View
1
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
1
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
Onderbouwingcriteriavoorregistratiealsdiëtist‘metaandachtsgebiedoncologie’Auteurs:RiannevanLieshout,MSc(2delijn),RuthvandenBiggelaar(1stelijn),
HermatenHave(1stelijn),YvetteKilian(1stelijn),LisettevanMiert(3delijn),PeggyDelsink(2delijn)(subwerkgroepspecialisatievandeLWDO),WinekeRemijnse(NVD)
Aanleidingvoorhetopstellenvandecriteriavoor‘aandachtsgebiedoncologie’was:• demeerwaardevoordepatiënt,zodatdezeinzichtkrijgtinwelkediëtistaandachtsgebied
oncologieheeft• deontwikkelingenbinnendeeigenberoepsgroep(NederlandseVerenigingvanDiëtisten
(NVD))t.a.v.functiedifferentiatieenspecialisatieenhetbeleid/strevenvandeNVDomaandachtsgebiedenbinnendeDiëtetiektebenoemen.
• deontwikkelingenlanceringvande‘Verwijsgidskanker’doorhetIntegraalKankercentrumNederland(IKNL);eendigitalegidsmeteenoverzichtvaninoncologiegespecialiseerdehulpverleners(waaronderdiëtistenmetaandachtsgebiedoncologie).
• debehoeftevansamenwerkingspartners(zoalsoncologischefysiotherapeuten,ziekenhuizen)aaneenoverzichtvandiëtistenmetkennisvanoncologie.
Totstandkomingvandecriteriavoor‘aandachtsgebiedoncologie’:1. April2016:1steconceptcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’opgesteldo.b.v.:
• plenairediscussiebinnendeLWDO-vergadering2. Mei-november2016:‘Verwijsgidskanker’gevuldendefinitiefgemaakt.3. Januari2017:2deconceptcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’opgesteldo.b.v.:
• feedbackvandeledenvande‘Verwijsgidskanker’• feedbackvanledenvandenetwerkenLWDO,LODHS,PHWWT,CHIODAZenIKNL• feedbackvanWinekeRemijnse(NVD)• plenairediscussiebinnendewerkgroepDiëtetiekvanIKNLEindhovendd14.11.2016• telefonischoverlegsubwerkgroepspecialisatievandeLWDO/collegavanLODHSdd
11.01.174. Februari2017:surveymonkey(digitalevragenlijst)naardemeningvandiëtisteninhet
oncologischwerkveld(=deledenvande‘Verwijsgidskanker’)overde2deconceptcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’.
5. Oktober2017:3deconceptcriteria‘aandachtsgebiedoncologieopgesteldo.b.v.:• resultatenvandesurveymonkey• telefonischoverlegsubwerkgroepspecialisatievandeLWDOdd25.10.17
6. November2017:definitievecriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1)opgesteldo.b.v.:• feedbackvanWinekeRemijnse(NVD)• vergaderingsubwerkgroepspecialisatievandeLWDOdd14.11.2017• plenairebesprekingvandecriteriaindeLWDOvergaderingdd14.11.2017
2
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
KwaliteitscriteriavoorregistratiealsdiëtistinhetKwaliteitsregisterParamedicivoor2015-2020:Omvoorherregistratieinaanmerkingtekomenmoetdegeregistreerdeineenperiodevanvijfjaarvoldoenaandevolgendecriteria:
• IndividueleProfessioneleOntwikkeling(A)o Eenmaalinderegistratieperiodedoorlopenvandefase1)Reflecterenenanalyseren
omdeeigenprofessioneleontwikkelingplanmatigvormtegeven.Ditlevert10geaccrediteerdepuntenopbijC2.
• Werkervaring(B)o minimaal1600uurpatiënt/cliëntgebondenwerkzaamhedenpervijfjaar,behaald
inminimaal36maanden.(Ditkomtneerop8uurperweekover40werkbarewekenperjaar.
• Deskundigheidsbevordering(C)160puntentotaalinvijfjaarwaarvan:
o minimaal40puntenzijnbehaalduithetvolgenvanbij-ennascholingen(C1).o minimaal40puntenzijnbehaalduitoverigeactiviteiten(C2).Vandeze40punten
zijn10puntenbehaaldmetfase1)Reflecterenenanalysereninhetkadervanhetplanmatigvormgevenvandeeigenprofessioneleontwikkeling(A).
o minimaal40puntenzijnbehaalduitgeaccrediteerdeactiviteiten.Hetmaaktnietuitofdegeaccrediteerdepuntenwordenbehaaldmetbij-ennascholingenen/ofoverigeactiviteiten.
UitgangspuntenenvoorwaardenbijcriteriavooraandachtsgebiedoncologieBijdecriteriavoor‘aandachtsgebiedoncologie’,isuitgegaanvandevolgendeuitgangspunten/voorwaarden:
• Vanwegehetgroteaantaloncologischepatiëntendatvoedingsgerelateerdeproblemenkentinzowelde1ste,2deals3delijn,isvoldoendeaanwezigheidvanexpertisenodiginallesettingen.Omeengoedelandelijkedekkingvandiëtistenmetaandachtsgebiedoncologietebereikenmoetendecriteriavoldoendehaalbaarzijnvoorzowel1ste-,2de-als3de-lijnsdiëtisten.
• Decriteriamoetenvoldoendestrengzijnomdetitel‘aandachtsgebiedoncologie’enigebetekenistegeven;hetmoetnietzondermeerverkrijgbaarzijn.Wiljealsdiëtistdezetiteldragen,danzalgerichtescholingopgebiedvanoncologieenwervingvanoncologischepatiëntennodigzijn.
• Hetpastbinnen-ensluitaanbijdevisiediedeNVDheeftopfunctiedifferentiatieenspecialisatie.
Zoweldeberoepsgroepvandiëtistenalshetpatiëntenaanbodistekleinomallediëtistenslechtséénaandachtsgebiedtoetestaan.Veeldiëtistenhebbendanookmeerdereaandachtsgebieden.Inde2deen3delijnishetaanbodaanpatiëntengrootgenoegomvoldoendeverdiepingvankennisenruimewerkervaringoptedoenophetgebiedvan1,2ofhooguit3aandoeningen.Diëtistenzijnerdoorgaansgeoriënteerdopnietmeerdan1totmaximaal3aandachtsgebieden.
Hetwerkveldvandediëtistinde1stelijnisveelalbreder.Datkomtondermeeromdatpatiëntenmeteenbepaaldeaandoeningbuitenhetziekenhuisnietgeconcentreerdrondhetwerkgebiedvandediëtistvoorkomen;patiëntenwonenverspreidovereengrotergebied.Daardooriserbijeenoriëntatieopéénofslechtsenkeleaandachtsgebiedenonvoldoendepatiëntenaanbodindenabijeomgevingvande1stelijnsdiëtist.Andersomzouvoorpatiëntenhetaanbodaandiëtistenmeteen
3
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
specifiekaandachtsgebiedtekleinzijnomzorgnabijhuistekunnenontvangen.Debereidheidvanpatiëntenomvoorspecialistischediëtistischezorgtereizenkentgrenzen.Daarbijzaleendeelvande(metnameoudere)oncologischepopulatienietdemogelijkheidhebbenomtereizen.
Criteriavoorde‘titel’diëtistmetaandachtsgebiedoncologiedienenzotewordenopgestelddathetvoorééndiëtistmogelijkisommeerdereaandachtsgebiedentehebben.Eenongelimiteerdaantalaandachtsgebiedenmoetdaarentegenooknietmogelijkzijn,omdatdanperaandachtsgebiedslechtseenbeperktematevankennisenervaringkanwordenopgedaan.Erwordtaangenomendatvieraandachtsgebiedenperdiëtistvoldoendeverdiepinginhetaandachtsgebiedmogelijkis.
Voorregistratieinhetkwaliteitsregisterparamedici(KP)dienen160puntenper5jaarbehaaldtewordenuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteiten.Ervanuitgaandedateendiëtistvieraandachtsgebiedenkanhebben,zouvooraandachtsgebiedoncologieca.40puntenmoetenwordengeëistuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitenopgebiedvanoncologischeparamedischevoedingszorg.
Tenaanzienvanhetaandachtsgebiedoncologiezijnerinstapvoorwaardenenvoorwaardenvooronderhoud/herregistratieopgesteld.Bijdeinstapvoorwaardeniswerkervaringnoggeenvereiste.Metvoldoendeoponcologiegerichtedeskundigheidsbevordendeactiviteitenenintervisiekanmenzichscholentotdiëtistmetaandachtsgebiedoncologie.Vooronderhoudenherregistratieiswerkervaringweleenvereiste.Hiervoorisgekozenomdatwerkervaringpaskanwordenopgedaanbijvoldoendepatiëntenaanbodenditlaatstezal(metnameinde1stelijn)beterhaalbaarzijnnaregistratiealsoncologiediëtistindeverwijsgidskanker.Wanneerdirectwerkervaringalscriteriumwordtgesteld,zullenvelenzichnietkunnenregistrerenenwellichtookmoeilijkeroncologie-patiëntenverwezenkrijgen.
IntabelIvindtuhetoverzichtvandecriteria,inclusiefdeonderbouwing.
