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Bioquímica II Glucosa en sangre por el método glucosa oxidasa
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DETERMINACIÓN DE GLUCOSA EN SANGRE Salas-Camacho Alan E., García-González Flavio C., Moreno-Moreno Cristóbal-, Carrillo-Castro Jorge Luis., Armijo Nájera
Jesús Guillermo.
Universidad Juárez del Estado de Durango-Facultad de Ciencias Biológicas Av. Universidad s/n Fraccionamiento
Filadelfia, Gómez Palacio, Durango.
Resumen:
La glucosa es el combustible del que dependen muchas partes de nuestro organismo, y nuestra
molécula básica para la elaboración de compuestos de reserva energética. También es el responsable
químico, que transporta la sangre, de las lesiones que causan tantos problemas potenciales a las
personas con diabetes. En esta práctica procederemos a reportar los niveles de glucosa en sangre de los
miembros del grupo a través de la reacción glucosa oxidasa. Además, podremos comparar la diferencia
entre los niveles de compañeros en ayunas y los que si ingirieron algún alimento previo a la realización
de la prueba.
Palabras Clave: Glucosa, glicemia en sangre
La glucosa es una fuente importante de
energía para la mayoría de las células del
cuerpo, incluidas las del cerebro. Los
carbohidratos que se encuentran en las frutas,
los cereales, el pan, la pasta y el arroz se
transforman rápidamente en glucosa en el
cuerpo, lo que eleva el nivel de dicho azúcar en
la sangre.
Las hormonas producidas en el cuerpo llamadas
insulina y glucagón ayudan a controlar los
niveles de azúcar en la sangre.
Los niveles de la glucosa suben y bajan durante
el transcurso del día debido a: medicamentos,
comida, actividades, enfermedad o estrés. Si los
niveles de glucosa están altos o muy bajos, es
normal el no sentirse bien. Niveles altos a través
del tiempo han mostrado un riesgo alto con
enfermedades crónicas asociadas con la
diabetes.
Niveles de glucosa que bajan demasiado puede
causar consecuencias muy serias. Tu glucosa no
será siempre exactamente igual, pero es
importante mantenerla dentro de lo aceptable
para evitar complicaciones y sentirse mucho
mejor. Glucosa alta en la sangre se le conoce
como Hiperglucemia. Estudios revelan que
niveles altos de glucosa con el transcurso del
tiempo pueden causar otros problemas de salud
como: ataques del corazón, daños en los nervios,
problemas de visión y de los riñones y derrame
cerebral. La glucosa alta puede ser causada por
ambos factores dentro o fuera de tu control y
frecuentemente, no muestra síntomas.
Glucosa baja en la sangre se le conoce como
Hipoglucemia. Cuando tienes un nivel bajo de la
glucosa usualmente, sientes síntomas y requiere
tratamiento inmediato para subir la azúcar en la
sangre; 70 es considerado muy bajo.
Figura 1.- Niveles de glucosa en sangre a diferentes
horarios y edades.
Síntomas de la glucosa alta en la sangre
Frecuentemente los síntomas asociados con los
niveles de glucosa alta pueden ser sutiles ó
quizás no sientas ningún síntoma. Los indicios
de la glucosa alta en la sangre frecuentemente
depende de cómo se sienta la persona cuando es
diagnosticada con diabetes: fatiga, sed intensa,
pérdida de peso, orinar con mucha frecuencia,
visión borrosa y mucho apetito entre otras.
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Las Bajas-Causas de glucosa baja en la
sangre
• El consumo de muy poca comida y pocos
carbohidratos de lo usual.
• El ayunar o no comer comidas o meriendas a
tiempo.
• Tomando medicina de diabetes en exceso.
• Demasiadas actividades más de lo usual.
• Tomando bebidas alcohólicas sin comer.
Síntomas de la glucosa baja en la sangre
Una persona experimentando “una baja en la
azúcar” puede sentir síntomas de mareos, sudor,
temblor, presión en la cabeza, hambre,
debilidad, confusión, ansiedad, cansancio,
náuseas e irritación. Es posible también sentir
taquicardias o dolor de cabeza. No todas las
personas sienten los mismos síntomas cuando su
glucosa está baja.
