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Suplemento especial del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba y Comercio y Justicia por el Día del Médico. Educación en salud hacia la comunidad, desarrollo y protección profesional para una mejor medicina.
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A la fecha, el CMPC reconoce 66especialidades. Para certificarlas yrecertificarlas existen varias vías queNéstor Viale, presidente de la Comisiónde Especialidades de la entidad, detallajunto con los requisitos y aspectos atener en cuenta por los profesionales.Además, subraya el énfasis puesto enla formación médica continua, undesafío encarado con responsabilidaden todo el territorio provincial.
Apuesta fuerte a la prevención yla formacióncontinuaEducación en salud hacia la comunidad,desarrollo y protección profesionalpara una mejor medicina
3 de diciembre
Día del Médico
Páginas 2
En una cruzada por la salud, losmédicos abren su trabajo en lasescuelas. Niños, maestras, directivos yprofesionales juntos por una vida yalimentación saludable que prevengaenfermedades. Rubén Spizzirri, presidente del Consejode Médicos de la Provincia (CPMC),habla de esta acción, de los logrosconseguidos para un mejor ejercicioprofesional, los planes de expansión ylos aportes para una nueva Ley deSalud.
Páginas 3
Día del Médico
2 ■ DICIEMBRE DE 2015 ■
Cuáles son las vías para certificar y recertificar especialidades médicas
RESIDENTES. Además de rendir el examen final debe reunir requisitos tales como trabajo científico y rotaciones
l Consejo reconoce 66 especiali-
dades y para cada una de ellas
existe un comité de contralor inte-
grado por entre cuatro y seis pro-
fesionales de reconocido prestigio a fin
de “buscar el máximo nivel de excelencia
en las especialidades con los programas
adecuados”, según subrayó quien presi-
de la comisión desde el año 2000, el doc-
tor Néstor Viale (MP 4458).
Asimismo, para cada especialidad
hay un centro formador; cada uno de
ellos, más allá de cumplir con los requi-
sitos de la Subcomisión de Hospitales,
debe presentar lo que se conoce como
el programa de formación de residen-
tes. “Estos son evaluados cada seis ó
12 meses y al egresar de la residencia
tienen que presentar una certificación
que diga 'Formación completa y apro-
bada en tal o cual especialidad'; eso
los acredita para que puedan rendir el
examen final que se toma aquí en el
Consejo”, graficó Viale, agregando que
se toman 400 exámenes anuales du-
rante el período de evaluación, que es
entre octubre y noviembre.
El presidente de la Comisión de Espe-
cialidades añadió que además de ese
examen final, los aspirantes a la certifi-
cación deben reunir otros requisitos ta-
les como “trabajo científico, rotaciones y
estar matriculados en el Consejo”.
Homologación Otra vía para llegar a la certificación, que
no sea mediante examen, es por homolo-
gación. “Se homologan los títulos otorga-
dos por universidades nacionales recono-
cidas siempre y cuando el programa de
formación sea acorde al que nosotros te-
nemos”, indicó Viale, y ejemplificó: “Hay
algunas universidades que por ahí titulan
pero no con un programa reconocido:
esas directamente no se homologan”.
Para aclarar este aspecto, el especia-
lista detalló: “El certificado que otorga el
Consejo habilita al colega para anun-
ciarse como especialista en el ámbito de
la provincia de Córdoba y también para
homologarse en todas las otras provin-
cias que pertenece al Consejo Federal
de Entidades Médicas Colegiadas (Con-
femeco)”. Asimismo, aclaró: “Un título
otorgado por una universidad no es sufi-
ciente para anunciarse como especialis-
ta. Si bien hay algunas especialidades
que están otorgando algunas provincias
y universidades, por ejemplo, la UNC es-
tá dando un título de especialista en
diabetes; esos títulos nosotros los ho-
mologamos, los registramos pero no te-
nemos reconocida esa especialidad. Al-
go similar sucede en el caso de Santa
Fe, donde se otorga un certificado de
ecografía general; nosotros no tenemos
reconocida ecografía como especialidad
sino que está dentro de diagnóstico por
imágenes. Nosotros registramos ese
certificado y nada más pero no damos
cartulina. O sea, no se puede exhibir”.
Sobre la validezRespecto de la recertificación, Viale de-
talló: “Ésta tiene una validez de cinco
años: cada ese lapso la especialidad de-
be ser recertificada y para dar la certifi-
cación, entre otras acciones, el Consejo
organiza cursos con evaluación final, de
100 horas de duración que pueden ser
anuales, bienales o trienales y con eso
también pueden acreditar para la certifi-
cación de la especialidad”.