4
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
Tabel1. Overzichtvandecriteriavoor‘aandachtsgebiedoncologie’,inclusiefonderbouwing
Instapvoorwaardenvoortoekenning‘aandachtsgebiedoncologie’
BachelordiplomaVoedingenDiëtetiekVande208respondentenwas93%(n=194)hetmetditcriteriumeens,3%(n=5)washetoneensen4%(n=9)hadnietsingevuld(ziebijlageII).GeregistreerdinhetKwaliteitsregisterParamediciVande208respondentenwas88%(n=184)heteensmetditcriterium,7%(n=14)washetoneensen5%(n=10)hadnietsingevuld.(ziebijlageII).≥2jaarwerkervaringalsdiëtist(minimaal640uurpatiënt/cliëntgebondenwerkzaamhedenper2jaar,behaaldinminimaal36maanden;ditkomtneerop8uurperweekover40werkbarewekenperjaar)Vande208respondentenwas85%(n=178)heteensmetditcriterium,10%(n=20)washetoneensen5%(n=10)hadnietsingevuld(ziebijlageII).Vaneendiëtisteenspecialisatieofaandachtsgebiedmagwordenverwachtdathij/zijenigejarenwerkervaringheeftalsdiëtist(“eerstdebasisvaardighedenvoordatjedediepteinkuntgaan”).Erisgekozenvooreenminimumvan2jaarwerkervaringengeen5jaar,omdathetdantelangduurtvoordatacquisitievanoncologischepatiëntenviade‘Verwijsgidskanker’mogelijkis.Deskundigheidsbevorderendeactiviteitengerelateerdaanoncologie1,2
≥30puntenintotaalinminimaal2jaarwaarvan:
• ≥20puntenuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitendirectgelinktaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1.Hierondervallen(welennietgeaccrediteerde)bij-ennascholingenenoverigeactiviteiten(inclusiefhetbijwonenvannetwerkbijeenkomstenenhetreflecterenenanalysereninhetkadervanhetplanmatigvormgevenvaneigenprofessioneleontwikkelingopgebiedvanoncologie).
• ≥20puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteitendirectofindirectgelinktaanhetvakgebiedoncologie2.Nietalleenscholingenopgebiedvanvoedingbijkankertellenmee,maarookscholingenoveronderwerpendiebinnendeoncologievantoepassingzijn:bv:overgewicht,ondervoeding,diabetesmellitus,nierinsufficiëntie,maagdarmleverziekten.
Totaal≥30punteninminimaal2jaar:Vande208respondentenwas76%(n=157.5)heteensmetditcriterium‘,19%(n=39.5)washetoneensen5%(n=11)hadnietsingevuld(ziebijlageII).Regelmatigwerdopgemerktdat30puntenhaalbaarisen45puntenruim.VoorregistratieinhetKwaliteitsregisterParamedicidienen160puntenaandeskundigheidsbevorderendeactiviteitentewordenbehaald.Ervanuitgaandedateendiëtistmaximaal4aandachtsgebiedenkanhebben,worden(160/4=)40puntengeëistaandeskundigheidsbevorderendeactiviteitengerelateerdaanoncologievoortoekenningvan‘aandachtsgebiedoncologie’bijdeherregistratie.Bijdeinstapvoorwaardengeldteencriteriumvan30punten,zodatacquisitievanoncologischepatiënten
5
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
viade‘Verwijsgidskanker’snellermogelijkis(enhiermeeookhetopdoenvanwerkervaringmetoncologischepatiënten).
• ≥20puntenuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitendirectgelinktaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1
• ≥20puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteitendirectofindirectgelinktaanhetvakgebiedoncologie2
Deeis‘20puntenaangeaccrediteerdescholingopgebiedvanvoedingbijkanker’islosgelaten(vande208respondentenwas66%(n=136.5)heteensmetdezeeis,30%(n=62.5)washetoneensen,4%(n=9)hadnietsingevuld(ziebijlageII)).Hetaanbodaangeaccrediteerdescholingenovervoedingenkankerisbeperkt.Daarnaastkunnenniet-geaccrediteerdebij-ennascholingenenoverigeactiviteitenophetoncologischvakgebiedminstenszogoedbijdragenaandeskundigheidsbevorderingopgebiedvanoncologischediëtetiek(tedenkenisaanscholingenvolgenovermedischebehandelingen(chemotherapie/immunotherapie,etc),scholinggeven,richtlijnenschrijven,(co-)auteurschapbijartikel/boek,deelnemenaaneennetwerk,etc).Eenmeerderheidvande30punten(≥20punten)moetwordenbehaalduit(aldannietgeaccrediteerde)deskundigsheidsbevorderendeactiviteitendirectgelinktzijnaandeoncologie/voedingbijkanker(ziebij1
voormeervoorbeeldenvandezeactiveiten).Tumorenkunnenvoorkomenopalledenkbareplekkeninhetlichaam.Oncologischepatiëntenhebbenvaakbijkomendeziektenofcomorbiditeit.Zowelondervoedingengewichtsverliesalsgewichtstoenamekomenvoor,veelalgecombineerdmeteenveranderdelichaamssamenstelling.Eengrootaantaloncologischepatiëntenis70jaarofouderenerkansprakezijnvan(risicoop)frailty.Daarnaastnemenpatiëntentijdens-,na-ofsomsalvóórdemedischebehandelingdeelaanoncologischerevalidatieprogramma’s.Tenslottezijnvoedingenleefstijl(gerichtoplangetermijngezondheidenoppreventievaneenrecidiefof2detumor)vanbelangbijoncologische(ex-)patiëntennaafloopvaneencuratievebehandeling.Bijdedieetbehandelingvanoncologischepatiëntendienenvaakmeerderedieetbehandelingsrichtlijnenvanverschillendeaandoeningentewordengecombineerd.Scholingoverandereaandoeningendankankerisdanookgoedtoepasbaarbijdedieetbehandelingvanoncologischepatiënten.Vande30puntendienen≥20puntengeaccrediteerdtezijn.Degeaccrediteerdescholingkangaanover(voedingbij)kanker,maarookoveronderwerpendiebruikbaarzijnbijdedieetbehandelingvanoncologischepatiënten.Zie2welkegeaccrediteerdescholingenhiervoorinaanmerkingkomen.Eenvoorbeeld:6puntenaannetwerkbijeenkomsten,4puntenaancasuïstiek/intervisie,10puntenaanpost-HBOvoedingbijkanker,10puntenaanpost-HBOMaag-darm-leverziekten.Werkervaringen/ofintervisie(casuïstiek)m.b.t.oncologischepatiënten
- 15urenpuntenintervisie(casuïstiek),waarvan5xsamenmeteendiëtistmetaandachtsgebiedoncologieen/ofeenlidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)-netwerk*
EN/OF- Gemiddeld1uuroncologischepatiëntenzorg/week,gedurendeminstens2jaar(=1uurx40
werkbarewekenx2jaar=80urenper2jaar)EN- 10puntenintervisie(casuïstiek),waarvan3xsamenmeteendiëtistmetaandachtsgebied
oncologieen/ofeenlidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)netwerk*EN/OF
- Gemiddeld2urenoncologischepatiëntenzorg/week,gedurendeminstens2jaar(=2uurx40werkbarewekenx2jaar=160urenper2jaar)EN
- 5puntenintervisie(casuïstiek),waarvan2xsamenmeteendiëtistmetaandachtsgebiedoncologieen/oflidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)netwerk*
6
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
Diëtistendie≥16uurperweekbestedenaanzorgvooroncologischepatiënten,hoeven10puntenmindertehalenbijhetonderdeeldeskundigheidsbevorderendeactiviteitenopvakgebiedoncologie(dusintotaal20i.p.v.30punten).Dusbijwerkervaringmetoncologischepatiënten≥16uurperweek:≥20puntenaandeskundigheidsbevorderendeactiviteitenintotaal,in5jaar,waarvan:
• Minimaal10puntenuithetvolgendeskundigheidsbevorderendeactiviteitendiedirectgelinktzijnaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1.Hierondervallen(welennietgeaccrediteerde)bij-ennascholingenenoverigeactiviteiten(inclusiefhetbijwonenvannetwerkbijeenkomsten,intervisie(casuïstiek),enhetreflecterenenanalysereninhetkadervanhetplanmatigvormgevenvaneigenprofessioneleontwikkelingopgebiedvanoncologie).
• Minimaal10puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten(directenindirect)gelinktaanhetvakgebiedoncologie2.Nietalleenscholingenopgebiedvanvoedingbijkankertellenmee,maarookscholingenoveronderwerpendiebinnendeoncologievantoepassingzijn:bv:overgewicht,ondervoeding,diabetesmellitus,nierinsufficiëntie,maagdarmleverziekten.
