View
11
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Enfermería y Obstetricia
“Diagnóstico de Enfermería
Vicenta Gómez Martínez/ Enfermera- MASS PTC Enfermería y Obstetricia–UAEMéx.
Toluca, México septiembre 2016
1. Introducción
2. Proceso de Enfermería
3. Diagnóstico de Enfermería
4. Taxonomía NANDA
5. Ejes del diagnóstico de Enfermería
6. Conclusiones
7. Fuentes de información
Contenido
La disciplina profesional de enfermería tiene sus inicios a mediados del siglo XIX, en épocas donde la
guerra era un común denominador
Sus orígenes se remontan al acto de Cuidar a la persona herida
Nadia Carolina Reina G. El proceso de Enfermería: Instrumentó para el cuidado, Umbral Científico, núm.. 17, Diciembre, 2010, pp.18-23, Universidad Manuela Beltrán Colombia
Introducción
IX. SECUENCIA DIDÁCTICA
PROCESO DE ENFERMERÍA
CUIDADO A LA SALUD
ETAPAS
VALORACION
DIAGNOSTICO PLANEACION EJECUCION
EVALUACION
Gómez y Álvarez (2014)
¿Qué es el proceso de Enfermería?
“Es el sistema de la práctica de
enfermería, proporciona el
mecanismo por el que el profesional
de enfermería utiliza sus opiniones,
conocimientos y habilidades para
diagnosticar y tratar la respuesta del
cliente a los problemas reales o
potenciales de la salud”.
P. Iyer, B.Taptich, D. Bernocchi. Proceso de enfermería y diagnósticos de enfermería. Interamericana 1993
PE es: Sustento
Metodológico Fundamentado en el
método científico
A partir de un contexto, datos y experiencias se valora una situación de
salud
Se plantea una problemática que se
diagnostica
Se realiza una revisión del tema basado en la
evidencia científica
Se formula un meta que se asemeja a la
hipótesis
Se realiza un planeación, ejecución
de acciones
Se toman decisiones, se analizan y evalúan
los resultados.
Nadia Carolina Reina G. El proceso de Enfermería: Instrumento para el cuidado, Umbral Científico, núm.. 17, Diciembre, 2010, pp.18-23, Universidad Manuela Beltrán Colombia
Etapas del Proceso de Enfermería
Valoración
Diagnostico
Planeación Ejecución
Evaluación
Desde 1973 la NANDA se ha ocupado de desarrollar una taxonomía
diagnostica
A partir de 1980 – 1982 (Quinta y Séptima conferencias NANDA) se agruparon los
diagnósticos según los 9 patrones de respuestas humanas
Se clasificaron los diagnósticos enfermeros en cada uno de los patrones.
En 1973 se aprueban los primeros diagnósticos por la ANA (American Nurses Asociation)
Faye Glenn Abdellah una teórica de enfermería
Introdujo un sistema de clasificación
Identificando 21 problemas clínicos
Los diagnósticos de Enfermería se crearon desde los años 60´s
Cuentan con una nomenclatura valida nacional e internacionalmente
La Taxonomía NANDA es un lenguaje que da identidad y visibilidad a la profesión de enfermería
Características definitorias
Factores relacionados Actualizaciones
aproximadamente cada 2 años.
En los años 80´s la ANA adopta los diagnósticos de la (NANDA)
Como un sistema oficial de diagnósticos
Cuentan con una definición cada uno de ellos
Juicio clínico con respecto a una respuesta humana a
una condición de salud/proceso vital, o la
vulnerabilidad a esa respuesta, por parte de un
individuo, familia, grupo o comunidad. El diagnóstico
enfermero proporciona la base para la selección de las
intervenciones enfermeras destinadas a lograr los
resultados de los que la enfermera es responsable.
(Herdman 2012;464).