También hay otras vías para recertifi-
car la especialidad que Viale enumera:
“Si se es integrante de un centro forma-
dor de la especialidad puede también
acreditar actividad asistencial y docen-
te; si es profesor titular o adjunto de una
cátedra y acredita actividad asistencial
también puede recertificar y, en última
instancia por currículum o sea con ante-
cedentes de haber realizado cursos, por
ejemplo, y estar trabajando”.
Por último, existe otro camino para
recertificar, según lo indicado por el
profesional consultado: “Aquel que no
reúna las condiciones mencionadas
tiene la posibilidad de rendir un exa-
men de 300 preguntas que general-
mente se envía a domicilio”. El lapso
para completarlo es de 60 días “aun-
que un gran porcentaje de colegas no
lo acredita o lo aprueba”, aclaró ■
La Comisión deEspecialidades Médicas,dependiente del Consejo deMédicos de la Provincia deCórdoba, es la encargada decertificar y recertificar lasespecialidades médicasen el territorio provincial.Requisitos y aspectos atener en cuenta por losprofesionales, enpalabras de Néstor Viale
NÉSTOR VIALE. Presidentede la Comisión deEspecialidades del ConsejoProfesional de Médicos dela Provincia de Córdoba.
E
Son los exámenes finales
que se toman
anualmente a residentes
que necesitan certificar
especialidad.
400
Es el número de
especialidades médicas
que actualmente reconoce
el Consejo de Médicos de
la Provincia de Córdoba.
66
LEO LUNA
Educación médica continua: un desafío encarado con responsabilidadUna de las inquietudes del Consejo en este mo-
mento es la capacitación. Según confirmó Viale,
se está trabajando fuertemente sobre el área do-
cente dictando cursos de formación.
En esta sintonía, existe el Programa de Actuali-
zación a Distancia (PADI), que es un sistema de
autoaprendizaje basado en el análisis y estudio
de diversos módulos. La selección de los temas,
autores y tutoría está a cargo de la Comisión de
Educación Médica Continua y de los Comités de
Contralor de cada una de las especialidades.
El acceso es a través de Internet ya que actual-
mente se emplea como sostén informativo la vía
virtual para facilitar la comunicación. Los usua-
rios, además de renovar su conocimiento, tienen
la posibilidad de -rindiendo un examen online-
obtener créditos que colaborarán a la hora de la
recertificación de la especialidad en la institución.
"Por otro lado -especificó Viale- se está tra-
bajando en la educación médica continua me-
diante teleconferencia a los efectos de llegar a
distintos hospitales y centros de salud. Por
ejemplo, estamos trabajando con residencias
del hospital Domingo Funes prácticamente con
teleconferencias semanales para llegar con un
programa de clínica médica que está homologa-
do también por la universidad".
Asimismo, se están desarrollando cursos en
el interior provincial, por ejemplo, este año co-
menzó el de Medicina Generalista en Villa Dolo-
res, y finalizó el de Medicina de Emergencia en
Río Cuarto, del cual han egresado más de 30
emergentólogos; curso que también se lleva a
cabo en Villa María.
"El curso de Medicina Generalista que hemos
anunciado este año en Villa Dolores ha tenido
una aceptación y una inscripción de entre 15% y
20% de la población médica de toda la zona de
Traslasierra. Es evidente que la gente tienen ne-
cesidades de formarse, de actualizarse", desta-
có el profesional, y subrayó: "Ese curso es para
que, quien lo complete y lo apruebe -junto con
otros requisitos- pueda rendir la especialidad".
Además, otra capacitación sobre la que se tra-
baja específicamente es la correspondiente a la
Medicina Prehospitalaria. "El año pasado hubo
20 asistentes, este año estamos por completar
otro curso con otros 20, que es el cupo del que
disponemos", informó Viale y explicó: "Nos preo-
cupa demasiado porque generalmente el primer
paso que da aquel médico que no ha tenido in-
serción en ninguna residencia es ir a una guar-
dia, subir a una ambulancia y trabajar de eso".