Bijnogonvoldoendewerkervaring,wordtintervisiegezienalseenalternatievemanieromervaringoptedoenmetcasussenuitdedagelijksepraktijkenmethetoplossenvanvoedingsvraagstukkenbinnendeoncologie.Hetmoethierbijgaanomcasuïstiekm.b.t.oncologischepatiënten.Daarnaastdienteendeelvandecasuïstiek/intervisietewordengedaansamenmeteendiëtistmetaandachtsgebiedoncologieofmeteenlidvaneennetwerkwordengedaan.Lidzijnvaneennetwerkisnietalsverplichtinggesteld,omdatditindepraktijkniethaalbaaris,zowelinde1steals2delijn(nietallediëtistendieoncologischepatiëntenzieninhetziekenhuiskunnenallemaalnaarhetzelfdenetwerkgaan,ookinde1stelijnishetnietmogelijkvooralleaandachtsveldenlidtezijnvaneennetwerk).Bijnoggeenofminderdan1uurperweekaanwerkervaringmetoncologischepatiënten,kanmetvoldoendeintervisie/casuïstiekhet‘aandachtsgebiedoncologie’wordentoegekend.Metdeze‘titel’(enregistratiein‘Verwijsgidskanker’)iswervingvanoncologischepatiëntennaarverwachtingmakkelijkerenkandenodigewerkervaringmetdezepatiëntengroepwordenopgedaan.Vijftiencasuïstiek-/intervisiebesprekingen(waarvaneendeelinbijzijnvanoncologiediëtistofnetwerklid)per2jaarwordthiervoorvoldoendegeacht.Bijdeherregistratiewordtwerkervaringmetoncologischepatiëntenwelalsvereistegesteld.HetKwaliteitsregisterParamedicieist1600urencliëntgebondenwerkzaamhedenin5jaar.Bij40werkwekenperjaarkomtditneerop(=1600/5jaar/40werkweken=)8uur/1dagperweek.Hetzouonlogischzijnommeerdandeze8uurperweekteeisenaanbegeleidingvanoncologischepatiëntenvoortoekenningvan‘aandachtsgebiedoncologie’.Uitgaandevanmaximaal4aandachtsgebieden,wordteenminimumvan2urenperweek(=160uren/2jaar)geëistaancontactmetoncologischepatiënten(8uurperweek/4aandachtsgebieden).Vanderespondentenuitde1stelijnhaaltslechts47%(20van43)hetcriteriumvan≥2uur/week.Eendiëtistopdeoncologie-afdelinginde2delijnofdiëtisteninde3delijnzullenveelmeerwerkervaringmetoncologischepatiëntenopdoendan2uurperweek.Degroepdiëtistendie≥16uurperweekoncologischepatiëntenbegeleidt,hoeftdanook10puntenminderuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitentehalen.
7
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
Onderhoud/herregistratiediëtistmet‘aandachtsgebiedoncologie’
Deskundigheidsbevorderendeactiviteitengerelateerdaanoncologie1,2
≥40puntenintotaalin5jaarwaarvan:
• ≥10-30puntenuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitendiedirectgelinktzijnaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1.Hierondervallen(welennietgeaccrediteerde)bij-ennascholingenenoverigeactiviteiten(inclusiefhetbijwonenvannetwerkbijeenkomsten,intervisie(casuïstiek),enhetreflecterenenanalysereninhetkadervanhetplanmatigvormgevenvaneigenprofessioneleontwikkelingopgebiedvanoncologie).Zieindeonderbouwing/beargumentatiewelkeonderwerpenmogenwordenmeegerekend.
• ≥10-30puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten(directenindirect)gelinktaanhetvakgebiedoncologie2.Nietalleenscholingenopgebiedvanvoedingbijkankertellenmee,maarookscholingenoveronderwerpendiebinnendeoncologievantoepassingzijn:bv:overgewicht,ondervoeding,diabetesmellitus,nierinsufficiëntie,maagdarmleverziekten.Zieindeonderbouwing/beargumentatievooreenuitgebreideroverzichtvanwelkeonderwerpenmogenwordenmeegerekend.
Totaal≥40punteninminimaal2jaar:Zievoordeonderbouwingbijdeinstapvoorwaarden
• ≥10-30puntenuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitendiedirectgelinktzijnaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1
• ≥10-30puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten(directenindirect)gelinktaanhetvakgebiedoncologie2
Metdeeisvan20puntenaangeaccrediteerdescholingopgebiedvanvoedingendiëtetiekwas64%(n=134)heteens,30%(n=62)washetoneensen6%(n=12)gafgeenantwoord.Sommigecollega’s(zoalsveelledenvandeLWDOofledenmetveelwerkervaring)hebbeninhetverledenuitgebreidscholingengevolgdendoenditnuminderomdaterrelatiefweinignieuwsis.Dezediëtistenkunnenwelheelactiefzijnin(mee)schrijvenvanboeken,richtlijnen,zorgpaden,anderekwaliteitsstukken,organiserenbijeenkomsten,gevenpresentaties,etcen/ofvervulleneenkartrekkersrolinprojecten.Dezegroepzalmindergeaccrediteerdescholingenvolgen,maarheeftweleengoedebijdrageaananderedeskundigheidsbevorderdendeactiviteitendieevenzwaarmogenmeetellenalsgeaccrediteerdescholingen.Ontplooiingvandeoverigeactiviteitenmagdanbeloondworden.Erzijnbijditonderdeeldanookminderstrengeeisent.a.v.hetaantalgeaccrediteerdeenniet-geaccrediteerdeactiviteiten.Zieeveneensdeonderbouwingvandeinstapvoorwaarden.Werkervaringmet(enintervisie/casuïstiekm.b.t.)oncologischepatiënten:
- Gemiddeldminstens2urenoncologischepatiëntenzorg/week,gedurende5jaar(40werkbarewekenperjaar)(=2uurx40werkbarewekenx5jaar=400urenin5jaar)
- 5SBUintervisie(casuïstiek),waarvan2xsamenmeteendiëtistmetaandachtsgebiedoncologieen/oflidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)netwerk*
Diëtistendie≥16uurperweekbestedenaanzorgvooroncologischepatiënten,hoevennietverplicht5puntenaanintervisietebehalenenhoeven10puntenmindertehalenbijhetonderdeel
8
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
deskundigheidsbevorderendeactiviteitenopvakgebiedoncologie(dusintotaal30ipv20punten).Dusbijwerkervaringmetoncologischepatiënten≥16uurperweek:≥30puntenaandeskundigheidsbevorderendeactiviteitenintotaal,in5jaar,waarvan:
• Minimaal10-20puntenuithetvolgendeskundigheidsbevorderendeactiviteitendiedirectgelinktzijnaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1.Hierondervallen(welennietgeaccrediteerde)bij-ennascholingenenoverigeactiviteiten(inclusiefhetbijwonenvannetwerkbijeenkomsten,intervisie(casuïstiek),enhetreflecterenenanalysereninhetkadervanhetplanmatigvormgevenvaneigenprofessioneleontwikkelingopgebiedvanoncologie).
• Minimaal10-20puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten(directenindirect)gelinktaanhetvakgebiedoncologie2.Nietalleenscholingenopgebiedvanvoedingbijkankertellenmee,maarookscholingenoveronderwerpendiebinnendeoncologievantoepassingzijn:bv:overgewicht,ondervoeding,diabetesmellitus,nierinsufficiëntie,maagdarmleverziekten.
Vande208respondentenwas70%(n=145)heteensmethetcriteriumvan≥2uurwerkervaringinoncologie/week,24%(n=50)washetoneensen6%(n=13)hadnietsingevuld(ziebijlageII).HetKwaliteitsregisterParamedicieist1600urencliëntgebondenwerkzaamhedenin5jaar.Bij40werkwekenperjaarkomtditneerop(1600/5jaar/40werkweken=)8uur/1dagperweek.Hetzouonlogischzijnommeerdandeze8uurperweekteeisenaanbegeleidingvanoncologischepatiëntenvoortoekenningvan‘aandachtsgebiedoncologie’.Uitgaandevanmaximaal4aandachtsgebieden,wordteenminimumvan2urenperweek(=160uren/2jaar)geëistaancontactmetoncologischepatiënten(8uurperweek/4aandachtsgebieden).Vanderespondentenuitde1stelijnhaaltslechts47%(20van43)hetcriteriumvan≥2uur/week.Eendiëtistopdeoncologie-afdelinginde2delijnofdiëtisteninde3delijnzullenveelmeerwerkervaringmetoncologischepatiëntenopdoendan2uurperweek.Degroepdiëtistendie≥16uurperweekoncologischepatiëntenbegeleidt,hoeftdanook10puntenminderuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitentehalen.*IKNL-werkgroepenDiëtetiek,LWDO,LODHS,PWHHT,CHIODAZ,NVO**presentatiesaanpatiëntenwordenooktotwerkervaringgerekend(urenwerkervaring=aantalpatiëntenxaantaluurpresentatie)
1Totdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten(geaccrediteerdeenniet-geaccrediteerdebij-ennascholingen,overigeactiviteiten)directgelinktaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie:
• Post-HBOscholingVoedingbijkanker• StudiedagVoedingenbewegingbijkanker(MarkTwo)• OpleidingOncologievoordeprofessionalindezorg(ZuydHogeschool)• SymposiavanhetNKI-AVL• Masterclassesoncologie(Nutricia)• Masteropleidingmeteenthesisopgebiedvanvoedingbijkanker• NetwerkbijeenkomstenvandeLWDO,LODHS,PWHHT,CHIODAZ,NVO• Deelnameaandirectaanoncologiegerelateerdenetwerken(bv:regionaalmetoncologisch
