Der intraossäre Zugang. Folie 2 Einsatzgebiet: Pädiatrie Erwachsener Bei beiden Patientengruppen...

Der intraossäre Zugang

Folie 2

Einsatzgebiet:

Pädiatrie

Erwachsener

Bei beiden Patientengruppen zur parenteralen

Medikamentenapplikation

Der intraossäre Zugang

Folie 3

Indikationen

Reanimation

Volumenmangelschock mit ausgeprägter Vasokonstriktion

Dehydratation

Verbrennungen

Schädel-Hirn-Trauma

Hypothermie mit peripherer Vasokonstriktion

Nach 2-3 vergeblichen periphervenösen Punktionsversuchen

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Folie 4

Notfall-Therapie

kristalloide Infusionslösungen

VEL

NaCl 0,9%

Glucose

NaHCO3-

kolloidale Infusionslösungen

alle Notfallmedikamente

Elekrolytsubstitution

Erythrozytenkonzentrat

4

Folie 5

Notfall-Diagnostik

Blutzucker

venöse BGA orientierend

Blutgruppe

Hb-Konzentration

Elektrolyte

5

Folie 6

Produkte

Cook-Kanüle

Bone Injection Gun (BIG)

EZ-IO

6

Folie 7

Veranstaltungen des Bildungsinstitutes

Produktvergleich

Folie 8

Zu Beachten

kleinere Schwellung um die Einstichstelle ist möglich

grössere Schwellung kann auf Fehllage hindeuten

lokale Vasokonstriktion nach Adrenalingabe

Injektion/Aspiration kann schmerzhaft sein

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Folie 9

Anatomie

9

Der intraossäre Zugang

Folie 10

Der intraossäre Zugang

Anatomie10

Humerus (proximal)

Tibia (proximal)Tibia (distal)

Folie 11

Anatomie

11

Der intraossäre Zugang

Folie 12

Anatomie

Der intraossäre Zugang

Folie 13

Anatomie

Der intraossäre Zugang

Folie 14

Handhabung:

Der intraossäre Zugang

Folie 15

Effektivität

Der intraossäre Zugang

Folie 16

Lagekontrolle

Widerstandsverlust bei der Platzierung

fester Sitz der Kanüle

Möglichkeit der Knochenmark-Aspiration

Leichte Injektion von Flüssigkeit

Wirkungseintritt der Medikation

Schwellung des Beines?

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Folie 17

Der intraossäre Zugang

Folie 18

Komplikationen

Fehllage der Kanülenspitze

Extravasation in Weichteile

Nekrosegefahr bei hyperosmolaren Lösungen

Fraktur

bei unzureichender Lagerung und Unterpolsterung

Osteomyelitis

mit 0,6 % sehr selten (Anals of emergency medicine)

Fettembolie

nachgewiesen, jedoch nicht gravierend

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Folie 19

Komplikationen:

Der intraossäre Zugang

Folie 20

Kontraindikationen:

Frakturen

Infektionen

Vorangegangene Punktionen

im Bereich der Anwendungsstelle.

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Der intraossäre Zugang