De esta manera, el énfasis en esta materia está
puesto "fundamentalmente para formar a profe-
sionales idóneos en este aspecto" ■
Día del Médico
Celebran su día con trabajo y proyectos para la sociedad y los profesionales
emos logrado una
apertura total”, así se
resume la celebración
de una entidad abier-
ta a la comunidad y a los profesionales
que, en el Día del Médico, reflexiona so-
bre la salud, la actividad, la sociedad, lo
actuado y el futuro. Las palabras pertene-
cen al médico anestesiólogo Rubén Spiz-
zirri, presidente del Consejo de Médicos
de la Provincia de Córdoba (CMPC), quien
acaba de ser reelecto para un segundo
período frente a la institución. Preven-
ción y educación en salud, participación
de los médicos en la vida institucional,
capacitación y proyección, son pilares
que resalta en la entrevista.
“La salud se debe ver más como pre-
vención que como curación sino nunca
vamos a llegar a tener suficientes presta-
ciones, porque si vamos atrás de la enfer-
medad no nos va a alcanzar presupuesto
de ningún tipo. Creo que hay que invertir
más en este aspecto en educación y los
mejores transmisores son los niños”, sos-
tiene. Por ese camino transitaron este año
y seguirán en 2016 por medio de la Comi-
sión Hacia la Comunidad que trabajó jun-
to con directoras, inspectoras, maestras y
alumnos sobre vida y alimentación salu-
dable y prevención de patologías.
“Esta Comisión está integrada por mé-
dicos profesores que han desarrollado
múltiples actividades en su vida, no sólo
universitaria sino también en los distintos
ministerios, y gente que conoce mucho
del tema. Firmamos un convenio con el
Ministerio de Educación de la Provincia y
nos abrieron todos los colegios”.
La apuesta es más amplia. También ha-
rán lo mismo con adultos en los CPC de la
ciudad de Córdoba para luego ampliarse
a los municipios del interior. “También
abordaremos vida saludable y educación
en salud con adultos. Educar en salud no
es ver cómo operan un corazón en un pro-
grama de televisión, es enseñarle a la
gente cómo puede llegar a prevenir una
patología. Queremos educar a la pobla-
ción en cómo asistir a alguien que sufre
un accidente, no sólo de tránsito, sino
también ante un shock, un síncope; que
puedan aprender a asistir al accidentado
hasta que llegue un equipo preparado pa-
ra continuar”, agregó.
Para dar el ejemplo, empezaron prime-
ro en el propio Consejo, con sus integran-
tes. “A nuestro personal le damos instruc-
ción en forma permanente. En la sede te-
nemos instalados una silla de rueda, un
desfibrilador automático, oxígeno, ambú;
creemos que eso tiene que estar en todos
los lugares donde se maneja público, es
una forma de prevenir también. Vamos a
seguir con esta iniciativa en el Ministerio
de Educación, la Municipalidad de Córdo-
ba y municipios del interior que lo están
pidiendo. Incorporaremos la capacitación
sobre atención del accidente en el cole-
gio, con el alumno que se corta o golpea,
cómo hacer la primera asistencia; las
maestras están ávidas de aprender”.
Protección ampliadaSpizzirri resaltó los logros de la Comisión
de Asuntos Profesionales que encaró pro-
blemáticas que hoy afectan el normal
ejercicio de la medicina: la agresión que
están sufriendo los médicos y el burn out
o denominado agotamiento laboral.
“Respecto de la agresión hacia médi-
cos, tenemos en nuestra página web el
item (link) ‘Repórtelo’ para denunciar al-
guna agresión recibida. Despacito los mé-
dicos se van animando. La denuncia es
anónima, no hay por qué temer. Lo que
necesitamos es juntar la información para
poder llevar adelante otras acciones”, di-
jo en defensa de la integridad física y de la
salud mental de los matriculados.
Respecto del burn out, describió que
se está produciendo más en las guardias
y terapias y que, desde el Consejo, están
apoyando y conteniendo a quienes se en-
cuentran atravesando esa dificultad.
En materia de protección, también
adelantó que ampliarán la cobertura por
praxis médica: “Vamos a cubrir por un
millón de pesos por demanda. La mayo-
ría no tiene asidero, pero lo que ocurre es
que ante una demanda se permite de for-
ma muy equívoca que todos litiguen sin
costas (utilizando el beneficio de litigar
sin gastos) cuando eso en realidad ten-
dría que ser para aquel que realmente no
pueda. ¿Qué pasa entonces? Se realiza
una demanda, el médico es totalmente
inocente, pero tiene que pagar las cos-
tas. Fijan honorarios muy altos que no
son los de los médicos. Éste puede co-
brar por una cirugía 3.000, 4.000 ó 5.000
pesos cuanto mucho -hablo de obra so-
cial- y un abogado por hacer una deman-
da que no corresponde puede llegar a co-
brar 100.000 pesos, que es lo que fija el
juez por supuesto. Es decir, es realmente
una industria del juicio”.