fysiotherapeuten,Oncozon,etc)• Intervisie/casuïstiekm.b.t.oncologischepatiënten• Hetgevenvaneenscholingofpresentatieovervoedingenkanker(aan≥MBO-4geschoolde
veerpleegkundigen,HBOofuniversitairgeschoolden
9
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
• (Co-)auteurschapbijeenartikel,boek,zorgpad,richtlijnen/ofeenanderkwaliteitsdocumentopgebiedvan(voedingbij)kanker
• Deelnameaanonderzoekbinnendeoncologie((co-)auteurschaponderzoeksprotocolen/ofuitvoeringsprotocol,uitvoerenvanhetonderzoek)
• Deelnameaandeoncologiecommissieineenziekenhuis• Begeleidenvaneenafstudeerscriptieofeenthesisovervoedingbijkanker(minimaalHBO
niveau)• Begeleidenvaneenstagiair(minimaalHBOniveau)bijoncologischpatiënten• Scholingoverde(para)medischebehandelingenbijkanker• LeergangVoedingenkanker(PitActief)• Deelnameaanscholingvan-ofnetwerkm.b.t.eenonderwerpdatdirectgelinktisaan
voedingbijkanker/vakgebiedoncologie:o Ondervoeding/cachexieo Sarcopenie/sarcopeneobesitaso Overgewichto Nutritionalassessmento Sondevoedingo Parenteralevoedingo ESPENo EFADo NESPENo Gesprekstechnieken(slechtnieuwsgesprekken,motivationalinterviewing,shared
decisionmaking,cognitievegedragstherapie,etc)
2Totdegeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteitendirectenindirectgelinktaanhetvakgebiedoncologiebehoren:
• Allebovenstaandescholingendiegeaccrediteerdzijn• Geaccrediteerdescholingenindirectgelinktaanoncologie:
o Diabetesmellitus,maagdarmleverziekten,nierinsufficiëntie,hart-envaatziekten,COPD
o Kinderdiëtetiek(kinderoncologie)o Voedingbijouderen/geriatrieo Voedingenbeweging
10
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
BIJLAGEI Specialisatiediëtetiek–visieNVD
InleidingVanuitverschillendepartijen(deNVD,onzeeigenberoepsgroep,deVerwijsgidskanker,oncologischfysiotherapeuten)bestaaterbehoefteaaninzichtineneenoverzichtvandiëtistenmetaandachtsgebiedoncologie.DeLWDOheefteenconceptopgesteldvancriteriavoor‘diëtistenmetaandachtsgebiedoncologie’.HierbijisdeLWDOuitgegaanvanhetbeleiddatdeNVDheeftt.a.v.specialisatie.KortsamengevatheeftdeNVD5specialisatiesbenoemd(1.acuut/chronischeziekten,2.kinderen,3.ouderen,4.psychiatrieenverstandelijkgehandicaptenzorgen5.publichealth).Oncologieishierindusgeenapartespecialisatie.Ditomtevoorkomendaterteveelspecialisatieskomen.Binnende5specialisatieszijner4functieniveaus,afhankelijkvanniveauvanopleiding(1.Bachelor/HBO=diëtist,2.postHBO=diëtistspecifiekedeskundigheid,3.Master=diëtistspecialist,4.PhD=diëtistonderzoeker).Jekuntduseenspecialisatieuitvoerenopeenvande4niveaus.Binnenallespecialisatiesenopleidingsniveauskunjeeenaandachtsgebiedhebben,zoalshetaandachtsgebiedoncologie.(voorbeeld:zokunjediëtistspecifiekedeskundigheidopgebiedvankinderenzijnmetaandachtsgebiedoncologie.)Inditstukstaatdeonderbouwingvoordeconceptcriteriavoor‘diëtistmetaandachtsgebiedoncologie’.Hetaandachtsgebiedoncologiekunjehebben/behalenbinnenallespecialisatiesoffunctieniveaus.AllereerststaatdevisievandeNVDopspecialisatieuitgelegd(Visieopspecialisatie,NVD,2015).Daarnavolgtdeuiteenzettingvandecriteriavoordiëtistenmetaandachtsgebiedoncologie,welkezijnopgestelddoordeLWDO.
VisieNVDopspecialisatie(versiejanuari2015)BinnendeNVDwordtgewerktaanhetvormgevenvanspecialisatiesbinnendediëtetiek.DeNVDhoopthiermeeverschillendedoelstellingentebereiken,zoalsverhogingvandekwaliteitvandeberoepsuitoefening,profileringvanhetvakgebied,beterepositionering,verduidelijkingvanexpertise,innovatie,ruimerberoeps-carrièreperspectiefenaansluitingbijinternationaleontwikkelingen.
Binnenhetvakgebiedvandediëtist,kanspecialisatieplaatsvindenopdevolgende5onderdelen:
1. Acuteenchronischezorg2. Kinderen3. Ouderenengeriatrie4. PsychiatrieenVerstandelijkgehandicaptenzorg(VGzorg)5. PublicHealth
11
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
Binnenelkespecialisatiebestaaner4functiesofniveausdiedematevanspecialisatieaangeven.De4functiesofspecialisatieniveauswordenbepaalddooropleidingsniveauenwerkervaring.MenonderscheidtdevolgendevierfunctiesbinnendeDiëtetiek:
DiëtistBachelorHBODiëtist-specifiekedeskundigheidPost-HBOenwerkervaring
• Instapvoorwaardeno Post-HBO:
§ Minimaal10ECTS=280uur(1ECTS=28uur)§ Modulairopgebouwd§ Praktijkervaringen–opdracht§ Eindtoets§ Geaccrediteerd
o Werkervaring§ 5jaarwerkervaringopspecifiekedeskundigheid(1600uurpatiënt/cliënt
gebondenwerkzaamhedenin5jaar,behaaldinminimaal36maanden)• Onderhoud/herregistratie:
o 5jaarwerkervaringopspecifiekedeskundigheid(1600uurpatiënt/cliëntgebondenwerkzaamhedenin5jaar,behaaldinminimaal36maanden)
o Participatieinintervisiegroepmin2x/jaarof4x/2jaaro Deskundigheidbevorderendeactiviteitenconform50%van160puntenvoorKP(=
80punten)o Geregistreerdinhetkwaliteitsregistero LidNVD,lidnetwerk
Diëtist-specialistWerkervaring,MScen/ofPhD
• Instapvoorwaardeno RelevantegezondheidszorggerelateerdeMasteropleidingofpromotieo 5jaarwerkervaringopspecifiekedeskundigheid(1600uurpatiënt/cliëntgebonden
werkzaamhedenin5jaar,behaaldinminimaal36maanden)• Onderhoud/herregistratie:
o 5jaarwerkervaringopspecifiekedeskundigheid(1600uurpatiënt/cliëntgebondenwerkzaamhedenin5jaar,behaaldinminimaal36maanden)
o Participatieinintervisiegroepmin.2x/jaarof4x/2jaaro Onderzoeken/ofonderwijstakeno LidNVD,lidnetwerko Individueelportfolio(waarinpublicaties,disseminatie,rolbinnennetwerk,relevante
deskundigheidbevorderendeactiviteiten)wordtbeoordeelddoorspecialecommissie
Diëtist-onderzoeker
Gepromoveerddiëtistischonderzoek
• Instapvoorwaardeno GepromoveerdopDiëtetiekgerelateerdonderzoek
HBO
Post-HBO
Master
PhD
12
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
• Onderhoud/herregistratieo Aantoonbarewerkervaringinonderzoekoponderzoeksgebiedpassendbinneneen
vandespecialisatieso Deskundigheidbevorderendeactiviteiteno LidNVD,lidnetwerk
Jekuntduskinderdiëtistzijnofdiëtistspecifiekedeskundigheidkinderenofdiëtistspecialistkinderen,etc.
Binnendeverschillendespecialisaties(kolommen)kannoggekozenwordenvooreenspecifiekeoriëntatieofaandachtsgebied.Zoalshetaandachtsgebiedoncologie(bv:specifiekdeskundiginacute/chronischezorgmetaandachtsgebiedoncologie).Dewensofnoodzaakomdeze‘aandachtsgebieden’tebenoemenzalveelalgekoppeldzijnaaneenspecifiekwerkvelden/ofaanherkenbaarheidvoorcliënt/patiëntmaarisnietleidendvoordefunctieopbouwenkolomindeling.Eenaandachtsgebiedkanbetrekkinghebbenopmeerderespecialisaties(kolommen)enookopmeerderefunctieniveaus:zoweleendiëtist,eendiëtistspecifiekedeskundigheid,eendiëtistspecialistalseendiëtistonderzoekerkunnenaandachtsgebiedoncologiehebbenbinnendespecialisatieacute/chronischezorg,kinderen,ouderen/geriatrie,psychiatrieenVGzorg,ófPublicHealth.
Acuteenchronische
zorg
KinderenOuderenengeriatrie
Psychiatrie&VGzorg
PublicHealth
Diëtist
DiëtistSpecdesk
DiëtistSpecdesk
DiëtistSpecdesk
DiëtistDiëtist DiëtistDiëtist
DiëtistSpecialist
DiëtistSpecialist
DiëtistSpecdesk
DiëtistSpecdesk
DiëtistOnderzker
DiëtistOnderzker
DiëtistOnderzker
DiëtistSpecialist
DiëtistSpecialist
DiëtistSpecialist
Diëtistonderzker
DiëtistOnderzker
13
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
BIJLAGEII Resultatensurveymonkey2deconceptcriteriadiëtist‘metaandachtsgebiedoncologie’vanLWDO
Resultatenalgemeen
• Surveymonkeyisuitgezeteningevuldindeperiodetussen10-02-2017en30-04-2017
• Aantalkeerdatvragenlijstisingevuld:n=109o 27xdoordiëtist1stelijnmeteigenpraktijko 4xdoordiëtist1stelijninthuiszorgo 58xdoordiëtist2delijno 8xdoordiëtist3delijno 12xdoordiëtistoverig(=diëtistenwerkzaamin2ofmeerwerkvelden)
• Vragenlijstis86xingevuldnamensalleenderespondent(=invuller)zelf,
23xisdevragenlijstingevulddooreenrespondentnamenseengroepdiëtisten.
