View
213
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Direcció Territorial d’Ocupació
COMUNICACIÓ D’OBERTURA O REPRESA DE L’ACTIVITATCOMUNICACIÓN DE APERTURA O REANUDACIÓN DE LA ACTIVIDAD
Nom o raó social / Nombre o razón social CIF / NIF (*)
A DADES DE L’EMPRESA / DATOS DE LA EMPRESA
Núm. expedient / Núm. expediente:
Domicili social / Domicilio social Telèfon / Teléfono
Municipi / Municipio Província / Provincia CP
Entitat gestora o col·laboradora de A.T. i E.P. / Entidad gestora o colaboradora de A.T. y E.P.
Núm. Registre / Núm. Registro:
Nom / Nombre Telèfon / Teléfono
B DADES DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO
Domicili / Domicilio Província / Provincia
Municipi / Municipio CP Data inici act./ Fecha inicio act.
Activitat econòmica / Actividad económica Cod. cte. coti. a la SS
Nre. treballadors ocupats / Núm. trabajadores ocupados:
Homes / Hombres: Dones / Mujeres: TOTAL:
Classe de centre de treball / Clase de centro de trabajo Superfície construïda (m2) / Superficie construida (m2)(Taller, oficina, magatzem ... si es tracta de centre mòbil, indique la seua possible localització)(Taller, oficina, almacén... si se trata de centro móvil, indicar su posible localización)
Adjunta Pla de Seguretat i Salut en el Treball / Acompaña Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo:Obres incloses en el RD 1.627/97, de 24 d’octubre (BOE 25.10.97) / Obras incluidas en el RD 1.627/97, de 24 de octubre (BOE 25.10.97)
Adjunta Projecte Tècnic i Memòria descriptiva de l’activitat / Acompaña Proyecto Técnico y Memoria Descriptiva de la actividad:Activitats molestes, insalubres, nocives i perilloses / Actividades molestas, insalubres, nocivas y peligrosas. D 2.414/61, de 30 de nov. (BO 7.12, 30.12, 7.3.62).
C DADES DE PRODUCCIÓ I/O EMMAGATZEMATGE DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DE PRODUCCIÓN Y/O ALMACENAMIENTO DEL CENTRO DE TRABAJO
Maquinària o aparells instal·lats / Maquinaria o aparatos instalados Potència instal·lada / Potencia instalada (kW o CV)
Realitza operacions i activitats incloses en l’annex I del RD 39/97, de 17 de gener, pel qual s’aprova el Reglament dels Serveis de Prevenció (BOE 31.01.97)Realiza operaciones y actividades incluidas en el anexo I del RD 39/97, de 17 de enero, por el que aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención (BOE 31.01.97)
En cas afirmatiu, especifique treballs, activitats, operacions o agents. / En caso afirmativo, especificar trabajos, actividades, operaciones o agentes.Òmpliga la casella amb la lletra corresponent d’acord amb l’annex que es troba al dors. / Rellene la casilla con la letra correspondiente de acuerdo con el anexo que figura al dorso.
...................................................................................................., .................... d.................................................................................... de ..........................
L’empresari o representant de l’empresa / El empresario o representante de la empresa
Activitat econòmica / Actividad económica
De nova creació / De nueva creación: Ja existent / Ya existente:
De nova creació Represa d’activitat Canvi d’activitat TrasllatDe nueva creación Reanudación de actividad Cambio de actividad Traslado
(*) Si no n’hi ha, passaport o document substitutiu / En su defecto, pasaporte o documento sustitutivo
Notes / Notas: – No escriga en els espais ombrejats / No escriba en los espacios sombreados– S’omplirà a màquina o amb bolígraf amb lletres d’impremta / Se cumplimentará a máquina o a bolígrafo con letras de imprenta.– Este imprés, una vegada omplit, es presentarà davant l’autoritat laboral competent / Este impreso, una vez cumplimentado, se presentará ante la autoridad laboral competente
En cas que el promotor Haja presentat l ’avís previ , d ’acord amb l ’establ i t en el RD 1.627/97, de 24 d’octubre, pel qual s ’establ ixen disposicions mínimes de seguretat i de salut en les
obres de construcció. Especif ique codi d’expedient d’avís previ .