El titular del CMPC describió que más
de la mitad de los 20.000 matriculados ya
cuentan con cobertura de este seguro pa-
ra la contención jurídica.
Actualización y culturaLa actual gestión resaltó los avances
en materia de Educación Médica Conti-
nua que se expande hacia el interior pro-
vincial y el incremento de los cursos de
certificación y recertificación. En breve
abrirán expertorías con validez por cinco
años. (Ver pág.2). También destacó la
evolución del sistema informático de la
entidad y de la comunicación por medio
de la Revista Ethica y página web institu-
cional. Asimismo, Spizirri puso énfasis
en la creación de la Comisión de Cultura
que promueve a quienes escriben, pin-
tan, bailan o hacen música o fotografía.
“Tenemos dos tipos de presentaciones
de libros de médicos. Los que escriben
sobre medicina se presentan en un acto
único para eso, como es el caso del re-
cientemente presentado por el doctor So-
moza sobre Cardiopatías Congénitas. Si
el libro no es de medicina lo presenta-
mos en los actos culturales”, dijo.
Finalmente, contó que si la Asam-
blea del CMPC aprueba el proyecto, re-
formarán la sede ubicada en Nueva
Córdoba. Allí prevén conformar un
Centro Social y Cultural, con una bi-
blioteca y videoteca para todos los
médicos, entre otras cosas ■
El Consejo de Médicos de laProvincia de Córdoba apuestafuerte a la promoción de unavida saludable desde la infancia,y a mejores condiciones parael desarrollo de la profesión
RUBÉN SPIZZIRRI. El presidente del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba detalló logros obtenidos por los galenos y proyectos para el 2016.
H
de diciembre se celebra el
Día del Médico en honor al
natalicio de Carlos Finlay,
médico cubano que
demostró el modo de
transmisión de la fiebre
amarilla -a través de un
mosquito-, un hallazgo de
trascendencia que evitó
miles de muertes
3
“
”
Estamos ante una disyuntivamuy grave que es un país
que está en pésimascondiciones económicas y
los médicos están trabajando un poco
artesanalmente.La tecnología llega lenta-
mente y cuando se rompe aveces se la puede repararpero todo esto dificulta
trabajar como uno quisiera
Desde ahora se realizará un solo concurso para todas las
residencias, se trata de la unificación del posgrado público
y privado. Según indicó el titular del CMPC, regirá para las
residencias 2016. El Consejo elaboró un mapeo de ubica-
ción de especialistas en toda la provincia y están trabajan-
do con el Ministerio de Salud y la universidad sobre qué
médicos formar y cómo. “Hay especialidades críticas como
neonatología y anestesia. Sobre Atención Primaria de la Sa-
lud y prevención se va a trabajar profundamente, que es
donde hay que apoyar la medicina”.
Otro de los temas que están tratando en este momen-
to es el proyecto de Ley de Salud provincial. Al respec-
to, señaló que la iniciativa incluye lo que es el trabajo
del médico con su capacitación, su obligación y sus
derechos “porque, hasta hoy, hay ley de derecho del
paciente pero no hay derecho del médico”. Sostuvo
que la nueva norma en debate contempla a la salud
más allá de la medicina y amplía su mirada hacia un
espectro que incluye agua, cloacas, vivienda, alimen-
tación y medioambiente.
Unificación del posgrado y nueva Ley de Salud
Apertura, prevención y educación,los médicos están en plena acción
LEO LUNA
■ DICIEMBRE DE 2015 ■ 3
“
3 de diciembre
Día del Médico
Los galardonados
Festejos y entrega de Premios Remo Bergoglio 2015El Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba celebrará mañana elDía del Médico. Por segundo año hará entrega de los premios ProfesorDr. Remo Bergoglio que distinguen tres categorías: Trayectoria médica,Aporte científico y Compromiso solidario. La cita es a las 12.30, en elprimer piso de la sede institucional.
El jurado resolvió destacar este año al profesor doctor Roald B.Martini en reconocimiento a la trayectoria médica; al doctor HéctorAntonio Schiaroli, por su aporte científico al desarrollo de la medicina
por su trabajo de investigación “Estudio experimental de la eficaciadel reemplazo de tráquea con aorta y soporte intraluminal yextraluminal” y a la organización cordobesa Asociación HospitalInfantil por el compromiso solidario en el ámbito de la salud.