• Devragenlijstwerddoor109respondenteningevuldnamensintotaaln=208diëtisteno 1stelijnmeteigenpraktijk:n=31(15%)o 1stelijninthuiszorg:n=12(6%)o 2delijn:n=112(54%)o 3delijn:n=30(14%)o diëtistoverig(=diëtistenwerkzaamin2ofmeerwerkvelden):n=23(11%)
• Aantaluurdatderespondenten(alleendeinvullers)bestedenaanoncologiepatiëntenper
week:o 1stelijneigenpraktijk
§ 58%(18van31)vanhettotaalaantalrespondentenmeteeneigenpraktijkwerkt2uurofmeermetoncologischepatiënten
• 22.6%(n=7)werkt<1u/wk• 19.4%(n=6)werkt1u/wk• 25.8%(n=8)werkt2u/wk• 12.9%(n=4)werkt3u/wk• 3.2%(n=1)werkt4u/wk• 3.2%(n=1)werkt5-8u/wk• 9.7%(n=3)werkt8-16u/wk• 3.2%(n=1)werkt24-32u/wk
o 1stelijnthuiszorg
§ 17%(2van12)vanhettotaalaantalrespondentenindethuiszorgwerkt2uurmetoncologischepatiënten.
• 83%(n=10)werkt1u/wk• 17%(n=2)werkt2u/wk
è Vanallerespondentenuitde1stelijn(n=43)werkt47%2uur/weekofmeermet
oncologischepatiënten.
o 2delijn:§ 98%vanhettotaalaantaldiëtistenuitde2delijn(110vann=112)werkt
meerdan2uurperweekmetoncologischepatiënten:
14
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
• 0.9%(n=1)werkt<1u/wk• 0.9%(n=1)werkt1u/wk• 3.6%(n=4)werkt3u/wk• 8%(n=9)werkt4u/wk• 24%(n=27)werkt5-8u/wk• 27.8%(n=31)werkt8-16u/wk• 22.3%(n=25)werkt16-24u/wk• 9.8%(n=11)werkt24-32u/wk• 2.7%(n=3)werkt>32u/wk
o 3delijn§ 100%(30van30)vanderespondentenuitde3delijnwerkt2uurofmeermet
oncologiepatiënten• 10%(n=3)werkt2u/wk• 30%(n=9)werkt8-16u/wk• 37%(n=11)werkt16-24u/wk• 20%(n=6)werkt24-32u/wk• 3%(n=1)werkt>32u/wk
o Overig(diëtistenwerkzaamin2ofmeerwerkvelden)
§ 92%%(11van12)vanhettotaalaantaloverigerespondentendiedezevraagbeantwoorddenwerkt2uurofmeermetoncologischepatiënten.
• 8.3%(n=1)werkt<1u/wk• 33.3%(n=4)werkt2u/wk• 25%(n=3)werkt4u/wk• 8.3%(n=1)werkt5-8u/wk• 16.8%(n=2)werkt8-16u/wk• 8.3%(n=1)werkt16-24u/wk
15
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
Resultatenvandesurveymonkey2deconceptcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’
Instapvoorwaardenvoorregistratiediëtistmet
‘aandachtsgebiedoncologie’
Resultatensurveymonkey
Gesteldecriteria Eensofoneensmetgesteldecriterium
All(n=208)
1stelijneigenpraktijkn=31
1stelijnthuiszorgn=12
2delijnn=112
3delijnn=30
Overign=23
BachelordiplomaVoedingenDiëtetiek
Eens93%(194)Oneens3%(5)Missing4%(9)
90%(28)7%(2)3%(1)
100%(12)0%(0)0%(0)
91%(102)2%(2)7%(8)
97%(29)3%(1)0%(0)
100%(23)0%(0)0%(0)
1stelijneigenpraktijk• Dedoelgoepverwachtmeerdanalleendebasiskennis.Enhet
betreftnietalleenkennisovervoedingmaarookhetpsycholgischeaspectiseengrootgoed.
• Natuurlijkmoetiemandinhetbezitzijnvanditdiplomamaardatisiederediëtist,dushetlijktmeeenonnodigetoevoeging.Welbelangrijkisdatdandejuisteafstudeerrichtingisgevolgd.
1stelijnthuiszorg• Geenbijzonderheden
2delijn:• Geenopmerkingen/bijzonderheden
3delijn• NietallestudentenVoedingendietetiekdieafstuderenhebben
(dachtik)eenparamedischeachtergrond,daarzouiknogeenaanvullingopwillenvoorstellen.Welvindikheteeneisdatjealsparamedischdietistbentafgestudeerd.
Overig:• Geenopmerkingen
GeregistreerdinhetKwaliteitsregisterParamedici
Eens88%(184)Oneens7%(14)Missing5%(10)
97%(30)0%(0)3%(1)
100%(12)0%(0)0%(0)
89%(100)4%(4)7%(8)
67%(20)30%(9)3%(1)
96%(22)4%(1)0%(0)
1stelijn• Geenopmerkingen/bijzonderheden
1stelijnthuiszorg• Geenbijzonderheden
2delijn• Kwaliteitsregisterzegtnietvoldoendeoveriemandskennisen
werkervaring• Basisregisternoggenoemd
3delijn• (basisregisterenkwaliteitsregisterdoorelkaargehaald?)• Geenbijzonderheden
Overig:• Geenopmerkingen
≥2jaarwerkervaring
Eens85%(178)
84%(26)
100%(12)
80%(90)
100%(30)
87%(20)
16
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
Oneens10%(20)Missing5%(10)
13%(4)3%(1)
0%(0)0%(0)
12%(13)8%(9)
0%(0)0%(0)
13%(3)0%(0)
1stelijneigenpraktijk• Nee,eendiëtistkanookpersoonlijkeervaringmetoncologie
hebbenendewerkervaringmaaktdaarinnietuit.Jeinteresseertjevaakpasineenspecialisatiealsjewerkt,datmoetnietuitmakenofdit1jaarof2jaarenlangeris.
• Tegenvraag:Kaneennetafgestuurdediëtistdannietinhetziekenhuisopdeoncologieafdelinggaanwerken?Ineenzelfstandiggevestigdepraktijkaldannietineengezondheidscentrum,kaneendiëtistnietzomaarzeggen,diegroeppatiëntenmagiknietdoenwantikbenslechts2jaarwerkzaam.Ikdenkeensamenwerkingmoetgroeiennetalseenspecialisme.
• Eennetafgestudeerdediëtistmoetnatuurlijkookdekanshebbenomwerkervaringoptedoenmaardieregistratiekandannadie2jaarwel.Ikdenkdatenigewerkervaringookbelangrijkisomhetgesprekaantekunnengaanmetmensendiegeconfronteerdwordenmeteenernstigeziekte.
• ikdenkdateenpasafgestudeerdediëtistweloncologiepatiëntenmoetmogenbehandelen,datkunnenweookniettegenhouden,maaromindeverwijsgidstekomenenjeoncologie-diëtisttemogennoemenmagermeerwordengeëist.
1stelijnthuiszorg• Eerstbasisvaardighedenhebbenvoordatjedediepteinkuntgaan,
dusja!2delijn
• Diëtistdieveelwerktmetoncolpat(bv>24u/wk)heeftalsnellerveelwerkervaring(bvalin0,5-1jaar)
• 5jaarwerkervaring3delijn:
• Ookpatiëntencontactennietalleenintervisie/casuïstiekOverig:
• Hetmoetookvoornetafgestudeerdecollegadietistenmogelijkzijnomintekunnenstappenmetaandachtsgebiedoncologie.Wellichthebbenzijeenminor/keuzevakindierichtinggevolgdendanzoudenzijnietinaanmerkingkomen,datzouvreemdzijn.
• netafgestudeerdediëtisten,kunnenookaandachtsgebiedoncologiehebben,echterzijzijndannognietgespecialiseerd
• kuntgeenervaringopdoenalsjegeenpatiëntenkrijgt
Deskundigheidsbevorderendeactiviteitengerelateerdaanoncologischevoedingendiëtetiek,ziehieronder:
Totaal:30-45SBU,ziehieronder:
Eens76%(157,5)Oneens19%(39.5)Missing5%(11)
53%(16,5)40%(12,5)7%(2)
92%(11)8%(1)0%(0)
72%(81)20%(22)8%(9)
100%(30)0%(0)0%(0)
83%(19)17%(4)0%(0)
1stelijneigenpraktijk• Zieeersteantwoordvolgendpunt• SBUmoetinverhoudingzijnmetaantalwerkurenbinnen
dietistenpraktijk.Bijinstappen,moetheteisenpakketniettehooggesteldworden,dankrijgenwealleen2elijnsspecialistenophetgebiedvanoncologieenvoedingterwijlerzekerookbinnende1elijnbehoefteenexpertiseaanwezigis,ookalligtdevraaghierwaarschijnlijkwelanders.Hiermoetenweonsvanbewustzijn.
• Demeestescholingenmbtkankerbevattendezelfdeinformatie(heefter3gevolgd),daarommax10SBUvoedingenkanker
17
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
• Bijteweinigverwijzingenwegenkostennietop.• Ermoetenwelvoldoendescholingengeorganiseerdworden.• Nunognietvoldoendedoorverwezen,maarwilwelgraagoncol
patiëntenbegeleiden.• Pittigehoeveelheid.
1stelijnthuiszorg• 30SBUisprima,45SBUruim
2delijn• Kersversecollegadannietoponcoafdeling?(jawel,maarnoggeen
aandachtsgebiedoncologie/verwijsgids)• Niethaalbaarin2jaarvoorkleinereziekenhuizen,voorstel25-30
SBU• Magwelmeerzijn• Mendenktdathetalleenoncologiescholingis(ennietook
aanverwantescholingen,zoalsondervoeding,overgewicht,diabetesetc.