En caso de haber presentado e l promotor e l av iso previo, conforme a lo establec ido en e l RD 1.627/97, de 24 de octubre, por e l que se establecen d isposic iones mínimas deseguridad y de salud en las obras de construcción. Especi f ique código de expediente de aviso previo.
SO
LCO
AC
T–
CO
NS
ELL
ER
IAD
’EC
ON
OM
IA,H
ISE
ND
AIO
CU
PA
CIÓ
–S
OC
I–1/
2001
–JP
F
SÍ NO
SÍ NO
SÍ NO
EXEM
PLAR
PER
A L
A D
IREC
CIÓ
TER
RIT
OR
IAL
D’O
CU
PAC
IÓ /
EJEM
PLAR
PAR
A LA
DIR
ECC
IÓN
TER
RIT
OR
IAL
DE
EMPL
EO
Direcció Territorial d’Ocupació
COMUNICACIÓ D’OBERTURA O REPRESA DE L’ACTIVITATCOMUNICACIÓN DE APERTURA O REANUDACIÓN DE LA ACTIVIDAD
Nom o raó social / Nombre o razón social CIF / NIF (*)
A DADES DE L’EMPRESA / DATOS DE LA EMPRESA
Núm. expedient / Núm. expediente:
Domicili social / Domicilio social Telèfon / Teléfono
Municipi / Municipio Província / Provincia CP
Entitat gestora o col·laboradora de A.T. i E.P. / Entidad gestora o colaboradora de A.T. y E.P.
Núm. Registre / Núm. Registro:
Nom / Nombre Telèfon / Teléfono
B DADES DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO
Domicili / Domicilio Província / Provincia
Municipi / Municipio CP Data inici act./ Fecha inicio act.
Activitat econòmica / Actividad económica Cod. cte. coti. a la SS
Nre. treballadors ocupats / Núm. trabajadores ocupados:
Homes / Hombres: Dones / Mujeres: TOTAL:
Classe de centre de treball / Clase de centro de trabajo Superfície construïda (m2) / Superficie construida (m2)(Taller, oficina, magatzem ... si es tracta de centre mòbil, indique la seua possible localització)(Taller, oficina, almacén... si se trata de centro móvil, indicar su posible localización)
Adjunta Pla de Seguretat i Salut en el Treball / Acompaña Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo:Obres incloses en el RD 1.627/97, de 24 d’octubre (BOE 25.10.97) / Obras incluidas en el RD 1.627/97, de 24 de octubre (BOE 25.10.97)
Adjunta Projecte Tècnic i Memòria descriptiva de l’activitat / Acompaña Proyecto Técnico y Memoria Descriptiva de la actividad:Activitats molestes, insalubres, nocives i perilloses / Actividades molestas, insalubres, nocivas y peligrosas. D 2.414/61, de 30 de nov. (BO 7.12, 30.12, 7.3.62).
C DADES DE PRODUCCIÓ I/O EMMAGATZEMATGE DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DE PRODUCCIÓN Y/O ALMACENAMIENTO DEL CENTRO DE TRABAJO
Maquinària o aparells instal·lats / Maquinaria o aparatos instalados Potència instal·lada / Potencia instalada (kW o CV)
Realitza operacions i activitats incloses en l’annex I del RD 39/97, de 17 de gener, pel qual s’aprova el Reglament dels Serveis de Prevenció (BOE 31.01.97)Realiza operaciones y actividades incluidas en el anexo I del RD 39/97, de 17 de enero, por el que aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención (BOE 31.01.97)
En cas afirmatiu, especifique treballs, activitats, operacions o agents. / En caso afirmativo, especificar trabajos, actividades, operaciones o agentes.Òmpliga la casella amb la lletra corresponent d’acord amb l’annex que es troba al dors. / Rellene la casilla con la letra correspondiente de acuerdo con el anexo que figura al dorso.