Cabe recordar que en 2013 se creó este premio en homenaje alreconocido maestro de la medicina. El objetivo del galardón esdistinguir a una personalidad o a un colectivo que hayan contribuidoal desarrollo de la medicina y al progreso de la profesión.
Especialista en Cirugía General y en Gastro-enterología.
Posee una dilatada actividad docente, des-arrollada en cátedras de cirugía y en diversos cur-sos de posgrado, así como en clases magistrales.
Jefe de la Unidad Hospitalaria de Cirugía, Hos-pitales Misericordia e Italiano.
Jefe del Departamento Central de EndoscopiaDigestiva, Hospital Nacional de Clínicas.
Profesor consulto de la Universidad Nacionalde Córdoba.
Ha publicado trabajos científicos en distintaspublicaciones especializadas.
Fue designado como Cirujano Maestro por laAsociación Argentina de Cirugía, en el 2004 y co-mo Maestro de la Coloproctología de Córdoba,por la Asociación de Coloproctología de Córdoba.
Es miembro activo de sociedades científicasnacionales e internacionales.
Fue presidente de la Federación Argentina deGastroenterología, 1979-1980.
Realizó el “Estudio experimental de la eficacia delreemplazo de tráquea con aorta y soporte intralumi-nal y extraluminal”. El reemplazo de tráquea siguesiendo un problema sin solución quirúrgica. Los in-tentos de utilizar sustitutos de tráquea no han lo-grado resultados previsibles y confiables, el tras-plante tráquea hasta ahora realizado aún no haprobado su utilidad por diferentes factores que vandesde el rechazo hasta la imposibilidad de irriga-ción del órgano debido a su compleja estructuraatómica. Los esfuerzos en décadas para reemplazarla tráquea son innumerables. La investigación des-arrollada durante cinco años demostró que es posi-ble reemplazar la tráquea con otro órgano como esla aorta torácica mediante un soporte interno depolipropileno de creación propia, sin tratamientoinmunosupresor ni irrigación alguna. Los cambiosproducidos son más que sorprendentes, como sonla necrosis del tejido aórtico por isquemia, la repa-ración mediante tejido inflamatorio y en forma pro-gresiva la aparición de nidos de cartílago, epiteliotraqueal hasta la membranosa, es decir una nuevatráquea. La sobrevida de algunos de los animalesintervenidos superó los cinco años asintomáticos.
La investigación, que fue presentada a escala na-cional durante el 82º Congreso Argentino de Cirugíaen 2011, fue premiada como el “mejor trabajo cientí-fico del año”. En 2012, la “Academia de CienciasMédicas de Córdoba” expresó su reconocimientopor la erudita exposición con la contribución al es-clarecimiento y actualización de las investigacionesen la compleja temática que se abordara.
Es una organización de la sociedad civil surgi-da de la solidaridad y el compromiso comuni-tario, que trabaja desde 1984 promoviendo ladefensa de los derechos a la salud de los niñosy adolescentes por medio de programas y pro-yectos que dan respuesta a la demanda estos,contribuyendo a la reparación de su salud.
Entre las acciones solidarias que se han tenidoen cuenta, se menciona el Programa de Asisten-cia al Paciente Ambulatorio, que mediante asig-nación de recursos facilita la continuidad de tra-tamientos de enfermedades crónicas y afeccio-nes agudas, cubriéndose la demanda de medica-mentos, de movilidad para tratamientos y estu-dios extra hospitalarios e insumos hospitalarios.
También promueven los derechos de niños,niñas y adolescentes por medio del juego, lalectura, las expresiones artísticas y la comuni-cación en las salas de espera.
Otro programa significativo es la actividadpara favorecer la adherencia a los tratamien-tos y aportar una mejor calidad de vida deadolescentes entre 11 y 15 años con patologíascrónicas, insertándolos en talleres sociocultu-rales recreativos y/o de capacitación.
Trabajan en el empoderamiento de las familiasen condición de vulnerabilidad social brindandoherramientas para la promoción, defensa y pro-tección de sus derechos.
Año tras año, mediante las Campañas de Pa-pel y Tapitas consiguen fondos que ayudan afinanciar la actividad.
* Dr. Héctor Antonio Schiaroli* Prof. Dr. Roald B. Martini *Asociación Hospital Infantil
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