Algunos no sienten síntoma alguno cuando su
glucosa en la sangre comienza a bajar. Si la
glucosa baja no se trata puede causar episodios
de desmayos.
Cómo prevenir y tratar la glucosa alta en la
sangre-Prevención
• No ayune ni atrase sus comidas
• Incluya carbohidratos en su plan de comida
• Verifique su glucosa en la sangre y coma una
merienda antes de actividad física si es necesario
• Toma la cantidad de medicina recetada cada
día. Usa recordatorios para no repetir la dosis
que ya has tomado.
• No ingieras bebidas alcohólicas en estómago
vacío.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede solicitar este examen si uno
tiene signos de diabetes. Sin embargo, otros
exámenes (prueba de tolerancia a la glucosa y
examen de glucemia en ayunas) son mejores
para diagnosticar la diabetes.
El examen de glucemia también se utiliza para
monitorear a pacientes que padezcan diabetes.
También se puede hacer si usted presenta:
Un cambio en el comportamiento.
Episodios de desmayo.
Convulsiones por primera vez.
Valores normales
Si le hicieron un examen de glucemia en ayunas,
un nivel entre 70 y 100 miligramos se considera
normal.
Si le hicieron un examen de glucemia aleatorio,
los resultados normales dependen de cuándo fue
la última vez que comió. La mayoría de las
veces, los niveles de glucemia estarán por
debajo de 125 mg/dL.
Los rangos de los valores normales pueden
variar ligeramente entre laboratorios.
Significado de los resultados anormales
Si le hicieron un examen de glucemia en ayunas:
Un nivel de 100 a 125 mg/dL significa
que usted tiene una alteración de la
glucosa en ayunas, un tipo de
prediabetes.
Un nivel de 126 mg/dL o mayor casi
siempre significa que usted tiene
diabetes.
Los niveles aleatorios de glucosa en la sangre
superiores a los normales pueden ser un signo de
diabetes. En alguien que tenga diabetes, puede
significar que la enfermedad no está bien
controlada.
¿Por qué hay que controlar los niveles de
glucosa en la sangre?
En las personas diabéticas es muy importante
que el nivel de glucosa se mantenga dentro de
cifras normales y éste es el objetivo principal del
tratamiento; hay que evitar que la glucosa pase
de los límites normales tanto por elevarse como
por descender demasiado.
Si el nivel de glucosa en sangre se mantiene
dentro de unas cifras normales, se reduce
considerablemente el riesgo de desarrollar
complicaciones como la diabetes. Estas
complicaciones pueden aparecer entre 10 y 15
años después del comienzo de la diabetes de tipo
1 y generalmente antes de los 10 años en los
casos de diabetes de tipo 2.
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Estas complicaciones (entre otras) consisten en:
Neuropatía (lesión de los nervios de las
extremidades y los órganos)
Retinopatía (lesión de la retina en los ojos)
Nefropatía (lesión del riñón que puede
ocasionar insuficiencia renal)
Enfermedades cardiovasculares tales
como hipertensión e infarto de miocardio o
falta de riego sanguíneo en las extremidades
Enfermedades cerebrovasculares, tales como
la trombosis cerebral.
Pre-diabetes y diabetes
El azúcar en la sangre es utilizado como energía
en su cuerpo. Normalmente, su nivel de azúcar
en la sangre se eleva ligeramente después de
comer. Esto hace que su páncreas libere insulina.
La insulina es una hormona que ayuda a su
cuerpo a usar y a controlar la cantidad de azúcar
en su sangre. Diabetes o prediabetes significa
que su cuerpo tiene problemas para elaborar o
utilizar la insulina. Esto significa que el nivel de
azúcar en la sangre puede llegar a ser demasiado
alto. Con el tiempo, los niveles altos de azúcar en
la sangre pueden dañar los ojos, los riñones, los
nervios y los vasos sanguíneos.
Prediabetes
Significa que su nivel de azúcar en la sangre está
por encima de lo normal, pero no lo
suficientemente alto como para indicar que tiene
diabetes. Sin tratamiento, la prediabetes puede
convertirse en diabetes tipo 2.
Si su nivel de azúcar en la sangre cuando no ha
comido (nivel de azúcar en la sangre en ayunas)
está entre 100 y 125, usted tiene prediabetes.