...................................................................................................., .................... d.................................................................................... de ..........................
L’empresari o representant de l’empresa / El empresario o representante de la empresa
Activitat econòmica / Actividad económica
De nova creació / De nueva creación: Ja existent / Ya existente:
De nova creació Represa d’activitat Canvi d’activitat TrasllatDe nueva creación Reanudación de actividad Cambio de actividad Traslado
(*) Si no n’hi ha, passaport o document substitutiu / En su defecto, pasaporte o documento sustitutivo
Notes / Notas: – No escriga en els espais ombrejats / No escriba en los espacios sombreados– S’omplirà a màquina o amb bolígraf amb lletres d’impremta / Se cumplimentará a máquina o a bolígrafo con letras de imprenta.– Este imprés, una vegada omplit, es presentarà davant l’autoritat laboral competent / Este impreso, una vez cumplimentado, se presentará ante la autoridad laboral competente
En cas que el promotor Haja presentat l ’avís previ , d ’acord amb l ’establ i t en el RD 1.627/97, de 24 d’octubre, pel qual s ’establ ixen disposicions mínimes de seguretat i de salut en les
obres de construcció. Especif ique codi d’expedient d’avís previ .
En caso de haber presentado e l promotor e l av iso previo, conforme a lo establec ido en e l RD 1.627/97, de 24 de octubre, por e l que se establecen d isposic iones mínimas deseguridad y de salud en las obras de construcción. Especi f ique código de expediente de aviso previo.
SO
LCO
AC
T–
CO
NS
ELL
ER
IAD
’EC
ON
OM
IA,H
ISE
ND
AIO
CU
PA
CIÓ
–S
OC
I–1/
2001
–JP
F
SÍ NO
SÍ NO
SÍ NO
EXEM
PLAR
PER
A L
’INSP
ECC
IÓ D
E TR
EBAL
L / E
JEM
PLAR
PAR
A LA
INSP
ECC
IÓN
DE
TRAB
AJO
Direcció Territorial d’Ocupació
COMUNICACIÓ D’OBERTURA O REPRESA DE L’ACTIVITATCOMUNICACIÓN DE APERTURA O REANUDACIÓN DE LA ACTIVIDAD
Nom o raó social / Nombre o razón social CIF / NIF (*)
A DADES DE L’EMPRESA / DATOS DE LA EMPRESA
Núm. expedient / Núm. expediente:
Domicili social / Domicilio social Telèfon / Teléfono
Municipi / Municipio Província / Provincia CP
Entitat gestora o col·laboradora de A.T. i E.P. / Entidad gestora o colaboradora de A.T. y E.P.
Núm. Registre / Núm. Registro:
Nom / Nombre Telèfon / Teléfono
B DADES DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO
Domicili / Domicilio Província / Provincia
Municipi / Municipio CP Data inici act./ Fecha inicio act.
Activitat econòmica / Actividad económica Cod. cte. coti. a la SS
Nre. treballadors ocupats / Núm. trabajadores ocupados:
Homes / Hombres: Dones / Mujeres: TOTAL:
Classe de centre de treball / Clase de centro de trabajo Superfície construïda (m2) / Superficie construida (m2)(Taller, oficina, magatzem ... si es tracta de centre mòbil, indique la seua possible localització)(Taller, oficina, almacén... si se trata de centro móvil, indicar su posible localización)
Adjunta Pla de Seguretat i Salut en el Treball / Acompaña Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo:Obres incloses en el RD 1.627/97, de 24 d’octubre (BOE 25.10.97) / Obras incluidas en el RD 1.627/97, de 24 de octubre (BOE 25.10.97)
Adjunta Projecte Tècnic i Memòria descriptiva de l’activitat / Acompaña Proyecto Técnico y Memoria Descriptiva de la actividad:Activitats molestes, insalubres, nocives i perilloses / Actividades molestas, insalubres, nocivas y peligrosas. D 2.414/61, de 30 de nov. (BO 7.12, 30.12, 7.3.62).
