTRODUCCIÓN A PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS. CAPACITACIÓN EN POSTURAS ERGONÓMICAS ACORDE A
PUESTO LABORAL
APTO: NO APTO APTO CON RESTRICCIONES
-Uso correctores Oculares :___NO___-Uso estricto de Protectores Auditivos :___NO___-Otra:
Yo, como paciente por la presente autorizo al médico evaluador a tener acceso a mi Historia Clínica, a la vez autorizo a la Clínica Virgen de Alta Gracia a tener archivo de la misma y hacer entrega de una copia a la empresa SERVICONFORT E.I.R.L., donde se mantendrá en resguardo en el área de SSO.
Firma y huella del paciente Firma y Sello del Médico
X
CERTIFICADO MÉDICO DE APTITUD
EMPRESA: TRANSPORTE RODRIGO CARRANZA FECHA: 18/11/ 2013
APELLIDOS Y NOMBRES: MORALES VALENCIA VICTOREDAD: 40 AÑOS
COD: 470
El médico que suscribe, CERTIFICA haber realizado el examen médico, a la persona que se menciona en la parte superior.
DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS
EVALUACION MEDICA: PREOCUPACIONALIMC /PRESION ARTERIAL 29.2 KG/M2 S.C / NORMAL EVALUACION MUSCULOESQUELETICA NORMALEXAMEN OFTÁLMICO: AMETROPÍA LEVE MONOCULARAUDIOMETRÍA DERECHA: NORMALAUDIOMETRÍA IZQUIERDA: NORMALESPIROMETRÍA: NORMALEXAMEN PSICOLÓGICO: APTORADIOGRAFÍA DE TÓRAX PA: NORMAL EKG BRADICARDIA SINUSAL LEVECERTIFICADO DE TRABAJO EN ALTURA APTO CERTIFICADO DE ASCENSO A GRANDES ALTITUDES (FICHA 7D) APTO FICHA DE DETECCIÓN S.A.S ( SINDROME DE APNEA DEL SUEÑO)
NORMAL
PRUEBAS DE LABORATORIO:HEMOGLOBINA/HEMATOCRITOVRDL (RPR):
Normal (15.9 mg/dl)No reactivo
GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH:
A RH (+)
GLUCOSA BASAL: Normal 84 mg/dl EXAMEN DE ORINA NormalOBSERVACIONES: RECOMENDACIONES:
SOBREPESO AMETROPÍA LEVE MONOCULAR CON
COPRRECCION BINOCULAR CARIES DENTAL
EJERCICIOS AEROBICOS Y CONSEJERIA NUTRICIONAL EVALUACION OFTTLAMOLOGICA Y USO DE LENTES CORRECTORES EVALUACION POR ODONTOLOGIA: OBTURACION Y PROFILAXIS DENTAL INGRESO A PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS. CAPACITACIÓN EN POSTURAS ERGONÓMICAS ACORDE A PUESTO
LABORAL.
APTO: NO APTO APTO CON RESTRICCIONES
-Uso correctores Oculares :___SI___-Uso estricto de Protectores Auditivos :______-Otra:
Yo, como paciente por la presente autorizo al médico evaluador a tener acceso a mi Historia Clínica, a la vez autorizo a la Clínica Virgen de Alta Gracia a tener archivo de la misma y hacer entrega de una copia a la empresa TRANSPORTE RODRIGO CARRANZA, donde se mantendrá en resguardo en el área de SSO.
Firma y huella del paciente Firma y Sello del Médico
X
CERTIFICADO MÉDICO DE APTITUD
EMPRESA: TRANSPORTE RODRIGO CARRANZA FECHA: 18/11/ 2013
APELLIDOS Y NOMBRES: ESQUIVEL PAREDES PERCY BLAZEDAD: 44 AÑOS
COD: 475
El médico que suscribe, CERTIFICA haber realizado el examen médico, a la persona que se menciona en la parte superior.
DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS
EVALUACION MEDICA: PREOCUPACIONALIMC /PRESION ARTERIAL 36.49 KG/M2 S.C / NORMAL EVALUACION MUSCULOESQUELETICA NORMALEXAMEN OFTÁLMICO: AMETROPIA CORREGIDAAUDIOMETRÍA DERECHA: HIPOACUSIA CONDUCTIVA. LEVE AUDIOMETRÍA IZQUIERDA: HIPOACUSIA CONDUCTIVA. LEVEESPIROMETRÍA: NORMALEXAMEN PSICOLÓGICO: APTORADIOGRAFÍA DE TÓRAX PA: NORMAL EKG BIRDHHCERTIFICADO DE TRABAJO EN ALTURA NO APTOCERTIFICADO DE ASCENSO A GRANDES ALTITUDES (FICHA 7D) NO APTO FICHA DE DETECCIÓN S.A.S ( SINDROME DE APNEA DEL SUEÑO)
SOSPECHA
PRUEBAS DE LABORATORIO:HEMOGLOBINA/HEMATOCRITOVRDL (RPR):
Normal (16.8 mg/dl)No reactivo
GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH:
O RH (+)
GLUCOSA BASAL: Normal 92 mg/dl EXAMEN DE ORINA NormalOBSERVACIONES: RECOMENDACIONES:
OBESIDAD GRADO II AMETROPIA CORREGIDA HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
CONTROLADA HIPOACUSIA CONDUCTIVA BILATERAL
LEVE
DIETA HIPOCALORICA E HIPOGRASA, EJERCICIOS AEROBICOS EVALUACION OFTALMOLOGICA Y USO DE LENTES CORRECTORES CONTROL CARDIOLOGICO PERDIODICO Y USO ESTRICTO DE
ANTIHIPERTENSIVOS CONTROL POR OTORRINOLARINGOLOGIA Y USO ADECUADO DE EPP
SEGUN NIVEL DE EXPOSICION A RUIDO INGRESO A PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS. CAPACITACIÓN EN POSTURAS ERGONÓMICAS ACORDE A PUESTO
LABORAL.
APTO: NO APTO APTO CON RESTRICCIONES
-Uso correctores Oculares :___SI___-Uso estricto de Protectores Auditivos :_SI_____-Otra:
Yo, como paciente por la presente autorizo al médico evaluador a tener acceso a mi Historia Clínica, a la vez autorizo a la Clínica Virgen de Alta Gracia a tener archivo de la misma y hacer entrega de una copia a la empresa TRANSPORTE RODRIGO CARRANZA, donde se mantendrá en resguardo en el área de SSO.
Firma y huella del paciente Firma y Sello del Médico
Recommended