Diagnóstico de enfermería
Diagnóstico
Consiste en la identificación de los problemas de
salud/ foco de atención
Se basa en
patrones de salud/respuestas
humanas alterados
Se apoya en un sistema de
clasificación de diagnósticos propios de enfermería
NANDA
Reales
Potenciales
Sobre una persona ante
Preocupaciones Necesidades Problemas de salud
Para emitir un
Juicio Conclusión
DIAGNÓSTICO
Análisis Síntesis
Requiere que las enfermeras
Tengan un PENSAMIENTO CRITICO - CIENTIFICO
Experiencias profesional y humanista
Para lograr una atención individualizada y de calidad
Componentes del diagnóstico de enfermería
Etiqueta (enunciado del problema): Proporciona un nombre al diagnostico
Definición: Proporciona una descripción clara y precisa
Características definitorias: Grupo de claves (signos, síntomas y factores de riesgo)
Factores relacionados: Muestran algún tipo de patrón de relación con el diagnostico
Factores de riesgo: Factores ambientales y elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos o químicos que incrementan la vulnerabilidad
Taxonomía II de la NANDA-I
13 dominios 47 clases 235 diagnósticos de enfermería
Los dominios y clases de la taxonomía NANDA 2015-2017
Dominio
Clase 1
Clase2
Clase 3
Clase 4
Clase 5
Promoción de la salud
Nutrición Eliminación
e Intercambio
Actividad/ Reposo
Percepción/ Cognición
Autopercepción
1 2 3 4 5 6
Toma de conciencia
Autoestima
Cognición
Autoconcepto Atención
Comunicación
Sensación/ Percepción
Orientación
Autocuidado
Respuestas cardiovascular
es
Equilibrio de la
energía
Actividad/Ejercicio
Sueño/Reposo
Función respiratoria
Función tegumenta
ria
Función gastrointes
tinal
Función urinaria
Hidratación
Metabolismo
Absorción
Digestión
Ingestión
Imagen corporal
Gestión de la salud
Tomado de Herdman, T.H. (2012)(Ed.). NADA International. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación. 2015-2017. Barcelona: Elsevier
Los dominios y clases de la taxonomía NANDA 2015-2017
Tomado de Herdman, T.H. (2015)(Ed.). NADA International. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación. 2015-2017. Barcelona: Elsevier
Rol- Relaciones Crecimiento/desarrollo Confort
Seguridad/ protección
Principios vitales
Afrontamiento/tolerancia al
estrés
Sexualidad
Roles de cuidador
Respuestas postraumá
ticas
infección
Relaciones familiares
Crecimiento Confort
físico
Desempeño del rol
Lesión física
Confort del
entorno
Desarrollo
Termorregulación
Confort social
Procesos defensivos
Reproducción
Respuestas de
afrontamiento
Congruencia entre
valores/creencias/acci
ones
Peligros del
entorno
Creencias Función sexual
Valores
Estrés neurocomportamental
Identidad sexual
Violencia
Dominio
Clase 1 Clase2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 Clase 6
7 8 9 10 11 12 13
Ejes
La taxonomía II esta formada por 7 ejes:
Un eje se define como la dimensión de la respuesta humana,
mejora sustancial mente la flexibilidad y nomenclatura y permite
hacer con facilidad adiciones o modificaciones.
EJE CONCEPTO DIMENSIONES
Eje 1 Núcleo diagnóstico
Eje 2 Sujeto del diagnóstico Persona, familia, grupo, comunidad.
Eje3 Juicio Deteriorado, ineficaz (…)
Eje 4 Localización Vejiga, auditivo, cerebral
Eje 5 Edad Bebé, niño, adulto
Eje 6 Tiempo Crónico, agudo, intermitenente
Eje 7 Estado del diagnóstico Real, de riesgo, de promoción de salud
Ejes del diagnóstico de enfermería
Eje 1. Concepto Diagnostico
Es el elemento principal o parte esencial fundamental, la raíz de la formulación diagnostica.
Eje 2. Sujeto del diagnóstico
Se define como la o las persona (s) concreto (as), para la que se formulo un concepto determinado.
Los valores son:
• Individuo
• Cuidador
• Familia
• Grupo
• Comunidad
Eje 3. Juicio
Es un descriptor o modificador que limita o especifica el significado de un diagnostico enfermero.
Este junto con el enfoque constituyen el diagnóstico
Eje 4. Localización
Partes o regiones corporales, todos los órganos regiones o estructuras anatómica, lo valores son:
Auditivo
Cardiopulmonar
Cerebral
Cutáneo
Gastrointestinal
Gustativo
Intestinal
Intracraneal
Membrana mucosa.
Neurovascular periférico
Olfatorio
Oral
Renal
táctil
Urinario
Vascular periférico
Visual
Eje 5. Edad
Neonato Feto
Adulto joven
Adolescente
Anciano
Adulto maduro Lactante menor
Lactante mayor
Pre escolar y escolar
Eje 6. Tiempo
Agudo (menos de 3 meses).
Crónico (mas de 3 meses).
Intermitente (intervalos).
Continuo (sin interrupción).
Eje 7. Estado de Diagnóstico
Enfocado al problema De promoción de la salud De riesgo
Fases del razonamiento diagnóstico
1. Clasificación de datos
2. Agrupación de la Información
3. Nominación del diagnostico
4. Verificación del Diagnóstico
Conclusión
El diagnóstico se sustenta en la situación de enfermería identificada en a persona o sujeto de cuidados.
Es la etapa que direcciona todo el proceso de cuidados, mantiene un valoración y evaluación continua y sistemática.
Conclusión
El diagnóstico de enfermería representa la respuesta humana que guía la elección de las intervenciones a realizar por los profesionales de enfermería para alcanzar los resultados planteados en la persona y recuperar o empoderar su salud.
Gordon, M. (1999). Diagnóstico enfermero, proceso y aplicación. 3ra. Ed. Mosby España. Gutiérrez R.E y Jiménez ET (1997). El Proceso de Enfermería, una metodóloga para la práctica. Colombia. Herdman, T.H. (2012)(Ed.). NANDA International. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación. 2015-2017. Barcelona: Elsevier Iyer W., Taptich, Donna B. (1997) Proceso y diagnóstico de enfermería. McGrawHil. 3a. ed. México. Reina G. El proceso de Enfermería: Instrumento para el cuidado, Umbral Científico, núm.. 17, Diciembre, 2010, pp.18-23, Universidad Manuela Beltrán Colombia Rodríguez G.B.A (2000), Proceso enfermero, aplicación actual. Ediciones Cuellar. México D.F
Fuentes de información
Recommended