C DADES DE PRODUCCIÓ I/O EMMAGATZEMATGE DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DE PRODUCCIÓN Y/O ALMACENAMIENTO DEL CENTRO DE TRABAJO
Maquinària o aparells instal·lats / Maquinaria o aparatos instalados Potència instal·lada / Potencia instalada (kW o CV)
Realitza operacions i activitats incloses en l’annex I del RD 39/97, de 17 de gener, pel qual s’aprova el Reglament dels Serveis de Prevenció (BOE 31.01.97)Realiza operaciones y actividades incluidas en el anexo I del RD 39/97, de 17 de enero, por el que aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención (BOE 31.01.97)
En cas afirmatiu, especifique treballs, activitats, operacions o agents. / En caso afirmativo, especificar trabajos, actividades, operaciones o agentes.Òmpliga la casella amb la lletra corresponent d’acord amb l’annex que es troba al dors. / Rellene la casilla con la letra correspondiente de acuerdo con el anexo que figura al dorso.
...................................................................................................., .................... d.................................................................................... de ..........................
L’empresari o representant de l’empresa / El empresario o representante de la empresa
Activitat econòmica / Actividad económica
De nova creació / De nueva creación: Ja existent / Ya existente:
De nova creació Represa d’activitat Canvi d’activitat TrasllatDe nueva creación Reanudación de actividad Cambio de actividad Traslado
(*) Si no n’hi ha, passaport o document substitutiu / En su defecto, pasaporte o documento sustitutivo
Notes / Notas: – No escriga en els espais ombrejats / No escriba en los espacios sombreados– S’omplirà a màquina o amb bolígraf amb lletres d’impremta / Se cumplimentará a máquina o a bolígrafo con letras de imprenta.– Este imprés, una vegada omplit, es presentarà davant l’autoritat laboral competent / Este impreso, una vez cumplimentado, se presentará ante la autoridad laboral competente
En cas que el promotor Haja presentat l ’avís previ , d ’acord amb l ’establ i t en el RD 1.627/97, de 24 d’octubre, pel qual s ’establ ixen disposicions mínimes de seguretat i de salut en les
obres de construcció. Especif ique codi d’expedient d’avís previ .
En caso de haber presentado e l promotor e l av iso previo, conforme a lo establec ido en e l RD 1.627/97, de 24 de octubre, por e l que se establecen d isposic iones mínimas deseguridad y de salud en las obras de construcción. Especi f ique código de expediente de aviso previo.
SO
LCO
AC
T–
CO
NS
ELL
ER
IAD
’EC
ON
OM
IA,H
ISE
ND
AIO
CU
PA
CIÓ
–S
OC
I–1/
2001
–JP
F
SÍ NO
SÍ NO
SÍ NO
EXEM
PLAR
PER
AL
MIN
ISTE
RI D
E TR
EBAL
L I A
FER
S SO
CIA
LS /
EJEM
PLAR
PAR
A EL
MIN
ISTE
RIO
DE
TRAB
AJO
Y A
SUN
TOS
SOC
IALE
S
Direcció Territorial d’Ocupació
COMUNICACIÓ D’OBERTURA O REPRESA DE L’ACTIVITATCOMUNICACIÓN DE APERTURA O REANUDACIÓN DE LA ACTIVIDAD
Nom o raó social / Nombre o razón social CIF / NIF (*)
A DADES DE L’EMPRESA / DATOS DE LA EMPRESA
Núm. expedient / Núm. expediente:
Domicili social / Domicilio social Telèfon / Teléfono
Municipi / Municipio Província / Provincia CP
Entitat gestora o col·laboradora de A.T. i E.P. / Entidad gestora o colaboradora de A.T. y E.P.
