Diagnóstico gw

Diagnóstico

Criterios DiagnósticosFueron emitidos por American College of

Rheumatology 1990.

Estudios de laboratorioBH

Examen general de orina

AnemiaTrombocitosis oLeucocitosisNiveles de complemento normales

VSGPCR

Aumentadas

Sedimento activo:Leucocituria o cilindros leucocitariosCilindros hematicos o granulosos

Anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo ANCA-c dx inicial y resp. TerapéuticaElevados 90 – 95%Variaciones correlacionadas con actividad.Persistencia 30 – 40 % en remisión.

Estudios de imagenRx simple y TAC de senos paranasalesRX de tórax

TAC de Tórax:

Estudios histopatológicosa) Biopsia de pulmón: - Patrón clásico necrosis geográfica- Necrosis semajeante a la caseosa, basófilos,

neutrófilos y cél. Inflmatorias- La vasculitis puede ser, granulomatosa,

linfocítica o histiocítica.

Estudios histopatológicos de la piel:

- Vasculitis leucocitoclástica 31 %- Inflamación granulomatosa

necrosante

Estudios histopatológicos de riñón:- GNF necrosante con semilunas- Lesiones aguda: necrosis

fibrinoide, infiltrados neutrófilos,capilares con trombos.

Estudios histopatológicos

BroncoscopíaProcedimiento dx más importante para:Localización y grado de afectación.Naturaleza ateraciones de la luz V.RViabilidad de la terapia broncoscópicaEficacia del tratamiento farmacológico como

intervencionista.Repetir cada cierto tempo evaluar la luz y

detectar recidivas.