• Haalbaarheidmedeafhankelijkvanaanbodscholingenopgebiedvanoncologie
3delijn• Ermoetwelvoldoendeaanbodzijnvangeaccrediteerdescholing,• Meerrichting30SBU,andersmoeilijkhaalbaar• Alsjeineenteamwerkt,kannietiedereennaardezelfdescholing
elkekeer.• Jemoetooknietinherhalingvallenalsjescholingvolgt.
Overig:• Overwelkeperiodedienendezepuntenbehaaldteworden/zijn?à
discussieGeaccrediteerde(willekeurige)scholingopgebiedvanvoedingbijkanker:
20SBU Eens66%(136.5)Oneens30%(62.5)Missing4%(9)
55%(17)12%(13)3%(1)
92%(11)8%(1)0%(0)
74%(83)19%(21)7%(8)
15%(4.5)85%(25,5)0%(0)
91%(21)9%(2)0%(0)
1stelijneigenpraktijk• Ditwordtvooronzepraktijkwellastiger,ééncollega
vertegenwoordigtdehelepraktijkinhetIKNLoverleg.Omdaarmetz'n5-entegaanzitten,kostteveeltijd,groepwordttegrootalsiedereendatdoet.Alleaangebodenscholingmetz'nallendoeniseenkostbareentijdrovendezaak,dietenkostegaatvanpatiëntenurenendusinkomsten.Vanwegedeomvangvanonzeregioisallesdoorééncollegalatendoenookgeenhaalbarekaart.Als1elijnspraktijkmoetjebreedingezetkunnenworden,dusalsvoorallespecialisatiesdergelijkeeisengesteldgaanworden,isdatnietmeertedoen.Wijzijnzekervanmeningdatereenxaantalurennodigzijn,maardeomvangworstelenwenogmee.(antw:ookanderescholingenkunnengelinktzijnaanoncologie)
• Max5SBUurenvoedingbijkanker• Max10sbuurenvoedingbijkanker• Alsernieuweinzichtenzijnmaaktditbijscholinginteressanter• Moetwelaanbodzijn• Neeikdenkdatdekeuzewelofnietgeaccrediteerdeenkeuzemoet
zijnvandediëtistzelf.Alsjeeenminimumsteltvandeskundigheidsbevordering,lijktmijdatvoldoende.
• ikvind20uuraangeaccrediteerdescholingalleenophetgebeidvankankerwelveelvind.Ikdenkdateenscholingophetgebiedvanondervoeding,bepalenlichaamssamenstelling,sondevoeding,daarookmeezoumogentellen,dusnietdirectalleenscholingbijkankermaarookaanverwanteonderwerpen.
1stelijnthuiszorg
18
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
• AlsdiëtistendebasisscholingVoedingenkankerhebbenafgerond,isditwatmijbetrefteenprimainstapvoorwaarde.Volgensmijlevertdezescholinggeen20SBUop.
3delijn:• 20geacrediteerdepuntenisveel,watonsbetreftzoumenmeer
puntenmoetenbehalenuitwerkervaringomde30-45puntentekunnenbehalen.
• Tenzijduidelijkiswaterprecieswordtverstaanonder"voedingenkanker".Moeterpersekankerindetitelstaan?OokscholingoverTPVvanBaxter,sondevoeding,Espen,etc.kanrelevantzijn.Voorstel:LWDOnetwerkbepaaltwateronderdezescholingvalt.
• Ookscholingwaaringeenvoedingvoorkomt:bv:artsencongressengoedkeuren.
• Iktwijfelhieraan,geaccrediteerdkostgeld,scholingkostgeld;diëtistenverdienenbeperkt,instellingenbezuinigen.Watjenietwiltisdatmenmassaaluithetberoepstaptenvoorzichzelfbegintzonderverplichtingen.Ietswatbijlogopedieechtgebeurd.
Overig:• Overwelkeperiode,omdehoeveeltijdmoetjejeopnieuw
bijscholen?Vraagisnietspecifiekgenoeg• lijktmenogweleenklusomtebepalenwelkescholingenhieronder
kunnenvallen.vooralomdaterveeloverlapisvanbijvoorbeeldbehandelingondervoedingdiebijbehandelingvankankerrelevantismaarookbijandereziektebeelden.
• Overwelkeperiode?Intervisie(casuïstiek)en/ofwerkervaring
Gemiddeld1uuroncologischepatiëntenzorg/week,gedurendeminstens2jaarEN10SBUintervisie(casuïstiek),waarvan3SBUintervisie(casuïstiek)samenmeteenlidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)netwerk*EN/OFGemiddeld4urenoncologischepatiëntenzorg/week,gedurendeminstens2jaarEN/OF15urenSBUintervisie(casuïstiek)/2jaar,waarvan4urenSBUintervisie(casuïstiek)samenmeteenlidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)-netwerk*
Eens67%(140)Oneens27%(56)Missing6%(12)
74%(23)23%(7)3%(1)
75%(9)25%(3)0%(0)
62%(70)28%(31)10%(11)
67%(20)33%(10)0%(0)
78%(18)22%(5)0%(0)
19
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
- 1stelijneigenpraktijk• 1uur/weekteweinig.Wilpleitenvoorechtespecialisatie,dusniet
80%overgewichtendiabenenkeleoncopat.all-roudnpraktijkofspecialisatie.
• 10uurintervisieveelalswedatvoorallesepcialisatiesmoetendoen• Instapvoorwaardevoorstel:Minimaal1xperweekcontactmeteen
oncologischepatiënten4SBUIntervisiemeteendoorNVDerkendoncologiegerelateerdnetwerkRedenhiervanisdatwealleenkunnenvoldoenaandevoorwaardenwanneerervoldoendepatiëntenaangemeldworden.Binnende1elijnsdietistenpraktijkisditnogeenzeerkleinegroeppatiënten.
• Gaatomaandachtdiejeschenktaanpatiënt.Dezepatbegeleidenvergenveelvanmijalspersoon.Omjuisteaandachttegevenaanpatiëntennieteenminimumaantalnodig.Schoolmijzelfgoedbij.
• Indeeerstelijnpittig:4uur/weekzijn8patperweek.Lastighaalbaarin1stelijn.4aandachtsgebiedenenelk15sbuintervisiewordtpittig.Moetuitdagendzijnomaandachtsgebiedtekrijgen,maarwelreeel
• Hoetoonjewerkervaringaan?• Moetwelmeeraangebodenworden(intervisie)
1stelijnthuiszorg• Werkervaringbelangrijkerdanintervisie,maardoorgroot
werkgebied,reistijdenaantaloncopat,niethaalbaar• Praktijkervaring/patiëntencontactnoodzakelijkvoorregistratie,
intervisiealleennietvoldoende.• 4uperweekoncologischepatiëntenniethaalbaar• 2uurperweekookveel.20uurpweekwerkzaaminkleingebied,
werkgebieduitbreiden:toeslagvoorafstandrijdenvolstaatniet.Patiëntenzijnnietbereidzelfverterijden.
2delijn• Merendeeloneens:vindtdatbijpunt1:1uur/wkoncolpatiënten
teweinigis(voor1stelijndoorenkelinggedoogd;2delijnmoethoger,maareldersook:1stelijnmoethoger)
• 15SBUzonderwerkervaringgeengoedidee(maardenietgeregistreerdediëtistkandanmoeilijkaanwerkervaringkomen…:geenmeldinginverwijsgids)
3delijn:• CasuïstieknietalleenonderbegeleidingvaneenlidvandoorNVD
erkendnetwerk,maarookacceptabel:doordiëtistmetaandachtsgebiedoncologie(antw:meeeens;meegenomeninnieuwecriteria)
• Eriswerkervaringvoornodigomaandachtsgebiedoncologietemogendragen;scholing/intervisiealleenisnietvoldoende.
• en/of-goedtedoen.Ervaringisbelangrijkvoorgoedebegeleiding.• 1uurwerkervaring(+10SBUintervisie)ergweinig,15uurintervisie
ergveel• 10sbumet3sbumetdoorlidvanNVDerkendnetwerkgoed• 4uwerkervaringperweekmetoncolpatiëntnodig.• Echter,omaanvoldoendeurenoncologischepatiëntenzorg/weekte
komen,zale.e.a.andersgeorganiseerdmoetenworden.Nuwerkenwemet12diëtistenverspreidoverheelOost-Gelderland(overmeerdan30spreekuurplaatsen).Iedereenzietdusweleensiemandmetkanker,maarnietiederediëtist(endusooknietiederediëtistmetaandachtsgebiedoncologie)zietstandaard1uur/weekoncologiepatiënten(ofmeer).Mogelijkzullenercliëntenvanuitandereplaatsennaardediëtistenmetaandachtsgebiedoncologiemoetenkomen.Erisechterveeldiscussiebinnenonzevakgroepofwealsdiëtistenonsmoetenwillenspecialiseren.Ditomdatwetotnutoeallroundwerkeneninprincipeiederecliëntzien.Wezijnnuvooralgeneralist.Iedereenheeftwelhaareigenaandachtsgebied(en),maarditzegtnognietsoverspecialisatie.AlseencollegaaandachtsgebiedDMheeft,betekentditnietdatzij
20
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
alleenDMpatiëntenzietendeanderecollega'szonderaandachtsgebiedDM,geenDMpatiëntenzien.Hetbetekentalleendatdeinteressedaarligt,erdoordiecollegameerscholingenopdatgebiedwordengevolgdetc.Wevoorzienelkaarvervolgensvaninformatie.
Overig:• Omaanvoldoendeurenoncologietekomenmoetweliets
georganiseerdworden.Metveeldiëtistenverspreidovergrootwerkgebied.Iedereenzietweleenseenpatiëntmetkanker.