Núm. Registre / Núm. Registro:
Nom / Nombre Telèfon / Teléfono
B DADES DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO
Domicili / Domicilio Província / Provincia
Municipi / Municipio CP Data inici act./ Fecha inicio act.
Activitat econòmica / Actividad económica Cod. cte. coti. a la SS
Nre. treballadors ocupats / Núm. trabajadores ocupados:
Homes / Hombres: Dones / Mujeres: TOTAL:
Classe de centre de treball / Clase de centro de trabajo Superfície construïda (m2) / Superficie construida (m2)(Taller, oficina, magatzem ... si es tracta de centre mòbil, indique la seua possible localització)(Taller, oficina, almacén... si se trata de centro móvil, indicar su posible localización)
Adjunta Pla de Seguretat i Salut en el Treball / Acompaña Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo:Obres incloses en el RD 1.627/97, de 24 d’octubre (BOE 25.10.97) / Obras incluidas en el RD 1.627/97, de 24 de octubre (BOE 25.10.97)
Adjunta Projecte Tècnic i Memòria descriptiva de l’activitat / Acompaña Proyecto Técnico y Memoria Descriptiva de la actividad:Activitats molestes, insalubres, nocives i perilloses / Actividades molestas, insalubres, nocivas y peligrosas. D 2.414/61, de 30 de nov. (BO 7.12, 30.12, 7.3.62).
C DADES DE PRODUCCIÓ I/O EMMAGATZEMATGE DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DE PRODUCCIÓN Y/O ALMACENAMIENTO DEL CENTRO DE TRABAJO
Maquinària o aparells instal·lats / Maquinaria o aparatos instalados Potència instal·lada / Potencia instalada (kW o CV)
Realitza operacions i activitats incloses en l’annex I del RD 39/97, de 17 de gener, pel qual s’aprova el Reglament dels Serveis de Prevenció (BOE 31.01.97)Realiza operaciones y actividades incluidas en el anexo I del RD 39/97, de 17 de enero, por el que aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención (BOE 31.01.97)
En cas afirmatiu, especifique treballs, activitats, operacions o agents. / En caso afirmativo, especificar trabajos, actividades, operaciones o agentes.Òmpliga la casella amb la lletra corresponent d’acord amb l’annex que es troba al dors. / Rellene la casilla con la letra correspondiente de acuerdo con el anexo que figura al dorso.
...................................................................................................., .................... d.................................................................................... de ..........................
L’empresari o representant de l’empresa / El empresario o representante de la empresa
Activitat econòmica / Actividad económica
De nova creació / De nueva creación: Ja existent / Ya existente:
De nova creació Represa d’activitat Canvi d’activitat TrasllatDe nueva creación Reanudación de actividad Cambio de actividad Traslado
(*) Si no n’hi ha, passaport o document substitutiu / En su defecto, pasaporte o documento sustitutivo
Notes / Notas: – No escriga en els espais ombrejats / No escriba en los espacios sombreados– S’omplirà a màquina o amb bolígraf amb lletres d’impremta / Se cumplimentará a máquina o a bolígrafo con letras de imprenta.– Este imprés, una vegada omplit, es presentarà davant l’autoritat laboral competent / Este impreso, una vez cumplimentado, se presentará ante la autoridad laboral competente
En cas que el promotor Haja presentat l ’avís previ , d ’acord amb l ’establ i t en el RD 1.627/97, de 24 d’octubre, pel qual s ’establ ixen disposicions mínimes de seguretat i de salut en les
obres de construcció. Especif ique codi d’expedient d’avís previ .
En caso de haber presentado e l promotor e l av iso previo, conforme a lo establec ido en e l RD 1.627/97, de 24 de octubre, por e l que se establecen d isposic iones mínimas deseguridad y de salud en las obras de construcción. Especi f ique código de expediente de aviso previo.