Diabetes
Es una afección de por vida en la cual el azúcar
se queda en la sangre en vez de entrar en las
células del cuerpo para ser utilizado como
energía. Podría tener diabetes si, al menos en
dos días diferentes:
• Su nivel de azúcar en la sangre en ayunas es de
126 o superior.
• Su prueba de 2 horas de tolerancia oral a la
glucosa da como resultado 200 o superior.
• El resultado de su prueba A1c es de 6.5% o
más. (La prueba A1c es un análisis de sangre
que revisa su nivel promedio de azúcar en la
sangre en los últimos 2 o 3 meses).
El resultado de su prueba al azar de glucosa en
sangre es de 200 o más y tiene síntomas de
diabetes. Estos pueden incluir:
◦ Sed frecuente.
◦ Orinar frecuentemente.
◦ Pérdida de peso.
¿Qué es la prueba de la hemoglobina
glucosilada (HbA1c)?
La prueba HbA1c muestra un promedio de su
nivel de glucosa en sangre durante las últimas
10 a 12 semanas. Debe coordinar con su médico
para realizarse esta prueba entre cada 3 y 6
meses.
¿La prueba HbA1c tiene el mismo resultado
que la medición que uno puede hacer de su
propio nivel de glucosa en sangre?
No. La prueba HbA1c no muestra los altibajos
que registran las pruebas caseras. Se utiliza
como una herramienta más para dar un
panorama general del control de glucosa en
sangre.
¿Cómo funciona?
La prueba de la hemoglobina glucosilada es
posible porque los huesos largos del cuerpo
producen glóbulos rojos de manera continua y
los liberan en el torrente sanguíneo. Cuando
estas células se liberan, captan la glucosa que se
encuentra en el torrente sanguíneo en ese
momento. Cada glóbulo rojo dura
aproximadamente 120 días. Por lo tanto, las
muestras de sangre incluyen una variedad de
glóbulos liberados a lo largo de los últimos 120
días que contienen diferentes cantidades de
glucosa.
¿Cuál es el resultado que debo esperar de la
prueba HbA1c?
Para la mayoría de las personas con diabetes, el
valor recomendado está entre 6,5-7% (48 -53
mmol/mol). Sin embargo, es posible que este
valor deba ser más elevado en el caso de niños y
personas mayores y débiles.
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¿Cómo se presenta el valor de HbA1c?
Metodología
Se realizó una extracción de sangre entre los
compañeros en estado de ayuno con la ayuda de
la metodología para extracción de sangre venosa
y se utilizaron tubos Vacutainer de tapa roja
(con activador de coagulación) para su
almacenamiento. Se dejaron reposar durante
algunos minutos a temperatura corporal para
estimular la formación del coágulo y
posteriormente, se colocaron en la centrífuga a
3500 rpm durante 10 minutos para separar el
suero del sedimento. Una vez centrifugada la
sangre, se vació el suero en un tubo de ensaye
utilizando una pipeta pasteur, con cuidado de no
tomar sedimento. Teniendo el suero listo, se
tomaron 20μL con una micropipeta y se
colocaron en un nuevo tubo de ensaye con
2000μL de reactivo Radox Gluco – PAP y
finalmente se dejó incubar durante 25 minutos a
temperatura ambiente. Se repitió el proceso pero
esta vez utilizando una solución patrón de
glucosa (100mg/dl) y una vez más utilizando
sólo el reactivo para calibrar el
espectrofotómetro. Una vez incubado, se
colocaron el blanco reactivo para calibrar el
espectrofotómetro a 500 nm, para
posteriormente leer la solución patrón y las
muestras tomadas. Con los datos obtenidos, se
aplicó la siguiente fórmula para así obtener la
concentración de glucosa en la muestra.
Resultados
Nombre del
individuo.
Concentración
(mg/dl).
Guillermo Armijo. 84
Eduardo Salas. 97.28
Cristóbal Moreno. 81.10
Luis Castro. 97.28
Cesar García. 97.28
Promedio 91.38 Tabla 1.-Resultados obtenidos por los miembros del
equipo.
De acuerdo a los valores proporcionados por
(AMDA, 2012) el 100 por ciento de los
integrantes de equipo se encuentra dentro los
valores normales de glucosa en sangre.
Conclusión
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