• Alleenuurwerkervaringonvoldoende.Ermoetintervisiebijzitten.• Eisennogalflink:metnamebelangrijkdatdtzichwilverdiepenin
hetdeoncologieenpatiënt:nietalleennaaraantaluurkijken• Alleencasuïstieknietvoldoende• Netwerkmoetopenstaanvoornieuweleden.Casuïstiekdoenin
anderesettingmoetookvoldoendezijn.Bijwonennetwerkbijeenkomsten(alslidvanditdoordeNVDerkendnetwerk)en/ofaanverwanteniet-geaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten
10SBU Eens77%(159)Oneens19%(40)Missing4%(9)
78%(24)19%(6)3%(1)
92%(11)8%(1)0%(0)
76%(85)17%(19)7%(8)
60%(18)40%(12)0%(0)
91%(21)9%(2)0%(0)
1stelijneigenpraktijk• Alsiemandmeergeaccrediteerdepuntenheeft,danhoefditminiet
zospecifiekgesteldteworden.• Netwerkgroepenwordendanwelheelgroot:nadeligvoor
werkbaarheid,discussieetc?• Lastigwatisdatdan?
1stelijnthuiszorg• 10uurruimin2jaar• Jekrijgtveelinfoljekuntjenetwerkuitbouwennaarspecialisme
2delijn• Onduidelijkoverwelkeperiodedepuntengehaaldmoetenworden
(antw:periodewaaroverdepuntengehaaldmoetenwordenstaatnietvast;gaatbijinstapvoorwaardennietoverhoeveeljaarjehethebtgehaald.Hebjedepuntenenwerkervaring,dankunjeinstappen)
• Mogelijkvoorslechtseenselectaantaldiëtisteninhetteam,nietallediëtistenkunnendeelnemenaannetwerk
• Onduidelijkwelkeniet-geaccrediteerdescholingenerbijhoren(antw:staatinhetbeargumentatie-document);jezoumaar4xperjaarcasuïstiekmogenregistreren?(antw:indatgevalleverthetin2jaaral8puntenop4xcasuïstiek/jr=8x/2jr)
• Lastigtehalenalsjegeenlidbentvaneennetwerkbijeenkomst(antw:jehoeftdepuntennietin2jaartehalen;jemagerooklangeroverdoen:maximumstellen?)
• Angstdatnetwerkentegrootworden.3delijn
• ikvindwerkervaringmetoncologiepatiënteneenpre,en10sbubijinstappentemager,Menkomtdannetvandeopleidingenzougoedgeschooldmoetenzijn.Echtermenmoetzichzoveelanderealgemenevaardighedenookeigenmakenenalsmendaneenkleindienstverbandheeftvan16uurisdatnooitinverhoudingtot
21
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
iemanddie36uurwerkt.Ikdenkookhiernaarratiowerken.Devraagisduswiljeiemandmetzoweinigwerkervaringditlabeltoekennen.(hierbijkijkikdanweernaardeeisvanhetKPdieiklaagvindalsjejeoncogespecialiseerdwiltnoemen,eiksnapdatwenietmeerkunnenvragenmaarvindditwelheelbijzonder.)
• Nunietgoedinteschattenhoeveeluurhetaanbodopjaarbasisisendusof10SBUeenredelijkeeisis.Welmooistreven.Omditterealiserenishetwenselijkdatdeactiviteitenbijtijdsenviagespecificeerdekanalenwordengecommuniceerdzodatjealsdiëtistmetambitiejeteregistrerenookweetwelkemogelijkhedenerzijnomdezeactiviteitenbijtewonen.Nuwordtdezeinformatienogaleensversplinterdverspreid,bundelenisprettig.
• Lastigombijallerleinetwerkenaantesluiten.Ikzouintervisie-optieerinhouden.
• VraagisofervoldoendeplekisbinnenIKNlwerkgroep.Indienja,danzoumijnantwoordookjazijnipvnee.
Overig:• voormijiseennetwerkbijeenkomsthetmeestbelangrijk,erkunnen
zekergoedenietgeaccrediteerdeactiviteitenzijnmaardezezoudenbeteromschrevenmoeten/kunnenworden.
• Isdeelnameaannetwerkmogelijkzonderdatjeaandachtsgebiedoncologiehebt?
• Wezijninderegionuookbezigmethetopzettenvaneenoncologienetwerkikneemaandatikdezeurendaarvoorkantellen.(antw:àja,valtonderoverigedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten)
• Overwelkeperiode?
Onderhoud/herregistratiediëtistmet‘aandachtsgebiedoncologie’
Geaccrediteerde(willekeurige)scholingopgebiedvanvoedingbijkanker:20SBU/puntenin≤5jaar
Eens64%(134)Oneens30%(62)Missing6%(12)
74%(23)19%(6)7%(2)
17%(2)83%(10)0%(0)
74%(83)17%(19)9%(10)
17%(5)83%(25)0%(0)
91%(21)9%(2)0%(0)
1stelijneigenpraktijk• Nietnodigisomelke5jaarintensiefbijtescholenopalle
aandachtgebiedenwaarjebinnendepraktijkmeetemakenkrijgt.Erisvaaknietveelnieuwsonderdezontijdensdebijscholingen.Bovendienishetkostenplaatjewelkeditonderwerpmetzichmeebrengt,ookeenbelangrijkitembinnendezelfstandigedietistenpraktijk.1elijnsbegeleidingisvooralpraktischgericht,vaaknaontslagziekenhuis/beëindigentherapie.Bijscholingenopandereaandachtsgebiedengevenvaakvoldoendekennisomoncologischepatiëntengoedtekunnenbegeleiden(o.a.Orthomoleculairevoeding,MDLspecialisatieenpsychosynthese)Daaromvindik5SBU,voldoende,eenmaaleengoedebasisopleidingopaandachtsgebiedengevolgdhebbendemetdaarbijdenodigepraktijkervaring,vraagtomminderSBU.
• SBUmoetinverhoudingzijnmetaantalwerkurenbinnendiëtistenpraktijk
• Max5SBU,omdatdeinformatievanscholingenveelalhetzelfdeis.Herhalingisprima,maarhoeftnietoverdreven.Tevensiserin5jaarookmeerervaringmetoncologieopgedaan.SBUinverhoudingmetaantalwerkuren(parttimeminderdanfulltime).
• ikzouditaanwillenvullenmetaankankerverwanteonderwerpenzoalsondervoeding,lichaamssamenstelling,sondevoedingetc.datsamen20puntenper5jaar.
1stelijnthuiszorg• Erzijnervarenoncologiediëtistendieveelscholinghebbengedaan
22
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
inhetverleden.Opeengegevenmomentzijnergeenrelevantescholingenmeer.Dezediëtistenzijnvaakwelactiefinhetschrijvenvanbijvoorbeeldrichtlijnenenartikelenenhetgevenvanscholingenophetgebiedvanoncologie.Wijvindendatdezepuntendanzwaarderwegendanhetvolgenvanscholingen.Daaromzouditpuntmoetenvervallenophetmomentdatdebetreffendediëtistveelpuntenheeftophetgebiedvanoverigedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten.(antw:meeeens,aanpassinggedaanin3decriteria.Echter,voorinstapvoorwaardenzijnscholingenuithetverledengeschikt;alsjealservarendiëtistjepost-HBOhebtgehad,danteltdienogmee:zieookdiscussiepunt)
• 20SBUgeaccrediteerdescholingopgebiedvanoncologieisruim;aanbodonvoldoendeenjekunnietelke5jaardepost-HBOvoedingbijkankervolgen.
2delijn• Belangrijkdatervoldoendeaanbodblijftvoorgeaccrediteerde
scholingopgebiedvanoncologie• 20SBUaangeaccrediteerdescholingalleenopgebiedvanoncologie
isveel.Bvstudiedagvoedingenbeweging6SBU,zouje4vanmoetenvolgenin5jaar.Niethaalbaaralsjeooknogandereaandachtsgebiedenhebt.
3delijn:• Mitsdescholingdiegebodenwordtrelevantisenerechtkennis
toegevoegdwordtaanhetaandachtsgebiedennietomdatjepuntenmoethalen.Alsergeennieuwsismoetdatooknaareerlijkheidenuiteconomischeoverwegingenbekekenwordenenzoujeperjaardaar"vrijstelling"voorkunnencreëren.Ikzegditomdatdee-learningalspaddenstoelengroeienendevraagisofdaarietsnieuwsaangebodenwordt.Wiegaatdattoetsen.Enwillenjealsnetwerkzeggenschapindeaccreditatie,misschienisdateenmust....Alsdezegeaccrediteerdwordenzondernieuweitemsdankosthetgeldenleverthetteweinigop.
• Ermoetenwelvoldoendescholingenwordenaangeboden• Jemoetnietnaareenscholinggaan,enkelompuntentehalen;
moetwelrelevantzijn• E-learnings?• LWDOzeggenschapoverwelkescholingengeschiktzijn?