SO
LCO
AC
T–
CO
NS
ELL
ER
IAD
’EC
ON
OM
IA,H
ISE
ND
AIO
CU
PA
CIÓ
–S
OC
I–1/
2001
–JP
F
SÍ NO
SÍ NO
SÍ NO
EXEM
PLAR
PER
A L
’EM
PRES
A / E
JEM
PLAR
PAR
A LA
EM
PRES
A
ANNEX I
a) Treballs amb exposició a radiacions ionitzants controlades segons Reial Decret 53/1992, de 24 de gener, sobreprotecció sanitària contra radiacions ionitzants.
b) Treballs amb exposició a agents tòxics i molt tòxics, i en particular a agents cancerígens, mutagènics o tòxics per a lareproducció, de primera i segona categoria, segons el Reial Decret 363/1995, de 10 de gener, que aprova el Reglamentsobre notificació de substàncies noves i classificació, envasatge i etiquetatge de preparats perillosos i les normes dedesenrotllament i adaptació al progrés d’ambdues.
c) Activitats en què intervenen productes químics d’alt risc i són objecte de l’aplicació del Reial Decret 886/1988, de 15de juliol, i les seues modificacions, sobre prevenció d’accidents majors en determinades activitats industrials.
d) Treballs amb exposició a agents biològics dels grups 3 i 4, segons la Directiva 90/679/CEE i les seues modificacions,sobre protecció dels treballadors contra els riscs relacionats amb agents biològics durant el treball.
e) Activitats de fabricació, manipulació i utilització d’explosius, inclosos els articles pirotècnics i altres objectes o instrumentsque continguen explosius.
f) Treballs propis de mineria a cel obert i d’interior, i sondejos en superfície terrestre o en plataformes marines.
g) Activitats en immersió davall de l’aigua.h) Activitats en obres de construcció, excavació, moviments de terra i túnels, amb risc de caiguda d’altura o sterrament.
i) Activitats en la indústria siderúrgica i en la construcció naval.
j) Producció de gasos comprimits, liquats o dissolts o utilització significativa d’estos.k) Treballs que produïsquen concentracions elevades de pols silícia.
l) Treballs amb riscs elèctrics en alta tensió.
ANEXO I
a) Trabajos con exposición a radiaciones ionizantes controladas según Real Decreto 53/1992, de 24 de enero, sobreprotección sanitaria contra radiaciones ionizantes.
b) Trabajos con exposición a agentes tóxicos y muy tóxicos, y en particular a agentes cancerígenos, mutagénicos otóxicos para la reproducción, de primera y segunda categoría, según el Real Decreto 363/1995, de 10 de enero, queaprueba el Reglamento sobre notificación de substancias nuevas y clasificación, envasado y etiquetado de prepara-dos peligrosos y las normas de desarrollo y adaptación al progreso de ambos.
c) Actividades en que intervienen productos químicos de alto riesgo y son objeto de la aplicación del Real Decreto 886/1988, de 15 de julio, y sus modificaciones, sobre prevención de accidentes mayores en determinadas actividadesindustriales.
d) Trabajos con exposición a agentes biológicos de los grupos 3 y 4, según la Directiva 90/679/CEE y sus modificacio-nes, sobre protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados a agentes biológicos durante el trabajo.
e) Actividades de fabricación, manipulación y utilización de explosivos, incluidos los artículos pirotécnicos y otros obje-tos o instrumentos que contengan explosivos.
f) Trabajos propios de minería a cielo abierto y de interior, y sondeos en superficie terrestre o en plataformas marinas.g) Actividades en inmersión bajo el agua.
h) Actividades en obras de construcción, excavación, movimientos de tierra y túneles, con riesgo de caída de altura osepultamiento.
i) Actividades en la industria siderúrgica y en la construcción naval.
j) Producción de gases comprimidos, licuados o disueltos o utilización significativa de los mismos.
k) Trabajos que produzcan concentraciones elevadas de polvo silíceo.l) Trabajos con riesgos eléctricos en alta tensión.
Recommended