Overig:• Ikvindditergveelvooreenherregistratie,watmijbetreft20uurin
totaaluitscholingennetwerkbijeenkomsten/casuistiek• Ermoetwelvoldoendeaanbodzijn
Overigedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten20puntenofSBUin≤5jaar,waarvantenminste10SBUaan:
- netwerkbijeenkomstenOF- 10SBUintervisie(casuïstiek),
waarvan3SBUintervisie(casuïstiek)samenmeteenlidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)netwerk*
Eens73%(151)Oneens22%(46)Missing5%(11)
77%(24)16%(5)7%(2)
25%(3)75%(9)0%(0)
68%(76)24%(27)8%(9)
97%(29)3%(1)0%(0)
83%(19)17%(4)0%(0)
1stelijneigenpraktijk• Maximaal5SBUmiddelsnetwerkbijeenkomsten+4SBUaan
intervisie(casuistiek)SBUmoetinverhoudingzijnmetaantalwerkurenbinnendietistenpraktijk
• Voorparttimermindersbutoestaan(antw:kunjegeenonderscheidinmaken;parttimerzoudanmindergespecialiseerdmogenzijndanfulltimer…)
• Wordtbesprekenoncolpatinanderesettingnietmeegeteld(antw:
23
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
alleintervisiembtoncolpatiënt)• Zelfbepalenhoejeaanjepuntenkomt(nieteisvan
netwerk/intervisiestellen.• Moetvoldoendewordengeorganiseerd/aangeboden(antw:zelf
initiëren)1stelijnthuiszorg
• 20ofmeerindien<20puntenbijscholing,zieantwoordvraag15.2delijn
• Intervisie/casuïstieknietalleengoedkeurenmetlidvandoorNVD-erkendnetwerk,maarookmeteendiëtistmetaandachtsgebiedoncologie
• Hoecasuïstiekinpraktijkvormgeven?(antw:zoalsjedatvoorkwalregdoet).
• Bijintervisieallecasuïstiekgerelateerdaanoncologie(bv:sondevoeding)goedkeuren?(antw:discussie)
• 10SBUNetwerkbijeenkomstenOFintervisieàEN/OF(antw:meeeens)
• Wanneeriemandveeloncologischepatientenzorgdoetperweek,zouditookmeemoetentellenvindik.Voorstel:(punt16en17combinerenalsvolgt)Gemiddeldminimaal2urenoncologischepatzorg/weekgedurende5jaarEN10uurintervisie/netwerkbijeenkomstengedurende5jaarEN10uuroverigaanverwanteniet-geaccactiviteitengedurende5jaarOFGemiddeldminimaal4uuroncologischepatientenzorg/weekgedurende5jaarEN10uurnetwerkbijeenkomstenen/ofaanverwanteniet-geaccactiviteitengedurende5jaar.(antw:dicussie)
3delijn• HierwordtereensplitsinggemaakttussennetwerkOFintervisie.
Ditlijktmijhaalbaarderdaniedereenineennetwerk.• Ermoetweleenplankomen/nadenkenoverhoeledenvande
NVD-erkendenetwerkenbeschikbaarzijnvoorintervisie/casuïstiek:anderediëtistenmethetaandachtsgebied'oncologie'ookafdoendekanzijn.(antw:meeeens,verwerktinnieuwecriteria)
• Niethaalbaar,ooknietvoordenetwerken.Overig
• Periodeishelder:4SBUperjaar• 3sbuintervisievindikdusteveel
Werkervaringpatiëntenzorg:Gemiddeldminstens2urenoncologischepatiëntenzorg/week,gedurende5jaar
Eens70%(145)Oneens24%(50)Missing6%(13)
55%(17)35%(11)10%(3)
92%(11)8%(1)0%(0)
68%(76)23%(26)9%(10)
63%(19)37%(11)0%(0)
96%(22)4%(1)0%(0)
1stelijn(eigenpraktijk)• Voorfulltimediëtist2uur,voorparttimediëtist1uur/wk(antw:
kunjegeenonderscheidinmaken;parttimerzoudanmindergespecialiseerdmogenzijndanfulltimer…)
• Teveel,1uur/weekreëler• Naacquisitiemogelijk• Ookmeetellenpatdiediabeteshebbenendaarnaastkanker• Magjepatiëntendannietzienalsjeditniethaalt?(antw:jawel,
maargeenregistratieinverwijsgidskanker)1stelijnthuiszorg
• Isi.v.m.grootwerkgebiedendusreistijdenhuidigaantaloncologieclientenzeermoeilijk/evt.niethaalbaar
• Jebentookafhankelijkvanverwijsbeleid(diëtist)ziekenhuis.Ookafwegingkosten-batent.a.v.reistijd.
2delijn:• Teweinig:- minimaal4uur/week- 8-16uur/wk
24
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
- 2dagedelen(8uur/wk)è (antw:voorkwalregisteris6.8uur/wkvoldoende;4uur/wk
zoudanmeerdandehelftbeslaanvanhetaantaluurdatnodigisvoorregistratieinKP).
• Erisverschilvoor1steen2delijn;voor1stelijnkandeeislagergesteldworden,maarinziekenhuisopbvoncoafdelingismeerwerkervaringnodig,omdatdanmeerspecialisatischekennisnodigis.
• 1uurperweekzoalsbijinstapvoorwaarden• Hoeaantetonen?
3delijn:• Minimaal6-8uur(48werkwekenperjaar)lijktonseengoede
voorwaarde.• 2uurweinigalsdaaruitwerktijdbijinbegrepenis,anders4
uur/week• Minimaal4uurperweekpatiëntenzorg
Overig:• Moeilijkaantetonen• Echter:zieeerderevraag.Hetvraagtwele.e.a.vanonzevakgroep
enookt.a.v.specifiekePRnaarhuisartsen,internistenetc.toeomvoldoendeurenoncologischepatiëntenzorgvooreendiëtistmetaandachtsgebiedoncologietekunnenrealiseren.Ikvindhetwelbelangrijkomtespecialiserenendenkdatditeentoegevoegdewaardeheeftvoorcliënten,maarikmerkdatanderecollega'svaakweerstandhebbenalswehethebbenoverspecialiseren.
Erwordthierbijuitgegaanvan40werkwekenperjaar*IKNL-werkgroepenDiëtetiek,LWDO,LODHS,CHIODAZ,NVO
Enkeleopmerkingen/suggestiesm.b.t.de2deconceptcriteria
• Naarmijnmeningishetnietaantebevelentehogecriteriatestellenomdathetveelalgaatomondervoeding,gebrekaaneetlust,voorkomenofbehandelingovergewichtetc.Datzijnwerkzaamhedendiejealsdietistdagelijksverricht.
• Criteriavallenandersbij1een2elijndietistenenbelastingisookandersvoorfull-timerscqparttimers.
• leesbaarheidiswellastig• metuitzonderingvangenoemdeopmerkingenprima,ikdenkdaterbesteisenaangesteld
mogenworden.iemanddiehiernietaankanvoldoenmagimmersnogwelgewoononcologischepatiëntenbehandelen,hetisweldevraagwatverzekeraarshiermeegaandoen.Bvbijparkinsonstelleneenaantalverzekeraarsdeeisdatjeaangeslotenmoetzijnbijparkinsonnet.
• goeddevereistenmaarzorgdanookvoorhetaanbod,scholing,intervisieetc.• -geenverschilintitel:instapoflangergeregistreerd.-nietalledietistenhoeveneen
aandachtsgebiedtehebben,met1uurkanbijnaelke1elijnsdietistaandachtsgebiedoncokrijgen.
• Bijgeaccrediteerdescholing:minimaleinstapeis-->voedingbijkanker(basiscursus)• Denkdatpatiëntencontacteneengrotescholingophetgebiedeenvoorwaardezijnvoorde
conceptcriteria.• onderscheidmaken1een3etov2elijnseisentavaantalgewerkteuren• geenonderscheidintitel:instapoflangergeregistreerd.nietalledietistenkunnen
aandachtgebiedoncologiehebben.Danheefthetgeenmeerwaardeenkanelkedietistzichzonoemen.
25
Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)
• Ikhebnognietechtheelduidelijkeenbeeldwathetnubetekentenofhethaalbaarisomdemogelijkheidtot4aandachtsgebiedentekomen.Zoalsikhethieruithaal,lijkthetmebijnanietmogelijkomdannogeenkeereenanderescholingbuitenjeaandachtsgebiedentedoen.
• alleennogeenextraaanvullingdatbijeendiëtistmetoverwegendoncologischepatiëntenzorg(bijvoorbeeld>20uurperweek)deinstapcriteriat.a.v.werkjaarervaringminderkanzijn.
• Bijdeuitgangspuntenwordtineersteinstantiedatdecriteriavoldoendehaalbaarmoetenzijnvoordeeerste,tweedeenderdelijnsdietisten.Tevenswordtergestelddatdecriteriavoldoendestrengmoetenzijnomdetitelenigebetekenistegeven.Echter:metdegesteldecriteriakanmendetiteldietistaandachtsgebiedoncologieverkrijgenzonderookmaarenigepatientencontacttehebbengehad.Gesteldeeisentenaanzienvanpatientencontactenwerkervaringdienendustewordenaangescherpt.
Enkeleopmerkingen/suggestiesm.b.t.deonderbouwing/beargumentatievandecriteria
• Metnamedezebijlagegeeftmeerduidelijkheid.Devragenlijstzoalshierbeschrevenroeptbijmijnogaltijdheelveelvragenop.IndezevragenlijstwordtsteedsgesprokenoverSBUgerelateerdaanvoedingenkankerenindebijlagewordtookgesprokenover"overige"activiteiten.
• Hetwasvoormijniethelemaalduidelijkof1sbuhetzelfdeisals1punt.Isditdanweerhetzelfdeals1ECinhetKwaliteitsregister?
• Bijhogeeisenkunnenalleen2elijnsdietistenzichspecialiseren,waardoorerteweinigspecialistischezorginde1elijnkanwordengeboden,terwijlookhierweldegelijkspecialistenopditgebiedwerken.
Recommended